输尿管硬镜与膀胱镜在拔除输尿管支架管中的随机对照研究

目的:研究输尿管硬镜与膀胱镜在拔除输尿管支架管中应用的效果及患者的疼痛耐受性。方法:采用随机数字表法将2018年3月～2019年9月收治的120例留置输尿管支架管的男性患者分为试验组和对照组,各60例。试验组于输尿管硬镜下拔除输尿管支架管,对照组于膀胱镜下拔除输尿管支架管。对比两组拔管时间及拔管疼痛评分。结果:试验组拔除支架管用时(1.50±0.62) min与对照组(1.50±0.60) min比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组轻、中度疼痛患者比例显著高于对照组,重度疼痛患者比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组平均疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在输尿管硬镜辅助下拔除输尿管支架管可显著减轻患者的疼痛程度。     

人性化护理在经膀胱镜拔除肾移植患者输尿管双“J”管术中的应用

目的：探讨人性化护理模式在经膀胱镜拔除肾移植患者输尿管双“J”管术中的应用效果。方法将2010年1月~2013年8月67例在本科通过膀胱镜拔除输尿管双“J”管的肾移植术后患者分为两组,2010年1月~2011年10月的患者为对照组,共32例;2011年11月~2013年8月的患者为观察组,共35例,对照组采用传统的护理模式,观察组采用人性化的护理模式,比较两组患者拔管所用时间、疼痛程度分级、患者的满意度等指标。结果观察组患者拔管所用时间明显少于对照组（P<0.01）,疼痛程度分级低于对照组（P<0.05）,患者满意度优于对照组（P<0.05）。结论人性化护理能有效缩短拔管所用时间,减轻拔管给患者带来的痛苦,提高患者对护理工作的满意度,值得在经膀胱镜拔除肾移植术后患者输尿管双“J”管术中推广应用。     

带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中的应用

目的 评估带尾线输尿管支架管短时间留置在输尿管软镜手术中应用的可行性和安全性。方法 纳入2022年7月至2023年7月首都医科大学附属北京天坛医院行经尿道输尿管软镜手术的80例肾结石患者,均膀胱镜下一期预置D-J管2周,将其中术后短时间留置带尾线输尿管支架管的患者作为观察组,术后常规留置输尿管支架管的患者为对照组。比较两组间的手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后支架管留置相关并发症、结石清除率、术后输尿管狭窄发生率及患者治疗满意度等。结果 观察组患者术后输尿管支架管留置短于对照组,尿管留置时间长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间、术后住院时间及术后1个月复查结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后膀胱刺激征发生率、术后腰腹痛发生率、血尿以及止痛药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者间术后发热发生率及术后1个月输尿管狭窄发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管软镜术后留置带尾线输尿管支架管操作方便,短时...     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管时间的决策

目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法采用Olympus输尿管软镜对97例患者肾结石患者进行碎石,术后安置4.7F输尿管充分引流。根据术后留置输尿管支架管时间将患者分为30天组(A组)和14天组(B组),比较两组相关并发症发生情况及排石效果。结果 A组发生相关并发症多于B组(P0.05),术后1月复查排石效果,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论较长时间的留置输尿管支架管并不具备优势,两周后拔除输尿管支架管是一种值得推荐的经验。     

输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管4种方法的比较

目的 分析比较输尿管镜碎石术后4种留置输尿管支架管方法的优缺点,指导临床治疗.方法 时256例分别应用膀胱镜下逆行插管法、膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管法、输尿管镜下直接留置法、改良输尿管镜下间接留置法留置输尿管支架管的情况进行分析比较.结果 48例行膀胱镜下逆行插管法,成功42例,失败的6例发现造成黏膜下假道3例,因输尿管成角受阻3例;23例行膀胱镜下借助斑马导丝逆行插管,均留置成功,但操作时间较长,损害斑马导丝3次;113例行输尿管镜下直接留置法,均留置成功,输尿管支架管管径限制于5F以下;72例行改良输尿管镜下间接留置法.均一次留置成功,简便、快速,输尿管支架管直径不受限.结论 5 F以下口径输尿管支架管放置者,输尿管镜下直接留置法可作为首选;如需放置较粗口径输尿管支架管,则以改良输尿管镜下间接留置法为首选.     

