十三五时期成都市医养结合养老服务实践与思考

成都市老龄化程度日益严峻,且呈现80岁及以上高龄老人占比连续增长、地区间老龄化程度差异大等特点。通过对成都市医养结合模式及问题分析,从加强制度的顶层设计、提升医养结合服务能力、强化以基层医疗机构为主体的社区医养结合服务体系建设、加强专业化照护人才培养、加大医保(价格)支持力度、促进医养结合机构服务标准化和规范化、科学合理布局医养结合机构等方面提出加强医养结合工作的建议。     

失能老人医养结合机构服务现况研究

目的：分析部分接收失能老人的医养结合机构服务提供现状、经验及困境。方法：通过调查问卷,了解江苏省20家接收失能老人的医养结合机构的性质、随访服务、特色养老和医疗相关服务等。结果：70%医养结合机构的性质为医养合作一体化;随访服务内容相对完善,健康养老服务存在缺失;为失能老人提供服务,离不开政策和政府财政的支持;面临着专业人才不足、缺乏激励机制等困境。结论：20家医养结合型养老机构在为失能老人提供专业医疗和养老服务的同时,应建立健康管理档案,开展重点随访服务,提供多层次服务,开通危急重症“绿色通道”。重视专业人才的培养,建立有效激励制度,全面提高失能老人的生活质量。     

健康老龄化背景下医养结合机构现状调查——以江门市为例

医养结合服务是促进健康老龄化的新型养老模式,促进医疗服务与养老服务资源的深度融合,有助于满足老年人群日益多样化的养老需求。笔者通过实地调研、文献分析等方法,以江门市典型医养结合机构为研究对象,分析了医养结合服务机构运行特点,指出医养结合机构在运行中存在社会认可度低、服务质量有待提升、老年医学人才缺口大、医保政策未健全等现实问题。提出加强老年医学人才培养与队伍建设、健全医疗保险政策、完善医养结合服务项目、加强推广宣传等相关建议,以期促进医养结合机构的发展,为健康老龄化提供保障。     

供方视角下医养结合养老机构现状的质性研究

目的 基于供方视角了解长沙市医养结合型养老机构现状及发展期望。方法 应用现象学研究方法,选取长沙市5家医养结合机构的管理人员或从事医养结合养老服务工作的人员共6名进行半结构式深度访谈,运用Colaizzi7步分析法对资料进行分析。结果 医养结合型养老机构现阶段面临服务内容不全面、老人入住困难、医养结合人才缺乏、内部绩效考核制度不规范等问题。结论 应优化医养结合机构服务质量,打造中国特色中医药医养结合养老模式,鼓励多元资本投入,落实长期护理保险制度,加强医养结合人才队伍建设,让老年人老有所依,老有所靠。     

不同依托单位的医养结合机构健康养老服务提供现状与困境

目的了解不同依托单位的医养结合型健康养老服务提供现状、成果以及遇到的各种困难,为建设医养结合型健康养老服务提供借鉴依据。方法 2019年1月对江苏省24家依托于不同单位的医养结合机构提供的健康养老服务内容与现状、遇到的困境、医护服务人员缺失程度和各主体在服务过程中作用缺失程度进行调查分析。结果 83.33%的医养结合机构为半自理老人、失能老人提供健康养老服务,八成机构提供个性化健康管理服务(83.33%)和重大疾病转诊服务(79.17%),仅有50.00%的机构考虑帮助老人实现心愿;70.83%的机构认为政策保障力度不足、制度障碍是开展医养结合服务遇到的最大难点;83.33%的机构认为医生和护士资源最为缺乏。结论应注重老年人精神需求,重视专业人才培养,建立医养结合政策体系,提高医疗资源供给力度;完善长期医疗护理保险制度,促进医养结合多方主体协同。     

医养结合需辩证用好长护险

医养结合的发展有助于完善综合社会保障,是我国医疗行业内涵外延的亮点.但医养结合在适应经济社会发展的同时,也存在服务内容不好界定、服务费用失衡的风险.对待医养结合,长期护理保险需要趁早做出积极主动地应对和规导,同时抓好医保精细化管理,促使医养结合的支付管用高效.     

