心肌纵向弛豫时间和细胞外容积定量MR成像

磁共振心肌纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)和细胞外容积(extracellular volume,ECV)的测量可在活体水平定量心肌的T1值和细胞外间隙的大小,能够无创性评估局限性和弥漫性心肌病变,具有广泛的临床应用价值.本文就T1 mapping和ECV定量的相关MRI原理及其影响因素进行综述.     

磁共振心肌应变定量评价心肌淀粉样变及与心肌初始T1值和ECV值的相关性分析

目的:探讨磁共振心肌应变定量评价心肌淀粉样变性(CA)价值及与心肌初始T1值和细胞外容积分数(ECV)值的相关性.方法:对30例CA患者(CA组)、10例可疑CA患者(可疑CA组)、20例肥厚型心肌病患者(HCM组)及40名健康志愿者(健康对照组)行3.0 T心脏磁共振检查(CMR),扫描序列包括心脏电影、T1 map...     

基于影像学的腹部病变细胞外容积的研究进展

【摘要】疾病的发生及发展都伴随着细胞微环境的改变,细胞外间质是细胞微环境的重要组成部分。对病变细胞外间质的评估能够深入评价患者的疾病情况,对治疗方式选择及远期预后有重要意义。无创定量地评估细胞外间质是评估疾病的一种有效手段。本综述主要阐述了利用影像学检查定量计算细胞外容积的方法以及基于影像学计算的细胞外容积在腹部病变中的应用及研究进展。     

心脏MR T1 mapping评估弥漫性心肌纤维化研究进展

T1 mapping技术可通过测量心肌组织的T1值直接反映心肌病变,能够在疾病早期诊断弥漫性心肌纤维化,并有助于显示常见心肌疾病的晚期弥漫性病变。介绍T1 mapping技术的基本原理及扫描序列,并就其在肥厚性心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭和保留射血分数的心力衰竭等疾病中评估弥漫性心肌纤维化的应用进展进行综述。     

非酒精性脂肪肝病MR mDixon脂肪分数与左室心肌应变的相关性：早期心功能改变探索

目的:采用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术探索非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者早期心功能是否改变,并分析NAFLD患者的MR mDixon肝脏脂肪分数(HFF)与左室心肌应变的相关性。方法:纳入左室射血分数正常(LVEF≥50%)的NAFLD患者和性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组)。所有纳入者均行CMR检查,利用CMR-FT分析三个方向的整体应变及应变率,即：整体纵向应变(GLS)、整体周向应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、舒张期整体纵向峰值应变率(GLPDSR)、舒张期整体周向峰值应变率(GCPDSR)、舒张期整体径向峰值应变率(GRPDSR)、收缩期整体纵向峰值应变率(GLPSSR)、收缩期整体周向峰值应变率(GCPSSR)、收缩期整体径向峰值应变率(GRPSSR)。结果:NAFLD组25例,对照组25例。与对照组相比,NAFLD患者的GLS、GCS、GLPDSR、GCPDSR受损(均P<0.05),但GRS、GRPDSR、GLPSSR、GCPSSR、GRPSSR在两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关性分析显示,NAFLD患者...     

心脏MR特征追踪技术早期评价高血压性心脏病左心室亚临床功能障碍的研究

目的探讨心脏MR特征追踪(CMR-FT)技术在早期定量分析高血压性心脏病(HHD)左心室亚临床功能障碍中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年11月于华中科技大学同济医学院附属同济医院诊治的高血压性心脏病伴左心室肥厚(HHD-LVH)患者16例、高血压性心脏病不伴左心室肥厚(HHD-非LVH)患者24例及年龄与性别相匹配的血压正常者24名。所有研究对象进行3.0 T CMR检查,扫描序列包括心脏电影和钆延迟增强。通过Argus后处理软件测量左心室心功能参数,主要包括左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室质量指数(LVMI)、左心室壁最大厚度(LVMWT)及左心室质量与左心室舒张末期容积比例(M/V)。采用CVI42商业后处理软件测量左心室心肌应变指标,包括整体径向、圆周、长轴应变(GRS、GCS、GLS),收缩期径向、圆周、长轴应变率峰值(SRSR_peak、SCSR_peak、SLSR_peak),舒张期径向、圆周、长轴应变率峰值(DRSR_peak、DCSR_peak、DLSR_peak)。以单因素方差分析(scheffe校正)或Kruskal-Wallis检验比较3组组间连续性变量的差异。以Pearson或Spearman相关系数进行相关性分析。结果HHD-LVH组的LVEDVI、LVMI、LVMWT及M/V均显著高于HHD-非LVH组和对照组(P<0.05)。与对照组比较,HHD-LVH组的GRS、GCS和GLS减低,HHD-LVH组和HHD-非LVH组的DRSR_peak、DCSR_peak和DLSR_peak均减低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现LVMI与GRS(r=-0.384,P=0.002)、GCS(r=0.392,P=0.001)、GLS(r=0.491,P<0.0001)存在线性相关,LVMWT与GRS(r=-0.362,P=0.003)、GCS(r=0.384,P=0.002)、GLS(r=0.422,P=0.001)存在非线性相关,LVEDVI与GRS(r=-0.295,P=0.018)、GCS(r=0.264,P=0.035)存在非线性相关。结论CMR-FT技术测量的心肌应变指标可作为早期评价HHD患者左心室亚临床功能障碍的影像学参数,并有助于指导早期干预治疗,改善心室重塑。     

