老年痴呆患者合并肺部感染发生率与危险因素分析

目的探讨老年痴呆患者合并肺部感染的高危因素,为临床预防治疗提供依据。方法选择2014年1月-2015年12月在医院住院的老年痴呆患者126例为研究对象,其中血管性痴呆(VD)患者66例,阿尔茨海默病(AD)患者60例;记录患者的一般资料及临床资料,分析老年痴呆患者合并肺部感染率及危险因素。结果 126例患者中42例发生肺部感染,感染率为33.3%,其中上呼吸道感染10例,下呼吸道感染32例;多因素分析结果显示:糖尿病、进食困难、长期卧床、吸烟史、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤、低蛋白血症是血管性痴呆患者合并肺部感染的独立危险因素;糖尿病、吸烟史、不合理使用抗菌药物、病程长、合并肿瘤、低蛋白血症是阿尔茨海默病患者合并肺部感染的独立危险因素。结论老年痴呆患者容易并发肺部感染,不同痴呆患者并发肺部感染的危险因素存在差异,而糖尿病、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤及低蛋白血症等是血管性痴呆与阿尔茨海默病共同的独立危险因素。     

NICU患者并发肺部感染的危险因素分析

目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)患者医院肺部感染的危险因素,为医院肺部感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析医院NICU2009年9月-2012年9月66例住院患者临床资料,统计分析患者医院肺部感染的危险因素.结果 66例NICU住院患者中共有28例发生医院肺部感染,感染率为42.4％;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、重症肌无力和癫痫持续状态患者的医院肺部感染率分别为43.4％、42.8％、40.0％、42.8％和40.0％,统计分析显示各组之间差异无统计学意义;年龄＞65岁、住院时间＞2周、有意识障碍及侵入性操作感染率分别为52.8％、52.4％、55.0％、59.1％.结论 NICU患者医院肺部感染发生率高,年龄、住院时间、有无意识障碍和侵入性医疗操作是其医院肺部感染的高危因素.     

脑梗死患者长期卧床肺部感染病原菌与影响因素分析

目的探讨脑梗死患者长期卧床发生肺部感染的病原菌和影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性分析2015年8月-2017年8月于医院接受治疗的脑梗死患者121例的临床资料。患者入院后均接受常规治疗,统计患者肺部感染情况,对感染患者病原菌进行分析。对感染与未感染患者动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行分析;分析患者的性别、年龄、抗菌药物的使用情况、家族史、合并高血压、心脏病、吸烟史、意识障碍、侵入性操作等临床资料,归纳脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素。结果脑梗死后长期卧床患者肺部感染率为22.31%(27/121);共培养分离病原菌32株,其中革兰阴性菌21株占65.63%,革兰阳性菌6株占18.75%,真菌5株占15.63%。铜绿假单胞菌对环丙沙星和哌拉西林的耐药性较强,未检出对亚胺培南和美罗培南耐药的菌株;金黄色葡萄球菌对青霉素G、头孢唑林、甲氧嘧啶、左氧氟沙星的耐药性较强,对替考拉宁敏感。感染患者PaCO2、IL-6和TNF-α分别为(6.24±0.86)kPa、(0.30±0.13)μg/L和(0.29±0.08)μg/L高于未感染患者,而PaO2为(7.77±1.90)kPa低于未感染患者(P<0.05);年龄、合并糖尿病是脑梗死后长期卧床患者肺部感染的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死后长期卧床患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床上应据此制定针对性治疗和护理方案。     

老年痴呆患者医院感染的危险因素分析

目的 总结分析老年期痴呆患者医院感染的临床特点.方法 将医院收治的老年期痴呆住院患者中发生医院感染的76例患者设为观察组,未发生感染的76例患者设为对照组,对两组患者的一般资料、诊疗资料进行对比研究,分析老年期痴呆患者发生医院感染的危险因素.结果 老年期痴呆患者发生医院感染的高危因素有:合并糖尿病、使用抗菌药物、吞咽障碍、持续导尿以及住院时间＞120 d;观察组患者中合并有肿瘤、低蛋白血症及使用抗精神药物、长期卧床且病房规模＞3张床位的患者比率明显高于对照组(P＜0.05);76例80例次医院感染病例中,共培养出65株病原菌,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及真菌.结论 对有较高危险性的医院感染致病因素,采取针对性的预防措施,可降低老年期痴呆患者发生医院感染的概率.     

