中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

【目的】 系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性。【方法】 计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验（RCT）的文献。采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta 分析。【结果】 共纳入 24 篇 RCT 文献,包含 1 908 例患者。Meta 分析结果显示,试验组治疗后总有效率（OR = 4.07,95%CI = [3.09,5.36],P＜0.05）,便秘患者生活质量量表（OR = -11.86,95%CI = [-15.49,-8.22],P＜0.05）,症状积分（OR = -2.56,95%CI = [-4.25,-0.87],P＜0.05）,Bristol大便性状评分（OR = 1.24,95%CI = [0.42,2.06],P＜0.05）,首次排便时间（OR = -4.23,95%CI = [-5.82,-2.64],P＜0.05）疗效优于对照组,但周排便次数（OR = 0.89,95%CI = [-1.75,3.52],P＞0.05）疗效与对照组差异无统计学意义。【结论】 中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善便秘患者的生活质量,提高患者的症状积分,Bristol大便性状评分,并加快首次排便时间;但在改善老年便秘患者的周排便次数方面,尚不能证实其有效性。仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。     

中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍Meta分析

目的:系统评价中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普资讯、万方数据库、PubMed等数据库,检索时限从建库至2019年12月。检索中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),运用Revman 5.3软件进行数据分析及质量评价。结果:最终纳入17个RCT研究,共1388例患者,其中观察组699例,对照组689例。Meta分析结果显示,中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的有效率[OR=5.00,95%CI(2.93,8.53),P<0.00001]高于西医常规治疗,且治疗后观察组在肛门排气恢复时间[SMD=-2.33,95%CI(-2.99,-1.66),P<0.00001]、肛门排便恢复时间[SMD=-2.18,95%CI(-2.98,-1.37),P<0.00001]、肠鸣音恢复时间[SMD=-2.29,95%CI(-2.91,-1.66),P<0.00001]、胃管留置时间[SMD=-1.72,95%CI(-2.82,-0.62),P=0.002]、饮食恢复时间[SMD=-0.70,95%CI(-1.09,-0.31),P=0.0004]及住院时间[SMD=-1.92,95%CI(-2.52,-1.33),P<0.00001]方面均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医外治法治疗消化道肿瘤术后胃肠功能障碍的临床有效率高于单纯西医治疗,观察组主要临床症状改善情况均优于对照组。但纳入RCT的文献质量不高,且数量有限,今后尚需开展更多大样本的高质量研究加以验证。     

中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的Meta分析及试验序贯分析

[目的]运用循证医学的方法评价中医外治法治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效。[方法]计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library、万方、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)等中文及英文数据库中所有关于中医外治法治疗便秘型肠易激综合征的随机对照试验,提取资料并运用RevMan 5. 3软件进行数据分析。[结果]最终纳入17篇文献,1 246例患者。Meta分析结果提示:中医外治组有效率及治愈率均高于西药对照组[OR=2.76;95%CI:2.01,3.79;P0.000 01、OR=2.24;95%CI:1.63,3.08;P0.000 01]且复发率低[OR=0.14;95%CI:0.05,0.39;P=0.000 2];中医外治组总体症状积分较西药组明显下降[MD=1.58;95%CI:1.46,1.69;P0.000 01],且排便及腹痛的改善也均优于西药组[MD=0.30;95%CI:0.12,0.47;P=0.000 8、MD=0.43;95%CI:0.25,0.61;P0.000 01];但在粪便性状上,两组疗效无差异[MD=-0.02;95%CI:-0.71,0.67;P=0.96]。试验序贯分析表明,中医外治法治疗肠易激综合征疗效证据确切。[结论]中医外治法治疗IBS-C疗效可能优于常规西药,且安全性较高,不良反应少。但上述结论仍有待更多大样本、多中心、随访时间长的高质量RCT研究加以验证。     

中医外治法对肝硬化腹水的Meta分析

目的系统评价中医外治法对肝硬化腹水的临床疗效及安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang data、PubMed、EmBase、The Cochrane library、中国中医药期刊文献数据库,全面收集中医外治法联合西医常规与西医常规治疗肝硬化腹水的随机、半随机对照试验,用Revman5.30软件对结果进行Meta分析。结果共纳入文献31篇,其中治疗组1274例患者,对照组1201例患者。Meta分析结果显示中医外治法联合常规西医治疗(或联合中药内服)在总有效率[OR(95%CI)=2.96(2.05,4.27)]、AST[MD=-10.60,95%CI(-12.37,-8.83)]、体质量[MD=-5.07,95%CI(-6.25,-3.88)]、复发率[OR=0.36,95%CI(0.22,0.60)]方面疗效显著优于单纯常规西药(或联合中药内服);并且在ALT[MD=-15.28,95%CI(-19.40,-11.16)]、TBIL[MD=-9.34,95%CI(-11.39,-7.29)]、ALB[MD=3.92,95%CI(3.03,4.81)]、腹水深...     

