肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法治疗脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法将90例脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为治疗组、对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用肉桂粉穴位贴敷。两组均连续治疗7 d,比较胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量、急性胃肠损伤(AGI)分级、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中医证候积分、实验室相关指标[血清白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]的变化情况,随访多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d病死率。结果①试验期间,对照组脱落1例,治疗组脱落2例,最终完成试验者87例,其中对照组44例,治疗组43例。②治疗前后组内比较,两组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、腹围、腹内压、平均胃潴留量少于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组的AGI分级情况均较治疗前有所改善(P0.05);组间治疗后比较,治疗组AGI分级情况好于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组的APACHEⅡ评分、中医证候积分均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组APACHEⅡ评分、中医证候积分少于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组的血清WBC、PCT水平均较治疗前下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血清WBC、PCT水平低于对照组(P0.05)。⑥治疗组、对照组MODS发生率分别为7.0%、22.7%,治疗组MODS发生率低于对照组(P0.05);治疗组、对照组28 d病死率分别为18.6%、25.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论与西医常规疗法相比,肉桂粉穴位贴敷联合西医常规疗法可以更好地改善脾阳虚型脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能,改善病情,控制炎症反应,降低MODS发生率。     

腹部电针对脓毒症胃肠功能障碍的影响

目的观察腹部电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法选取60例脓毒症胃肠功能障碍患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予抗感染,营养支持及莫沙必利口服等常规西医方法治疗;观察组在对照组治疗基础上给予腹部电针治疗。比较两组患者治疗前后的脓毒症胃肠功能障碍评分、腹腔压力及肠鸣音次数等指标,观察临床疗效。结果两组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分均有下降(P<0.05),观察组治疗后脓毒症胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后腹腔压力、胃潴留量均有下降(P<0.05),肠鸣音均有增加(P<0.05);观察组治疗后腹腔压力、胃潴留量低于对照组(P<0.05),肠鸣音高于对照组(P<0.05)。结论腹部电针联合西医常规治疗对脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效更好,有利于患者症状的改善。     

加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤的临床研究

目的：探讨加味黄龙汤联合艾灸治疗脓毒症合并急性胃肠损伤（AGI）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的脓毒症合并AGI患者60例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予加味黄龙汤联合艾灸治疗,共治疗7 d。比较两组患者治疗前后胃黏膜分泌功能（胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ）,胃肠功能相关指标（肠鸣音、腹内压、胃肠功能障碍评分）,中医证候积分,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,序贯器官衰竭（SOFA）评分的变化情况,并比较临床疗效及ICU住院时间、多器官功能障碍综合征（MODS）发病情况、28 d死亡率。结果：与治疗前比较,两组患者治疗后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）含量升高（P <0.05）,且研究组治疗后PGⅠ、PGⅡ含量较对照组更高（P <0.01）。与治疗前比较,两组患者治疗后肠鸣音升高（P <0.05）,腹内压、胃肠功能障碍评分降低（P <0.05）,且研究组治疗后肠鸣音较对照组更高（P <0.01）,腹内压、胃肠功能障碍评分较对照组更低（P <0.05,P <0.0...     

中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的 探讨中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中和汤,疗程1周。检测临床疗效、中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标(WBC、CRP、PCT)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 中和汤可安全有效地促进脓毒症急性胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,改善预后,其机制可能与降低炎症反应有关。     

针灸联合穴位贴敷在重症监护室患者胃肠功能障碍中的护理研究

目的:观察针灸联合穴位贴敷在重症监护室患者胃肠功能障碍中的应用及护理效果。方法:将重症监护室合并胃肠功能障碍的患者65例,按随机数字表法将其分成2组,对照组32例予以常规西医进行治疗,观察组33例在对照组的基础上予以针灸联合穴位贴敷进行治疗。对比2组患者干预前后腹内压、肠鸣音、腹围、急性生理慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分和肠内营养耐受情况。结果:2组干预前腹内压、肠鸣音比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均较前改善,观察组干预后腹内压、肠鸣音优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预前腹围、APACHEⅡ比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组均较前改善,观察组干预后腹围、APACHEⅡ评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组干预前胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后胃肠功能障碍评分、肠内营养耐受情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合穴位贴敷可以有效缓解重症监护室患者胃肠功能障碍的腹内压过高症状,改善患者肠鸣音、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分和肠内营养耐受情况。     

