急性脑梗死患者血清尿酸、超敏C反应蛋白水平变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义,为临床诊治提供参考。方法选取2014年10月至2016年11月本院收治的急性脑梗死患者132例作为观察组,选取同期健康体检人群130例作为对照组,检测两组受检对象的血清UA和hs-CRP水平。依据观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进一步分为低度神经缺损亚组、中度神经缺损亚组和高度神经缺损亚组,对比3个亚组患者的血清UA和hs-CRP水平。结果观察组急性脑梗死患者的UA和hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);随着神经功能缺损程度的加重,急性脑梗死患者UA和hs-CRP水平明显提高,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 UA和hs-CRP水平与急性脑梗死的发病具有显著相关性,临床上应加强对高风险急性脑梗死人群UA和hs-CRP水平的检测,尽早干预治疗,预防急性脑梗死的发作,提高生活质量。     

联合检测2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Hcy、hs-CRP和UA的临床意义

目的探讨联合检测2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清Hcy、 hs-CRP和UA的临床意义。方法选取2016年11月至2018年10月我院收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者80例作为A组,同期80例健康体检者作为对照组,测定两组的血清Hcy、 hs-CRP和UA水平。结果 A组的血清Hcy、 hs-CRP和UA水平显著高于对照组(P <0.05)。血清Hcy、 hs-CRP和UA水平随梗死面积的增大而升高,随神经功能损伤程度的加重而升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测血清Hcy、 hs-CRP和UA水平,对于了解2型糖尿病合并急性脑梗死患者的病情具有重要意义。     

急性脑梗死的相关影响因素及与预后的关系

目的探讨急性脑梗死的相关影响因素分析及与预后的关系。方法选取本院2017年4月至2019年10月收治的急性脑梗死患者96例,入院后均实施常规治疗。收集临床资料并检测血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平,以美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分评估病情程度;出院后1年以改良Rankin(MRS)量表评估预后,通过单因素及多因素分析脑梗死预后影响因素及血清指标与预后的相关性。结果不同病情程度患者血清IL-6、hs-CRP、D-D水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。预后良好患者血清IL-6、hs-CRP、D-D水平低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。预后良好患者年龄、梗死体积、酗酒史占比、NIHSS评分低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic多元回归方程分析结果显示,血清IL-6、hs-CRP、D-D、NIHSS评分、梗死体积是急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(均P0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血清IL-6、hs-CRP、D-D、NIHSS评分、梗死体积与急性脑梗死预后不良均呈正相关(均P0.001)。结论血清IL-6、hs-CRP、D-D、梗死体积、NIHSS评分均对急性脑梗死发展有一定影响,其中血清IL-6、hs-CRP、D-D水平可作为临床评估的辅助性指标,有一定的应用价值。     

急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平测定及临床意义

目的 研究急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELASA法检测60例急性脑梗死患者发病后1,3和7 d血清IL-1β、IL-6水平,同时与正常对照组比较.结果 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平在发病后1、3和7 d均高于正常对照组(P＜0.01);梗死灶体积越大,则血清IL-1β、IL-6水平越高,其增高程度有统计学意义(P＜0.01);神经功能缺损程度重度组血清IL-1β、IL-6水平显著高于中、轻度组(P＜0.01),但中度与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平显著增高,增高程度与脑梗死体积大小和神经功能受损程度相关.     

血清基质金属蛋白酶-9与急性脑梗死颈动脉斑块相关研究

目的研究急性脑梗死不同性质颈动脉斑块与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)之间的关系,探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性及MMP-9水平在脑梗死发生中的作用及临床意义。方法113例急性脑梗死患者组(ACI)和31例健康对照组,根据颈动脉彩超将脑梗死组分为无斑块组(NP)(39例)、稳定斑块组(SP)(34例)、不稳定斑块组(VP)(40例)3个亚组。测定对照组及急性脑梗死患者发病48 h内和d 14血清MMP-9水平,并进行相关分析。结果急性脑梗死患者入院48 h内和d 14血清MMP-9水平4组比较差异均有统计学意义(P0.05),血清MMP-9与梗死体积(r=0.289,P=0.002)、空腹血糖(r=0.200,P=0.034)及血压(P0.05)呈正相关。结论MMP-9参与了动脉粥样硬化的形成及斑块的不稳定性,可能是急性脑梗死的血清标志物。     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平变化及相关性研究

