老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨密度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血尿酸（uric acid,UA）水平与骨密度（bone mineral density,BMD）的关系。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院内分泌科收治的522例年龄60岁以上的T2DM患者,根据BMD检测的T值分为骨量正常组（T值≥-1.0）43例、骨量减少组（-2.5 相似文献   

2型糖尿病患者尿酸与骨密度的相关性

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)变化与血尿酸(SUA)的关系,为T2DM患者防止骨质疏松症的发生提供依据。方法于2013年4月至2014年7月以北京大学人民医院住院的264例T2DM患者为研究对象,男性133例,女性131例,采血测定各项生化指标及骨代谢指标,用双能X线骨密度仪测定患者腰椎、股骨颈及全髋BMD。按SUA水平不同将患者分为尿酸300μmol/L组(A组)及尿酸≥300μmol/L组(B组)。同时以T值分为3个亚组:骨量正常组(T值-1.0 SD)、骨量减少组(-2.5 SDT值≤-1.0 SD)、骨质疏松组(T值≤-2.5 SD)。应用SPSS 17.0软件进行统计分析,比较组间各项生化指标、骨代谢指标及BMD的差异并进行相关性分析。结果 A组的腰围、体重、体质指数(BMI)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血清尿素氮、血钙、血肌酐(SCr)、空腹C肽及腰椎1-4、股骨颈及全髋BMD均明显低于B组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)高于B组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。男性T2DM患者中骨质疏松组的SUA水平[(296±64)μmol/L]低于骨量减少组[(338±71)μmol/L]和骨量正常组[(360±78)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05)。在校正性别、年龄、BMI及体重等因素影响后,SUA与SCr及腰椎BMD呈正相关(r值分别为0.403、0.139,P0.01,P0.05),与骨碱性磷酸酶(BALP)及TRACP-5b呈负相关(r值分别为-0.178、-0.165,P0.05)。结论监测SUA水平有助于T2DM患者骨质疏松症的筛查,低SUA可能与T2DM患者BMD降低有关。T2DM患者的SUA水平不宜降至过低,以免加重骨量流失。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素、血糖水平与骨密度、微血管病变的相关性

探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺激素、血糖水平的变化与骨密度、微血管病变的相关性。方法 选取2017年6月-2019年6月四川省某医院收治的86例老年T2DM患者为研究对象,依据WHO骨质疏松诊断标准将患者分为骨量正常组（n=34）、骨量减少组（n=32）和骨质疏松组（n=20）,依据患者是否存在糖尿病神经病变或糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变分为微血管病变组（n=23）和无微血管病变组（n=63）。比较骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者甲状腺激素[血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）]水平,同时比较微血管病变组和无微血管病变组患者甲状腺激素水平,并分析老年T2DM患者甲状腺激素水平与骨密度、微血管病变的相关性。结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者TSH、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨质疏松组患者血清TSH、FBG及HbA1c水平高于骨量减少组、骨量正常组,骨量减少组患者TSH、FBG及HbA1c水平高于骨量正常组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。微血管病变组患者TSH、FBG及HbA1c水平高于无微血管病变组,股骨颈及正位腰椎（L14） T值低于无微血管病变组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。T2DM患者TSH水平与骨密度呈明显负相关,与微血管病变呈明显正相关（P＜0.05）,而FBG及HbA1c水平与患者骨密度、微血管病变呈明显正相关（P＜0.05）。结论 老年T2DM患者TSH、FBG、HbA1c水平与骨密度、微血管病变密切相关,而积极监测T2DM患者TSH、FBG及HbA1c水平的变化或可为骨密度异常和微血管病变的预测提供参考。     