急性脑梗死患者并发医院肺部感染的危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者并发医院肺部感染的相关危险因素,为并发症的发生提供预防和诊疗依据.方法 回顾性分析医院2007年1月-2012年10月收治的927例急性脑梗死患者并发医院肺部感染临床资料,重点分析预防性应用抗菌药物、患者年龄、患者营养状况与并发医院肺部感染的关系,并分析病原菌的分布特点.结果 927例急性脑梗死患者,并发医院感染153例,感染率为16.50％,其中肺部感染75例,感染率为8.09％,肺部感染占所有感染的49.02％;共分离出病原菌83株,铜绿假单胞菌23株占27.71％,克雷伯菌属16株占19.28％,大肠埃希菌13株占15.66％,金黄色葡萄球菌11株占13.25％,表皮葡萄球菌10株占12.05％,鲍氏不动杆菌8株占9.63％,白色假丝酵母菌2株占2.42％;预防性使用≥2种抗菌药物的患者,并发肺部感染的概率,明显高于使用单一抗菌药物或者未预防性使用抗菌药物的患者(P＜0.05);高年龄组患者并发肺部感染的比例明显高于低年龄组;血清总蛋白＜60 g/L或白蛋白＜25 g/L的患者,更易发生肺部感染.结论 急性脑梗死患者易并发医院肺部感染,其危险因素主要有抗菌药物使用不当、患者年龄、自身营养状况等,采取相应措施可降低其发生率.     

老年痴呆患者医院感染危险因素

目的了解老年痴呆患者医院感染的危险因素,以期采取有效的护理措施降低其医院感染发生率。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月-2013年6月某院干部病房住院、年龄≥60岁的82例老年痴呆患者临床资料进行调查分析。结果82例老年痴呆患者中,发生医院感染28例,医院感染发生率为34.15%。感染部位以下呼吸道为主（15例,53.57%）,其次为泌尿道（6例,21.43%）。单因素分析结果显示,长期卧床、住院时间长、吞咽障碍、保留导尿管、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤和低蛋白血症是老年痴呆患者医院感染的危险因素（均P＜0.05）。分离病原菌以革兰阴性杆菌（40株,62.50%）为主,居前3位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌（12株,18.75%）、大肠埃希菌（10株,15.63%）和铜绿假单胞菌（8株,12.50%）。结论了解老年痴呆患者医院感染的危险因素及常见病原菌,有助于采取有效的护理措施,降低和预防医院感染的发生。     

老年痴呆患者医院感染性肺炎危险因素分析

老年痴呆患者医院感染与其他临床科病人相比有不同之处,感染原因甚多.为加强防治措施,对老年痴呆病房51例(57例次)医院感染性肺炎(下称肺炎)病例进行调查分析,探讨其发生规律及有关危险因素.     

老年脑卒中患者并发肺部感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者并发肺部感染的病原学及危险因素,为有效降低老年脑卒中患者发生院内肺部感染提供参考。方法选择2006年7月-2013年7月医院收治的急性脑卒中老年患者325例,采用单因素以及多因素logistic回归分析,对可能影响患者并发肺部感染的各因素进行分析。结果 325例患者中,并发肺部感染患者80例,肺部感染率为24.62%;80例合并肺部感染患者共检出病原菌106株,其中革兰阴性菌75株占70.75%、革兰阳性菌24株占22.64%、真菌7株占6.61%;单因素分析结果显示,年龄、卒中类型、合并基础疾病、意识障碍、吞咽障碍、长期吸烟史、侵入性操作、卧床时间≥14d与老年脑卒中患者肺部感染的发生具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示,合并基础疾病、年龄大、侵入性操作、卧床时间≥14d及意识障碍为影响老年脑卒中患者肺部感染的独立危险因素。结论合并基础性疾病、高龄、侵入性操作、长期卧床以及合并意识障碍是老年脑卒中患者并发肺部感染的独立危险因素,需要引起临床工作者的重视。     