温灸刮痧干预脓毒症胃肠功能障碍的疗效观察

目的：观察温灸刮痧法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将我院急诊科收治的脓毒症胃肠功能障碍患者86例随机分为两组,对照组43例给予常规治疗,治疗组43例加用温灸刮痧疗法,疗程为7 d。比较两组治疗前后胃肠功能指标(腹内压、腹围、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、首次排便时间)、病情严重程度指标[序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分]、炎症指标[降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)]。结果：胃肠功能指标方面：治疗后两组腹内压、腹围、胃肠功能障碍评分均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05);治疗后,治疗组肠鸣音恢复时间和首次排便时间均优于对照组(P<0.05)。病情严重程度方面：治疗后两组SOFA、APACHE-Ⅱ均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。炎症指标方面：治疗后两组PCT、WBC、Hs-CRP均较前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论：温灸刮痧治疗脓毒症胃肠功能障碍可以恢复胃肠功能,改善病...     

通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤患者胃肠功能障碍影响

目的观察通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患者胃肠功能障碍的影响。方法将2017年12月—2019年1月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的82例脓毒症合并AGI患者随机分为2组,对照组41例给予鱼油脂肪乳等常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予通腑攻下法治疗,连续治疗2周。对比2组治疗前后基本临床指标(腹腔内压力、肠鸣音、腹围)、APACHEⅡ评分、AGI分级、胃肠屏障标记物[肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹内压、腹围、APACHEⅡ评分、AGI分级及血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后肠鸣音均明显增多(P均0.05),且观察组明显多于对照组(P0.05);观察组总有效率为80.5%(33/41),明显高于对照组的58.5%(24/41),差异有统计学意义(χ~2=4.661,P0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑攻下法治疗脓毒症合并AGI疗效确切,能够有效改善胃肠屏障功能,有助于缓解临床症状,提高预后效果。     

养阴解毒通络方辅助治疗对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性指标的影响

目的探讨养阴解毒通络方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性指标的影响。方法选取100例脓毒症伴有胃肠功能障碍的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用养阴解毒通络方,两组均治疗7 d。比较两组胃肠功能疗效、肠黏膜屏障功能指标(内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)、炎性指标(降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、腹腔内压、胃肠激素及28 d内多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。结果治疗组胃肠功能疗效总有效率(78.00%)明显高于对照组(52.00%)(P<0.05);治疗组治疗内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ、腹腔内压及胃肠激素水平明显优于对照组(P<0.05);治疗组28 d MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脓毒症合并胃肠功能障碍患者应用养阴解毒通络方辅助治疗,能够有效地改善胃肠功能,降低炎症反应,延缓病情发展,降低MODS发生率。     

急下存阴法对脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力疗效研究

目的：观察急下存阴法治疗脓毒症急性胃肠损伤的胃肠动力临床疗效。方法：脓毒症急性胃肠损伤少阴三急下证患者66例随机分为对照组和试验组各33例。对照组给予常规西医治疗;试验组在对照组的治疗基础上加予急下存阴中药汤剂。测定两组患者AGI分级、GIF评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、血清胃泌素(gastrin, GAS)、腹内压(intra-abdominal pressure, IAP)、肠鸣音分级、腹壁张力。结果：治疗前后,AGI分级、GIF评分、SOFA评分、中医证候积分、腹胀症状积分、便秘症状积分、口燥咽干症状积分、IAP、肠鸣音分级、腹壁张力测定,试验组较对照组均有所降低(P<0.05),血清GAS试验组较对照组均有所上升(P<0.05),差异有统计学意义。APACHEⅡ评分在试验组治疗后降低,但组间差异不明显,以待进一步扩大研究。结论：研究结果显示,急下存阴法治疗能够减轻脓毒症胃肠功能障碍,促进胃肠动力,改善脓毒症急性胃肠损伤的预后。     

