从“三因制宜”理论分析杭州地区新冠肺炎的诊疗

目的:从"三因制宜"理论分析杭州地区新冠肺炎的诊疗。方法:纳入符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中临床确诊标准的杭州市西溪医院住院部的新冠肺炎患者67例,收集纳入者的基本信息(性别、年龄、既往史等)、中医症候、舌苔、脉象,分析杭州地区的新冠肺炎病因病机,并利用三因制宜原则辨证论治,指导临床诊疗。结果:杭州地区的新冠肺炎以口干、乏力、咳嗽咳痰、发热、胸闷胸痛、恶心腹泻、舌红苔腻、脉濡细为主要表现。从"三因制宜"理论分析,杭州地区的新冠肺炎主要以湿毒热郁,且湿大于热为基本病机,治疗上应重视清热祛湿,健脾补肺。结论:运用"三因制宜"分析新冠肺炎的诊疗对临床具有一定的指导意义,可以启迪治疗思路,帮助处方用药,值得借鉴。     

从“三因制宜”理论探析西南地区新型冠状病毒肺炎恢复期的辨证思路

新型冠状病毒肺炎现已成为全球大流行传染病,严重影响人类生命健康。目前我国新冠肺炎形势已得到控制,但患者恢复期治疗不当及后遗症可能会造成患者后期生存质量的下降,中医药的及时介入在本次抗疫期间发挥出巨大作用,故合理应用中医药干预恢复期以促进康复进程,减少后遗症有重大意义。笔者基于"三因制宜"理论,参考叶天士"络病"理论,构建西南地区新冠肺炎恢复期"余毒未清(湿邪为主)-肺脾双亏、痰瘀阻络"疾病模型,并将恢复期分为前期、中期、后期,前期清散余热、健脾除湿,中期养阴,后期益气活血通肺络,但不拘泥于分期,三期杂合而至,从因时、因地、因人制宜指出西南地区新冠肺炎恢复期诊治思路特殊性,为其提供一个简易的临床治疗思路。     

基于“三因制宜”理论探讨两地COVID-19的中医证治特点

目的:通过分析河北邢台及云南瑞丽新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中医证治的异同,探讨三因制宜理论在COVID-19防治中的指导价值,对其在新突发传染病防治中的指导意义展开思考。方法:通过电子病历系统(HIS)回顾性收集两家医院COVID-19患者一般资料及中医四诊信息,获得中药处方信息,采用SPSS 18.0对一般信息及证候资料进行描述性统计;使用广东省中医院大数据智能处理与知识服务系统对中药进行频数统计及关联规则分析,并对症-药进行热图-层次聚类分析。结果:共纳入COVID-19患者175人,其中河北邢台70人,以中青年男性为主,临床多见发热、汗出异常、疲倦乏力等表现,主要病机为寒湿困表、郁热伤阴,寒、湿、虚征象明显,治疗上以宣表化湿为主,兼泻郁热,核心方药包括茯苓、苦杏仁、石膏、陈皮、藿香等。云南瑞丽105人,以青年女性为主,临床症状不明显,多为无症状或轻型患者,湿阻肺胃为其主要病机,湿、热征象明显,治疗上以健脾化湿、轻清宣肺为主,核心方药包括茯苓、白术、甘草、薏苡仁、桔梗、金银花、藿香等。结论:两地病例临床特征、中医证候特点及处方用药存在差异,与COVID-19发生的时间、地域及人群特征可能存在内在联系,三因制宜理论有助于理解其内在关联,并在临床论治中发挥理论指导作用。     

三因制宜在北方地区新型冠状病毒肺炎防治中的指导意义

三因制宜是中医临床治疗疾病的法则。本次新型冠状病毒肺炎因南北地域不同、气候差别、人体体质各异,北方地区感受疫毒之邪病因病机与湖北武汉有所区别。北方地域气候、生活习性、饮食习惯易致体内郁热,病邪具有"郁、湿、热、毒"特点,易伤阴从热化。临床防治应扶正祛邪、三因制宜,才能取得良好的临床治疗效果。     

