单眼弱视治疗前后视放射的扩散张量成像研究

目的：利用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究单眼弱视儿童治疗前后视放射的变化及其神经机制。

方法：选择18例左眼屈光参差性弱视儿童经过为期9mo的弱视治疗,对治疗前后的视放射进行DTI检查,比较分析治疗前后视放射的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值的变化。

结果：治疗后两侧视放射的FA 值均高于治疗前(P<0.05),ADC值均低于治疗前(P<0.05)。右侧视放射治疗前后FA 值和ADC值的变化均大于左侧视放射(P<0.05)。

结论：单眼弱视儿童经过有效的弱视治疗后,两侧视放射的神经纤维均得到不同程度的改善。     

视网膜色素变性患者视盘神经纤维层厚度及视盘参数的前瞻性研究

目的：探析视网膜色素变性(RP)患者视盘神经纤维层厚度及视盘参数的研究。

方法：临床选择2015-04/2016-04本院收治的视网膜色素变性患者40例80眼为观察组,同期选择体检健康者40例80眼作为研究对照,全部研究对象进行OCT检查,比较RP患眼组与正常对照组的颞侧、上方、鼻侧、下方各象限的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、盘沿体积、视杯体积、杯盘垂直径比、杯盘水平直径比、杯盘面积比、盘沿面积、视杯面积、视盘面积等视盘参数。

结果：RP患眼组的全周、鼻侧、颞侧、上方、下方CP-RNFL厚度显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05); RP患眼组的盘沿体积、视盘体积、C/D垂直直径比、C/D水平直径比、C/D面积比、盘沿面积、视杯面积、视盘面积等视盘参数指标显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：视网膜色素变性患眼的颞侧、鼻侧RNFL厚度、全周RNFL平均厚度与健康体检者相比均增厚,而其视杯体积、杯盘垂直直径比、杯盘水平直径比、杯盘面积比、视杯面积、视盘面积增大。     

急性和慢性视神经炎患者视觉通路的弥散张量成像分析

目的：急性和慢性视神经炎患者视觉通路的弥散张量成像评估以及视力障碍、视网膜神经纤维层厚度与扩散指数变化的相关性研究。

方法：在26例患者和13例健康对照组中进行扩散张量成像术。患者中17眼患有急性视神经炎,20眼患有慢性视神经炎和15例未受感染眼。所有受试者中,采用神经眼科检查、光学相干断层扫描、视觉诱发电位、眶颅 MRI 等方法对视觉传入系统进行评估。

结果：急性和慢性视神经炎患者视神经中各向异性低于对照组(P=0.28)。急性和慢性视神经炎患者视神经平均扩散率高于患者未受感染眼及对照组(P<0.01)。患者与对照组视网膜神经纤维层厚度、P100 振幅、潜伏期及视力差异均有统计学意义(均P<0.01)。相较于对照组,患者组中视交叉平均扩散率较高(P=0.011)。各组间视束各向异性和平均扩散率测量差异均有统计学意义(分别为P=0.032和P=0.013)。在相关性分析中,急性视神经炎 P100 潜伏期与视神经各向异性相关(r=-0.439,P=0.021)。平均扩散率与视网膜神经纤维层厚度、视力和 P100 潜伏期相关(r=-0.464,-0.334,-0.389; P<0.05)。各向异性与平均扩散率和视力有关,差异均有统计学意义(r=-0.393,0.364; P<0.05), 而慢性视神经炎的平均扩散系数与 P100 振幅和 RNLF 厚度相关(r=-0.412,-0.374; P<0.05)。视力下降与平均扩散率增加和各向异性下降有关(P<0.05)。

结论：弥散张量成像能够显示眼眶MRI看似正常的组织中的异常。研究结果表明, 弥散张量成像的测量与视觉缺陷和组织损伤相关。     

光学相干断层扫描技术在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的：探讨利用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography, OCT)测量视乳头旁视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度、视盘形态和黄斑区视网膜厚度在原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)早期诊断中的应用价值。

方法：选取2016-01/2017-06本院收治的POAG 患者65例85眼作为研究组, 随机选取同期在本院进行身体检查的健康者52例78眼作为对照组,采用OCT测量视乳头旁RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数包括杯/盘比(C/D)、视杯面积(cup area, CA)、视杯容积(cup volume, CV)、视盘面积(disc area, DA)、盘沿面积(rim area, RA)和盘沿容积(rim volume, RV),并对检测结果进行比较分析。

