补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效

目的:观察补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的临床疗效。方法:选取82例肺结核患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,观察组在对照组的基础上联合补肺活血胶囊治疗,两组均持续治疗4个月。比较两组临床疗效,治疗前后CD8~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平,临床症状(发热、咳嗽、盗汗、消瘦)评分及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组发热、咳嗽、盗汗、消瘦评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺活血胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核患者的效果优于单纯2HRZE/4HR方案治疗。     

胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案治疗肺结核效果观察

目的:观察胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案治疗肺结核效果。方法:选取78例肺结核患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组均给予2HRZE/4HR方案治疗,对照组加用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌阴转率、空洞闭合率、免疫功能和血清中PCT、CRP、MMP-9水平变化情况。结果:治疗2个月后,观察组痰菌阴转率为64.10%、空洞闭合率为61.54%,明显高于对照组的41.03%、38.46%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组痰菌阴转率为79.49%、空洞闭合率为74.36%,明显高于对照组的56.41%、48.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组患者CD8~+水平明显低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清中PCT、CRP、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组患者CRP、PCT、MMP-9水平分别为(17.66±3.47)mg/L、(0.20±0.02)ng/mL、(129.87±19.65)ng/mL,明显低于对照组的(21.13±3.54)mg/L、(0.34±0.04)ng/mL、(166.41±20.07)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案可明显提高肺结核患者痰菌阴转率,加速空洞闭合,且有利于增强患者免疫功能,减轻机体炎症反应。     

胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案对初治肺结核的疗效观察

目的:观察胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案对初治肺结核的疗效。方法:选取初治肺结核患者108例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各54例。对照组仅接受含利福喷丁的2 HRZE/4 HR(2个月强化期用:异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,4个月巩固期用:异烟肼、利福喷丁)化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加用胸腺五肽。对比两组患者治疗1个月、3个月和6个月后的痰菌转阴率,检测两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群水平,以及干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-10(IL-10)等炎性因子水平;比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果:观察组患者治疗1个月、3个月和6个月后的痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组,而CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组IFN-γ水平高于对照组,而TGF-β1、IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为98.15%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.11%,与对照组的12.96%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案治疗初治肺结核疗效较好,可有效缓解机体炎症反应,提高患者免疫功能,且联合用药不会增加用药风险,值得推广。     

注射用胸腺肽联合2HRZE/10HR方案治疗老年结核性胸膜炎的效果

目的探究2HRZE/10HR方案、注射用胸腺肽联合治疗老年结核性胸膜炎的效果。方法选取濮阳市第五人民医院2016年7月至2018年8月老年结核性胸膜炎患者82例,按照随机数表法分为对照组与观察组,各41例。给予对照组2HRZE/10HR方案治疗,给予观察组2HRZE/10HR方案、注射用胸腺肽联合治疗。比较两组临床疗效、胸腔积液完全吸收时间及治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)与γ干扰素(IFN-γ)水平。结果观察组总有效率(95.12%)较对照组(73.17%)高(P<0.05);观察组胸腔积液完全吸收时间较对照组短(P<0.05);治疗后观察组血清IL-2、IFN-γ水平较对照组低(均P<0.05)。结论 2HRZE/10HR方案、注射用胸腺肽联合治疗老年结核性胸膜炎患者,可调节免疫应答,促进胸腔积液吸收,效果显著。     

隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效研究

目的探讨隔日与每日HRZE/HR给药方式抗结核治疗的临床疗效。方法随机选取我院诊治的涂阳肺结核患者80例,治疗组40例于强化期每日给予HRZE抗结核治疗,对照组强化期隔日给予HRZE,两组继续期均给予HR治疗,观察两组临床疗效。结果治疗结束后,治疗组的总治愈率为87.5%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组痰菌转阴率为95.0%,对照组痰菌转阴率为65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论每日HRZE/HR抗结核方案可以明显提高临床治愈率和痰菌阴转率及病灶吸收率,值得临床推广使用。     

