Vitapex糊剂用于乳磨牙根管充填的疗效观察

乳牙根管治疗术是通过去除根管内坏死物质，经过根管预备和药物消毒，去除其对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周组织愈合，保留患牙的方法。是目前治疗乳牙牙髓病、尖周病的有效方法。氧化锌碘仿糊剂和Vitapex糊剂是乳牙根管充填的常用材料，现比较两种充填材料的临床效果。     

乳牙根管治疗术疼痛的临床分析

目的：探讨乳牙根管治疗疼痛的发生率及其与临床因素之间的关系。方法：对牙髓病、根尖周病、牙髓坏死的乳磨牙230例进行根管预备，FC消毒，用氧化锌丁香油糊剂根充，术后拍X线片，如果欠填，则重新充填。结果：乳牙根管预备后疼痛的发生率为7．83％，根充后疼痛的发生率为10．43％。根吸收、病种、超填与疼痛有明显的关系。结论：规范无菌操作、避免器械和根充剂超出根尖孔，可预防乳牙根管治疗的疼痛反应。     

牙髓病及根尖周病

艾利克液消毒感染根管的临床疗效；Vitapex用于乳牙根管充填的临床评价；塑化剂溶解液用于离体牙塑化根管再通的实验研究；根管充填与塑化联合应用治疗磨牙牙髓病和根尖周病；超声波根管预备根管治疗术后的临床观察；上颌第一恒磨牙变异根管的诊治     

乳牙根尖周炎根管治疗术常用药物的研究进展

乳牙根尖周炎是儿童口腔科常见疾病之一，根管治疗术是其首选治疗方法，而根管充填材料的质量是治疗预后的重要因素。近年来出现大量根管充填新材料，为乳牙根尖周炎治疗提供了更丰富的选择，本文就目前临床乳牙根管充填的常用材料作一综述。     

碘仿糊剂对乳牙慢性尖周炎单纯根管充填的疗效观察

儿童乳牙根管治疗与成人有较大的区别,作者采用碘仿糊剂对乳牙根管充填,疗效较佳。1　材料和方法1 .1　病例选择选择年龄3～8岁患儿,乳前牙和乳磨牙均为慢性有窦道型根尖周炎患者。为了便于观察,1 80例患儿( 3 60个牙齿)中的大多数居住在医院附近,且随访有联系者。1 .2　治疗方法所有要根管治疗的牙齿,都作了适当的根管预备和根管消毒后,治疗组将纯碘仿粉与丁香油调为糊剂,并用螺旋形根管充填器加压将该糊剂充填根管,垫底永久充填。对照组用成品根管糊剂和牙胶尖行根管充填垫底冠修复。以上两组在治疗时都有详细病历记载,随访记录,观察5年后…     

乳牙根管治疗术失败原因分析

乳牙根管治疗术是乳牙牙髓病、根尖周病最常用的治疗方法,其临床评价的成功率为 95. 45%,X线片评价的成功率为 79. 55%。根管预备、彻底的根管消毒和严密的根管充填,是治疗成功的关键环节。现笔者就临床乳牙根管治疗术失败的病例进行分析。1　临床资料和方法120例乳牙根管治疗术失败患儿,其中乳前牙 32例,乳磨牙 88例。对患牙进行X线片评估,根尖周病变分级标准如下。Ⅰ度:X线片显示根尖周膜稍增宽。Ⅱ度:根分叉处有阴影,继承恒牙胚硬骨板模糊或间断。Ⅲ度:根分叉处有大范围阴影,继承恒牙胚硬骨板完全消失。2　结果(表 1、2)表 1　乳牙根管…     

含氯霉素根管充填剂治疗乳牙根尖周病临床疗效

作者采用氯霉素与适量氧化锌、碘仿混合充填根管 ,治疗乳牙尖周病 ,治疗后 0 .5和 1年复查疗效。1　材料和方法根管充填剂的配制 :针剂氯霉素 2ｍｌ(0 .2 5ｇ ,批号96 0 4 0 3) ,分析纯氧化锌 5 ｇ ,碘仿粉 1ｇ ,混匀成糊剂备用。儿童乳牙根尖周病 6 9例 ,年龄 5～ 11岁 ,患牙 83个 ,其中前牙 4 9个 ,磨牙 34个。患牙经常规开髓、消炎止痛 ,根管机械预备、消毒后 ,无叩击痛 ,根尖周黏膜无明显红肿 ,有窦道或无窦道 ,用此根管充填剂充填根管 ,Ｘ线片确定根管充填达根尖后去除髓腔内多余充填剂 ,磷酸锌水门汀垫底 ,永久充填 ,治疗后 0 .5年和 …     

Vitapex用于乳牙根管充填的临床评价

目的探索适合乳牙根管充填治疗的材料.方法用两种根管充填材料对乳前牙进行根管治疗.实验组采用Vitapex糊剂充填,对照组采用常规碘仿氧化锌糊剂(简称碘仿糊剂)充填,均跟踪观察疗效.结果实验组平均有效率为93.4%,对照组平均有效率为69%.实验组疗效优于对照组(P<0.05).结论Vitapex糊剂适合作乳牙根管充填材料.     