结果：研究组视乳头旁RNFL厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧和均值均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001); 研究组CA、CV、C/D明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而DA、RV明显小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.001),DA则略小于正常对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组黄斑区视网膜厚度在上方、下方、颞侧、鼻侧均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。

结论：OCT能够定量客观检测RNFL厚度、黄斑区视网膜厚度和视盘参数,这有助于POAG的早期诊断。     

青少年近视患者视网膜厚度与屈光度的关系研究

目的：探讨青少年近视患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与等效球镜数(spherical equivalent,SE)以及眼轴长度(axial length,AL)的关系。

方法：本研究纳入对象为2015-12/2017-12于我院诊断的100例200眼青少年近视患者,按SE<-3.00D、-3.00D≤SE≤-6.00D、SE>-6.00D设为低、中、高度近视组,分别为34例68眼、36例72眼、30例60眼,选择30例60眼正常视力青少年设为对照组。光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量所有待检者上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度,采用A超测量AL,并通过Pearson相关分析法对视盘全周平均RNFL厚度与SE绝对值、AL的相关性进行分析。

结果：低度组、中度组、高度组的上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),低度组、中度组、高度组RNFL厚度逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 低度组、中度组、高度组SE逐渐降升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 对照组、低度组、中度组、高度组AL逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05); 视盘全周平均RNFL厚度与SE绝对值呈负相关(r=-0.564,P<0.001),与AL呈负相关(r=-0.423,P<0.001)。

结论：RNFL厚度与SE和AL呈负相关关系,提示RNFL厚度越薄青少年近视患者近视越严重。     

对疑似高眼压症者视神经相关参数的分析研究

目的：研究正常者与疑似高眼压症者眼底视神经相关参数的差异性。

方法：分别对疑似高眼压症组36眼,正常眼压对照组43眼的各部位视网膜神经纤维层厚度(pRNFL)、视盘相关参数、黄斑区神经节细胞复合体厚度(mGCCT)及视野指数进行测定,对其所测结果进行对比分析。

结果：正常组与疑似高眼压症组的平均、上方及下方视网膜神经纤维层厚度,视盘相关参数(盘沿面积,视杯容积,平均杯盘比)相比均有显著性差异(P<0.01),黄斑区上方、下方及平均神经节细胞复合体厚度相比有显著性差异(P<0.01); 鼻侧视网膜神经纤维层厚度差异有统计学意义(P<0.05),颞侧视网膜神经纤维层厚度、视盘面积、平均变异(MD)和模式标准差(PSD)相比无显著性差异(P>0.05)。

结论：疑似高眼压症者的平均、上、下方及鼻侧视网膜神经纤维层厚度,视盘相关参数(盘沿面积,视杯容积,平均杯盘比),黄斑区上方、下方及平均神经节细胞复合体厚度与正常人相比发生了改变。     

SS-OCT检测PACG患者视网膜神经纤维层厚度及视盘参数的价值

目的：探讨扫频源光学相干层析成像(SS-OCT)技术检测视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及视盘参数在原发性闭角型青光眼(PACG)疗效评价中的应用价值。

方法：选择接受周边虹膜切开术、小梁切除术治疗的PACG患者60例68眼,根据术后2mo后的眼压情况将患者分为控制组(<21mmHg,39例45眼)和未控制组(≥21mmHg,21例23眼)。采用SS-OCT检测两组患者治疗前和治疗后6mo RNFL厚度及视盘参数,评价治疗效果。

结果：治疗后,两组患者眼压均明显降低,且控制组明显低于未控制组(P<0.05)。治疗后,控制组患者各RNFL厚度均较治疗前无明显差异(P>0.05),而未控制组则明显变薄,与控制组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,未控制组患者视盘面积(DA)明显增大,盘沿面积(RA)、盘沿容积(RV)明显减小(P<0.05),控制组患者各视盘参数均明显优于未控制组(P<0.05)。眼压与视盘参数DA呈正相关,与RA呈负相关(r=0.415、-0.399,均P<0.05)。

