偶然分支杆菌引起皮肤软组织感染59例临床分析

偶然分支杆菌 (Mycobacterium fortuitum ,Mf)为 Runyon 型非结核分支杆菌 (NTM) ,可引起肺部、骨骼、淋巴结、皮肤软组织的感染 ,临床上多为散发病例 ,近年来医源性或暴发感染病例时有发生 [1～ 3] 。 1999年 1～ 12月笔者收治因肌肉注射引起的暴发偶然分支杆菌皮肤软组织感染患者 5 9例 ,现就其临床特点、诊断与治疗予以报道。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 9例 ,男性 9例 ,女性 5 0例 ,男∶女为 1∶ 5 .6 ,年龄 31.95± 2 7.18岁 (7个月～ 71岁 )。均有在同一时期于某诊所接受不规范消毒注射器肌肉注射史。注射后至发病时间 5 5±…     

1例由“革兰阳性杆菌”所致起搏器复发感染的患者

起搏系统的偶然分支杆菌感染在临床上很罕见。本文报道1例起搏系统复发偶然分支杆菌感染合并心内膜炎的患者,该病例最初被误诊为革兰阳性杆菌感染。     

偶然分支杆菌肺病35例临床分析

目的 进行非结核分支杆菌菌型鉴定。方法 对我院4年中收治的各种类型肺结核病人3677例中703例痰菌多次阳性病人，进行了非结核分支杆菌菌型鉴定。结果 发现偶然分支杆菌感染35例，占培养病例的4.98%。结论 偶然分支杆菌不仅造成呼吸道肺部病变，还可引起其他部位病变，也是院内感染的病原菌之一，临床表现与肺结核相似，且偶然分枝杆菌的大部分菌株对抗结核药物呈高度耐药，但对新一代氨基甙类如何阿米卡星、奈替米星等敏感，对克林霉素、喹诺酮药物也较为敏感。     

长春地区非结核分枝杆菌试验结果分析

目的:证明检测非分枝杆菌对临床诊断及选用抗结核药物起关键作用。方法:应用BG/ALERT3D检测法、改良罗氏(L-J)培养法及分枝杆菌的鉴定程序。结果:从516份临床患者标本中检测出213株结核分支杆菌,其中结核分支杆菌(188/213)、牛型分支杆菌(14/213)、非结核分支杆菌(11/213),结核分支杆菌的培养阳性率为37.8%。结论:按MTC鉴定程序对213株结核分支杆菌进行了鉴定,11株为非结核分支杆菌,其中海分支杆菌3株、堪萨斯分支杆菌3株、胞内氏分支杆菌2株、偶然分支杆菌2株、鸟分支杆菌1株,长春地区非分支杆菌约占5.2%左右。     

手部非结核分支杆菌感染1例报道分析

目的:分析手部非结核分支杆菌感染患者的临床诊治情况。方法:对因"右腕关节疼痛麻木3个月,加重半月"就诊的1例患者予以回顾性分析。结果:患者经临床诊断存在手部非结核分支杆菌感染,通过临床积极治疗,患者病症好转后出院。结论:手部非结核分支杆菌感染临床中并不多见,容易造成误诊,需结合临床病史、职业爱好、病理检查、实验室检查、免疫组化、切片及特殊染色等明确诊断,及时给予克拉霉素、左氧氟沙星、利福平等抗感染治疗,是临床诊治的关键。     

浅析呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及耐药性

目的:探讨呼吸内科病房常见革兰阴性杆菌的构成及临床治疗措施。方法:选取本院于2011年12月至2012年12月收治的革兰阴性杆菌感染患者48例为研究对象,对患者的临床感染特点及治疗方法进行回顾性分析。结果:呼吸内科临床症状无异常表现,患者感染的主要原因是由于长期大量应用糖皮质激素、抗生素药物以及患者免疫力低下引起的,对48例患者痰液进行细菌培养,并根据培养结果给予患者两性霉素B及氟康唑进行治疗,患者病情均转阴,2例患者由于合并器官衰竭而出现死亡。结论:对于长期、大量使用抗生素治疗的肺结核患者是合并真菌感染的高危人群,临床治疗应加强对此类患者的护理及预防,并及早为患者进行抗真菌治疗。     

1例中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者的药学监护

目的:探讨中医临床药师参与中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者药学监护经验,以期为临床合理用药提供参考.方法:对1例中西医结合治疗侵袭性肺曲霉菌病合并鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行全程药学监护,评估药物治疗方案,预防并及时处理药物不良反应.结果:临床药师全方位参与临床治疗侵袭性肺曲霉菌合并鲍曼不动杆...     

脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染临床和药敏分析

目的:探讨脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染流行病学特点以及抗生素治疗策略.方法:对丽水市人民医院(温州医学院第六附属医院)2001年1月-2004年12月ICU病房内30例脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染的临床资料进行分析.结果:严重的基础疾病、广谱抗生素及激素的使用、侵袭性的操作、住院时间的延长等均是脑膜败血黄杆菌感染的危险因素;而脑膜败血黄杆菌对大多数抗菌素具有天然抵抗力,临床应注意正确选用抗菌素并加强综合处理措施.结论:合理使用抗生素,积极防治原发病,增强患者免疫功能,减少患者住院时间,有利于预防脑膜败血黄杆菌下呼吸道感染.     

幽门杆菌与胃癌临床分析

目的通过对临床胃癌患者幽门杆菌检查,调查阳性率,反映出胃癌发病病因与幽门杆菌的关系,用于指导临床治疗与预防.方法调查60例胃癌患者资料,整理幽门杆菌感染阳性率,对其病因进行分析总结.结果幽门杆菌感染阳性为49例.结论胃癌与幽门杆菌感染相关.     

糖尿病合并肺部感染62例诊治分析

目的探讨糖尿病合并肺部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法,以提高诊治水平。方法对2006年1月至2011年1月间收治的62例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料作回顾性分析。结果糖尿病合并肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主;62例患者经积极治疗后,痊愈23例,显效30例,总有效率为85.5%(53/62),病死率为14.5%(9/62)。结论糖尿病合并肺部感染临床症状不典型,病死率较高,及时有效的控制血糖和抗感染治疗是防治的关键。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。