熄风通络汤治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效的Meta分析

目的系统评价熄风通络汤干预对急性期缺血性脑卒中患者的效果。方法通过检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、VIP、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,收集关于熄风通络汤干预治疗急性期缺血性脑卒中患者障碍效果的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2018年11月。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括959例急性期缺血性脑卒中患者。Meta分析结果显示,在临床有效率方面,熄风通络汤组的临床有效率[OR=2.82,95%CI(1.90,4.17),P 0.00001],与对照组差异有统计学意义。熄风通络汤组的神经功能缺损程度量表评分[MD=-6.81,95%CI(-7.10,-6.52),P 0.00001]及日常生活能力量表评分[MD=9.53,95%CI(8.71,10.35),P 0.00001]均优于对照组。与对照组比较,熄风通络汤干预能有效改善血流动力学指标水平,包括全血高切黏度[MD=-0.64,95%CI(-0.73,-0.55),P 0.00001]、血细胞比容[MD=-0.10,95%CI(-0.14,-0.05),P 0.00001]、血浆黏度[MD=-0.29,95%CI(-0.36,-0.23,P 0.00001]。但在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.32,4.90),P=0.75 0.05]。结论熄风通络汤干预对急性期缺血性脑卒中患者的临床有效率、神经功能缺损程度、日常生活能力、和血流动力学指标水平(全血高切黏度、血细胞比容、血浆黏度)方面均有积极作用。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量的研究予以验证。     

腹部术后穴位敷贴对促进胃肠功能恢复效果的系统评价

目的:系统评价腹部术后穴位敷贴对促进胃肠功能恢复的效果。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of Science、wanfang data、CBM、CNKI和VIP,检索时间均从建库至2016年12月。搜集符合腹部术后穴位敷贴对胃肠功能恢复的临床随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入14项RCT,共1361例患者。Meta分析结果显示:与术后常规治疗比较,腹部术后采用穴位敷贴可缩短术后首次肛门排气时间[MD=-12,95%CI(-14.63,-9.37),P0.00001],促进肠鸣音恢复[MD=-8.79,95%CI(-11.31,-6.27),P0.00001],缩短术后首次排便时间[MD=-13.74,95%CI(-17.62,-9.87),P0.00001],降低腹胀发生率[RR=0.35,95%CI(0.25,0.48),P0.00001],提高术后3d胃泌素水平[MD=69.32,95%CI(64.94,73.71),P0.00001],2组差异均有统计学意义。结论:腹部术后穴位敷贴与常规治疗相比,可有效促进患者胃肠功能恢复,但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需高质量研究论证。     

中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入14项RCT,涉及1036例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95%CI(3.38,7.04),P<0.00001],腹痛积分[MD=-0.76,95%CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95%CI(-0.62,-0.39),P<0.00001]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.29),P<0.00001]、里急后重积分[MD=-0.48,95%CI(-0.59,-0.38),P<0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95%CI(4.06,10.68),P<0.0001]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95%CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95%CI(-6.85,-2.30),P<0.0001]。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切。结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少。但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证。     

中药治疗带状疱疹系统评价

目的 评价中药治疗带状疱疹的有效性和安全性。方法 系统检索2021年3月前数据库(CNKI,VIP,WANFANG,PubMed, SinoMed等)中运用中药治疗带状疱疹的RCT。结果 纳入15篇RCT,涉及1525例患者,试验组779例,对照组746例。Meta分析结果显示：试验组能提高痊愈率[OR=3.24,95%CI(2.56,4.11)]、总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.24)],缩短止疱时间[SMD=-0.90,95%CI(-1.04,-0.75)]、结痂时间[SMD=-1.17,95%CI(-1.32,-1.03)]、脱痂时间[SMD=-2.11,95%CI(-2.42,-1.80)]、止痛时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.39,-1.07)],降低视觉模拟量表(VAS)评分[SMD=-0.98,95%CI(-1.31,-0.65)],减少后遗神经痛发生率[OR=0.14,95%CI(0.06,0.30)],P<0.000 01,差异具有统计学意义。结论 中药疗法治疗带状疱疹优于单纯西医常规疗法,疗效确切,安全性良好。     