基于“三因制宜”原则探讨新冠肺炎不同中医方案的差异性

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)爆发以来,中医药及时介入并发挥了重要作用,可以显著改善患者的临床症状、退热、止咳、缩短病程及降低轻中重病情转化率,同时在提高患者的生存率、改善患者的预后及生存质量等方面具有明显优势。为了更好地发挥中医药的治疗作用,尽早战胜疫情,各个省、市、自治区结合本地地域、气候和疫情情况,陆续出台了本地中医药治疗方案。该文从三因制宜角度分析了各地治疗方案的异同性,认为发病时令相同,治疗方案差异性多取决于地域和气候因素,结果显示全国七大区域,温湿地区如华中、华南、华东、西南早期证候表现多以"湿、温、热、毒"为特点,治疗方案多用清热解毒、健脾化湿类方药;寒冷地区如华北、东北、西北,早期证候表现多以"寒、湿、风、毒"为特点,治疗方案突出祛风散寒、化湿解毒作用。其中,以湖北疫情作为重要参照的国家方案,逐渐从各期的证候属性单一演变为寒热证型兼具与施治方法多样。随着疾病进展,疫毒、邪热闭肺为中期主要证候特点,治疗多侧重泄热解毒;重症期则以内闭外脱为主,治疗多急用开闭固脱之法;恢复期以肺脾气虚、气阴两虚为主,治疗多用健脾补肺,益气养阴方药;因体质因素多体现于预防方案,治疗方案中较少见。各地区新冠肺炎中医治疗方案显示出了明显的差异性,通过分析这些差异性,并总结出相应规律,这对于差异性防治类似新冠肺炎这类传染性疾病具有重要的意义。     

运用三因制宜学说指导新型冠状病毒肺炎施治探微

本文以三因制宜为理论基础,指出时令不同、疾病分期不同,则病理性质不同(因时制宜);年龄段不同、体质不同,则病机发展不同(因人制宜);地理位置不同、社会因素不同,则用药轻重不同、心理紊乱状态不同(因地制宜).从以上三个方面探讨此次中医在新型冠状病毒肺炎中的组方遣药,结合临床实际运用结果,以期以三因制宜理论指导临床实践.     

“三因制宜”论治男科病理论探讨

"三因制宜"是中医学中的重要治疗原则,其通过时间、人物、地域的不同,来指导临床用药。男科疾病在病因病机上也呈现出不同的特色,在治疗男科疾病时要因不同男科病种、体质、地域的特点进行辨证论治,可以更好的提高男科疾病的效果。课题组在临床中对男科疾病运用"三因制宜"辨证方法论治,收到比较满意的疗效。辨证与辨病相结合是提高男科疾病疗效的关键,同时宏观辨证与微观辨证相结合也是男科疾病治疗的一大方向。而将"三因制宜"的辨治理论机制进行探讨,以期为男科疾病的诊断与治疗提供新的思路与方法。     

基于“三因制宜”理论的食材养生探微

三因制宜是指根据人群、季节、地理环境的不同,而确定适宜的治疗方法,即因人、因时、因地制宜,以达到预期的治疗效果。三因制宜的原则,具体体现了中医学的整体观念和辨证论治的原则性与灵活性,为历代医家所遵循和推崇。我国自古就有"药食同源"之论,诊病施药宜遵循三因制宜之原则,而食材养生亦当如此。依据因时、因地、因人而异之原则,方能更明确地做到天人相应,辨证施食,方可使食材防病养生得以有效发展与完善。     

基于“三因制宜”学说探讨骨质疏松症的防治

三因制宜学说充分体现了中医学整体观念与辨证论治的精神内涵。随着疾病谱的变化,三因制宜学说在诸多医家临床实践中也得到了不断的补充和拓展。通过三因制宜学说指导骨质疏松的防治,与现代医学中的个体化治疗有异曲同工之妙。现从“因时制宜”“因地制宜”“因人制宜”3个方面阐述三因学说在骨质疏松防治中的运用。     

对辽沈地区新型冠状病毒肺炎中医治疗的思考

通过对辽宁沈阳地区及湖北襄阳地区新型冠状病毒肺炎病例临床证候、病机特点及辨证论治等相关资料的总结分析,认为此次疫病同时具有湿、寒的特点,审证求因,南北方各有侧重;南方侧重于"湿",北方侧重于"寒"。提出辽沈地区新型冠状病毒肺炎诊疗建议:三因制宜,结合地域和时令特点求同存异;综合轻型、普通型、重型、危重型的临床表现,分期而论,分证而治;注重个体体质差异,探寻邪气从化过程,辨体施治;活用六经辨证,防止疾病传变;做到重视预防,合理调护。     

金元四大家的“三因制宜”思想举隅

通过系统分析金元四大家——刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪的学术著作,挖掘其中的“三因制宜”学术思想,认为金元四大医家虽然在立论与风格上各有千秋,但他们对“三因制宜”的学术思想都是相当熟悉和精通的．并且在具体运用上也有很多体现。指出“三因制宜”是一种为不同学派所共同遵循和运用的学术思想和治疗准则。具有普遍性和必需性。在临床辨治中如能详别三因,做到“法取于因、方适于因”,必将能够提高医生治疗疾病的效果。     

基于“三虚”致疫理论浅探新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎具有传染性强、危害性大的致病特点,属中医"疫病"范畴。我国传统医学在抗疫防疫方面有着独到的见解,并积累了很多宝贵经验,"三虚"致疫理论提出了疫病发生的三大条件。本文基于"三虚"致疫理论浅探新型冠状病毒肺炎的发病条件,提出注重运气、调理脏腑阴阳、避其毒气、三因制宜抗"三虚"以防治疫病。     

