金叶败毒颗粒在新型冠状病毒肺炎防治中的作用探讨

2019-新型冠状病毒(2019novel coronavirus,2019-nCoV)以其广泛的传染性和较强的致病性,对全球居民的生命健康造成严重威胁。在现代医学尚无特效治疗药物的背景下,中医药已被全国多个诊疗规范所推荐用于新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)的治疗。金叶败毒颗粒前身为华中科技大学同济医学院附属同济医院研发的"抗炎6号"注射剂,源自清代《医宗金鉴》中"五味消毒饮",取金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草4味清热解毒的中药组方而成,用于呼吸道感染性疾病的治疗,尤其是病毒性感染,至今已有50年的研究和临床应用历史。     

三因制宜在新冠肺炎防治中的实践和思考

当前,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)肆虐世界各地,成为了重大的公共卫生事件。国家卫生健康委已将该病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。又决定将"新型冠状病毒感染的肺炎"暂命名为"新型冠状病毒肺炎",简称"新冠肺炎",英文名称为"Novel Coronavirus Pneumonia",简称"NCP"[1]。     

从温病学理论探讨新型冠状病毒肺炎的证治规律

湖北省武汉市自2019年12月以来出现了新型冠状病毒肺炎疫情,随着疫情的蔓延,我国其他省份也相继发现了此类病例。这是一个新的传染病,由一种新的冠状病毒引起,世界卫生组织将这种冠状病毒命名为"2019-nCoV",将该病毒引起的疾病命名为"COVID-19"。我国将这种病毒引起的肺炎称为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎。在这次抗击新冠肺炎的战斗中,中西医结合在新冠肺炎诊疗方案中的运用,在一定程度上提高了医疗救治效果。现从温病学理论探讨新冠肺炎的发病机制、传变规律和分期诊疗。     

《疡科心得集》痔病辨治思想探析

《疡科心得集》为现今临床使用价值较高的中医外科参考书籍,初刊于嘉庆十年(公元1805年),为清代名医高秉钧(公元1755～1829年)所著。高氏字锦庭,号心得,锡山(今江苏无锡)人,其学术思想被尊称为中医外科"心得派"。高氏具有三十余年中医外科临证经验,对于《灵枢》、《素问》研究颇深,且博通经方,洞晓脉理;指出"外疡实从内出论",对外科病因病机的阐释,注重外病与内因的关系;强调"外科必从内治",重视内外治相结合[1]。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案四则

<正>新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,是一种由新型冠状病毒感染引起的急性传染性疾病。根据新冠肺炎临床特点,应归于传统医学"疫病"范畴,为感受天地疫疠之气而发病,其病机特点为燥湿相兼、寒热错杂,易伤正气,寒、湿、燥、热贯穿整个病程,错综复杂,其病位在肺、胃,病情进展终末累及心、肾等脏器,治疗上宜辨证使用"散寒解表、化湿健脾、润燥宣肺、解毒化瘀、益气扶正"等治法,使邪有出路,正气得复[1]。     

从脾湿肺燥论治新型冠状病毒肺炎

针对新型冠状病毒肺炎的防治,中医药发挥了重要作用,该文主要从脾湿肺燥出发论治新型冠状病毒肺炎。对新型冠状病毒肺炎审证求因,认为其因外感"湿毒夹燥"性的疫疠之邪而致;病机特点为毒、湿、燥、虚,以"湿"为核心;初起病位在脾、肺,后期亦可牵连它脏。从肺脾功能及燥湿特性方面阐述新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证成因;由此归纳出新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证治疗思路,以健运脾胃为治疗之根基,以燥脾湿、泻脾热为治疗之关键,以润肺燥、滋肺阴为治疗之核心。以期为预防、治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据。     

艾灸全程干预新型冠状病毒肺炎的可行性

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,艾灸被推荐用于预防以及治疗疑似病例、轻型及恢复期患者。艾灸的消毒灭菌及"天然疫苗"生发作用有利于预防新型冠状病毒肺炎,艾灸的抗炎作用及治疗病毒性肺炎也有一定的临床证据,而对于新型冠状病毒肺炎患者恢复期及康复后可能出现的肺纤维化,艾灸也体现了极大的防治潜力。运用艾灸全程干预新型冠状病毒肺炎,不仅可有效预防和治疗新型冠状病毒肺炎,提高新型冠状病毒肺炎后期患者生活质量,亦可极大缓解医护人员压力。     