2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效分析

目的 比较研究2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核的临床疗效,为临床用药提供参考.方法 将104例初治涂阳肺结核患者随机分成两组,每组52例,观察组采用2HRZE/4HR化疗方案并联合胸腺肽、左氧氟沙星,对照组予2HRZE/4HR抗结核,观察两组治疗后痰菌阴转、病灶吸收情况、不良反应发生率及治疗转归.结果 观察组2、4、6月末痰菌转阴率分别为90.38％(47/52)、94.23％(49/52)和96.15％(50/52),显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组在2、6月末的病灶吸收情况也明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组初治涂阳肺结核患者的总治愈好转率为96.15％,完全吸收88.46％,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 2HRZE/4HR方案联合胸腺肽、左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核可以明显提高痰菌阴转率及病灶吸收率,治疗转归方面比传统2HRZE/4HR方案好,临床上值得推广.     

胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病108例疗效观察

目的 评价胸腺五肽辅助治疗肺结核合并糖尿病疗效.方法 将我院近6年收治的216例初治肺结核合并糖尿病患者采用前瞻性研究,分为治疗组和对照组.两组抗结核药物、降血糖药物及治疗方法相同,但治疗组加用胸腺五肽,用法为隔日肌注胸腺五肽1 mg/次,疗程2个月,痰菌阳性者延长1个月.结果 2个月后治疗组强化治疗期完成后痰菌阴转率为76.9％,对照组为52.1％ (P＜0.05);治疗组病灶吸收率为62.0％,对照组为42.6％ (P＜0.05).结论 胸腺五肽能调节免疫功能,提高肺结核痰菌阴转率,利于病灶吸收,可用于辅助治疗合并糖尿病肺结核患者.     

胸腺五肽在矽肺合并肺结核中的辅助治疗作用

目的探讨胸腺五肽在矽肺合并肺结核中的辅助治疗作用。方法抽取我院2005年—2007年2年间矽肺合并肺结核初治患者40例,分为治疗组与对照组。治疗组在抗结核的基础上给胸腺五肽1mg肌肉注射,每天1次,1个月为1个疗程,连续3个疗程;对照组单纯给予抗结核治疗。结果治疗组在临床症状的好转、痰涂片、胸部X线吸收情况均优于对照组。结论胸腺五肽在矽肺合并肺结核中起重要的辅助作用。     

胸腺五肽联合复方氨基酸双肽辅助治疗重症肺结核

目的探讨胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗对重症肺结核病人的治疗作用。方法将160例重症肺结核病人随机分为4组:A组:采用常规抗结核化疗;B组:加用胸腺五肽治疗;C组:加用复方氨基酸双肽治疗;D组:联合胸腺五肽和复方氨基酸双肽治疗。结果①外周血前炎性因子的改变:4组患者在治疗后血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)、白介素10(interleukin 10,IL-10)和白介素6(interleukin 6,IL-6)水平均明显下降(P<0.01)。与A组相比,B、C和D组下降更明显(P<0.05),4组中D组下降最明显(P<0.01);②痰菌阴转情况:治疗12个月后,4组痰菌阴转率分别为74.3%、89.2%、86.5%、94.9%,B组和D组明显高于A组(P<0.05或0.01)。在治疗1、3、6、12个月时,D组与A组痰菌转阴率均存在统计学差异(P<0.05或0.01);③肺部病灶吸收情况:在治疗6个月和12个月时,D组与A组比较病灶吸收率存在统计学差异(P<0.05或0.01);④临床症状改善情况:在疗程结束时,A、B、C、D四组总改善率分别为65.0%、82.5%、80.0%和92.5%,各组间存在统计学差异(P<0.05或0.01)。结论采用胸腺五肽和复方氨基酸双肽联合治疗重症肺结核患者,对降低其外周血前炎性因子水平、改善临床症状、促使痰菌阴转和结核病灶吸收等均有较好的治疗价值。     