目的 观察急性脑梗死(ACI)发病早期血清CRP和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化与病情严重程度的关系以及两者的相关关系.方法 检测60例ACI患者(ACI组)以及40例健康体检者(对照组)的血清CRP、NSE水平,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对ACI患者入院时的临床神经功能损害程度进行评价,比较CRP、NSE水平在不同大小梗死灶及不同临床神经功能损害程度中的差异,并与对照组比较.结果 ACI组血清CRP、NSE水平与对照组比较显著增高[(6.95±2.34)mg/L比(2.21±1.05)mg/L,(22.39±4.72)μg/L比(7.16±2.63)μg/L,P均＜0.01].梗死灶越大、临床神经功能损害程度越重,血清CRP、NSE水平越高.血清CRP、NSE水平分别与NIHSS评分呈正相关(r=0.51、r=0.44,P均＜0.01).血清CRP水平与NSE水平呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 ACI发病早期血清CRP、NSE水平变化可反映梗死灶大小和临床神经功能损害的严重程度.CRP、NSE水平均可作为ACI患者病情评估的重要生物学指标.     

老年急性脑梗死患者IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平及其与预后的相关性

目的探讨老年急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白A(Apo-A)水平与预后的关系。方法选取本院2015年12月至2018年12月收治的急性脑梗死老年患者100例为观察组,选取同期在本院体检的健康人群39例为对照组,比较两组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A检测水平。依据神经功能缺损评分(NIHSS)将观察组患者分为重度组、中度组、轻度组,比较3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平差异并分析预后情况。结果观察组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平明显低于中度组、重度组,中度组上述指标水平明显低于重度组,3组上述指标水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。重度组NIHSS评分为(22.57±4.39)分,中度组为(11.74±2.84)分,轻度组为(3.94±1.03)分,3组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。将3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分进行Logistic回归分析发现,血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分呈正相关(均P0.05)。轻度组预后良好率明显高于中度组、重度组,中度组患者预后良好率明显高于重度组;轻度组患者死亡率明显低于中度组、重度组,中度组患者死亡率明显低于重度组,3组预后良好率和死亡率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与病情严重程度呈正相关,上述指标可用于评估预后。     

血清炎性因子及血流动力学指标检测在急性脑梗死患者中的临床意义

目的分析急性脑梗死(ACI)患者血清炎性因子和血流动力学的变化及临床意义。方法选取ACI患者47例为观察组,根据脑卒中临床神经功能缺损程度分为大面积组13例、中面积组18例和小面积组16例,另选取45例健康体检者为对照组,观察两组及大、中和小面积各组患者血清炎性因子水平和血流动力学指标的变化。结果与对照组比较,观察组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显升高,双侧颈动脉血流速度和血流量明显减慢,外周阻力明显增大(P0.05)。随着脑梗死面积的增大,IL-6、IL-8、TNF-α和hs-CRP水平逐渐升高,血流速度和血流量逐渐减慢,外周阻力亦相应地增大,大、中和小面积各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ACI患者血清炎性因子水平和血流动力学指标存在异常波动,其变化均与梗死面积有关,动态监测其变化有助于评估病情、判断预后。     

高血压合并冠心病患者血清醛固酮、基质金属蛋白酶-9和炎性因子水平的变化及临床意义

目的观察高血压及其合并冠心病患者血清醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及炎性因子水平的变化,为临床筛查和治疗提供客观依据。方法选择本院高血压合并冠心病患者120例(高血压并冠心病组),单纯高血压患者60例(高血压组)及健康体检者60例(对照组)为研究对象,检测各组血清ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平变化。结果高血压合并冠心病组ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平显著高于高血压组和对照组水平,差异有统计学意义(P0.05);高血压组ALD、MMP-9、hs-CRP和IL-6水平显著高于对照组水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于高血压患者,高血压合并冠心病患者血清MMP-9、ALD、hs-CRP和IL-6水平显著升高,可作为判断高血压合并冠心病的临床检测和评价药物疗效参考指标。     