榄香烯治疗恶性腹水疗效与安全性Meta分析

目的:系统评价榄香烯治疗恶性腹水疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:检索CNKI、万方数据库、维普数据库、CBM、PubMed、Web of science,查找榄香烯治疗用于恶性腹水的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,采按纳入排除标准选择文献、提取数据、评价文献质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计339例患者;Meta分析结果有效性显示,试验组患者的近期有效率[OR=1.78,95%CI(1.07,2.95),P0.01]显著高于单纯化疗组;安全性显示试验组患者的骨髓抑制发生率[OR=0.05,95%CI(0.01,0.20),P0.01]和胃肠道反应发生率[OR=0.05,95%CI(0.02,0.12),P0.01]均低于对照组水平,但是发热发生率高于对照组发生率[OR=3.97,95%CI(1.82,8.67),P0.01],且局部疼痛反应发生率与对照组未见差异[OR=3.03,95%CI(0.71,12.96),P0.05]。结论:榄香烯治疗恶性腹水具有较好疗效,同时还可以降低化疗引起的胃肠道不良反应和骨髓抑制的毒副作用,但榄香烯有导致发热的风险,应结合患者的具体情况使用。     

穴位贴敷治疗糖尿病便秘疗效的Meta分析

目的:系统评价穴位贴敷治疗糖尿病便秘的疗效。方法:检索CNKI、SinoMed、VIP、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science、Ovid数据库中关于穴位贴敷治疗糖尿病便秘的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),检索日期自建库至2022年1月12日,使用Revman 5.4.1进行Meta分析。结果:纳入RCTs11篇,共843例患者。Meta分析显示,穴位贴敷能提高治疗糖尿病便秘的有效率[穴位贴敷组：RR=1.23,95%CI(1.12,1.35),P<0.001;穴位贴敷+对照组：RR=1.33,95%CI(1.07,1.65),P=0.01];缩短排便间隔时间[MD=-1.70,95%CI(-2.09,-1.30),P<0.001];改善周排便次数[MD=1.95,95%CI(1.76,2.14),P<0.001];缩短每次排便时间[MD=-3.08,95%CI(-3.74,-2.43),P<0.001]。结论:穴位贴敷能有效提高糖尿病便...     

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的Meta分析

目的评价中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的有效性。方法制定研究纳排标准,制定检索策略,电子检索和手工检索,系统检索CNKI、WANFANG DATE、VIP、CBM、Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆数据库,全面收集中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的RCT文献,使用Cochrane ROB tool进行风险偏倚评估。采用Revman 5.3软件进行分析。结果共纳入7篇文献,中医外治法+常规治疗组治疗后的肠鸣音改善率[RD=0.21,95%CI(0.09,0.33),P=0.000 7]、胃肠功能障碍评分改善率[RD=0.19,95%CI(0.05,0.32),P=0.007]优于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后肠鸣音次数[SMD=1.09,95%CI(0.44,1.74),P=0.001]高于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后的腹腔压力[SMD=-1.65,95%CI(-2.68,-0.63),P=0.002]、胃肠功能障碍评分[MD=-0.86,95%CI(-1.13,-0.60),P0.000 01]、APACHEⅡ评分[SMD=-2.97,95%CI(-4.40,-1.53),P0.000 1]低于对照组。结论中医外治法可增加脓毒症患者胃肠功能障碍肠鸣音,降低胃肠功能障碍评分、腹腔内压及APACHEⅡ评分,对脓毒症胃肠功能障碍患者有一定疗效。但由于纳入文献质量偏低,因此有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其有效性。     

中药外治法与西药治疗膝关节滑膜炎的Meta分析

目的:系统评价中药外治法治疗膝关节滑膜炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国科学引文数据库(CSCD)、MEDLINE,收集2000-2016年所有中药外治法治疗膝关节滑膜炎,并以西医治疗为对照的随机对照试验,按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献,评价纳入研究的文献质量,提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,1158例患者,其中中药外治组626例,西药治疗组532例。Meta分析结果显示:在有效率方面,中药外治法优于西药治疗组[OR=5.33,95%CI(3.57,7.96),Z=8.17,P=0.00001],差异具有统计学意义。不良事件发生率比较[OR=0.82,95%CI(0.30,2.26),Z=0.38,P=0.70],两种治疗方法的不良反应发生率无明显差异。中药外治法分别与西药口服[OR=0.31,95%CI(0.17,0.58),Z=3.72,P=0.0002]及与西药外用的不良反应发生率[OR=3.78,95%CI(0.63,22.84),Z=1.45,P=0.15]比较,中药外治法比西药口服的不良反应发生率低,而与西药外用的不良反应发生率比较无明显差异。两种治疗方法对膝关节滑膜炎的WAS[OR=-0.27,95%CI(-0.81,-0.28),Z=0.95,P=0.34]及WOMAC[OR=-7.96,95%CI(-15.70,-0.21),Z=2.01,P=0.04]评分影响比较,在改善VAS方面无明显差异,而中药外治法在改善WOMAC评分方面效果优于西药治疗。结论:中药外治法治疗膝关节滑膜炎的疗效优于西药,中药外治比西药口服的不良反应发生率低,而与西药外用的不良反应发生率比较无明显差异,中药外治在改善WOMAC评分方面效果优于西药。由于本Meta分析纳入的研究质量不高,可能影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机、双盲对照实验,进一步证实中药外治法治疗膝关节滑膜炎的疗效。     