莫西沙星替代异烟肼的4MRZE超短程化疗方案治疗初始肺结核的临床疗效

目的探讨莫西沙星（M）替代异烟肼（H）的4MRZE超短程化疗方案治疗初始肺结核的临床疗效。方法选择2013年11月至2016年1月收治的80例初治肺结核且痰涂片或痰培养阳性患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组[4MRZE化疗方案,M+利福平（R）+吡嗪酰胺（Z）+乙胺丁醇（E）化疗,疗程4个月]和对照组[2HRZE/4HR化疗方案,H+R+Z+E化疗,疗程6个月（强化期2个月、巩固期4个月）],每组40例。治疗期间每个月随访患者,观察指标包括痰菌转阴率、胸部X线病灶吸收有效率、不良反应发生率。结果两组患者依从性良好,均无失访。治疗期间第1、2、3、4个月及疗程结束时,两组患者痰菌转阴率、胸部X线病灶吸收有效率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较,观察组总不良反应发生率较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;但每种不良反应发生率比较,两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论治疗初始肺结核采用M替代H的超短程化疗方案（4MRZE）,与传统化疗方案（2HRZE/4HR）的疗效差异不明显,同时可降低不良反应发生率。     

食管癌贲门癌并严重肺结核外科治疗风险探讨

对14例食管癌、贲门癌合并严重肺结核患者行手术治疗，手术切除率85.7%(12/14)，术后发生并发症7项次，无手术死亡。1年生存率81.8%(9/11)，2年生存率62.5%(5/8)。并对外科治疗的有关问题进行探讨。     

2HRZS（E）/4HR方案对肺结核合并乙肝病毒标志物阳性军人肝功能的影响

目的:观察2HRZS(E)/4HR方案对肺结核合并乙肝病毒标志物(HBVM)阳性军人肝功能的影响。方法:根据HBVM把212例肺结核军人分为HBVM阳性组(包括组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ)和阴性组,均使用2HRZS(E)/4HR方案进行治疗,对各组肺结核军人肝损害程度、出现时间和恢复时间进行比较。结果:HBVM阳性组肝损率明显高于HBVM阴性组(P<0.001),而HBVM阳性各组间无显著差异(P<0.05);与HBVM阴性组比较,HBVM阳性组肝损害程度严重(P<0.05),肝损害出现时间早(P<0.01),恢复时间长(P<0.01)。结论:2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗对HBVM阳性军人肝功能有明显影响,部队医院使2HRZS(E)/4HR方案治疗HBVM阳性军人肺结核,应加强护肝和肝功能的检测,并制定有效的肝损害后治疗方案。     

两种化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响

目的 探讨2HRZE/4HR和3HESG/9HEG两种不同化疗方案对肺结核合并慢性肝病患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2000年6月～2006年6月住院的初治肺结核合并慢性肝病并坚持了全程化疗的患者157例,采用不同化疗方案在化疗过程中发生肝功能损害的临床资料,其中以2000年6月～2004年3月间收治的采用2HRZE/4HR及疗程半年化疗方案治疗的患者109例作为对照组,以2004年4月～2006年6月间收治的采用3HESG/9HEG及疗程一年化疗方案治疗的患者48例作为观察组.结果 观察组比对照组出现肝功能损害的机率小,观察组出现肝损害10例(20.8%),对照组44例(40.4%);观察组比对照组出现肝功能损害的时间晚,观察组两个月内出现肝损害7例(14.6%),对照组40例(36.7%);观察组比对照组肝损害程度轻,观察组肝损害ALT升高3倍以上4例(8.3%),对照组35例(32.1%);出现肝损害后观察组比对照组经护肝治疗后恢复的时间短,观察组10例肝损害1个月内恢复正常9例(90%),对照组44例中1个月内恢复正常20例(45.5%);观察组与对照组在化疗方案疗程结束后疗效无明显差异.结论 3HESG/9HEG针对初治肺结核合并慢性肝病患者虽然疗程较2HRZE/4HR长半年,但出现肝损害的机率小,发生时间晚,损害程度轻,恢复较快,有利于抗痨疗程的顺利完成,能起到预期的抗痨效果,是比较理想的方案.