同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与脑梗死相关性研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是细胞内蛋氨酸代谢产生的一种含硫基的氨基酸,存在于人体多数组织内,多种原因均可导致Hcy在体内蓄积。Hcy是动脉粥样硬化的危险因素之一,且与脑梗死的发病密切相关。Hcy代谢的关键酶如5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和蛋氨酸合酶(MS)、胱硫醚合成酶(CBS)以及蛋氨酸合成酶还原酶(MSR)等的突变及多态性均可导致Hcy水平的变化,进而影响脑梗死的发生。MTHFR和CBS基因错义突变是引起其酶缺乏或活性降低的主要机制,常见的突变位点有MTHFR C677T、A1298C,CBS T833C、G919A、844ins68等。目前国内外关于Hcy及其代谢酶基因多态性与脑梗死的相关性仍存在争议,还需要更多、更深入的研究。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸浓度测定与颈动脉狭窄相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与脑梗死发生以及颈动脉硬化,斑块形成,颈动脉狭窄之间的关系。方法:对204例急性脑梗死患者和40例健康对照者,采用荧光偏振免疫法测定血浆HCY,彩色多普勒超声检查颈动脉内膜厚度,有无斑块,狭窄,同时用直径法计算狭窄率。结果:脑梗死患者血浆HCY平均水平(17.69±10.07)μmol/L,显著高于对照组(10.29±3.29)μmol/L(P=0.00)。脑梗死组中伴颈动脉斑块的患者HCY水平高于无颈动脉斑块者,呈逐渐上升趋势,经检验显示A、B、C各组与正常组比较有显著性差异(P<0.05)。按血清HCY水平不同分为正常、轻度、中度、重度升高,血管狭窄分为正常、A、B、C组,做相关分析,Spearman相关系数为0.443(P=0.00),呈显著正相关。表明HCY水平与颈动脉狭窄程度显著相关。结论:高同型半胱氨酸血症与脑梗死,颈动脉斑块的发生有一定的关系;HCY水平与颈动脉狭窄程度呈显著正相关。     

同型半胱氨酸代谢酶基因多态性与同型半胱氨酸代谢及脑梗塞的相关性研究进展

<正>有研究[1-3]结果显示,高同型半胱氨酸血症(HHcy)与脑梗塞的产生密切相关.蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸(Hcy)代谢过程中的主要辅酶,而他们的基因多态性可使Hcy水平发生变化.关于MTRR及MTHFR多态性是否与脑梗塞有相关性目前尚存在争议.本研究就MTRR,MTHFR     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉狭窄的相关性分析

目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉狭窄的相关性.方法 收集确诊为脑梗死的住院患者80例作为观察组,另选取80例体检者作为对照组;采用颈部血管超声测定颈动脉的狭窄程度,采取循环酶法测定血清Hcy水平,比较两组间Hcy水平、高Hcy发生率以及颈动脉狭窄程度、血管狭窄发生率,组间比较采用x2检验,并用直线相关与回归计算相关系数r.结果 观察组的颈动脉狭窄发生率为87.5%,对照组的颈动脉狭窄发生率为11.25%,观察组的颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的血清Hcy水平亦明显高于对照组,观察组的高Hcy发生率为72.50%,对照组的高Hcy发生率为6.25%,两组进行比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死发生的重要原因是血清Hcy的高水平,且Hcy能够加速动脉粥样硬化的发生,密切监测脑梗死患者血清Hcy并进一步行颈动脉超声检查对于与预防脑梗死的复发以及预后在临床上具有一定的积极意义.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死及颈动脉狭窄的关系研究

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHcy）与颈动脉狭窄的关系。方法应用循环酶法测定90例急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度,并采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测并与正常对照组比较。结果 ACI组血浆Hcy水平显著高于正常对照组（P〈0.001）,ACI组中颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者（P〈0.01）,中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者（P〈0.01）。结论 Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度相关。     

同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性研究现状

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物,体内不能合成.5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶、蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶是Hcy代谢过程中的关键酶,对其血浆水平有重要影响.Hcy是脑卒中的独立危险因素,且与遗传异质性相关.     

冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性的研究

目的 研究冠心病患者同型半胱氨酸代谢相关酶甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ和胱硫醚缩合酶（ＣＢＳ）基因Ｔ８３３Ｃ位碱基突变。方法 对２０９例冠心病患者和１０１例健康对照者,采用多聚酶链反应－限制性内切酶片段长度多态性技术检测ＭＴＨＦＲＣ６７７Ｔ基因型,用扩增阻滞突变体系法检测ＣＢＳ基因Ｔ８３３Ｃ多态性,采用高压液相色谱法测定同型半胱氨酸血浆水平。结果 患者组ＭＴＨＦＲ基因Ｔ纯合基因型     

老年脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块的相关性研究

目的 研究老年脑梗死患者血同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉斑块的相互关系,探讨二者对脑梗死事件预测的临床意义。方法 对150例脑梗死（病例组）患者与120例健康体检者（对照组）空腹抽取静脉血行血Hcy测定。对所有入选者采用彩色多普勒超声进行颈部血管检测,测量颈动脉粥样斑块并分析其稳定性。结果 脑梗死组Hcy明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。不稳定斑块组血Hcy高于稳定斑块组血Hcy,两组之间有统计学差异（P〈0.05）。脑梗死组重度脑梗死患者Hcy明显高于轻、中度脑梗死患者。结论 血清Hcy水平增高与脑梗死患者的颈动脉斑块发生和严重程度密切相关,监测血Hcy水平变化有助于脑梗死早期干预及治疗。     

同型半胱氨酸水平与脑梗死患者MTHFR基因C677T多态性之间的相关性研究

目的 探讨研究同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与脑梗死患者亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T的多态性之间的相关性。方法 选择2012年2月~2015年8月期间在笔者医院住院就诊的450例脑梗死患者作为研究组,其中糖尿病患者181例,非糖尿病患者269例,另外选择285例笔者医院门诊部健康的体检人员作为对照组,分别采用焦磷酸测序的方法检测分析MTHFR基因C677T的多态性,并分析各基因型与Hcy水平之间的相关性。结果 脑梗死组与健康对照组的MTHFR基因型分布之间的差异具有统计学意义（P<0.05）,脑梗死组T基因的频率明显比对照组高,差异有统计学意义（χ²=13.67,P=0.00）。脑梗死组患者的Hcy浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义（t=12.71,P=0.00）。脑梗死组患者各MTHFR基因型患者的Hcy水平之间比较,差异有统计学意义（F=17.68,P=0.00）。非糖尿病脑梗死患者的Hcy水平明显高于糖尿病脑梗死患者,差异有统计学意义（t=2.97,P=0.00）,非糖尿病组TT型的Hcy浓度明显高于糖尿病组,CC型的Hcy浓度明显低于糖尿病组,差异均有统计学意义（t=5.67,2.18;P=0.00,0.03）。糖尿病性脑梗死患者和非糖尿病脑梗死患者中,MTHFR基因为TT型的Hcy水平明显高于CC型和CT型,差异均有统计学意义（P<0.05）,而CC型和CT型的Hcy水平之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脑梗死患者比健康人的MTHFR基因C677T的T等位基因频率高,且脑梗死患者的MTHFR基因C677T为TT基因型时血清中Hcy的水平更高,由此判断TT基因型可能是脑梗死发生的危险因素。     