C肽分泌功能、尿酸及促甲状腺激素水平与更年期2型糖尿病患者骨密度水平的相关性分析

目的探讨C肽分泌功能、尿酸(UA)及促甲状腺激素(TSH)水平与更年期2型糖尿病(T2DM)女性骨密度(BMD)水平的相关性,为临床降低更年期女性T2DM患者的骨折风险提供参考依据。方法选取自2014年3月~2016年3月期间就诊于北京水利医院的234例更年期女性T2DM患者为研究对象,根据患者的C肽分泌水平、UA水平、TSH水平分别对患者进行分组,对比各组患者之间左股骨颈BMD及腰椎L1~4BMD的差异。结果 234例更年期女性T2DM患者中骨量异常者占77.78%。C肽分泌水平越低,患者的左股骨颈BMD及腰椎L1~4BMD下降越明显;低TSH患者的左股骨颈BMD及腰椎L1~4BMD较低。Pearson和Spearman's相关分析显示:左股骨颈BMD与C肽分泌水平、TSH水平呈正相关(r=0.212,P=0.007;r=0.116,P=0.006),腰椎L1~4BMD与C肽分泌水平、TSH水平呈正相关(r=0.174,P=0.029;r=0.015,P=0.020),而UA水平与腰椎L1~4BMD、左股骨颈BMD均无相关性。结论 C肽水平下降,低TSH会增加更年期女性T2DM患者的骨质疏松(OP)风险,因此临床可以此为切入点做好更年期女性T2DM患者OP的预防。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)与早期动脉粥样硬化的相关性。方法选取400例T2DM患者为研究对象,根据彩色多普勒超声检查结果,分为双侧颈动脉正常组(121例)、单侧颈动脉斑块组(142例)和双侧颈动脉斑块组(137例),收集空腹血样本用于血脂、血糖、尿酸等测定。结果双侧颈动脉斑块组和单侧颈动脉斑块组TSH、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均高于双侧颈动脉正常组(P<0.05);Pearson相关分析提示,在初诊T2DM患者中,CIMT和baPWV均与TSH呈正相关(r值分别为0.237、0.233,P<0.05);多元逐步回归分析提示,CIMT和ba PWV均与TSH密切相关(P<0.05)。结论血清TSH水平与CIMT和ba PWV密切相关,血清TSH水平可能是T2DM患者早期动脉粥样硬化的独立危险因素。     

HBV感染合并2型糖尿病患者肝功能损害与骨代谢指标的关系

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染合并2型糖尿病(T2DM)患者肝功能损害情况及其与骨代谢指标的关系。方法选取2018年1月-2020年1月吉林医药学院附属医院128例合并慢性HBV感染的T2DM患者为研究对象,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分为ALT异常组及ALT正常组,比较两组患者糖代谢指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);胰岛功能指标空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及骨代谢指标Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、25-羟基维生素D[25-(OH)D_3]和骨密度(BMD)差异。并根据患者BMD水平分为骨质疏松组与非骨质疏松组,采用Losigtics回归分析合并慢性HBV感染的T2DM患者发生骨质疏松的危险因素。结果 ALT异常组FPG、HbA1c、25-(OH)D_3及股骨BMD、腰椎BMD均低于ALT正常组(P0.05),而FINS、CTX高于ALT正常组(P0.05)。128例合并慢性HBV感染的T2DM患者中骨质疏松组45例(35.16%),非骨质疏松组83例(64.84%);两组腰臀比、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平比较,差异均无统计学意义;但骨质疏松组女性占比、年龄、T2DM病程及ALT水平高于非骨质疏松组(P0.05),体质量指数(BMI)低于非骨质疏松组(P0.05); Logistics回归分析结果,女性、年龄≥65岁、T2DM病程≥8年、BMI18.50 kg/m~2、ALT40 U/L是合并慢性HBV感染T2DM患者发生骨质疏松独立危险因素。结论合并慢性HBV感染的T2DM患者骨代谢与肝功能受损、性别、年龄、病程及BMI均相关,临床应积极防控患者骨质疏松,避免发生骨折等严重不良事件。     