结论：SS-OCT可准确反映PACG患者眼压控制后RNFL厚度与视盘参数的变化,对于PACG病情追踪及疗效评估具有一定的临床价值。     

OCT测量正常人与原发性开角型青光眼视网膜神经纤维层厚度的研究

目的：采用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,为POAG的诊断提供理论依据。

方法：本组观察对象为2014-11/2017-11于我院就诊的POAG患者100例123眼,设为观察组,选择年龄、性别配对的正常体检人群50例100眼,设为对照组,根据视野平均缺损(mean defect,MD)将POAG患者分为早期组36例44眼、进展期组40例50眼与晚期组24例29眼; 采用OCT测量视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度,各象限MD采用全自动视野计测量,并进行相关性分析。

结果：观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方MD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001); 早期组、进展期组与晚期组平均RNFL厚度依次变薄,两两比较差异具有统计学意义(P<0.001),早期组、进展期组与晚期组MD依次变增加,两两比较差异具有统计学意义(P<0.001); 视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度与MD均呈负相关(r=-0.675、-0.667、-0.560、-0.711、-0.660,均P<0.001)。

结论：OCT检查显示POAG患者RNFL厚度较正常人群明显变薄,且随着病情进展RNFL厚度越薄,且与患眼MD有密切联系。     

夜间血压下降对开角型青光眼视神经损伤的影响

目的：探讨夜间血压下降与开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者视神经损伤进展的关系。

方法：对我院眼科门诊确诊的开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者51例51眼分别进行视野、OCT检查,进行平均视神经纤维层厚度、24h动态血压监测、24h眼压监测等检查,分析夜间血压过度下降与视野进展率的关系。

结果：根据夜间血压下降值(dip)进行分组,三组间有显著性差异的数值为平均缺损(MD)差值(P=0.032)、眼压峰值(P=0.003)、视野缺损计分差值(P=0.041)。在视野缺损进展组、视野缺损改善组、视野缺损不变组间,dip有显著性差异(P=0.028)。视野缺损进展组夜间血压下降值明显高于其他两组。夜间血压过度降低组视野缺损进展率明显高于不过度降低组(视野缺损进展率分别为50%,7%)。影响视神经纤维层(RNFL)厚度的相关因素为夜间最低平均动脉压和dip(P=0.011,P=0.032,R²=0.081); 影响MD值的相关因素为眼压波动(P=0.026,R²=0.115); 影响模式标准差(PSD)值的相关因素为眼压波动和dip(P=0.020,P=0.044,R²=0.141)。

结论：与开角型青光眼相比,正常眼压性青光眼患者中夜间血压过度下降的发生率较高。夜间血压过度降低组中视野损伤进展明显。视野缺损进展组夜间血压降低更明显。眼压波动与dip是正常眼压性青光眼和高眼压开角型青光眼的患者视神经损伤与视野缺损高危因素。     

应用3D-OCT对不同角膜厚度的高眼压症患眼CP-RNFL和视盘及黄斑区参数的研究

目的:观察不同中央角膜厚度(CCT)的高眼压症(OHT)患者环视盘神经纤维层厚度(CP-RNFL)、视盘及黄斑区参数的差异,并与正常人群对比,探讨CCT与各参数的关系。方法:前瞻性临床病例对照分析。纳入2016-01/2019-01在广东医科大学附属医院眼科确诊的OHT患者77例124眼进行研究。所有患者均未曾用药治疗。依据CCT的厚度分为3组:组1(CCT<555μm)25例38眼,组2(CCT 555~590μm)26例44眼,组3(CCT>590μm)26例42眼,选取同期年龄、性别、眼别均与高眼压组相匹配的健康体检者77例124眼为正常对照组。所有受检者均行视盘及黄斑三维光相干断层扫描(OCT)检查。运用系统自带软件计算平均CP-RNFL及各象限CP-RNFL的厚度及视盘、黄斑区各参数。结果:组1的OHT患者比正常对照组盘沿面积变小;相比组2,组3的患者,其下方CP-RNFL厚度变薄,盘沿的面积变小;相比组3的患者,其黄斑区内环颞侧视网膜厚度变薄。三组高眼压组患者的黄斑中心凹、中心1mm、内环颞侧视网膜厚度较正常对照组变薄;CCT与盘沿面积呈正相关(均P<0.05)。结论:尽管OHT患者的RNFL和视盘及黄斑区各参数在正常范围,但与正常人群对比还是有差异;CCT<555μm可能是OHT向开角型青光眼(POAG)转变的危险因素,临床上需要加强随诊及早期干预。     