一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较

目的:比较1次和2次完成乳牙根管治疗术后疼痛,评价乳牙一次性根管治疗的可行性.方法:临床上需行根管治疗术的慢性根尖周炎乳牙88例随机进行1次(根管预备和根管充填1次完成)和2次(疗程间氢氧化钙封药)根管治疗,术后6、24、48 h和1周进行VAS疼痛水平测量,测量结果进行统计分析.结果:乳牙一次性或二次性完成根管治疗术时,术后短期内疼痛水平无显著性差异(P>0.05).术后6、24、48 h各组间疼痛水平无显著性差异(P>0.05),术后6、24 h与术后1周的疼痛水平有显著性差异(P<0.05).结论:1次和2次完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛无差别,可酌情选取一次性根管治疗,减少复诊次数.     

ProTaper机动镍钛锉在乳牙根管预备中的应用

目的:比较ProTaper机动镍钛锉与手用不锈钢锉在乳牙根管预备中的效果.方法:选择42名4～7岁的儿童50个患有牙髓炎、根尖周炎的下颌第一乳磨牙.随机分成2组,分别用ProTaper机动镍钛锉(A组)与手用不锈钢锉(B组)进行根管预备,使用注射型根管充填剂(Matapex充填剂)进行根管充填.比较两组病例根管预备的时间,X线片观察两组根管充填效果.结果:A组根管预备的时间明显少于B组,差异有显著性(p＜0.01).根充效果观察,下颌第一乳磨牙近中根的恰填率A组高于B组,差异有显著性(P＜0.01).远中颊舌根恰填率A组与B组差异无显著性(P＞0.05).结论:ProTaper机动镍钛锉进行根管预备及使用注射型乳牙根管充填剂充填根管,能大大提高乳牙根管治疗的效率和效果.     

百年根管治疗的成与败

根管治疗术起源于19世纪中期,经过一百多来的发展,根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进,尽管如此,根管治疗的预后却并没有得到显著的改善,因此本文将以根管解剖为切入点,分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。     

4种根管充填技术冠方微渗漏的体外评价

目的：评价4种根管充填技术的根管冠向封闭能力。方法：60颗离体单根前牙或前磨牙白釉牙骨质界截断,镍钛旋转器械进行冠向下法根管预备。随机分成A、B、C、D组,A组采用热牙胶垂直加压充填法,B组用固体核心载体充填法,C组用常温流动牙胶充填法,D组用冷牙胶侧压充填法进行根管充填。所有牙齿除根管口外均涂布2层指甲油,用2％甲基蓝溶液浸泡,沿牙长轴纵向剖开标本,双盲下用游标卡尺测量色素渗入根管的长度（精确至0．02mm）。结果：A、B、C、D组染料渗入长度分别为（1．59±0．45）mm、（1．63±0．58）mm、（1．57±0．30）mm、（3．51±0．36）mm。前3组之间统计学上无显著性差异（P〉0．01）,D组与A、B、C组问有显著性差异。结论：热牙胶垂直加压充填法、常温流动牙胶法和固体核心载体充填法在观察期内,具有较好的根管封闭能力。     

不同方法去除根管内充填材料的效果评价

目的 评价3种不同方法在根管再治疗中去除根管内充填材料的效果。方法 收集以牙胶和塑化材料为充填物的磨牙牙根各45个,分别随机分为3组（n=15）。使用WaveOne (WaveOne组)、1#P钻+WaveOne(1#P钻+WaveOne组)、P5超声工作尖ET25+ProTaper Universal (P5+ProTaper Universal组)去除根管内充填材料并完成根管预备,记录操作时间;测量牙根剖面根管壁残留充填材料面积百分比;计算牙胶充填根管样本再治疗后根管偏移度。结果 根充材料类型和预备方法对充填材料残留面积百分比无显著影响（P>0.05）,但根尖1/3的充填材料残留面积百分比高于颈1/3 (P<0.05)。WaveOne组及1#P钻+WaveOne组取出牙胶或塑化材料平均用时少于P5+ProTaper Universal组（P=0.000）。预备方法对根管弯曲度无显著影响（P=0.650）。结论 根管再治疗取出充填物时,WaveOne在清洁能力、中心定位能力方面与ProTaper Universal相似,且可以独立用于大多数没有通路的根管,简化根管再治疗的...     