医保支持助推医养结合发展

正近年来,我国老龄人口数量逐步攀升,养老问题日益突出,作为解决手段之一的医养结合却面临诸多发展难题。目前,医养结合机构占医保基金使用总盘子的比例仍然很低,从制度层面来看,多头管理、覆盖范围有限以及价格杠杆仍未发挥作用等问题依然存在。同时,信息化建设力量薄弱,机构自身信息化能力建设不足,部分医养结合机构存在违规使用医保基金,甚至于变相套用的现象,医保定点覆盖率也较低,     

徐州市养老机构入住老人医养结合服务需求及影响因素研究△

目的：探讨徐州市养老机构入住老年人对医养结合服务的需求情况及其影响因素。方法：于2021年6~7月,随机抽取徐州市5个区30家养老机构的1 000名入住老人进行问卷调查,采用 SPSS 26.0进行描述性分析、方差分析和多元线性回归分析。结果：回收有效问卷928份,有效回收率92.8%。入住机构老人医养结合服务总需求（65.93±12.34分）,各维度中需求最高的是医疗护理（72.25±17.11分）。多元线性回归结果显示,城市居民、自己或子女支付入住费用、自感健康状况差、失能的养老机构入住老人对医养结合服务需求高（P＜0.05）。结论：徐州市养老机构入住老人医养结合服务需求高,资源可及性和老人身体状况影响医养结合服务需求。养老机构应提高医疗护理服务能力,提供更多个性化医养结合服务;建议政府加大培养医养结合的复合型人才,加强农村地区医养结合政策宣讲和资金引流。     

医养结合养老机构标准需求研究

目的分析医养结合养老机构对于现有标准的需求情况。方法通过对部分地区医养结合养老机构进行现场调研。结果目前养老机构在服务对象的准入、机构人员的配置、医养结合服务的提供等方面存在一定的需求。结论医养结合模式是应对人口老龄化的重大举措,目前我国医养结合服务模式还处于探索阶段,相关标准有待进一步研究加强。     

益阳市医养结合养老服务存在的问题与对策研究

随着我国人口老龄化程度的逐步加深,如何妥善解决养老问题日益凸显。自2015年起,政府积极提倡医养结合的新型养老模式,主张"医养结合,以养为主",此种新型养老模式将医、养、护三者有机结合,有效缓解了养老医院机构相对分离,老人长期占据医院床铺的现象。但在实际的推广过程中,医院与养老资源的有机整合存在许多不合理的地方,造成了资源浪费、烦冗等问题。根据益阳市医养结合养老服务机构的调研资料和医养结合养老服务的相关政策,提出在医养结合机构中存在的问题及相关对策和建议。     

我国基层医疗卫生机构医养结合养老服务的现状及对策研究

文章总结了我国“医养结合”服务的现状以及北京市朝阳区、上海市、山东省济南市的医疗卫生机构医养试点经验,分析我国基层医疗卫生机构医养结合服务存在医养分离、医护不明,专业人才匮乏、不稳定,医养结合保险体系不成熟,老年长期护理保险处于探索阶段等问题。提出新时代发展基层医疗卫生机构医养服务,要完善政策体系的构建,做好医养结合服务衔接,培养医养结合服务团队,建立长期护理保障制度等建议。     

基于TISM模型与MICMAC分析的医养结合服务供给影响因素研究

文章通过文献检索、问卷调查及专家咨询等方法,筛选并确定了影响医养结合服务供给的11个主要因素,利用TISM模型建立了医养结合服务供给影响因素的作用机制,并运用MICMAC方法进一步分析了影响因素的驱动力和依赖性。结果表明：政府部门管理权责交叉、养老机构申请医保定点资质难、运营难是影响医养结合服务供给的深层根源;最后结合影响因素间的关系,提出针对性建议,以期为我国医养结合服务供给提供参考。     

老龄化与医养服务模式构建

人口老龄化的加剧使养老问题备受关注,但各地在实践操作中遇到了一系列困难和障碍,如政策落地难、医疗机构缺乏合作动力、医养机构与医保政策对接困难等。提出了医养服务模式构建的具体思路:鼓励相关职能部门加强合作,吸引民间资本参与养老服务产业,建立长期护理保险制度,同时探索多样化医养结合模式,重点考虑契约式家庭医生养老服务和城市二级医院向医养结合机构转型。     