中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效。方法:检索PubMed、Medline、维普期刊数据库、中国知网和万方数据库,检索中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的随机对照研究(RCT),由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估,数据分析采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入9个RCT,Meta分析结果显示,中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的有效率Meta分析结果为[OR=3.70,95%CI(2.52,5.43)],张口度Meta分析结果为[MD=0.52,95%CI(0.31,0.72)],疼痛VAS评分Meta分析结果为[MD=-0.66,95%CI(-0.94,-0.38)],不良反应发生率Meta分析结果为[OR=0.22,95%CI(0.12,0.42)],提示中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变在有效率、张口度的恢复、疼痛好转和降低不良反应发生率方面优于单纯西医治疗。结论:中西医结合治疗口腔黏膜下纤维性变的临床疗效优于单纯西医治疗。     

腰痛宁胶囊治疗腰腿痛临床研究的Meta分析

目的系统评价腰痛宁胶囊治疗腰腿痛的有效性与安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方以及中国科学引文数据库,全面收集腰痛宁胶囊治疗腰腿痛随机对照试验(randomized control trials,RCT),由两名研究者独立筛选文献,录入数据,并对文献方法学进行质量评价,运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入11项RCT,1 200例患者,腰痛宁组为599例,对照组为601例。Meta分析结果显示,腰痛宁胶囊治疗腰腿痛有效率优于对照组(OR=4.13,95%CI [2.90,5.88]),P<0.000 01,差异有统计学意义;腰痛宁胶囊的剂量和疗程对VAS疼痛评分的改善上均优于对照组(SMD=-1.22,95%CI [-1.71,-0.73]),P<0.000 01,(SMD=-2.09,95%CI [-2.14,-2.04]),P<0.000 01差异有统计学意义;JOA功能评分的改善上优于对照组(SMD=6.78,95%CI [5.21,8.26]),P<0.000 01,差异有统计学意义。结论腰痛宁胶囊可以有...     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的Meta分析

目的:系统评价复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库、中国期刊全文数据库,收集2017年11月以前关于复方苦参注射液联合同步放化疗治疗宫颈癌的文献,按照纳入排除标准筛选。Meta分析使用RevMan 5.3软件进行。结果:纳入9项RCT研究,共804例患者。Meta分析结果显示:与单纯放化疗相比,复方苦参注射液联合同步放化疗可以提高近期临床有效率[OR=2.21,95%CI(1.58,3.09),P0.000,01),提高生存质量[OR=3.20,95%CI(2.15,4.77),P0.000,01)、降低胃肠道反应发生率[OR=0.5,95%CI(0.36,0.71),P=0.000,1),降低白细胞下降发生率[OR=0.34,95%CI(0.22,0.53),P0.000,01),增强免疫功能(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期宫颈癌有较好疗效并能降低毒副反应,值得临床推广应用。由于纳入文献的方法学质量不高,以上结论有待高质量的RCT进一步证实。     

含富碘中药复方治疗甲亢有效性与安全性的Meta分析

目的:客观、准确和系统评价含富碘中药复方治疗甲亢的有效性及安全性。方法:通过PubMed、中国知网、万方数据库检索截止2020年1月的中英文文献,对含富碘中药复方治疗甲亢的随机对照试验(RCT)进行收集与质量评价,根据观察指标提取数据,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入23项RCT,受试患者共1859例,其中试验组970例,对照组889例。在常规西药治疗基础上联合含富碘中药复方用于甲亢的治疗,可有效提高临床总有效率[OR=3.59,95%CI(2.68,4.81),P<0.00001],降低甲状腺功能指标FT3[SMD=-2.11,95%CI(-2.98,-1.25),P<0.00001]和FT4水平[SMD=-2.33,95%CI(-3.19,-1.48),P<0.00001],提高TSH水平[SMD=2.37,95%CI(1.48,3.27),P<0.00001],改善中医证候[MD=-5.43,95%CI(-6.56,-4.30),P<0.00001],降低复发率[OR=0.20,95%CI(0.11,0.35),P<0.00001],降低不良反应发生率[OR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001],白细胞减少[OR=0.43,95%CI(0.22,0.83),P=0.01],肝功能异常[OR=0.24,95%CI(0.09,0.66),P=0.006]。结论:含富碘中药复方在常规治疗基础上用于甲亢治疗的临床疗效优于单纯常规治疗,不良反应少。基于纳入研究文献的质量不高,结论有待后续研究加以验证。     

穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘随机对照研究的Meta分析

目的系统评价穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的有效性及安全性。方法计算机检索数据库,中文检索包括中国知网数据库(CNKI)、中国维普数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM),英文检索PubMed,同时辅以手工检索,检索穴位贴敷治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的随机(RCT)对照试验。检索时限为2008年1月至2018年1月。分别由两名研究人员依据改良Jadad表对纳入的每个试验进行质量评估及偏倚风险评估,使用软件Stata13.0进行Meta分析。结果共纳入研究16个,总计1438例患者。穴位贴敷组治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘的总有效率方面优于口服中成药组、空白或安慰剂组[口服中成药组OR=2.73,95%CI(1.53,4.88),Z=3.39,P0.01;空白或安慰剂组OR=12.94,95%CI(7.85,21.34),Z=10.04,P0.01]。以便秘总有效率做Harbord漏斗图显示无发表偏倚(P=0.720)。穴位贴敷组治疗阿片类药物所致便秘在总治愈率方面优于对照组[OR=2.24,95%CI(1.45,3.47),Z=3.63,P0.01];可改善便秘症状总积分[SMD=﹣0.59,95%CI(﹣0.76,﹣0.42),Z=6.72,P0.01];改善排便困难[SMD=﹣0.68,95%CI(﹣0.93,﹣0.43),Z=5.36,P≤0.01],缩短排便时间[SMD=﹣1.30,95%CI(﹣2.51,﹣0.10),Z=2.11,P=0.034]。结论穴位贴敷治疗癌症患者使用阿片类药物后所致便秘优于常规药物治疗,可改善排便困难,缩短排便时间。     

中医外治法防控儿童青少年轻、中度近视进展的Meta分析

目的 系统评价中医外治法防控儿童青少年轻、中度近视进展的临床疗效。方法 检索2012年1月—2022年4月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于中医外治法防控儿童青少年轻、中度近视的随机对照试验（RCT），由2位研究者独立筛选文献。评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献，1,595例（3,093只眼）6～18岁患者，其中试验组1,540只眼，对照组1,553只眼。使用中医外治法防控儿童青少年轻、中度近视发展的试验组总体有效率优于阿托品滴眼液组[OR=5.160,95%CI(3.770,7.060),Z=10.250,P=0.000]和（复方）托吡卡胺滴眼液组[OR=4.320,95%CI(3.060,6.100),Z=8.310,P=0.000]，在提高患者的裸眼视力[MD=0.070,95%CI(0.050,0.090),Z=6.230,P=0.000]、控制屈光度进展[MD=0.360,95%CI(0.290,0.440),Z=9.100,P=0.0...     

胃苏颗粒联合质子泵抑制剂治疗消化性溃疡疗效的Meta分析

目的:对胃苏颗粒联合质子泵抑制剂(PPI)治疗消化性溃疡(PU)的疗效进行评估。方法:通过检索知网、万方、维普、PubMed、Cochrane library等数据库,经质量评价纳入与胃苏颗粒联合PPI治疗消化性溃疡相关的随机对照试验(RCT),筛选文献并提取相关数据,利用RevMan 5.3软件对临床有效率、胃镜有效率、不良反应发生率、幽门螺旋杆菌(HP)阳性率、症状积分进行Meta分析。结果:17篇相关文献纳入本研究,共计1850例患者,Meta分析结果提示:临床有效率(OR=6.75,95%CI [3.89,11.71],P<0.00001);胃镜有效率(SMD=-5.40,95%CI [-7.51,-3.30],P<0.00001);不良反应发生率(OR=0.47,95%CI[0.32,0.68],P<0.0001);HP阳性率(OR=0.17,95%CI [0.10,0.28],P<0.00001);症状积分(SMD=-9.24,95%CI [-12.24,-6.23],P<0.00001)。结论:与单纯使用PPI相比,联合使用胃苏颗粒能够有效提高临床治疗消化性溃疡的疗效,主要体现在实验组临床有效率和胃镜下溃疡愈合率较对照组效果更好,不良反应发生率、HP阳性率和症状积分发生机会较对照组更低,但受纳入文献质量的影响,尚需更多高质量的研究以增加证据强度。