基于心脏磁共振特征追踪技术的心肌应变评估心肌淀粉样变性患者的预后

目的：探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法：回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS),通过随访生存时间,比较两组患者的预后结果。结果：Kaplan?Meier生存曲线表明RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal绝对值降低,患者预后较差(χ²=8.177,8.386,8.386;P=0.004,0.004,0.003)。结论：CMR?FT技术用于左心室的心肌应变,特别是RS_Basal、RS_Mid、CS_Basal对于评估CA患者的预后存在临床价值。     

基于7.0 T心脏MR评估2型糖尿病小鼠早期心肌应变改变特点

目的:旨在探讨糖尿病心肌病（DCM）早期心肌应变的改变特点。方法:60只健康4周龄雄性C57BL/6J小鼠,采用随机数字法分为2型糖尿病（T2DM）组（30只）和对照组（30只）。对照组采用普通饲料喂养,T2DM组采用高脂饲料喂养。喂养4周后,T2DM组单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素（STZ）溶液制作T2DM模型,最终造...     

正常青年人左心室扭转特征的MRI研究

目的 用特征追踪技术测量正常青年志愿者心脏MRI电影成像上心肌扭转参数,分析左心室心肌扭转运动的规律及扭转参数的参考值范围.资料与方法 采集29例24～34岁健康志愿者的心脏基底、中部和心尖3个短轴层面电影成像序列.采用心肌特征追踪软件TOMTEC对MRI电影图像进行分析,获得3个层面心肌旋转角度、旋转速率、扭转和扭矩...     

心肌应变及应变率定量分析方法研究

心肌应变及应变率作为一种客观、无创、方便、准确乃至可定量反映整体和局部心肌发生形变能力及速度的新参数,能够用于评估整体和局部心肌运动及功能,进而检测出处于亚临床状态的心脏早期疾病,对于临床上心脏疾病的早期诊断、及时治疗和预后评估都具有重要价值。目前定量测量心肌应变及应变率的无创性影像方法主要有超声成像、心脏MR成像、心脏CT成像,就心肌应变及应变率定量分析的无创性影像方法的研究进行综述。     

磁共振心肌组织追踪技术定量评估扩张型心肌病左心室心肌应变力的价值

【摘要】目的：采用磁共振心肌特征追踪技术评价扩张型心肌病（DCM）患者左心室心肌应变力的变化规律。方法：连续性搜集本院近两年确诊为DCM的60例患者的病例资料,同时选择健康成年对照组76例,获得左心室全局径向峰值应变（GPRS）、全局纵向峰值应变（GPLS）、全局周向峰值应变（GPCS）及左心室射血分数（LVEF）。比较患者与对照组间左心室应变力之间的差异以及患者左心室射血分数与应变力参数之间的联系。结果：与对照组相比,DCM患者的GPRS、GPCS、GPLS远低于对照组［（7.22±3.03）%、（-5.51±2.33）%、（-3.71±2.11）% vs. （52.75±28.52）%、（-20.89±4.05）%、（-14.52±2.75）%,P＜0.01］。GPCS与GPRS呈高度负相关（R=-0.867,P＜0.01）,EF与GPRS、GPCS分别呈中度相关（R=0.689,P＜0.01;R=-0.619,P＜0.01）、与GPLS呈轻度都负相关（R=-0.327,P＜0.05）;GPLS与GPRS、GPCS、EF分别呈轻度负相关（R=-0.472,P＜0.01;R=0.471,P＜0.01）。结论：磁共振心肌特征追踪成像不仅可以定量测量DCM患者心肌应变力,还可显示出心肌疾病的严重程度,在识别左室心肌功能障碍及评估疾病进展阶段方面有重大意义,也在一定程度上明确了应变力与心肌纤维走行之间的关系。     

磁共振T1-mapping及细胞外容积在肥厚型心肌病中的应用价值

目的:分析肥厚型心肌病(HCM)患者心肌节段纵向弛豫时间定量成像(T1-mapping)及细胞外容积(ECV)的特点,探讨T1-mapping及ECV对HCM的应用价值.方法:前瞻性搜集行3.0T心脏MRI检查的HCM患者56例(HCM组)及30例健康志愿者(正常对照组).测量两组舒张末期最大左心室壁厚度、心肌质量、1...     