OCT在高眼压症患者视盘结构和微循环评估中的作用

目的　基于OCT评估高眼压症（OHT）患者视盘结构和微循环的特征。方法　前瞻性连续收集2018年6月至2021年12月于北京大学第三医院眼科中心就诊的OHT患者（OHT组）56例（56眼）,收集同期原发性开角型青光眼（POAG）患者（POAG组）33例（33眼）和健康人群（正常对照组）39名（39眼）,采用OCT测量受试者杯盘比、Bruch膜开口（BMO）宽度、最小盘沿宽度（MRW）和视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度,采用OCTA测量受试者视盘血管密度（VD）,运用广义线性混合模型比较各组受试者以上指标的组间差异,并通过Bonferroni校正调整检验水平。 结果　与OHT组比较,POAG组患者的杯盘面积比、垂直杯盘比、水平杯盘比和视杯体积均增加,盘沿面积下降,差异均有统计学意义（均为校正P<0.05）;POAG组患者盘沿面积小于正常对照组,而杯盘面积比和垂直杯盘比均大于正常对照组,差异均有统计学意义（均为校正P<0.05）;OHT组和正常对照组受试者各项杯盘比指标之间两两比较差异均无统计学意义（均为校正P>0.05）。各组受试者间的BMO宽度和MRW差异均无统计学意义（均为校正P>0.05）。OHT组和正常对照组受试者视盘旁RNFL厚度均高于POAG组（均为校正P<0.05）,但OHT组与正常对照组比较差异无统计学意义（校正P>0.05）。在微循环指标的比较中,OHT组患者的视盘旁VD高于POAG组,POAG组患者视盘旁VD低于正常对照组,OHT组患者视盘旁VD低于正常对照组（均为校正P<0.05）。OHT组患者视盘内VD低于正常对照组（P<0.05)。结论　OHT患者的视盘区域结构与正常人群无差异,视盘区域会出现VD下降,POAG患者的视盘结构及微循环损伤重于OHT患者。     

视网膜神经纤维层厚度及黄斑中心凹在儿童远视屈光参差性弱视中的临床意义

目的:分析眼轴长度与屈光度数及视网膜神经纤维层厚度在儿童远视屈光参差弱视患儿中的临床意义.方法:选取2015-01/2017-01在本院接受治疗被诊断为远视性屈光参差性弱视患儿103例,均为单眼发病,发病眼设为试验组(103眼),另一正常眼为对照组(103眼);检测患儿眼轴长度、屈光度数、黄斑中心凹厚度、矫正视力、屈光度和视盘周围神经纤维层的平均厚度.结果:两组对象在眼轴、屈光度和矫正视力方面的差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象在视盘周围神经纤维层厚度对比差异无统计学意义(P>0.05),黄斑中心凹厚度对比差异有统计学意义(P<0.05);患儿矫正视力、眼轴与黄斑中心凹、视盘周围神经纤维层厚度无明显相关性(P>0.05),屈光度与黄斑中心凹、视盘周围的神经纤维层的厚度无明显相关性(P>0.05).结论:远视屈光参差弱视患儿的视网膜黄斑中心凹的厚度比正常眼要厚,弱视眼视盘周围的神经纤维层厚度和对侧眼无显著差异,屈光度和眼轴与视盘的周围神经纤维层和黄斑的中心凹厚度没有显著的关联.     