浅析中医“三因制宜”在辅助生殖技术中的应用

近年来中医药被越来越广泛的运用于辅助生殖技术领域,如何更充分地发挥中医药优势,是现代中医亟待思考和解决的问题。三因制宜的治疗原则体现了辨证论治整体的动态的特点,它是中医学的特色和亮点。在临床诊治中应做到"法取于因、方适于因",方能取得好的疗效。现分析中医"三因制宜"在辅助生殖技术方面的应用,旨在探索中医药参与辅助生殖技术的思路和方法。     

历代中医学家对“三因制宜”学术思想的认识

从明清以前历代医家的医学著作入手,主要考查"三因制宜"学术思想的学术源流与发展路径,探讨历代医家对该思想的认识及其理论内涵。文章认为《内经》奠定了中医学"三因制宜"学术思想的基础,该思想历经秦汉、唐宋、金元、明清等各阶段的诸多医家的丰富而得以发展及提高,充分体现了中医治病中的原则性与灵活性的相互结合,是中医学的理论特色和精华。     

“审因论治”在新冠肺炎中医诊疗中的运用

随着新冠肺炎疫情的发生,中医学者立即投入了这一新发疾病的中医诊疗研究之中。多数学者根据宋代陈无择的"三因学说",结合武汉区域地理及气候特点,确定新冠肺炎的发病原因为寒、湿(湿热)、燥三邪夹杂疫疠之气而发病。各家学者认为病邪夹杂的轻重程度不同,因此治疗上也略有不同。该文对新近发表的学者观点进行了分析总结。认为对于新发疾病,一定要根据内因、外因、不内外因的分类,寻找到基本病因,采取审因论治的方法进行治疗,才可以达到较好的临床治疗效果。     

李中梓《医宗必读》“三因制宜”辨证观探析

《医宗必读》卷一医论部分章节，主要分析了古今元气不同论，富贵贫贱治病有别论，不失人情论三篇文章中的辨证论治观点，三篇文章分别从环境，体质，人情三个方面体现了中医治疗疾病的整体观念和辨证论治在实际中的应用，对中医基础理论中的体质学说及三因制宜学说有极大的参考意义。     

中医药治疗新型冠状病毒肺炎述评

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)属于"湿毒疫"范畴,病位在肺,旁涉中焦,病机为"湿、毒、瘀、虚"。治疗原则为祛除温邪,扶助正气。治疗分早期、进展期、极期(危重期)、恢复期四期论治,根据三因制宜的原则进行预防。中医药治疗新冠肺炎虽疗效确切,但仍存在一些不足。首先,中医辨证时,患者可能已接受过或正在接受西医治疗,其所服用的药物或许会对中医辨证造成干扰,增加了中医诊疗难度。其次,此次疫情发于冬季,缠绵至今,受到个人体质、地域环境及自身已患疾病等因素的影响,其病机演变和临床症状会有所不同,或寒化、或热化、或燥化、或伤阴、或伤阳、或耗气、或化瘀、或闭窍等。需充分结合临床,灵活辨证。最后,因新冠肺炎具有病变复杂、传变迅速、辨证困难的特点,治疗时需根据病情变化随时调整处方。另外,中药煎服法的不同也可能会影响疗效。     

基于中医“三因制宜”理念构建神经外科特色护理管理模式

目的：探究基于中医“三因制宜”理念构建神经外科特色护理管理模式的应用成效。方法：医院于2021年基于中医“三因制宜”理念构建神经外科特色护理管理模式，将2020年设为实施前，将2021年设为实施后，比较实施前后神经外科的护理管理质量，实施前后护士的护理能力及实施前后患者满意度情况。结果：实施后神经外科的中医特色护理、专科护理、环境管理、安全管理评分均显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后神经外科护士的辨证能力、观察能力、学习能力、独立应对能力均显著提升，各项评分均显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后患者的总体满意度为98.33%,显著高于实施前的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于中医“三因制宜”理念构建神经外科特色护理管理模式能够显著提高神经外科的护理管理质量，提升护士的各项护理能力，改善了患者的护理满意度评价。     

基于“三因制宜”浅析王诚喜治疗慢阻肺经验

文章介绍王城喜教授基于三因制宜理论治疗慢阻肺经验;其认为治疗慢阻肺要因时、因地、因人结合实施个体化治疗;急则治其标,缓则治其本,分季节特点、地理方位、生活环境、体质等不同综合考虑以选用方药;注重春分调理、夏至伏天灸、冬令进补提升阳气来减少慢阻肺急性发作次数,提高患者的生活质量。