急性脑梗死患者血清中肝细胞生长因子含量研究

目的研究急性脑梗死患者血清中肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)含量变化及HGF与梗死灶体积、神经功能缺损程度的相关性。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA),分别在发病24h和30d(急性期和恢复期),测定56例脑梗死患者HGF水平,同时选取40例正常对照组测定血清HGF水平。观察并记录所有病例的病灶体积、神经功能缺损评分。结果(1)脑梗死患者急性期血清HGF含量明显高于对照组(P0.05),而在恢复期的脑梗死患者与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)脑梗死组血清HGF水平与梗死灶体积有关,体积越大,血清HGF水平越高。大、中病灶组血清HGF浓度明显高于小病灶组,P0.05。(3)脑梗死组血清HGF水平与神经功能缺损程度有关,神经功能缺损越重,血清HGF水平越高。重、中度神经功能缺损组血清HGF浓度明显高于轻度缺损组,P0.05。结论(1)HGF在急性脑梗死发病过程中起着重要作用。(2)急性脑梗死患者HGF水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度之间有密切相关关系,说明HGF也许能反映卒中时脑组织的损害程度。     

基质金属蛋白酶-9与脑梗死相关性研究

目的通过观察脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化与梗死面积、神经损害的关系,从临床方面探讨两者在脑梗死发展过程中的作用。方法对70例脑梗死患者第3天和病后14d的血清采用酶联免疫法测定基质金属蛋白酶-9,进行不同时程和同期神经功能缺损程度、脑梗死体积进行相关分析,并与30例正常人对照。结果70例脑梗死患者第3天时血清MMP-9浓度均显著高于对照组,P〈0．05。脑梗死患者血清MMP-9水平CTV≥10cm3,与CTV〈10cm3比较P〈0．05。不同程度神经功能受损患者血清MMP-9水平CSS〉30与CSS≤30之间比较P〈0．05。结论MMP-9参与脑梗死的病理过程,脑梗死急性期血浆MMP-9水平可作为判断梗死面积大小、病情轻重及预后的客观指标。     

急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及预后的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清hs-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法。观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析。结果脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、hs-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)μg/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P<0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和hs-CRP水平间呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者。多指标相结合进行评价意义更大。     

疏血通联合奥扎格雷对急性脑梗死患者血清细胞因子及神经功能的影响

目的观察疏血通联合奥扎格雷对急性脑梗死(ACI)患者血清细胞因子及神经功能的影响。方法选择2017年1—12月治疗的110例ACI患者作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组55例。对照组采取奥扎格雷治疗,试验组在对照组治疗基础上加用疏血通治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清细胞因子、神经功能变化等。结果试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组NIHSS评分、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通、奥扎格雷联合治疗有助于促进ACI患者神经功能恢复,降低hsCRP、IL-6水平,提升治疗效果。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清sCD40L、MMP-2及hs-CRP水平的改善作用

目的:分析急性冠脉综合征患者应用瑞舒伐他汀治疗时改善血清sCD40L、MMP-2、hs-CRP的效果。方法:选择医院2014年3月~2015年5月收治的急性冠脉综合征患者90例,随机分为A组与B组,每组45例,A组患者给予瑞舒伐他汀治疗,B组患者给予常规治疗,治疗6个月,观察治疗前后两组患者血清sCD40L、MMP-2、hs-CRP水平,对比两组患者治疗前后TNF-α、IL-6水平。结果:治疗前,两组患者血清sCD40L、MMP-2、hs-CRP水平,TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组患者血清sCD40L、MMP-2、hs-CRP水平,TNF-α、IL-6水平低于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:急性冠脉综合征患者采用瑞舒伐他汀治疗时,可有效改善血清sCD40L、MMP-2、hs-CRP水平,促进患者康复。     

急性冠脉综合征患者血浆MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变特征相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变的相关性。方法 52例ACS患者分为急性心肌梗死组(AMI组)26例和不稳定型心绞痛组(UAP组)26例,另选稳定型心绞痛组(SAP组)26例和正常对照组26例,检测各组血清MMP-9、hs-CRP水平。结果 AMI组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UAP组、SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);UAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);SAP组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。三支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于双支病变组和单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);双支病变组血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于单支病变组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。血清MMP-9、hs-CRP水平与冠脉病变支数均呈显著正相关(r分别为0.352、0.313,P﹤0.05);与Gensini积分亦呈显著正相关(r值分别为0.473、0.418,P﹤0.05)。结论 MMP-9和hs-CRP均可作为评价冠状动脉病变程度的血清标志物,对冠脉斑块稳定性也有一定的预测价值。     