Usefulness of optical coherence tomography parameters of the optic disc and the retinal nerve fiber layer to differentiate glaucomatous, ocular hypertensive, and normal eyes

PURPOSE: To assess Stratus optical coherence tomography (OCT) original parameters for identifying glaucomatous damage and to evaluate differences among glaucomatous, ocular hypertensive, and normal eyes. DESIGN: Cross-sectional prospective study. SUBJECTS AND METHODS: The study was conducted at 2 centers. The study population consisted of 55 normal individuals, 95 patients with ocular hypertension (OHT), and 79 patients with glaucoma. Retinal nerve fiber layer (RNFL) and optic nerve head OCT protocols were used to evaluate all study participants. Measurements taken were RNFL thickness, several ratios, RNFL asymmetry between both eyes, rim volume, rim width, disc area, cup area, rim area, cup/disc (C/D) area ratio, and horizontal and vertical C/D ratios. The main outcome measures were the differences in OCT parameters among groups and the areas under the receiver operating characteristic curves (AROC). RESULTS: Mean RNFL thickness around the disc, and superior and inferior RNFL thickness, were significantly thinner in glaucomatous eyes than in OHT or normal eyes (P<0.001). Rim parameters were significantly smaller in glaucomatous eyes than in normal (P<0.001) and OHT eyes (P=0.01). C/D ratios were significantly greater in glaucomatous eyes than in OHT (P<0.001) and normal (P<0.001) eyes. Significant differences were found between normal and OHT eyes in 7 disc parameters. No difference was found among groups in parameters describing RNFL asymmetry between both eyes. The AROC curves of the other RNFL and disk parameters ranged from 0.741 to 0.85. CONCLUSIONS: Almost all RNFL and disc parameters showed significant differences and discriminated between glaucomatous and normal eyes. There were significant differences in some optic nerve parameters, but no RNFL parameters, between normal and OHT eyes.     

Diffusion tensor imaging of visual pathways in patients with acute and chronic optic neuritis

AIM: To investigate diffusion tensor imaging (DTI) evaluations of visual pathways in patients with acute and chronic optic neuritis (ON), and investigate the correlations between visual disability, retinal nerve fiber layer thickness (RNFLT) and diffusion index changes. METHODS: We performed DTI in 26 patients and 13 healthy controls. Patients had acute ON in 17 eyes, chronic ON in 20 eyes and 15 unaffected eyes. In all participants, the visual afferent system was evaluated with neuro-ophthalmological examinations, optical coherence tomography (OCT), visual evoked potential (VEP), orbital and cranial MRI. RESULTS: Fractional anisotropy (FA) in the optic nerves was lower in patients with acute ON and chronic ON than controls (P=0.28). Mean diffusivity (MD) in the optic nerves, was higher in patients with acute and chronic ON than the unaffected eyes of patients and controls (P<0.01). Retinal nerve fiber layer thickness, P100 amplitude and latency and visual acuity (VA) were significantly different between patient and control groups (P<0.01). Optic chiasm MD values were higher in the patient group compared to the control group (P=0.011). FA and MD measured in the optic tracts significantly were different between groups (P=0.032, P=0.013, respectively). In the correlation analysis, fractional anisotropy in the optic nerves was correlated with P100 latency in acute ON (P=0.021). Mean diffusivity was correlated with RNFLT, visual acuity and P100 latency (P<0.05). Fractional anisotropy was correlated with mean diffusivity and visual acuity, and, mean diffusivity was correlated with P100 amplitude and RNLF thickness in chronic ON (P<0.05). Reduction in visual acuity was correlated with increase in mean diffusivity and decrease in fractional anisotropy (P<0.05). CONCLUSION: DTI can demonstrate abnormalities in a tissue that appears normal in orbital MRI. Our results suggested that DTI derived measurements correlate with visual disability and tissue injury and therefore they are important from a clinical point of view and also in understanding the pathological processes.     

光学相干断层扫描在高度近视黄斑病变中的应用研究

目的：探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在高度近视黄斑病变中的应用价值。

方法：前瞻性纳入2016-06/2017-05我院收治的高度近视患者作为观察组(50例50眼),选择同期来我院体检的正常健康人(50例50眼)作为对照组,入院后所有对象均完成传统眼科检查和OCT检查,记录患者视力、眼压、屈光度、眼轴、黄斑部厚度及形态学改变情况,统计不同检查方式对高度近视黄斑病变检出情况。