围绝经期女性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨质疏松的关系

目的探讨围绝经期女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与骨质疏松的关系。方法选取2018年12月—2020年12月天津市宁河区医院收治的120例围绝经期女性T2DM患者为研究对象,进行血清UA水平的检测,依据三分位法将其分为低UA组(2.32~3.35 mg/dl)、中UA组(3.41~4.98 mg/dl)及高UA组(5.04~7.18mg/dl),每组40例。对比3组患者的一般临床资料、血生化学指标及各骨密度(BMD)相关指标的差异;依据双能X片报告t值,将t值降低1~2.5个标准差定为低骨量,降低2.5个及以上标准差的为骨质疏松,将120例患者分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组,比较不同BMD组间UA水平的差异;应用Pearson相关和多元线性回归分析探讨UA与各部位BMD间的关系。结果不同UA组间在体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组UA水平低于低骨量组及正常骨量组,低骨量组UA水平又低于正常骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UA与BMI、HbA1C、OC、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD呈正相关(P<0.05),与CTX呈负相关(r=0.445,P<0.05)。多元线性回归显示,UA、BMI均为腰椎、股骨颈、Ward’s三角区骨质疏松的保护性因素,CTX为危险因素。结论围绝经期女性T2DM患者较高的UA水平可能与较高的BMD、较少的骨吸收有关。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者生化指标及骨代谢指标分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松患者生化指标及骨代谢指标。方法选取2016年5月至2017年12月本院收治的2型糖尿病患者236例。根据骨密度检查结果,分为骨量正常组82例、骨量减少组84例、骨质疏松组70例。收集各组患者年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重,计算体质量指数(BMI);检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果骨质疏松组患者年龄明显高于骨量正常组,糖尿病病程明显长于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨质疏松组中女性比例明显高于骨量正常组和骨量减少组,体重、BMI值明显低于骨量正常组和骨量减少组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨量减少组患者年龄明显高于骨量正常组,糖尿病病程明显长于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。骨质疏松组和骨量减少组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显低于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨质疏松组和骨量减少组患者碱性磷酸酶水平(81.57±27.65) U/L、(92.16±31.83) U/L明显高于骨量正常组(70.09±15.17) U/L,骨质疏松组患者甲状旁腺素水平明显高于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。骨质疏松组和骨量减少组患者PINP、β-CTX水平明显高于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨质疏松组患者PINP、β-CTX水平明显高于骨量减少组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson分析显示,股骨颈骨密度与年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、PINP、β-CTX呈负相关(P0.05)。结论监测血糖及血清PINP、β-CTX水平有助于防治2型糖尿病合并骨质疏松。     

围绝经期血液透析女性透析参数和骨质疏松症发生的相关性分析

目的探讨围绝经期血液透析女性透析参数和骨质疏松症(OP)发生的关系。方法纳入该院2016年1月-2018年1月收治的围绝经期维持性血透(MHD)患者94例。收集患者的临床资料,包括年龄、围绝经状况及透析参数(透析时间、血清白蛋白、透析前舒张压、透析前收缩压、透析前心率、钙磷乘积、每周透析次数、平均动脉压及体质指数)。通过测定患者的骨密度,将患者分成骨量正常组15例、骨量减少组21例以及骨质疏松组58例。比较3组透析参数、全髋、股骨颈、腰椎及大转子骨密度。经Pearson线性相关分析透析参数与患者骨密度的相关性。经Logistic多因素模型分析围绝经期MHD患者骨质疏松发生的危险因素。结果骨质疏松组透析时间[(22.11±0.74)月]较骨量减少组、骨量正常组明显延长[(19.39±2.07)月、(16.72±2.43)月],且骨量减少组透析时间显著长于骨量正常组(P0.05)。骨质疏松组钙磷乘积[(5.35±0.71)mmol/L]较骨量减少组、骨量正常组明显增高[(4.53±0.46)mmol/L、(3.67±0.37)mmol/L],且骨量减少组钙磷乘积显著高于骨量正常组(P0.05)。骨质疏松组血清白蛋白[(30.61±1.56)g/L]显著低于骨量减少组、骨量正常组[(37.72±2.06)g/L、(38.95±2.13)g/L,P0.05]。骨质疏松组股骨颈、腰椎骨密度[(0.623±0.117)g/cm~2、(0.627±0.168)g/cm~2]显著低于骨量正常组及骨量减少组[(0.916±0.143)g/cm~2、(1.015±0.137)g/cm~2及(0.735±0.151)g/cm~2、(0.815±0.142)g/cm~2],且骨量减少组显著低于骨量正常组(P0.05)。股骨颈、腰椎骨密度与透析时间呈负相关(P0.05),与钙磷乘积呈正相关(P0.05)。透析时间≥18个月、钙磷乘积≥4 mmol/L是OP发生的危险因素(P0.05)。结论围绝经期MHD患者OP的发生可能与透析时间、钙磷乘积存在关联,且二者均为患者OP发生的危险因素。     