脑梗死合并肺部感染患者TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路改变研究

目的探究脑梗死合并肺部感染患者的肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和高迁移率族蛋白Bl(High mobility group protein Bl,HMGBl)水平及其临床价值研究。方法2018年1月-2019年2月儋州市人民医院收治的急性脑梗死患者作为研究对象,其中急性脑梗死合并肺部感染患者30例作为感染组,急性脑梗死无肺部感染患者80例作为非感染组,选择同期于此医院体检的健康者30名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清HMGB1和细胞因子IL-6、TNF-α水平,采用Western Blot法检测血清Toll样家族受体-4(Toll like receptor-4,TLR4)、核因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)、髓样分化因子(myeloiddifferentiationfactor88,MyD88)表达水平。结果感染组的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于非感染组和对照组(P<0.05);感染组患者大梗死灶、中等梗死灶、小梗死灶各指标总体水平差异具有统计学意义(P<0.05)。大梗死灶、中等梗死灶两亚组患者的血清HMGB1、TLR4、NF-κB、MyD88表达及细胞因子IL-6、TNF-α水平均高于小梗死灶亚组(P<0.05);急性脑梗死合并肺部感染患者的血清HMGB1和TNF-α水平呈正相关(r=0.523,P<0.001)。结论脑梗死合并肺部感染患者伴随TNF-α、HMGBl、TLR4-NF-κB信号通路的明显改变,且与梗死灶大小具有相关性,其机制有待进一步研究。     

同型半胱氨酸、D-二聚体及降钙素原检测对急性脑梗死的临床评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)和降钙素原(procalcitonin, PCT)在判断急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)病情中的临床价值。方法本文回顾性分析2016年11月-2017年11月在本院收治的145例急性脑梗死患者的病案资料,探究Hcy、D-D和PCT水平对ACI病情严重程度的评估价值。结果 ACI组患者血清Hcy、D-D和PCT水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度梗死组、中度梗死组与重度梗死组患者Hcy、D-D和PCT水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),随梗死程度加重Hcy、D-D和PCT水平增高,且3项指标与脑梗死患者病情严重程度具有较强相关性。结论血清Hcy、D-D和PCT水平与脑梗死患者病情变化密切相关,对准确评估ACI患者病情严重程度具有重要意义。     

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平与颈动脉硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度的相关性。方法对112例急性脑梗死患者(ACI组)和63例健康体检者(对照组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,并根据IMT值将患者分为3组:内膜正常组23例,内膜增厚组40例,斑块形成组49例。同时检测所有观察对象的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平,并分析ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度的相关性。结果 ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平及颈动脉IMT测量值均明显高于对照组(P <0. 001)。与内膜正常组比较,内膜增厚、斑块形成组ACI患者的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平均显著增高(P <0. 01);而斑块形成组ACI患者的血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平又明显高于内膜增厚组(P <0. 01)。ACI患者颈动脉IMT测量值与血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平均呈明显正相关(P <0. 001)。结论 ACI患者血清Hcy、hs-CRP和血浆Fib水平与颈动脉粥样硬化及其严重程度密切相关,提示Hcy、hs-CRP和Fib可能参与脑梗死发病机制。     

急性脑梗死血清超敏C反应蛋白与病情的关系

目的研究急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平与病情发展及演变的关系。方法选择本院于2017年9月-2018年9月进行治疗的ACI患者60例作为研究组,并抽取该期间我院健康体检人群70例作为对照组,观察两组入选者hs-CRP水平、不同分型患者hs-CRP水平,分析两者之间的相关性。结果研究组hs-CRP水平明显高于对照组,发现患者hs-CRP高峰出现第3天,在治疗5天出现好转趋势,重度患者hs-CRP水平高于轻度、中度组患者,差异显著,P<0.05。hs-CRP水平与急性脑梗死患者之间呈正相关。结论临床可通过检测hs-CRP水平,观察患者梗死情况,两者之间存在明显相关性,有利于患者早期诊断治疗。     

银杏达莫对急性脑梗死患者血清补体C3、IL-6和IL-8的影响

目的探讨银杏达莫对急性脑梗死(ACI)患者血清补体C3、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平变化的影响。方法将ACI患者136例随机分为常规治疗对照组68例和银杏达莫治疗+常规治疗治疗组68例,分别治疗前及治疗4周后测定血清补体C3、IL-6及IL-8。同期另选40例健康体检者作参考组。结果ACI患者治疗前血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显高于参考组(P0.05)。治疗组经过治疗后血清补体C3、IL-6及IL-8水平均明显低于治疗前,并且更低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与参考组比较无显著性差异(P0.05)。对照组患者治疗前后血清补体C3、IL-6及IL-8无显著性差异(P0.05)。结论 ACI患者应用银杏达莫治疗使补体C3、IL-6及IL-8显著降低,具有明显抗炎作用效果。