血同型半胱氨酸水平与脑梗死、颈动脉粥样硬化相关性研究

脑梗死（cerebral infarction）是临床常见病之一， 其主要病因为动脉粥样硬化。近年来，高同型半胱 氨酸（homocysteine，HCY）血症致动脉粥样硬化引起 脑梗死的发生得到高度的关注。本研究对脑梗死患 者进行血清HCY测定及颈动脉B超检查，探讨HCY 与脑梗死、颈动脉粥样硬化的关系及临床意义。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 选择住院确诊为急性脑梗死患者144例,行颈动脉超声多普勒检查,根据颈动脉超声检查的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)测定Hcv并进行组间比较.结果 颈动脉中-重度狭窄组的Hcy水平为(32.69±19.54)μmol/L,高于颈动脉内膜正常组(17.14±4.98)μmol/L和颈动脉轻度狭窄组(24.72±10.53)μmol/L,有非常显著性差异(P＜0.01).颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组血清Hcy水平有显著性差异(P＜0.05).各年龄组间狭窄程度无显著性差异,但50岁以上的老年患者颈动脉狭窄率明显高于50岁以下者(P＜0.01).结论 高Hcy血症可能通过加速动脉粥样硬化而导致脑梗死,血Hcy水平与动脉粥样硬化程度相关,将二者结合起来,对急性脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义.     

急性脑梗死血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉狭窄的关系。方法:选取178例急性脑梗死患者,均于次日凌晨采血测定血清中的HCY、hs-CRP水平、血脂水平,应用颈部血管彩超将178例患者分成颈动脉狭窄组103例(轻度狭窄33例、中度狭窄36例、重度狭窄34例)和无颈动脉狭窄组75例,同期住院的非脑血管病患者37例作为对照组。颈动脉狭窄组与对照组患者的年龄、性别、吸烟史、体质量、高血压、糖尿病、高脂血症等经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果:急性脑梗死患者中颈动脉斑块检出率(81.46%)、颈动脉狭窄检出率(57.86%)明显高于对照组(P<0.005);伴颈动脉狭窄的急性脑梗死患者血清HCY、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清HCY与颈动脉狭窄严重程度成正相关(P<0.05);血清hs-CRP水平与颈动脉重度狭窄存在相关性(P<0.05)。结论:颈动脉狭窄是急性脑梗死的重要危险因素;血清HCY、hs-CRP是颈动脉粥样硬化的重要危险因素;血清HCY、hs-CRP水平在预测伴有颈动脉狭窄的急性脑梗死中有重要意义。     

AT亚型脑梗死患者脑动脉狭窄与血清同型半胱氨酸浓度的关系

目的研究动脉粥样硬化性型（atherothrombosis,AT）急性脑梗死患者血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与颈动脉斑块及脑动脉狭窄之间的关系。方法从2009年1月～2011年5月在我院神经内科住院的脑梗死患者中选出符合改良TOAST分型中AT型的急性脑梗死患者120例,颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段血管狭窄程度和斑块情况,应用3.0 MRI仪器检测颅内段血管狭窄情况,同时测定血清Hcy水平,将其分为高同型半胱氨酸组（A组）和正常同型半胱氨酸组（B组）。结果 A组患者颈动脉斑块检出率及不稳定斑块发生率均明显高B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hcy水平与颈动脉斑块数量呈显著正相关性（P〈0.05）。A组颅外段及颅内段血管狭窄率均高于B组,其中轻、中度血管狭窄率A组低于B组,但重度狭窄率A组显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血Hcy水平与AT亚型急性脑梗死相关,并且随着Hcy值增高颈动脉斑块形成增多,脑动脉狭窄发生率增高且狭窄程度也随之增高。     

河南汉族脑梗死患者血浆Hcy水平及MS A2756G基因多态性检测

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及蛋氨酸合成酶（MS）A2756G基因多态性与河南汉族人群脑梗死的关系。方法：运用循环酶法和PCR-RFLP方法检测河南汉族300例脑梗死患者及261例健康对照者血浆Hcy水平及MS A2756G基因多态性。结果：河南汉族脑梗死患者血浆Hcy水平[（19．3±7．2）μmol／L]高于对照组[（15．1±4．9）μmol／L]（t＝8．031,P＜0．001）。不同脑梗死类型间血浆Hcy水平差异无统计学意义（F＝0．739, P＝0．566）。 Logistic回归分析结果显示：高Hcy血症是河南汉族脑梗死的独立危险因素[ OR（95％CI）＝1．164（1．120～1．220）,P＜0．001]。脑梗死组和对照组MS A2756G基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义（χ2＝0．165和0．037,P均＞0．05）。不同基因型（ AA、AG和GG）受检者血浆Hcy水平差异无统计学意义（F＝0．110,P＝0．896）。 Logistic回归分析结果显示：MS A2756G基因突变与脑梗死的发生无关[OR（95％CI）＝1．110（0．640～1．930）,P ＝0．722]。结论：高Hcy血症是河南汉族脑梗死的独立危险因素;MS A2756G基因突变与Hcy水平及脑梗死的发生无明显相关。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的探讨