绝经后女性促甲状腺激素水平对骨代谢生化指标的影响

目的分析绝经后女性促甲状腺激素(TSH)水平对骨代谢生化指标的影响。方法选取2017年6月—2020年3月湖州市中心医院甲状腺功能正常的120例绝经后女性,按照TSH水平,分为T1组(0.27~2.00 mIU/L)45例,T2组(2.01~3.23 mIU/L)37例,T3(3.24~4.20 mIU/L)38例。比较3组血清激素、骨密度相关指标及骨代谢相关指标。结果T1组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E₂)水平分别为(56.55±25.57)IU/L和(112.61±123.59)pmol/L,T2组血清FSH和E₂水平分别为(54.15±21.54)IU/L和(116.72±99.41)pmol/L,T3组血清FSH和E₂水平分别为(43.96±21.92)IU/L和(169.11±122.89)pmol/L,T1组和T2组血清FSH水平高于T3组(t=2.364,P=0.021;t=2.030,P=0.046),血清E₂水平低于T3组(t=2.080,P=0.041;t=2.027,P=0.046)。T1组和T3组股骨颈、L1~L4、全髋、大转子、Ward三角区及左前臂骨密度,股骨颈和L1~L4骨密度T值比较差异均有统计学意义(均P<0.05);T2组股骨颈骨密度低于T3组(P<0.05)。T3组骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平均显著高于T1组和T2组(均P<0.05)。结论甲状腺功能正常的绝经后女性TSH水平在正常范围内波动可在一定程度上影响雌激素水平、骨密度及骨代谢指标,且低水平TSH女性的骨密度更低。     

老年男性2型糖尿病患者骨质疏松相关因素分析

目的 探讨与老年男性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）骨质疏松（osteoporosis,OP）发生相关的因素。方法 选取老年男性T2DM患者288例,根据OP诊断标准分为骨量正常组（72例）、骨量减少组（118例）和骨质疏松组（98例）。测量身高、体重,计算体质指数（body mass index,BMI）;测定空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、血清钙（serum calcium,Ca）、血清磷（serum phosphonium,P）、25羟维生素D （serum 25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD）及尿白蛋白/肌酐（urinary albumin/creatinine ratio,ACR）,记录患者病程、降糖药物使用和糖尿病慢性并发症情况。结果 与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组病程较长和HbA1c较高,BMI减低,差异均有统计学意义（均有P<0.05）。相关分析显示股骨颈、三角区、大转子、腰椎（lumbar vertebrae,L）2-4节骨密度（bone mineral density,BMD）与BMI均呈正相关（均有P<0.05）,但与HbA1C均呈负相关（均有P<0.05）。骨质疏松组糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变发生率均高于骨量正常组、骨量减少组（均有P<0.05）;骨质疏松组糖尿病神经病变发生率高于骨量正常组（χ2=6.168,P=0.013）。Logistic回归分析显示BMI、HbA1c及糖尿病肾病与糖尿病骨质疏松发生相关（均有P<0.05）。结论 低BMI,血糖控制不佳和糖尿病肾病是老年男性T2DM患者OP发生的危险因素。     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与代谢综合征相关性的探讨

目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 将430例住院的甲状腺功能正常的T2DM患者根据血清TSH水平分组,P75(TSH水平为2.14 μIU/ml)为高TSH组切点,P25(TSH水平为1.02 μIU/ml)为低TSH组切点,分为高TSH组(107例)、中TSH组(215例)及低TSH组(l08例),分析血清TSH与MS患病率及其组分的相关性.结果 与低TSH组比较,中TSH组的女性比例、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低;高TSH组MS患病率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、甘油三酯(TG)水平、女性所占比例升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).高TSH组MS患病率、SBP、DBP水平高于中TSH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,女性血清TSH水平与BMI、SBP、DBP、TG呈正相关(P＜0.05),男性血清TSH水平与BMI、TG呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 较高水平TSH增加了T2DM患者发生MS的风险,早期筛查TSH对预防MS具有重要意义.     