输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响分析

目的 探究输尿管支架管留置时间对中青年输尿管镜碎石术后勃起功能及并发症的影响。方法 选取2021年11月至2022年10月我院泌尿外科收治的80例中青年输尿管镜碎石术后输尿管支架留置患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组输尿管支架留置时间为4周，观察组输尿管支架留置时间为2周。对比两组患者术前、术后4周、8周的国际勃起功能评分（International Erectile Function Score,IIEF），两组患者术前、术后4周、8周的炎性指标和生殖激素，对比两组并发症发生情况。结果 术前、术后4周，两组患者IIEF评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后8周，观察组IIEF评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组患者CRP、LEU、T水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后4周、8周，观察组患者CRP、LEU水平均低于对照组，T水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 输尿管支架留置4周可改善中青年输尿管镜碎石术患者的勃起功能，减轻炎性反应，提高激素水平，减少并发症的发生，具有临床推广意义。     

尾端缝线双J管在输尿管镜钬激光碎石术后的应用价值——附50例报道

目的：探讨尾端缝线双J管在输尿管镜钬激光碎石术后的应用价值。方法：100例输尿管结石患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各50例。Ⅰ组患者术后放置尾端缝线的双J管,Ⅱ组患者术后放置尾端不缝线的双J管。结果：碎石术前及留管期间两组患者的视觉模拟评分（VAS）、下尿路刺激症状与生活质量评分比较差异均无统计学意义（19〉0．05）,取管后Ⅰ组患者的VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0．05）。两组的血尿、尿路感染、尿失禁及双J管移位发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组患者通过丝线将双J管拉出,取管需时（0．45±0．20）min,取管费用（19±5）元;II组患者经膀胱镜用异物钳将双J管取出,取管需时（5．93±2．05）min,取管费用（531±21）元。两组取管所需费用及时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：输尿管镜钬激光碎石术后应用尾端缝线的双J管,可减轻患者取管的疼痛程度,缩短取管时间,降低取管费用。     

双J管远端栓线在输尿管中下段结石内镜术后的应用尝试

目的研究输尿管镜检和/或中下段结石内镜碎石术后留置双J管的时间,以及短期拔管方法的改进,尝试无创、快速、简单和经济的方式。方法选择2015年6月-2017年4月输尿管内镜手术患者71例,分为两组。实验组35例,为输尿管镜中下段结石患者,术毕留置双J管,双J管远端栓丝线,丝线另一端固定于体外;对照组36例,为输尿管全段结石患者,常规置入双J管。结果实验组35例术后第5天拔除双J管,2例拔除失败;对照组常规术后3或4周拔管。比较实验组留置双J管期间,两组在疼痛数字评分(NRS)、术后血尿时间和膀胱刺激征上,差异均无统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜检和/或中下段结石内镜碎石术后,留置双J管的时间可以在5 d;双J管远端栓线不增加置管期间患者的不适症状,且拔管安全、简单、快速、无经济负担,可在此类术式中推行。     

新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径大于1.5公分输尿管上段结石的疗效对比

目的：分析新型负压组合式输尿管镜与输尿管软镜治疗直径＞1.5 cm输尿管上段结石的疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月收治的98例输尿管上段结石患者为研究对象，根据手术方式的不同分为新型负压组合式输尿管镜组（A组）47例、输尿管软镜组（B组）51例。比较两组围术期指标、肾功能、炎症指标及预后。结果：A组手术时间、住院时间均低于B组，一期清石率高于B组（P＜0.05）；两组视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）含量低于B组（P＜0.05）；两组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）含量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组血红素氧合酶（HO-1）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ATCH）水平均低于B组（P＜0.05）；A组1个月净石率为97.87%，高于B组的86.27%（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用负压组合式输尿管镜治疗直径＞1.5 cm输尿管上段结石，可以有效提高清石率、减少手术创伤，促进患者术后恢复。     

后腹腔镜输尿管切开取石与小切口取石治疗输尿管中上段结石的比较

目的比较小切口开放性输尿管切开取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性研究2010年3月至2014年3月在本院行输尿管切开取石术治疗的72例输尿管中上段结石患者,纳入标准为直径大于1.5 cm嵌顿性中上段结石以及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败患者。其中37例行小切口切开取石,另35例行后腹腔镜切开取石。比较两组术后视觉疼痛评分（VAS ）、镇痛剂使用时间、一次性取石率、术后引流管拔除时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及恢复时间。结果两组患者在术中失血量、术后引流管拔除时间、一次性取石率及并发症发生率上无明显差异（P ＞0.05）,小切口组手术时间明显短于后腹腔镜组（P ＜ 0.001）;而在术后连续两天 VAS值、镇痛泵使用时间、住院时间及恢复时间上,后-腹腔镜组明显优于小切口组（P＜ 0.01）。结论对于输尿管中上段的嵌顿性结石及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败者,小切口及后腹腔镜输尿管切开取石均是安全、可靠的方案。但后腹腔镜输尿管切开取石术较小切口取石术有术后患者耐受性好、术后恢复快的优点。     

The World of The Epileptic

Epilepsy in its various forms affects approximately one percent of the population. There are still many prejudices and restrictions imposed on the epileptic by a poorly enlightened public. In this article, an overview of the world of the epileptic is attempted with some comments on types of seizures, their acute and chronic treatment, and the general management of an epileptic patient. Comments are made on various aspects of epilepsy including personality traits, employability, education, car driving, insurance, marriage and child-bearing.     