大黄附子汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察脓毒症胃肠功能障碍患者早期应用大黄附子汤的临床疗效。方法将120例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组60例予基础治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上经胃管注入大黄附子汤。2组均治疗2周,评估患者治疗72 h后急性胃肠损伤(AGI)分级情况;观察2组治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化;比较2组治疗后排便情况;比较2组临床疗效;观察2组不良事件发生及死亡情况。结果 2组治疗72 h后AGI分级情况比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P0.05)。与对照组比较,治疗组第1次排便时间缩短,每日排便次数增多,不排便天数缩短,使用灌肠剂患者例数减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率18.3%,死亡率8.3%,对照组MODS发生率43.3%,死亡率35.0%,治疗组不良事件发生率及死亡率均低于对照组(P0.05)。结论早期应用大黄附子汤能明显改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善患者预后,值得临床推广。     

新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察新加黄龙汤加味灌肠治疗颅脑损伤后脓毒症胃肠功能障碍的疗效。方法患者78例随机分为两组各39例,对照组给予西医常规处理,观察组在对照组治疗基础上加用新加黄龙汤加味灌肠治疗。比较两组的疗效、胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间,C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,28 d生存率、28 d死亡率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率。结果治疗后,治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P 0.05),胃肠功能障碍评分、肠鸣音评分、APACHEⅡ评分、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间、总住院时间、血清CRP、WBC、PCT水平,28 d死亡率、MODS发生率均明显低于对照组(P 0.05),28 d生存率高于对照组(P 0.05)。结论新加黄龙汤加味灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍可以抑制炎症反应,改善胃肠功能和预后。     

足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的影响及其机制探讨

目的观察足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤对脓毒症患者胃肠功能的临床疗效及其机制。方法选择武汉市中心医院2013年1月至2016年6月收治的脓毒症并胃肠功能障碍患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上给予足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗,比较两组患者临床效果、血清炎症因子及氧化损伤指标。结果两组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前改善,其中观察组治疗后APACHEⅡ及SOFA评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后肠鸣音、腹内压及腹围均较治疗前改善,其中观察组治疗后肠鸣音次数多于对照组,腹内压与腹围观察组小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清CRP、IL-6水平较治疗前下降,其中观察组治疗后CRP、IL-6水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后MAD、SOD、GSH-Px、TAO水平均较治疗前改善,其中观察组治疗后MAD水平低于对照组,SOD、GSH、T-AOC水平观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位注射新斯的明联合大承气汤治疗脓毒症可提高治疗效果,改善胃肠功能,控制机体炎症反应及氧化损失。     

针灸改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

[目的]观察针灸改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。[方法]将60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组脱落1例,剔除1例,对照组脱落1例,最终研究组28例,对照组29例。两组均给与脓毒症抗感染及脏器功能支持治疗,对照组在此治疗基础上加用口服胃肠动力药,研究组在此治疗基础上给与针灸治疗。两组均观察1周,观察指标包括治疗前后的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、腹围、腹腔内压、肠鸣音及炎症反应指标(白细胞、C反应蛋白)。[结果]两组治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后腹围变化差异无统计学意义,两组腹腔内压变化在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组肠鸣音在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组白细胞与C反应蛋白在治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义。[结论]应用针灸治疗能改善脓毒症患者胃肠功能障碍的临床症状,增强胃肠动力。     

自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者临床疗效并探讨其作用机制。方法 100例患者按随机数字表法分组为对照组与观察组各50例。对照组严格按照常规脓毒症治疗相关措施进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟胃肠复苏汤口服和灌肠治疗。分别于治疗前、治疗7 d后比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),并检测两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平,记录两组治疗前后腹围、肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、腹内压、便潜血,记录两组28 d内死亡人数及平均住院时间;观察两组治疗安全性。结果观察组28 d死亡率为28.00%,低于对照组的36.00%(P 0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P 0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且观察组各评分下降程度均较对照组更显著(均P 0.05);两组治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前均下降,且观察组各炎症指标水平下降较对照组更显著(均P 0.05);且观察组治疗后胃肠功能障碍评分低于对照组(P 0.05);两组治疗后腹围、腹腔内压较治疗前下降,而且观察组腹围、腹腔内压下降程度较对照组明显(均P 0.05),而观察组治疗后肠鸣音次数则较治疗前增加(P 0.05)。观察组治疗后便潜血试验阳性率为2.00%,低于对照组的14.0%(P 0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论自拟中医胃肠复苏汤口服和灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍,可更好地改善患者临床症状,控制炎症反应,加速胃肠功能恢复,降低腹腔内压,同时还有助于促进患者胃肠黏膜修复,且安全性较好。     