血清25(OH)D3、hs-CRP及Hcy水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性

目的研究探讨血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)的相关性。方法收集2017年6月至2019年6月本院收治的老年2型糖尿病患者189例纳入观察组,根据患者骨密度测定结果分为T2DM合并OP组68例、T2DM骨量减少组57例及单纯T2DM组64例。另选同期在本院进行健康体检的50例健康受试者为对照组。测量各组血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、I型胶原羧基端肽交联(β-CTX)及I型前胶原氨基末端前肽(PINP)水平]。对各组25(OH)D3、hs-CRP、Hcy,BGP、PINP、β-CTX水平差异进行比较,采用Pearson对T2DM合并OP组患者血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy与骨代谢指标的相关性进行分析。结果观察组血清25(OH)D3、BGP水平均低于对照组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T2DM合并OP组25(OH)D3、BGP水平均低于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,hs-CRP、Hcy、PINP、β-CTX水平均高于T2DM骨量减少组、单纯T2DM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson分析,T2DM合并OP组患者的25(OH)D3与BGP呈正相关(P<0.05),与PINP、β-CTX呈负相关(均P<0.05);hs-CRP、Hcy与BGP呈负相关(均P<0.05),与PINP、β-CTX呈正相关(均P<0.05)。结论血清25(OH)D3、hs-CRP、Hcy可能参与老年2型糖尿病合并骨质疏松的发生、发展过程,与骨代谢指标有显著相关性。     

T2DM患者血清骨保护素与氧化应激水平的关系

目的研究T2DM患者血清骨保护素(OPG)与氧化应激水平之间的关系。方法选择2017年1月至2018年1月本院收治的42例2型糖尿病患者为实验组(其中骨量正常和骨质疏松患者各21例);另选取42例同期于我院体检的健康志愿者作为参照组。研究对象均实施血清骨保护素及氧化应激相关指标检测。结果实验组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶均低于参照组,而丙二醛(26.07±2.38)mmol/ml、骨保护素(1.55±0.68)μg/L、氧化蛋白物(23.63±4.23)μmol/L水平均高于参照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨量正常患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶均高于骨质疏松患者,而丙二醛、骨保护素、氧化蛋白物水平低于骨质疏松患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2型糖尿病患者血清骨保护素与其氧化应激水平具有密切关系,氧化应激反应是患者骨质疏松的主要原因。     

围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性分析

目的 探讨围绝经期及绝经后女性骨密度与性激素以及人体成分的相关性.方法 选择2019年11月至2021年6月中山市博爱医院就诊的围绝经期及绝经后女性162例为研究对象,采用双能X线吸收检测仪(DXA)检测腰椎2-4及左侧股骨颈骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),采用人体成分分析仪测定人体成分,根据测定结果分为正常组(n=83)、骨量减少组(n=59)和骨质疏松组(n=20).比较不同年龄段骨质疏松和肌少症的患病率,探讨BMD与性激素、人体成分之间的关系,进一步分析骨质疏松的影响因素.结果 162例研究对象中骨质疏松20例(12.35％),肌少症15例(9.26％),不同年龄组骨质疏松患病率比较差异有统计学意义(χ2=7.099,P<0.05),>60岁年龄组患病率显著高于40～50岁和51～60岁年龄组(χ2值分别为4.993、5.198,均P<0.05),不同年龄组肌少症患病率比较差异无统计学意义(χ2=2.794,P>0.029).三组不同骨密度患者血清FS H、L H、E2、DHEAS水平比较差异均有统计学意义(F值为3.216～4.357,P<0.05),骨质疏松组患者血清FSH、LH水平均显著高于骨量减少组和正常组(t值为3.794～5.218,P<0.05),而骨量减少组患者血清上述指标均显著高于正常组(t值分别为2.425、2.963,P<0.05).骨质疏松组患者血清E2、DHEAS水平均显著低于骨量减少组和正常组(t值为2.890～5.002,P<0.05),而骨量减少组患者上述指标均显著低于正常组(t值为2.786、2.976,P<0.05).三组患者人体成分BFM、BFP和BMC比较差异均有统计学意义(F值为2.657、2.598、3.509,P<0.05),骨质疏松组患者上述指标均显著低于骨量减少组和正常组(t值为3.012～4.063,P<0.05),而骨量减少组患者均显著低于正常组(t值为2.379～2.954,P<0.05).Pearson相关性分析结果表明围绝经期和绝经后女性BMD与FSH、LH、BFM、BFP、BMC均呈显著负相关性(r值为-0.603～-0.811,P<0.05),而均与DHEAS、SMM、E2呈显著正相关(r值为0.563～0.601,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示年龄(≥50岁)、绝经、产次(≥2次)、肌少症是骨质疏松的危险因素(OR值为2.035～3.014,P<0.05).结论 围绝经期及绝经后女性伴有不同程度的BMD下降,且与性激素、人体成分存在明显相关性,此人群易患骨质疏松和肌少症,女性如无绝经激素治疗禁忌证,应适时进行治疗.     