98例甲状腺肿块的超声图象分析

本文报告98例经手术及病理证实的甲状腺肿块的B超声像图表现,B超诊断符合率为88.78%。文中就误诊原因及鉴别诊断进行了分析和讨论。     

B超在小儿肝母细胞瘤诊断治疗上的应用价值：附42例分析

本文报道B超诊断婴幼儿肝母细胞瘤42例。就其声象图特点进行了分析,根据不同超声特征分为二型(1)结节局限型(2)巨块弥漫浸润型。通过图象分析帮助临床医师制定手术治疗方案。本文还讨论了小儿中上腹部其它常见肿瘤的超声图象特点及与肝母细胞瘤的鉴别诊断问题。     

高锰酸钾溶液在水痘患者皮肤护理中的应用

目的：观察高锰酸钾溶液在水痘患者皮肤护理中的应用效果。方法将40例水痘患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者都使用抗生素和阿昔洛韦。对照组使用炉甘石洗剂涂擦,观察组使用高锰酸钾溶液进行洗浴,观察2组患者用药后24、48、72h皮疹消退及皮肤的瘙痒情况。结果在皮疹消退方面,用药后24、48、72h观察组明显优于对照组（P＜0．05）;在减轻痒感方面,用药24、48、72h观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论高锰酸钾溶液应用于水痘患者的皮肤护理中,在减轻痒感、加速皮疹的消退方面有着十分显著的疗效。     

The toxicology of molluscicides. The organotins

Organotin compounds have found a wide range of uses. They have also been shown to be active in control of the snail hosts of the tropical disease, schistosomiasis. Development of this application requires definitive information on acute and particularly their chronic mammalian toxicity. The literature on their toxicology and pharmacology is therefore reviewed and also the data available on their behaviour in the environment, both with particular reference to those compounds which have shown promise as molluscicides. Future organotin molluscicide potential is discussed against this background and current thinking on methods for control of schistosomiasis.     

The history of antibiotics: The Japanese story

 It is well-known that Japan was the third country, after the United States and the United Kingdom, to become self-sufficient in penicillin manufacture, as early as 1948. Besides the production of penicillin, much effort was made nationwide in exploratory research on anti-infective, anti-cancer, and agricultural antibiotics, and also other bioactive microbial products. One can list upwards of 117 useful antibiotics and related agents of Japanese origin, and among them, 41 agents have been licensed out around the world. The first antibiotic from Japan was colistin (discovered in 1950) followed by well-known agents such as mitomycin C (1955), kanamycin (1957), bleomycin (1965), cefazolin (1969), amikacin (1972), piperacillin (1976), norfloxacin (1977), cefoperazone (1978), ofloxacin (1980), clarithromycin (1984), meropenem (1987), and others. The major group is the beta-lactam antibiotics (up to 15), followed by 7 fluoroquinolones and anti-cancer and agricultural antibiotics (4 of each). Noteworthy was the expansion of antibiotics research into bioactive microbial products, which led to the discovery of extremely beneficial agents for human quality of life (QOL), such as pravastatin for hyperlipidemia and tacrolimus for atopic diseases. It is to be expected that Japan will continue a high level of activity in exploratory research on beneficial chemotherapeutic agents in the twenty-first century. The Japanese Society of Chemotherapy (JSC), established in 1953, has played a central role for about a half century in the evaluation of novel agents discovered in Japan and those introduced from abroad. Besides the evaluation of chemotherapeutic agents, both fundamentally and clinically, the JSC has taken an active part in the establishment of a variety of guidelines for chemotherapy and in the education of clinical scientists who have evaluated all agents of Japanese origin appropriately. Received: October 1, 2001 / Accepted: January 8, 2002     

宫内妊娠残留物易误诊绒癌声像图分析

目的：探讨宫内妊娠残留物合并感染后二维声像图特点。方法：本文分析了经我科会诊的１２例误诊为绒癌病例。确诊后在超声引导下行清宫术，病理证实为宫内妊娠残留物。与已明确诊断为绒癌经手术及病理证实的子宫声像图为对照，进一步分析了两者易造成误诊的原因。结果：宫内残留物与宫腔关系密切。结论：对疑诊为宫内残留物者可用超声引导下宫腔探查的方法协助诊断及鉴别