侧支根管研究进展

侧支根管为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。侧支根管作为根管解剖结构的一部分，与根管治疗成功率有着密切的关系。文章就侧支根管的形成与分布、影像学表现、清理消毒、对根管充填的影响及与根尖周病的关系做一综述。     

根管充填的难点和误区

根管充填是根管治疗最后也是最重要的步骤,对根管系统进行严密的三维封闭是根管治疗成功的关键。根管系统的复杂性及根管充填材料方法的局限性影响根管系统严密的封闭,为尽可能地做到严密封闭根管系统,完善根管充填质量进而提高根管治疗疗效,本文将针对不同根管充填方法的优缺点、适应证、技术要点、临床注意事项及操作过程中容易出现的失误及对策等进行详细深入的阐述,以其为临床应用提供指导和帮助。     

根管治疗期间急症发生的多因素分析

目的：通过对根管治疗病例进行多因素综合分析，探讨根管治疗期间急症（EIAE）发生的主要原因及其预防方法。方法：收集159例根管治疗病例，对病人的年龄、性别、牙位、病因、治疗史、窦道、冲洗总药量、消毒药物、根充方法、根充情况和术后反应进行详细记录，对结果进行logistic回归分析。结果：通过回归分析选人的4个因素分别为根管冲洗总药量（P〈0．01）、患牙是否为再治疗（P〈0.05）、是否存在窦道（P〈0.05）及根充情况（P〈0.05），亦即上述4因素与EIAE的发生存在相关关系。年龄、性别、牙位、病因、消毒药物、根充方法（P〉0．05）可能与EIAE的发生无相关关系。结论：足量的根管冲洗，初次治疗的患牙，存在窦道和恰当充填不易发生EIAE。     

根管系统封闭性的影响因素及其检测方法

根管治疗术是牙髓病和根尖周病常见的治疗方法,术后严密封闭根管系统可以切断根尖周组织再感染途径,确保根管治疗的远期疗效。如果根管封闭性欠佳则容易引起病原微生物及其代谢产物经过封闭材料与根管壁之间的微渗漏(包括冠方和根尖区)使根尖周组织再感染导致根管治疗失败。可见严密封闭根管系统至关重要。目前检测根管封闭性的方法较多,但关于根管系统封闭性的影响因素和检测根管封闭性的方法尚缺乏较系统的阐述。本文将影响根管封闭性的因素及检测和评价根管封闭性的方法进行综述,为检测根管充填质量和评估远期疗效提供借鉴和参考。     

Late failure of root canal therapy: a diagnostic and treatment planning challenge. Case report

This report describes a case in which failure of conventional root canal therapy presented 17 years following initial treatment. The apical pathology was curetted, the tooth root resected and a root-end filling placed. The possible reasons for failure of the initial orthograde root canal therapy are discussed with the conclusion that the cause may not have been addressed fully by surgical intervention. The case highlights the challenge facing clinicians when assessing failed root fillings, not only in determining the exact cause of failure but deciding the appropriate treatment for the individual tooth and patient.     

老年患者钙化根管的预备

目的：观察老年人根管钙化情况,总结高校社区医院对老年患者钙化根管的治疗方法。方法：选择60-72岁老年患者的148个钙化根管,在EyeMag放大镜下,分别采用低速球钻或超声器械去除髓室内钙化物, C型先锋锉蘸取Glyde凝胶进行根管疏通,术中记录根管钙化情况和疏通效果,最后完成根管预备、消毒和充填。结果：老年人钙化根管多见于上颌第一磨牙,前牙、前磨牙、磨牙疏通成功率分别为：91.67%,72.73%,60.80%,前牙组疏通成功率高于磨牙组（χ2=4.50, P＜0.05）;根管冠方1/3和根中1/3较易发生钙化,且钙化的疏通成功率明显高于根尖1/3（χ2=19.33, P＜0.05）。结论：针对老年人钙化根管的治疗,临床医生要有足够的细心、耐心和信心,灵活的综合运用现有的各种治疗器械和设备,能够取得较好的治疗效果。