老年2型糖尿病患者骨代谢标志物与骨密度的相关性

目的探讨老年(60岁以上)2型糖尿病患者骨代谢标志物与骨密度的相关性。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的老年2型糖尿病患者185例,根据骨密度测定结果分为骨量正常组(T≥-1.0)68例、骨量减少组(-2.5T-1.0)70例和骨质疏松组(T≤-2.5)47例。采集患者空腹外周静脉血,电化学发光免疫法检测空腹C肽、甲状旁腺激素、25-羟基维生素D、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽及Ⅰ型胶原羧基末端肽水平;全自动生化分析仪检测空腹血糖、血清钙及24 h尿蛋白;高效液相色谱法测定糖化血红蛋白水平。结果 3组患者年龄、体质量指数(BMI)、24 h尿蛋白定量、空腹C肽、甲状旁腺激素及糖化血红蛋白水平差异均有统计意义(均P0.05);骨质疏松组和骨量减少组患者年龄、病程、24 h尿蛋白定量、甲状旁腺激素及糖化血红蛋白水平明显高于骨量正常组,BMI和空腹C肽水平明显低于骨量正常组(25.69±2.04)kg/m~2、(2.25±0.31)nmol/L,其中骨质疏松组变化更明显,差异均有统计学意义(均P0.05)。3组患者25-羟基维生素D、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽及Ⅰ型胶原羧基末端肽水平差异均有统计意义(均P0.05);骨质疏松组和骨量减少组25-羟基维生素D、骨钙素及总骨Ⅰ型前胶原N端肽水平明显低于骨量正常组,Ⅰ型胶原羧基末端肽水平明显高于骨量正常组,其中骨质疏松组变化更明显,差异均有统计意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,25-羟基维生素D、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽与骨密度呈正相关(均P0.05);25-羟基维生素D、骨钙素、总骨Ⅰ型前胶原N端肽与Ⅰ型胶原羧基末端肽呈负相关(均P0.05)。结论老年2型糖尿病患者骨代谢标志物与骨密度明显相关,25-羟基维生素D、骨钙素及总骨Ⅰ型前胶原N端肽水平下降,Ⅰ型胶原羧基末端肽水平升高,提示骨密度降低。     

女性精神分裂症合并骨质疏松症对患者性激素、血脂及血尿酸水平的影响

目的分析女性精神分裂症合并骨质疏松症对患者性激素、血脂及血尿酸水平的影响。方法选取2017年6-12月温州市第七人民医院收治的122例女性精神分裂症患者作为临床研究对象。依据患者骨密度T值,将患者分为骨质疏松症组59例,骨量减少组21例,骨量正常组42例。分别对3组患者一般资料、性激素、血脂及血尿酸水平进行比较和分析。结果与骨量正常组相比,骨质疏松症组和骨量减少组患者年龄和阴性和阳性综合征量表评分(PANSS)均明显提高,而体质指数(BMI)明显降低(均P<0. 05);与骨量正常组相比,骨质疏松症组和骨量减少组患者泌乳素(PRL)水平明显升高,而雌二醇(E_2)水平明显降低(均P<0. 05);与骨量正常组相比,骨质疏松症组和骨量减少组患者三酰甘油(TG)水平和尿酸(UA)水平明显降低(均P<0. 05)。结论性激素、血脂和血UA均可作为女性精神分裂症患者骨质疏松症的早期预测指标,为患者临床治疗效果的提高奠定基础。     