活血化瘀药用于新型冠状病毒肺炎恢复期治疗的可行性分析

自2019年12月新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）在我国出现以来,中央和各地政府积极采取多种措施防治疫情,疫情形势逐渐好转,达到出院标准的患者也越来越多。但出院并不等于完全康复,尤其是重症患者,虽然病毒核酸检测阴性,但胸部CT显示肺部炎症未完全吸收,仍有散在阴影,或伴有纳差、乏力、干咳、胸闷、气短等症状,因此有必要继续使用中药治疗以达到完全康复[1]。     

从六经病机辨析新型冠状病毒感染肺炎

新型冠状病毒感染的肺炎属于中医"疫病"范畴，病邪属性应定性为"寒湿疫"。《伤寒论》以六经病机作为辨证论治的纲领，该文结合抗击"新冠"肺炎临床实践，从六经病机传变规律阐述"新冠"肺炎的六经传变规律，并进行分期分型辨治，以期对优化临床诊治思路有所裨益。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声科专业基地学员状况调查及培训对策

目的　调查新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师规范化培训学员（住院医师）的行为及情绪，依据调查结果调整新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训计划和培训方式。方法　采用"问卷星"微信小程序对超声科40名住院医师（27名超声专业、13名其他专业）进行实名制封闭式问卷调查，内容包括个人基本情况、新型冠状病毒肺炎疫情相关问题、行为改变调查、行为态度调查和情绪状况调查。对调查数据使用SPSS 19.0进行卡方检验和秩和检验。结果　有效问卷40份，参与率100.0%。24个新型冠状病毒肺炎相关问题答题正确率超声专业与其他专业住院医师，差异无统计学意义[92.0%（596/648）vs. 93.6%（292/312），P>0.05]。住院医师对新型冠状病毒肺炎疫情相关知识掌握较好，主要外出行为明显减少，各种居家等行为明显增多，学习兴趣有所下降。当新型冠状病毒肺炎疫情（可能）发生在自己所处小区或村镇时，紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。依据问卷调查结果调整了教学计划和方式，采用公众号进行网络授课和评价，并指导住院医师调整居家行为方式和情绪。结论　在新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师的行为和情绪都发生了变化，规培基地应针对性地调整规培教学计划和方式，做好疫情期间住院医师的心理和学习辅导。     

小柴胡汤加减治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察

2019年底中国湖北省武汉市首次报道了新型冠状病毒(2019-nCoV)感染,新型冠状病毒肺炎(COVID-19),简称新冠肺炎,其传染性强,已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病进行管理、预防、控制。该病属于中医"疫病"范畴,临床大多表现为发热、恶寒、干咳、咽痛、乏力,或胸闷气短、肌肉酸痛,或纳差、腹泻等,部分患者无明显临床症状仅表现为乏力、胸闷、气短等。     

初步探讨《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的中医病机之变化

2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情爆发,国家卫生健康委员会在1个月内迅速更新发布了7版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》;在对其中中医诊疗方案的对比学习中,我们发现对此次疫病病机的认识经过了多次修订,本文将基于7个版本《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中中医诊疗方案的具体内容,结合其他专家学者的观点,尝试探讨新型冠状病毒肺炎的中医病机之变化及其内在联系。以期帮助一线临床医生和普通群众更好的理解中医对该病的认识,为该病的预防和治疗提供参考。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎流行后由于传染性极强,已成为全球公共卫生健康问题。本文旨在探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎现状,为新型冠状病毒肺炎的中医药研究与科学、规范化治疗提供依据。通过查阅和检索中医药防治新型冠状病毒肺炎相关文献和临床报道,对其病因病机、治疗方案、研究进展进行归纳、分析与总结。中医药防治新型冠状病毒肺炎在疾病预防、改善临床症状、控制疾病进展方面效果明显,具有疗效温和、安全的独特优势,对缓解患者早期症状、减少轻症向重症进展的发生率方面有重要现实意义,在治疗中有巨大的开发潜力。新型冠状病毒肺炎的中医药干预、诊疗方案的制定等还待优化和完善。本文为科学、合理地应用中医药防治新型冠状病毒肺炎,优化诊疗方案,深入探索药理机制,尤其是新型冠状病毒肺炎中医药早期干预、中期控制疾病进展、后期配合西医改善预后提供借鉴与参考。     

