周围动脉疾病的药物治疗

周围动脉疾病(peripheral arterial d isease,PAD)涵盖了多种可以造成动脉狭窄或阻塞的疾病,引起供血组织缺血的临床表现,尤以动脉粥样硬化闭塞症(ASO)最常见。发生在腹主动脉及其远侧的ASO,都可造成下肢动脉缺血。目前,随着诊断技术的不断更新、血管腔内治疗的快速发展救肢体,     

膝下动脉硬化闭塞症的腔内治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是血管外科的常见病,可累及髂、股、腘动脉及小腿的三支动脉。对于管径较粗的膝上动脉ASO的处理无论是采用腔内还是开放性手术治疗,目前均已相当成熟。然而,膝下动脉病变一直是血管外科医生面临的难题。近年来,随着腔内血管外科新技术和材料的不断发展,显示出腔内治疗的优势。     

下肢动脉闭塞症性疾病诊治策略的演变与时代意义

下肢动脉闭塞性疾病是一种常见病、多发病。临床上主要以动脉粥样硬化闭塞症（atherosclerosis obliterans,ASO）、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）、动脉血栓形成等疾病为代表。周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive disease,PAOD）近几年主要以下肢ASO为代表,如不及时诊断与治疗,     

人工神经网络在诊断下肢ASO中的应用

本研究选取下肢动脉粥样硬化性闭塞症(ASO)患者17例,非下肢动脉ASO患者27例,以研究对象年龄、性别、吸烟史,高血压史、心电图异常表现以及血清微量元素Zn、Cu、Fe、Se、V浓度作为影响疾病发生的因素,应用反向传播模型建立诊断下肢动脉ASO疾病的人工神经网络。结果:1.人工神经网络具有很高的诊断符合率;2.人工神经网络具有一定的容错性。表明,应用人工神经网络可能成为诊断下肢动脉ASO疾病的初步筛选手段。     

血管腔内成形术联合旁路术治疗动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)是动脉粥样硬化病变引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下段、髂股动脉等大、中型动脉,表现为下肢动脉缺血。随着人们饮食结构的改变,摄入含脂肪、胆固醇食物增多,ASO的发病率呈上升趋势,目前已是国内外血管外科的主要疾病之一。目前,治疗ASO的方法主要有传统的动脉旁路术、动脉内膜剥除术,血管腔内技术包括球囊扩张血管成形术、激光血管成形术、机械经皮腔内斑块旋切术、腔内血管超声消融、支架放置术及腔内联合旁路术。本文将对ASO的治疗方法进行总结比较,并着重讨论血管腔内…     

下肢动脉硬化闭塞症术后再闭塞的腔内治疗

<正>下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是动脉粥样硬化所致的慢性动脉闭塞性疾病,是全身动脉硬化性病变在下肢的重要表现,亦是周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的重要组成部分。其病理基础为动脉内膜粥样硬化斑块形成、动脉中层变性和继发血栓形成,进而导致管腔狭窄甚至闭塞。传统的治疗方式有旁路血管移植术、血管内球囊扩张支架成形术,术后晚     

下肢动脉硬化闭塞症的microRNA表达特点分析

目的探讨人下肢动脉硬化闭塞症(ASO)组织中microRNA的表达特征。方法采用microRNA芯片和real-time PCR芯片技术对正常人下肢动脉(3例)和ASO动脉(10例)中的microRNA的表达谱进行分析。结果正常动脉和ASO动脉的microRNA表达谱之间存在显著差异。MiR-21等microRNA表达上调明显(P0.05),miR-1298(P0.01)、miR-125b(P0.001)、miR-140-3p(P0.001)表达水平下降明显。进一步通过原位杂交染色发现,表达失调的microRNA主要定位于动脉壁中层平滑肌。结论与正常动脉相比,ASO组织中的microRNA表达谱显著不同,其在ASO发病中的作用有待于进一步研究。     

治疗下肢动脉缺血性疾病——腔内还是传统手术?