股骨头CT值对髋部骨质疏松症的诊断价值

目的 ：分析常规腹盆部CT扫描中股骨头CT值与髋部定量CT(quantitative CT,QCT)测量中髋部骨密度值（bone mineral density,BMD）的相关性，并探讨股骨头CT值对髋部骨质疏松症的诊断价值。方法：前瞻性选取2021年6月1日至2022年1月20日因病情需要在某院进行非增强腹盆部CT扫描的176例患者，对扫描后的图像分别进行股骨头CT值和髋部BMD值测量。根据髋部T值及《中国定量CT(QCT)骨质疏松症诊断指南（2018）》将患者分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组3组。应用Pearson相关性检验分析股骨头CT值与髋部BMD值的相关性，应用配对t检验分析两侧股骨头CT值及BMD值的差异，应用方差分析不同骨质量组间的CT值差异，采用ROC曲线分析股骨头CT值对髋部骨质疏松症的诊断效能。结果：股骨头CT值与髋部BMD值有强相关性（r=0.696）且左侧股骨头CT值及左侧髋部BMD值均稍高于右侧。两侧股骨头的CT值显示骨质疏松组、骨量正常组、骨量减少组3组之间差异有统计学意义（P=0.000），骨量正常组CT值大于骨量减少组，骨量减少组CT值大于骨质疏松...     

血红蛋白与老年性骨质疏松症的相关性及其性别差异

目的分析血红蛋白与老年人骨质疏松症的相关性,及其性别差异。方法共收集207例70岁以上老年人,采用DXA法检测L1-4、左侧股骨颈、左侧股骨上段的骨密度(BMD),根据BMD水平分为骨量正常组(n=41)、骨量低下组(n=78)和骨质疏松组(n=88),记录年龄、身高、体重,计算体重指数(BMI),检验血红蛋白含量,使用SPSS软件进行样本统计量描述及分析。结果三组年龄比较无统计学意义(P0.05);骨质疏松组的身高、体重、BMI、L1-4的BMD、左侧股骨颈BMD、左侧股骨上端BMD均低于骨量低下组、骨量正常组(P0.05),骨量低下组的身高、体重、L1-4的BMD、左侧股骨颈BMD、左侧股骨上端BMD均低于骨量正常组(P0.05),骨量低下组的BMI和骨量正常组比较无统计学差别(P0.05);骨质疏松组的血红蛋白含量低于骨量低下组和骨量正常组(P0.05),骨量低下组和骨量正常组之间的血红蛋白含量无差别(P0.05);骨质疏松组男女之比为22比66,与骨量正常组、骨量低下组的性别构成比均有统计学意义(P0.05);血红蛋白含量与L1-4、左侧股骨颈和左侧股骨上端BMD均呈正相关(相关系数分别为0.210、0.286、0.279,P0.05),所纳入老年女性的血红蛋白含量低于老年男性(P0.05)。结论血红蛋白含量与老年性骨质疏松症的骨密度呈正相关,老年女性血红蛋白含量低于老年男性血红蛋白含量。     

骨代谢标志物在老年痴呆患者骨质疏松症早期诊断中的临床价值

目的 分析骨代谢标志物测定用于老年痴呆患者骨质疏松症早期诊断的临床价值。方法 选择老年痴呆患者100例作为疾病组,根据检测骨密度不同将其分为骨质正常组、骨量减少组和骨量疏松组,同时选取同时期住院年龄相仿的非痴呆老年人60例作为对照组,对所有研究对象进行临床痴呆评定量表(CDR)、简明心理状况(MMSE)的评定以及血液中骨代谢标志物水平的测定,包括血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、总I型前胶原氨基末端肽(PINP)、25羟基维生素D[25(OH) D]和β-型胶原分解产物(β-CTX),并对其进行比较分析。结果 老年痴呆患者骨质疏松的发生率明显高于对照组,疾病组β-CTX、PTH水平明显高于对照组,25(OH) D、血Ca水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);发现骨质疏松组的血Ca、25(OH) D、腰椎BMD和股骨颈BMD的水平均低于骨量减少组和骨量正常组,β-CTX和PTH水平明显高于骨量减少组和骨量正常组,差异均有统计学意义(P <0.05)。相关分析显示PTH和β-CTX与老年痴呆患者骨质疏松发生率成正相关(P ...