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化及脑梗死之间的关系.方法观察90例脑梗死患者和40例对照者,用循环酶法测定血清Hcy水平,用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段.采用非条件Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与脑梗死的关系.结果脑梗死组Hcy浓度为22.32(17.05～27.18)μmol/L,显著高于对照组的12.71(9.63～16.48)μmol/L(P《0.001),颈动脉粥样硬化与脑梗死相关;校正了传统危险因素后,Hcy仍然与颈动脉粥样硬化相关.结论血清Hcy升高可能通过促进颈动脉粥样硬化,导致脑梗死的形成.     

冠心病同型半胱氨酸与其相关酶基因MTHFR、CBS多态性关系的研究

目的:探讨冠心病血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与其代谢相关酶MTHFR、CBS基因型的关系。方法:采用试剂盒法提取人基因组DNA;采用聚合酶链反应-限制性片段长多态性(PCR-RFLP)法检测MTHFR基因型,采用扩增阻滞实变体系法(ARMS)检测CBS基因型。结果:冠心病患者MTHFR基因型异常者Hcy水平明显高于MTHFR基因型正常者,有显著差异(P<0.05);在本研究中没有检测出CBS基因突变者。结论:MTHFR基因突变是引起血浆Hcy水平升高的主要原因。     

颈动脉不稳定粥样斑块与进展性脑卒中的相关性分析

目的:观察颈动脉不稳定斑块与进展性脑卒中的相关性,探讨进展性脑卒中的预测因素,指导临床治疗。方法:急性缺血性脑卒中126例,根据临床表现分为进展性脑卒中组42例,非进展性卒中组64例,根据颈动脉检查又将脑卒中分为无斑块组、稳斑块组和不稳定斑块组进行比较。结果:进展组颈动脉斑块发生率远高于非进展组,进展组以不稳定斑块为主,发生率也高于非进展组。结论:颈动脉粥样斑块不稳定性与进展性脑卒中的发生密切相关,颈动脉超声监测不稳定粥样斑块对预测脑卒中的病情发展有重要临床意义。     

老年无症状性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平和颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨老年无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定183例ACI患者和185例健康人血清Hcy水平;对183例ACI患者进行颈动脉彩色多普勒超声检测,并根据Hcy水平将ACl分为Hcy正常组(Hey≤20 μmol/L)和Hcy升高组(Hcy>20μmol/L).结果:ACI组血清Hcy水平(25.3 ±8.6)μmol/L高于对照组((15.3 ±5.6)μmol/L,(P<0.01).Hcy升高的ACI患者其颈动脉粥样硬化及中重度粥样硬化的发生率分别为68.8%和46.9%.高于Hcy正常的ACI患者(分别为30.9%和16.4%,P均<0.01).Hcy升高的ACI患者其颈动脉狭窄和中重度狭窄的发生率分别为70.3%和46.9%,高于Hcy正常组(27.3%和9.1%,P均<0.01).结论:老年ACI患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化有关.     

单纯收缩期高血压患者MTHFR、CBS基因多态性及代谢相关因子研究

1　ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎＥｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍ ｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｉｓａｍａｊｏｒｃａｕｓｅｏｆｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ,ａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｏｒｌｄｗｉｄｅ .Ｉｓｏｌａｔｅｄｓｙｓ ｔｏｌｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ (ＩＳＨ)ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｕｂｔｙｐｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｏｎ ,ａｎｄｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙｏｆＩＳＨ ｇｒｏｗｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｅ .ＴｈｅｓｕｒｖｅｙｏｆＦｒａｎｋｌｉ…