基于卫生政策分析的基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用研究

背景明确基层医疗卫生机构在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情防控中应承担的任务和职能，是其充分发挥作用的首要前提。目的通过梳理国家卫生健康行政部门自新冠肺炎疫情发生以来发布的相关政策文件，系统总结基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中应该承担的职责和工作任务，为各地开展具体的疫情防控工作提供指导。方法于2021年8月，浏览国家卫生健康委员会及其下设委机关的官方网站，以"基层医疗卫生机构""基层防控""新冠肺炎""新冠肺炎疫情防控"为主要检索词，采集新冠肺炎疫情发生以来国家卫生健康行政部门发布的政策文件。将同时符合"新冠肺炎疫情防控""基层医疗卫生机构"两个主题的政策文件按发布时间顺序进行梳理，并采用人工精读、分析和总结的方式，对其内容进行整理、归纳。结果共纳入34份政策文件。34份政策文件主要来源于国家卫生健康委员会、国家卫生健康委员会基层卫生健康司、国家卫生健康委员会医政医管局、国家卫生健康委员会疾病预防控制局等官方网站，发文单位主要为国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制、国家卫生健康委员会办公厅、国家卫生健康委员会基层卫生健康司等。政策文件指出，基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中，应承担的主要工作任务包括以下8个方面：病例早发现、早报告；疫情防控知识培训和应急演练；医院感染防控和个人防护；会同社区做好疫情防控工作；科学开展疫情防控健康教育；重点人群的健康管理；核酸检测样本采集和送检；新型冠状病毒疫苗接种。结论基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控工作中承担着重要的责任，各地方应该在政策文件精神的指导下，因地制宜，切实发挥出基层医疗卫生机构"网底"作用。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎1例

2019年末湖北武汉乃至全球陆续出现的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19),简称新冠肺炎,发展迅猛,传染性极强,致死率高,治疗棘手。在这次新型冠状病毒肺炎救治临床实践中,我院属于新型冠状病毒肺炎定点医院,我科采用中医药早介入、坚持中西医结合治疗,取得了显著成效。现将中西医结合方法治疗新冠肺炎的1例典型病例报道如下。     

基于"邪伏膜原"理论治疗新型冠状病毒肺炎1例

新型冠状病毒肺炎属于中医学疫病范畴,传染性强,人群普遍易感,已成为全球性重大的公共卫生事件,针对新型冠状病毒肺炎,各医家认识不同,治疗各异."邪伏膜原"理论为温病学家吴又可创立,在中医药治疗疫病中发挥了重要作用.本研究从"邪伏膜原"角度入手,对1例普通型新型冠状病毒肺炎患者转为重型病例后,进行中医救治,以期丰富中医治疗新型冠状病毒肺炎的经验和方法.     

新型冠状病毒肺炎基层医院防控措施

自2019年12月武汉新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,为加强对新型冠状病毒肺炎的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗,减少新型冠状病毒肺炎的传播,保障群众生命安全,医院作为抗击疫情的主战场,如何快速响应,有条不紊、科学高效的开展疫情防控工作是有效控制疫情的关键.我院作为青海省格尔木市新型冠状病毒感染肺炎患者定点医学留观医...     

α-干扰素雾化治疗儿童新型冠状病毒肺炎4例报告

目的分析采用α-干扰素雾化治疗4例儿童新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法选择2020年1—2月广州市第八人民医院收治的4例新型冠状病毒肺炎确诊患儿,在对症支持治疗基础上,加用α-干扰素雾化吸入治疗(每天雾化吸入2次,连续治疗5 d)。观察其临床疗效。结果经治疗,4例患儿症状均明显好转,复查胸部CT显示急性渗出性病变明显改善,连续两次新型冠状病毒核酸检测均为阴性(采样时间间隔>1 d),病情痊愈出院。结论早期及时采用α-干扰素雾化治疗新型冠状病毒肺炎可取得较好疗效。     

新型冠状病毒肺炎免疫学特征及免疫治疗策略的研究进展

2019年12月以来,全国暴发了由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。患者的免疫学特征对COVID-19的临床诊疗有着重要作用。本文就新型冠状病毒免疫学特征和治疗策略的研究进展进行综述,旨在为新冠肺炎疫情的防控诊治提供参考意见。     

新型冠状病毒肺炎动物模型的研究进展

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019)是一种急性感染性肺炎,感染患者初始发病多表现为乏力、干咳和发热,并逐渐出现呼吸困难等更为严重的症状。目前,新型冠状病毒肺炎的传播途径、发生发展、疫苗研发、治疗手段仍未完全阐明。动物模型在研究人类多种疾病的发病机理中广泛使用。当前,尚无合适的动物模型能够完全模拟新型冠状病毒肺炎患者的临床表现用于阐明其发病机理。因此,建立与筛选适用于新型冠状病毒肺炎研究的动物模型至关重要。本文针对有关新型冠状病毒肺炎动物模型的研究现状进行综述,比较了不同动物模型在新冠肺炎基础研究中的优缺点,梳理了不同种类的动物在新型冠状病毒肺炎动物模型中的最新研究进展,以期为深入开发后新冠时代实验动物模型提供参考。