下肢动脉缺血性疾病最常见的病因是动脉硬化。>65岁的人群中下肢动脉硬化发病率明显增高,而严重下肢肢体缺血病人80%以上同时伴随心、脑血管疾病;另一方面下肢动脉硬化病变广泛。仅累及主、髂总动脉的病变占5%~10%,累及主、髂总、髂外动脉的病变占25%,广泛累及主、髂、股、腘动     

中西医结合治疗下肢动脉硬化性闭塞症65例

随着老龄化及动脉粥样硬化发病高危因素的不断增多,下肢动脉硬化性闭塞症（atherosolerosis obliterams,ASO）的发病率显著升高.在老年人中的发病率和死亡率均居周围血管疾病的首位,严重危害老年人的生命健康,2004-2006年,我们运用中西医结合方法治疗65例,总结如下.[第一段]     

下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展

动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)是动脉粥样物质不断扩大和继发血栓形成导致的动脉管腔的狭窄、闭塞性病变。下肢ASO是外周动脉阻塞性疾病中最常见的疾病，最易受累的部位包括小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉，其中股腘动脉发病率最高。临床表现以间歇性跛行、静息痛、难治性溃疡等下肢缺血、坏死等症状为特点。     

下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗的过去、现在和未来

随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程．以动脉粥样硬化闭塞症（atherosclerosis obliterans．ASO）为主的缺血性疾病发病率在我国逐年上升．已成为危害人类健康的重要疾病之一。周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive disease,PAOD）主要指下肢ASO,其中约30％发生在髂动脉,70％位于股、胭及以远动脉,单纯小腿动脉病变者仅占15％。临床表现为下肢动脉慢性缺血者中30％存在弥漫性动脉病变,如不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。     

再论静脉动脉化治疗下肢严重缺血的临床价值

下肢动脉闭塞性疾病是血管外科最常见的临床问题,以血栓闭塞性脉管炎（TAO）和动脉硬化闭塞症（ASO）为最多见,部分病例晚期可出现下肢严重缺血（criticallimbs ischemia,CLI）。CLI是指客观证明存在动脉闭塞诱发的慢性缺血性静息痛、溃疡或坏疽,此类病人治疗困难、致残率高,是世界性的研究课题。按动脉影像学检查,CLI可分为节段性闭塞和广泛性闭塞。     

下肢动脉粥样硬化闭塞症手术治疗和介入治疗的现状和评价

以动脉粥样硬化闭塞症（atherosclerosis obliterans,ASO）为主的周围动脉性疾病（peripheral arterial disease,PAD）的发病率正逐年上升,已成为危害人类健康的重要疾病之一。PAD主要发生于下肢,其中约30％发生在髂动脉,70％化于股,腘及以远动脉,单纯小腿动脉病变者仅占15％。     

传统手术结合腔内支架成形治疗下肢动脉多节段闭塞性病变28例

下肢动脉多节段闭塞性病变在下肢动脉硬化性闭塞症患者中占有一定的比例，临床上最常见的是主髂动脉合并股腘动脉闭塞。我院自1999年3月至2004年2月采用传统手术与腔内支架结合治疗下肢动脉多节段闭塞性病变共28例，现报告如下。     

血栓闭塞性脉管炎合并动脉硬化闭塞导致下肢缺血的手术治疗

目的 探讨下肢血栓闭塞性脉管炎(thmmboangiitis obliterans,TAO)合并动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)手术治疗效果.方法 回顾性分析2007年治疗的TAO合并ASO 6例患者的资料.2例行腹主动脉切开取栓+内膜剥脱+腹主动脉-股深动脉人工血管旁路移植-胭动脉人工血管-小腿动脉自体大隐静脉旁路移植术,1例行腹主动脉切开取栓+内膜剥脱+腹主动脉-右股深动脉人工血管旁路移植-膝下胭动脉人工血管旁路移植术;1例行左髂总动脉-左股深动脉人工血管旁路移植一胫前动脉自体大隐静脉原位移植术,1例行左侧人工血管切开取栓+左股深动脉成形-膝下腘动脉人工血管旁路移植术,1例行右股总动脉-左股总动脉人工血管旁路移植-胫后动脉自体大隐静脉旁路移植术.结果 5例患者术后恢复顺利,1例于术后当天出现股动脉-腘动脉人工血管和远段的大隐静脉桥血栓形成,立即再次手术行人工血管和大隐静脉切开取栓术,并同时行胫后动静脉吻合.6例患者均痊愈出院,无死亡病例.5例患者的下肢远端静息痛完全缓解,1例部分缓解.足部溃疡的2例创面明显缩小,无感染发生.所有患者得到随访,平均随访为6.5个月,3例足部溃疡愈合.1例术后3个月出现左股部切口感染,最终行膝上截肢处理,残端一期愈合.其他5例患者的移植血管通畅,症状缓解.结论 对TAO合并ASO患者如果手术治疗方式恰当,可以取得比较好的疗效.     