城市医养结合养老机构模式及对策研究

目的了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系。方法采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议。结果养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求最高(35.2%);在医疗康复服务需求方面,41.1%的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3%)。在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4%的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务。结论邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全"医养结合"相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化。     

“多主体融合式”智慧医养结合服务模式服务质量评价体系

医养结合服务是涉及多个主体的综合性服务体系。“多主体融合式”智慧医养结合服务模式,是以养老机构为牵头单位,通过智慧化平台,充分对接医院、企业等服务资源,发挥多个服务供给主体的作用,满足老年人生活照护、医疗、护理、康复、安宁疗护、心理精神支持等多方面服务需求的医养结合服务模式。本文提出了对养老机构牵头构建“多主体融合式”智慧医养结合服务模式的评价内容与具体要求,规定了医养结合服务机构服务评价的原则、内容、实施及结果。     

发展农村医养结合服务的对策研究

农村医养结合服务存在老年人负担能力低、机构设施不健全、服务标准缺失、政策扶持存在城乡和体制差别、从业人员专业素养不高等问题.发展农村医养结合服务,是补齐农村公共服务短板、促进农村社会治理和社会发展现代化的重要内容.发展农村医养结合服务,关键在于使医养结合服务的供需双方达到平衡,以及医疗和养老两类机构能有效合作.建议加大...     

中国老年人对医疗服务与长期照料服务的需要与利用研究——基于中国健康与养老追踪调查的实证分析

目的 了解中国老年人对医疗和长期照料服务的需要与利用情况;分析对医养结合型服务的潜在需要;为促进我国医养结合型服务的发展提供参考依据。方法 利用中国健康与养老追踪调查的数据,分析60岁以上老年人对医疗服务与长期照料服务的需要与利用情况以及对医养结合型服务的潜在需要。结果 全体老年人中,有14.01%和7.21%的老人存在应就诊而未就诊和应住院未住院的情况;在失能老人中,有39.44%的比例未获得照料;在潜在存在医养结合型服务需要的老人中,仅有37.46%的老人两种需要同时得到满足。结论 老年人对医疗与长期照料服务的需要较大并且同时存在,但对它们的利用并不充分。建议政府推进医养结合型服务的发展,在促进医养结合型服务供给的同时提高对老年人的保障力度。     

“多主体融合式”智慧医养结合基地管理和服务规范

针对医养结合领域发展模式不清、需求不明、供需失衡等问题,需要建设以养老机构为牵头的多主体融合式的医养结合服务体系。为此,本文提出了针对“多主体融合式”智慧医养结合机构的管理和服务规范,包括智慧医养结合机构的基本要求、管理要求、管理制度、服务要求、服务流程、服务评价等内容。     

社区养老机构中远程医疗运用现状及问题研究

分析归纳国内外社区养老机构中远程医疗技术的运用及发展现状,探讨社区远程医疗养老服务在医保制度、运行机制、技术水平、医养人才培养4个方面存在的问题,提出建立专项制度鼓励保险支付多元化、优化医养结合协同管理运行机制、推进远程医疗服务技术创新型发展、加强人才跨界培养的对策,以期为我国远程医疗与养老结合的新发展提供参考.     

兰州市“医养结合”发展现状及对策分析

目的通过对兰州市"医养结合"发展现状进行分析,提出兰州市推动"医养结合"养老服务的对策,为兰州市推动医养结合发展提供理论借鉴。方法通过对兰州市老年人口和提供"医养结合"养老机构进行调查,主要调查内容为2014—2016年老龄化人口数量及养老机构类型、数量及服务人口情况等。采用描述性统计方法对调查数据进行分析。结果兰州市老龄化趋势日益严重,老年人人均可支配收入增加导致养老服务需求旺盛;养老服务机构总共有15家,总量不足;养老服务机构床位设置太少,设施设备匮乏。结论兰州市政府应加大对"医养结合"养老机构资金投入;整合养老服务资源;多途径推进"医养结合"机构发展;建立健全养老服务机构运行监管机制等,进而推进兰州市医养结合健康发展。