心脏磁共振T1mapping技术评估肥厚型心肌病心肌纤维化

目的 基于心脏磁共振(CMR)T1 mapping技术定量评估肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化.资料与方法 回顾性收集2019年6月—2021年7月昆明医科大学第一附属医院45例HCM患者(HCM组)及44例CMR结果正常者(对照组)的临床及CMR资料,所有患者均行CMR检查,包括T1 mapping序列、延迟强化(L...     

采用心脏MR成像行心肌细胞外容积分数定量分析用于系统性硬化累及左心室的早期诊断

正目的在一组连续收集的系统性硬化(SS)病人中,应用心脏MR成像,探讨细胞外容积分数(ECV)的定量分析是否能显示亚临床的左心室异常,并进一步研究ECV与收     

心脏淀粉样变性的CMR评估及研究进展

心脏淀粉样变性(CA)是系统性淀粉样变性累及心脏引起心脏损害的一种严重的疾病。心脏磁共振(CMR)具有多方位、多参数、无创、无辐射、高软组织分辨力的检查优势,在CA的早期诊断及不同亚型的鉴别、临床风险分层、治疗后的心肌反应监测、心肌淀粉样蛋白负荷评估和预后评估中具有重要价值。就CMR在CA的心脏形态结构和功能、心肌应变、组织特征评估方面的应用研究进展进行综述。     

心脏磁共振特征追踪技术定量评估超重及肥胖人群左心房心肌形变

目的:应用心脏磁共振特征追踪技术定量评估超重及肥胖人群左房心肌形变的变化。方法:回顾性收集于厦门州信医学影像诊断中心完成心脏磁共振检查的49例超重者(24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)、49例肥胖者(BMI≥28kg/m²)及49例健康对照组(18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²)的病例资料,通过CVI42软件采用心肌特征追踪技术对左心房进行定量分析,获得左房储存应变(εs)、管道应变(εe)、泵应变(εa)、正向峰值应变率(SRs)、早期负向峰值应变率(SRe)及晚期负向峰值应变率(SRa)。比较三组间左房形变参数的差异以及BMI与左房形变参数的相关性。结果:与对照组相比,超重组εs和εa减低(P=0.026、0.006),肥胖组εs、εe和εa均减低(P均<0.05)。超重组与肥胖组间εs、εe和εa差异无统计学意义。三组间SRs、SRe和SRa差异无统计学意义。Pearson线性相关分析显示BMI与εs、εe、εa及SRs负相关(r=...     

心脏MR特征追踪技术评估心房心肌应变的研究进展

心房功能的定量评估在心血管疾病的诊断、治疗、危险分层及预后评估中发挥越来越重要的作用。心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)是一项可定量分析心脏整体和局部心肌力学改变的新技术, 可在整个心动周期内对心房心肌应变细微改变进行定量检测, 综合评估心房的存储、管道和收缩泵功能。本文对CMR-FT在心房心肌应变中的研究进展进行综述。     

基于MRI定量评估扩张型心肌病心功能及心肌应变的初步研究

目的 探讨心脏磁共振(CMR)组织追踪技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者和健康者双心室心功能及心肌应变参数,并分析临床实验室指标与DCM患者应变参数的相关性。方法 选取33例DCM患者及32例健康者的临床及影像学资料。通过应力分析后处理软件,半自动计算双心室心功能参数、心肌整体纵向、周向、径向应力及各个方向心肌应力率。应用Pearson相关分析实验室指标与应变率的相关性。结果 DCM组的双心室舒张末期、收缩末期容积高于对照组,射血分数及应变力值低于对照组(P <0.05)。DCM组的血清高敏肌钙蛋白T值与右心室整体纵向应力值、乳酸脱氢酶值与左心室收缩期峰值周向应力率、左心室整体纵向应力、肌酸激酶值与右心室收缩期峰值纵向应力率有相关性(P <0.05)。结论 DCM患者双心室心肌收缩功能及收缩应力值均受损,部分心肌酶谱指标与双心室心肌应力参数具有相关性,CMR可显示DCM心肌损伤情况。