结果：(1)观察组传统眼科检查黄斑区正常37眼,异常13眼(26%); OCT检查正常12眼,异常38眼(76%)。OCT检出黄斑病变异常率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05),OCT检出视网膜下或脉络膜新生血管、黄斑前膜率高于传统眼科检查,差异有统计学意义(P<0.05); 对照组传统眼科检查与OCT检出正常所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高度近视黄斑病变患者眼压、屈光度、眼轴长度高于对照组,BVCA较对照组差,视网膜黄斑区厚度、视盘上方神经厚度、视盘下方神经厚度、视盘颞侧视神经厚度、视盘鼻侧视神经厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：OCT可定量测定高度近视患者视网膜周围神经纤维层厚度,清晰显示黄斑区病变特点,可为高度近视黄斑病变诊断提供可靠的定量数据。     

Comparison of confocal scanning laser ophthalmoscopy, scanning laser polarimetry and optical coherence tomography to discriminate ocular hypertension and glaucoma at an early stage

Background The aim was to compare the ability of confocal scanning laser ophthalmoscopy (CSLO), scanning laser polarimetry (SLP), and optical coherence tomography (OCT) to discriminate eyes with ocular hypertension (OHT), glaucoma-suspect eyes (GS) or early glaucomatous eyes (EG) from normal eyes. Methods Ocular hypertension, GS, and EG were defined as normal disc with intraocular pressure >21 mmHg, glaucomatous disc without visual field loss, and glaucomatous disc accompanying the early glaucomatous visual filed loss respectively. Ninety-three normal eyes, 26 OHT, 55 GS, and 67 EG were enrolled. Optic disc configuration was analyzed by CSLO (version 3.04), whereas retinal nerve fiber layer thickness was analyzed by SLP (GDx-VCC; version 5.3.2) and OCT-1 (version A6X1) in each individual. The measurements were compared in the four groups of patients. Receiver operating characteristic curve (ROC) and area under the curve (AUC) discriminating OHT, GS or EG from normal eyes were compared for the three instruments. Results Most parameters in GS and EG eyes showed significant differences compared with normal eyes. However, there were few significant differences between normal and OHT eyes. No significant differences were observed in AUCs between SLP and OCT. In EG eyes, the greatest AUC parameter in OCT (inferior—120; 0.932) had a higher AUC than that in CSLO (vertical cup/disc ratio; 0.845; P=0.017). In GS, the greatest AUC parameter in OCT (average retinal nerve fiber layer [RNFL] thickness; 0.869; P=0.002) and SLP (nerve fiber indicator [NFI]; 0.875; P=0.002) had higher AUC than that in CSLO (vertical cup/disc ratio; 0.720). Conclusions Three instruments were useful in identifying GS and EG eyes. For glaucomatous eyes with or without early visual field defects, SLP and OCT performed similarly or had better discriminating abilities compared with CSLO.     

正常眼压性青光眼患者视盘区血管密度与视野指数和视野损伤形态的关系

目的：研究正常眼压性青光眼(NTG)视盘区血管密度变化与青光眼视野指数(VFI)和视野损伤形态分期的关系。

方法：选取我院2018-12/2020-12 NTG患者106例106眼和原发性开角型青光眼(POAG)患者79例79眼进行横断面研究,其中双眼病变者采用随机数字表选取1眼为样本,同时选取我院健康体检者92名为对照组,三组均完成视盘血管密度、VFI检测和视野缺损形态分期,然后分析视盘血管密度与VFI和视野缺损形态分期的关系。

结果：POAG组眼压明显高于NTG组和对照组(P<0.05); NTG组和POAG组视盘区全区域血管密度、大血管密度和毛细血管密度均明显低于对照组(P<0.05),无血管区密度均明显高于对照组(P<0.05),且NTG组和POAG组各项指标比较有差异(P<0.05); NTG组和POAG组VFI均明显低于对照组(P<0.05),视野平均缺损(MD)明显高于对照组(P<0.05),且NTG组和POAG组VFI和MD比较无差异(P>0.05); 随着视野缺损形态分期增加,NTG患者视盘全区域血管密度和毛细血管密度呈明显降低趋势(P<0.05); NTG患者视盘全区域血管密度和毛细血管密度与VFI呈正相关性,与视野缺损形态分期呈负相关性,无血管区密度与VFI呈负相关性,与视野缺损形态分期呈正相关性(均P<0.05)。

结论：NTG患者视盘血管密度较POAG患者和正常人群明显降低,且与VFI和视野缺损形态分期存在明显相关性,其中以毛细血管密度相关程度最高,可见OCTA对NTG诊断、治疗和随访均具有重要临床意义。