脑卒中并发肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨脑卒中后肺部感染的相关危险因素。方法收集78例脑卒中患者,将未发生肺部感染的患者纳入对照组,发生肺部感染的患者纳入观察组,分析肺部感染相关因素。结果年龄、体重、神经功能缺损评分、肺部疾病史、鼻饲治疗史等均为肺部感染相关因素,具备上述危险因素的患者病死率较高。结论脑卒中后肺部感染与多种因素有关,临床需要加强对该类患者的治疗和护理。     

ICU患者肺部感染危险因素分析

目的对ICU患者肺部感染的危险因素进行分析,制定相应的护理对策,为临床资料提供参考依据。方法以医院2010-2012年ICU行机械通气228例重症患者作为研究对象,比较其基本资料、护理方式、治疗方案等,分析肺部感染的危险因素,并制定相应的护理对策,采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计处理及分析。结果 228例患者中共有121例发生肺部感染,感染率53.07%,患者的性别、年龄≥60岁、气管切开、机械通气时间≥1周、抗菌药物使用、接受雾化吸入、留置胃管、未住单间ICU以及吸烟史>5年与肺部感染关系密切,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ICU患者经机械通气后肺部感染受多种危险因素影响,在护理过程中应有针对性的避免可能导致感染的因素,有效预防控制肺部感染的发生。     

心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素调查

目的 探讨心力衰竭患者并发肺部感染的相关危险因素,为其防治提供临床参考.方法 共调查175例诊断为心力衰竭的患者,根据其是否合并肺部感染分为两组,其中感染组为85例,男55例,女30例,平均(60±5)岁;非感染组为90例,男57例,女性33例,平均(61±4)岁;收集相关危险因素进行多因素分析.结果 感染组年龄≥65岁占33.0％,病史有慢性阻塞性肺疾病(COPD)占24.7％、高血压占31.8％、糖尿病占63.5％、吸烟占33.0％,长期卧床占61.2％、侵入性操作占34.1％、抗菌药物滥用占63.5％及住院时间(12.9±3.8)d均明显高于非感染组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析,年龄≥65岁、住院时间的延长、合并有COPD及糖尿病病史、长期卧床、滥用抗菌药物均可以引起心力衰竭患者并发肺部感染的发生,是其发生的独立危险因素(P＜0.05);心功能与心力衰竭并发肺部感染的相关性分析发现,随着患者NY-HA等级的升高,患者并发肺部感染的发生率亦明显增高,两者之间存在相关性,相关系数为0.91(P＜0.05).结论 临床工作中需重视心力衰竭患者的基础疾病,合理应用抗菌药物及侵入性操作,并积极给予必要的锻炼.     

尿毒症患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨尿毒症患者发生肺部感染的危险因素,达到早期预防目的。方法选取2012年3月-2014年9月接受治疗的63例尿毒症发生肺部感染患者作为观察组,另选取同时期接受治疗的50例无肺部感染的尿毒症患者作为对照组,回顾性分析两组患者血清白蛋白、球蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白和血清肌酐含量,统计分析两组患者住院时间。结果观察组患者血清白蛋白和血红蛋白含量显著低于对照组患者,观察组患者营养状况较差,感染严重,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者C-反应蛋白及血清肌酐迅速上升,住院时间较长,明显高于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随着年龄增大,感染率也随之升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄增长、肾脏功能减弱、营养状况不良和住院时间过长等,是引起尿毒症患者并发肺部感染的高危因素,及早做好相关预防工作,有利于患者病情恢复。     

脑出血患者肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑出血患者发生肺部感染的危险因素,以达到提高临床诊治水平。方法选取2006年1月-2013年2月脑出血患者670例,对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析,采用SPSS13.0软件进行统计分析,对脑出血患者并发肺部感染的危险因素使用logistic回归分析进行多因素分析。结果 670例脑出血患者发生肺部感染88例,感染率为13.13%,性别、是否吸烟和嗜酒对于肺部感染发生影响不大,差异无统计学意义;年龄>70岁、神志昏迷、合并糖尿病、肺部疾病患者发生肺部感染的概率明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);行鼻饲胃管、使用糖皮质激素、H2受体阻滞剂、抗菌药物以及住院时间>20d均可增加患者发生肺部感染的概率(P<0.05);患者合并昏迷、糖尿病、少数患者行气管切开、气管插管、鼻饲胃管及给予H2受体阻滞剂治疗、未预防性应用抗菌药物以及住院时间>20d均是患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.001)。结论对脑出血患者进行治疗时应积极改善患者自身机体状况,建立良好的生活和饮食习惯、减少患者的住院时间、合理应用抗菌药物,并在进行侵入性操作时严格无菌原则,以期降低患者肺部感染发生率,获得良好的预后。     