大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤临床研究

目的：观察大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury, AGI)的临床疗效。方法：将95例脓毒症AGI患者按照随机数字表法分为对照组32例、观察A组30例和观察B组33例。对照组给予常规抗感染、液体复苏、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等西医治疗；观察A组在对照组治疗的基础上联合大黄鼻饲；观察B组在观察A组治疗的基础上联合芒硝外敷。比较3组患者治疗前后AGI分级、腹内压、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、前白蛋白水平等变化情况，比较3组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果：治疗后观察A组和观察B组AGI分级I级例数多于本组治疗前及对照组治疗前，且治疗后观察B组I级例数多于观察A组(P<0.05)。3组患者治疗后腹内压、APACHEⅡ评分低于本组治疗前，前白蛋白水平高于本组治疗前，且治疗后各组间比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察B组肠鸣音恢复时间及首次排便时间短于对照...     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

益气温阳通腑法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)伴胃肠功能障碍患者的治疗作用。方法:将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予益气温阳通腑中药治疗,观察治疗前后患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压、胃液pH值及治疗有效率。结果:治疗组的有效率达88%,较对照组的58.33%有统计学意义(P0.05);治疗组患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压明显下降,较对照组有差异(P0.05);胃液pH值提高,与对照组相比有差异(P0.05)。结论:益气温阳通腑法对MODS伴胃肠功能障碍患者的治疗是有效的,其机制可能与降低腹内压、升高胃液pH值有关。     

肠胃舒治疗脓毒症胃肠功能障碍25例疗效观察

目的:观察肠胃舒治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:50位观察病例随机数字表法分为对照组和肠胃舒组各25例。对照组给予西医常规治疗,肠胃舒组给予肠胃舒联合西医常规治疗。治疗7 d后,比较2组病人APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及MODS发生率和病死率。结果:治疗后2组病人的APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均降低,但肠胃舒组降低程度更加明显,肠胃舒组病人的MODS发生率和病死率均低于对照组。结论:肠胃舒能够改善脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能状态,降低MODS发生率和病死率,改善患者预后,为临床治疗提供新的方法。     

中医辨证护理改善多器官功能障碍综合征患者胃肠道功能的临床研究

目的:探讨中医辨证护理对多器官功能障碍综合征(MODS)的早期干预作用。方法:将60例重症医学科MODS患者随机分为常规治疗组(对照组)和中医治疗组(治疗组)各30例,观察两组患者胃肠功能障碍改善有效率、APACHEⅡ评分变化以及MODS患者的转归、病死率情况等。结果:治疗组与对照组胃肠功能障碍均有改善,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异显著(P0.05);治疗组病死率为16.7%,对照组病死率为46.7%,两组比较差异显著(P0.05);治疗组治疗前后APACHEⅡ评分降低明显(P0.05),对照组治疗前后APACHEⅡ评分无明显变化,两组降低程度有明显差异性(P0.05);两组在治疗前后腹内压下降程度有明显差异(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用中医辨证施护能显著改善MODS患者的胃肠功能障碍,可降低MODS的病死率。     

电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:通过临床观察患者在西医常规治疗的基础上加用电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果,探讨电针对治疗脓毒症胃肠功能障碍的疗效与前景。方法:严格遵循纳入与排除标准,选取满足条件的68例患者,将其分成实验组(36例)和对照组(32例),对照组按照西医常规治疗,实验组采取电针联合西医常规治疗。治疗7天后观察肠鸣音、腹内压、ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、目标喂养时间、CRP、PCT、APACHEⅡ评分指标。结果:实验组治疗后与对照组相比每分钟肠鸣音次数增加,腹内压下降(P 0. 05),目标喂养时间缩短(P 0. 05),但ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间无明显变化(P 0. 05);实验组和对照组治疗后CRP和PCT炎症指标均下降(P 0. 05),且实验组下降更明显(P 0. 05),两组治疗后APACHEⅡ评分均下降(P 0. 05),但实验组和对照组治疗后相比,无统计学意义(P 0. 05)。结论:对于脓毒症胃肠功能障碍患者,在西医常规治疗的基础上加用电针,能加快肠鸣音及腹内压胃肠功能指标的恢复,缩短目标喂养时间,降低炎症指标,但是对于ICU住院时间、28天病死率、机械通气时间、APACHEⅡ评分无明显影响。