CT定位引导下腰交感神经调制治疗下肢动脉硬化闭塞症

下肢功脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)是高脂旨血症、高血压、糖尿病、肥胖症及吸烟等危险因素导致的一种全身性疾病,常累及腹主动脉远端以及髂内、外动脉和股、胭动脉.因所累及的动脉后期常出现管腔狭窄或闭塞而导致下肢不同平面的慢性缺血改变,若不及时治疗,最终导致缺血肢体的坏疽、坏死而自行脱落或需要截肢(趾)治疗.以间隙性跛行伴有不同程度的下肢疼痛为首发症状,患者常首诊于疼痛科.我们采用CT引导下腰交感神经调制治疗ASO,取得了良好的镇痛和促进侧支循环建立效果,现总结报道如下.     

下肢动脉旁路移植术后再狭窄与闭塞的处理

自1948年Kunlin和Lerlche用自体静脉行旁路移植术获得成功、1965年Connlg开展原位大隐静脉旁路术及上世纪70年代William Gore的膨体聚四氟乙烯（ePTFE）人工血管广泛使用以来,动脉旁路移植术已成为目前治疗肢体缺血性疾病的主要手术方封”。然而无论是白体静脉还是人工血管,随着术后时间的延长,移植血管的通畅率逐年降低,而最易发生狭窄与闭塞的是下肢动脉旁路移植术,尤以移植至膝下者多见,使病人再次出现更为严重的肢体缺血的临床症状。     

下肢动脉硬化闭塞症的诊治

目的：总结下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的诊断及外科治疗经验。方法：40例下肢ASO，分别以彩超或DSA明确诊断，31例行血管重建术。结果：31例行血管重建术中，29例术后病情明显好转，良好率为93．5％，术后3例并发暂时性淋巴漏，2例术后出血，1例假性动脉瘤，1例PTFE人工血管闭塞，结论：提高ASO的正确诊断，正确掌握手术指征，选择不同的动脉重建手术方式治疗不同类型的ASO可以取得良好效果。     

多层螺旋计算机断层扫描血管成像、数字减影血管造影及彩色多普勒血流图在糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值对比

目的 探讨多层螺旋计算机断层扫描血管成像（MSCTA）、数字减影血管造影（DSA）及彩色多普勒超声（CDFI）在糖尿病伴下肢动脉硬化闭塞症（ASO）诊断中的影像学特点及诊断价值。方法 收集2016年10月至2021年7月于北京市平谷区医院首次接受下肢动脉检查及治疗的286例糖尿病患者的MSCTA、DSA、CDFI影像学资料,以DSA检查结果为诊断糖尿病伴下肢ASO的金标准,分析MSCTA、CDFI检查对糖尿病伴下肢ASO的诊断效能。结果 286例糖尿病患者均顺利完成MSCTA、CDFI扫描,共获取1449个动脉节段,包括膝上动脉1110个,膝下动脉339个。DSA检查结果显示,阴性126个,阳性1323个。在1449个动脉节段中,MSCTA检查对糖尿病伴下肢ASO患者腓动脉狭窄程度的诊断灵敏度、特异度、准确度均高于CDFI检查（P<0.05）。一致性检验结果显示,MSCTA检查对肾下腹主动脉、腓动脉、足背动脉、足底动脉的诊断结果与DSA检查结果具有较高的一致性（Kappa=0.847、0.828、0.922,0.799,P<0.01）。CDFI检查对足背动脉的诊断结果与DS...     

旁路搭桥治疗下肢动脉缺血的临床分析

目的　探讨人工血管旁路搭桥手术治疗下肢严重动脉缺血的效果。方法　回顾性分析采用人工血管作动脉旁路搭桥治疗严重下肢动脉缺血 2 4例的临床资料。结果　男1 7例 ,女 7例。年龄 58 6岁± 1 5 1岁。动脉闭塞分别位于近肾腹主动脉 双髂动脉 (1例 ) ,腹主动脉 双髂动脉 (1例 ) ,髂动脉 (9例 ) ,股动脉 (9例 ) ,股 动脉 (4例 )。经术后平均 2年 7月的随访 ,截肢率为 1 6 6% ,移植血管栓塞率为 2 5% ,通畅率为 58 3%。结论　下肢动脉闭塞时 ,采用人工血管行动脉旁路搭桥术是重建患肢血液循环的有效方法 ,动脉造影是选择正确重建手术方式的必要保证