预防老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究

本研究是针对减少老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究.针对其中常因合并误吸、反流而并发不同于一般医院获得性肺炎的肺部炎症病例,提出以营养支持为基础措施,与肺保护训练并治,预防老年长期卧床肺部感染并发症的观点,应用干预措施,解决困扰老年病房亟待解决的难题.     

预防老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究

本研究是针对减少老年长期卧床患者肺部感染并发症的临床研究。针对其中常因合并误吸、反流而并发不同于一般医院获得性肺炎的肺部炎症病例,提出以营养支持为基础措施,与肺保护训练并治,预防老年长期卧床肺部感染并发症的观点,应用干预措施,解决困扰老年病房亟待解决的难题。1对象与方法1.1对象选择以脑血管病、痴呆、多脏器功能不全等为主要卧床原因的住院患者36例,男34例,女2例。卧床时间～12年。年龄76～92岁,平均81.3±8.6岁。采用特定的鼻饲管理和肺保护训练措施,同时定期监测营养指标、通过对肺炎发生频率及转归做临床和随访疗效判定,…     

165例尿毒症并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨分析165例尿毒症并发肺部感染的危险因素。方法选取2005年1月-2010年12月医院住院的165例尿毒症并发肺部感染的患者为观察对象,设为观察组,选取同期的170例尿毒症未并发感染的患者为对照组,将两组患者的住院时间、营养状况、肾功能患者的自我卫生意识及习惯等进行统计及比较。结果观察组住院时间为(68.45±7.72)d,长于对照组(33.52±6.56)d,营养状况好于对照组,血清清蛋白、球蛋白、红蛋白分别为(30.25±4.62、26.58±5.74、54.85±10.25)g/L及(35.67±5.14、22.56±4.95、22.56±4.95)g/L,肾功能优于对照组,观察组肌酐值为(489.78±85.41)μmol/L,对照组为(205.96±98.74)μmol/L,观察组自我卫生意识及习惯好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症并发肺部感染与多种因素有相关性,在治疗过程中应引起重视。     

血液透析患者并发感染危险因素分析

目的 了解血液透析患者医院感染的危险因素。方法 对两年血液透析患者１２３例年龄、透析年限、透析日复用次数、抗生素使用先进进行统计分析。结果 透患者的年龄、透析日复用次数、血肌酐（Ｃｒ）与感染有明显相关Ｐ〈０．０５。结论 应加强透析患者感染危险因素控制,减少医院感染发生。     

长期卧床患者皮肤危险因素分析及护理对策

目的调查分析长期卧床患者皮肤危险发生的相关因素,探讨防止或减少皮肤问题发生的护理策略。方法通过对2010年6月至2012年4月间于我院就诊并治疗的长期卧床患者180例,评估入院时皮肤情况,分析患者皮肤危险的相关因素,并针对不同因素,制定相应的个性化护理措施,同时观察评价皮肤危险发生情况。结果 180例患者中,仅9例患者发生皮肤问题,其中6例患者发生压疮,3例患者出现皮炎症状;症状的发生多现于肛周、腹股沟、双臀部等皮肤较薄及皱褶处;经护理实施后,较文献报道的皮肤危险发生率显著下降。结论体位及外力、大小便失禁、感觉运动障碍、营养状况等均会造成皮肤问题的发生,而制定相应的护理干预可有效的预防和控制皮肤危险的发生。     

脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

目的研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析。结果731例脑卒中患者发生医院感染98例，医院感染率为13．41％，其中肺部感染者59例，肺部感染发生率8．07％，占医院感染的60．20％。脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关。结论脑卒中患者并发的医院感染中，以肺部感染为主。出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高；对于意识障碍者，应慎用侵人性操作，对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食。