微创经皮肾镜与开放手术治疗复杂性肾结石疗效对比观察

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性.方法：将58例复杂性肾结石患者分为微创组（31例）和对照组（27例）,微创组给予经皮肾镜碎石术治疗,对照组给予开放手术治疗,观察两组患者结石清除率、手术及并发症情况.结果：微创组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及平均住院时间均明显低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;微创组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者肾结石清除率比较差异无统计学意义（P〈0.05）.结论：微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是目前治疗复杂性肾结石的一种较佳手术方法,值得临床推广应用.     

复杂性肾结石155例手术临床分析

目的探讨手术治疗肾结石的意义。方法对155例复杂性肾结石采用手术治疗。其中肾盂（含肾窦内肾盂）切开取石86例。肾盂肾下后唇切开取石34例，肾实质切开取石28例。肾下盏肾部分切除2例，马蹄肾狭部离断肾实质联合切开取石2例，重复肾合并肾结石患肾切除1例。肾结石并发脓肾肾切除2例。结果术后有不同程度的出血20例，9例并发尿路感染。结论复杂性肾结石治疗方法应根据情况而定，开放性手术尤其在基层医院仍占有很重要的地位。     

超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的 评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法 回顾性分析286例接受超声引导微创PCNL治疗的肾结石，临床资料。结果 单通道取石234例（81．8％），多通道取石52例（18．2％）。一次取净结石率为78％，总结石清除率为92．3％；碎石取石手术时间为30～180（平均90）min。2例术后反复发生急性大出血，1例并发肾周感染。结论 超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效，适合基层医院推广应用。     

经皮肾镜钬激光治疗复杂肾结石35例临床体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法回顾性分析2008年8月～2010年8月笔者所在医院mPCNL治疗35例复杂性肾结石患者的临床资料,术后随访并评价1个月结石清除率。结果35例患者手术均成功,无1例中转开腹手术。无肾切除、肾功能受损、感染性休克等严重并发症;1个月结石清除率为80％（28／35）。结论微创经皮肾镜钬激光碎石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症低等优点,是复杂性肾结石的首选治疗方法。     

超微经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石患者的临床效果

目的 探讨复杂性肾结石患者采用超微经皮肾镜碎石术治疗的临床疗效。方法 选择2020年1—8月于医院接受手术治疗的复杂性肾结石患者80例，按照随机数字表法分为试验组（40例，采用超微经皮肾镜碎石术治疗）与对照组（40例，采用输尿管软镜碎石术治疗），比较两组手术耗时、术中失血量、术后住院时间，术前和术后48 h的超敏-C反应蛋白（hc-CRP）水平，术后4周的并发症（包括严重疼痛、切口感染及发热）发生率，以及术后1年的复发率。结果 试验组手术耗时、术后住院时间均短于对照组，术中失血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后48 h，两组hc-CRP水平均低于术前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组术后4周的并发症发生率、术后1年的复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超微经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石患者有理想疗效，具有耗时短、创伤小、恢复快的优点，且术后并发症少、复发率低。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床疗效观察

目的 探讨应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析2011年3月-2012年8月间在我院应用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石80例患者的临床资料.结果 80例患者中,5例行双通道碎石,Ⅰ期结石取净60例,结石清除率75.3%,术后高热7例,对症治疗好转.结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果好,恢复快,但应严格掌握手术指征,防止并发症的发生.     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例（平均直径约4.5cm）鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。     

复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术患者整体护理的临床效果

目的 探讨整体护理措施对复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法 选择医院2020年11月-2022年3月收治的90例复杂性肾结石患者作为研究对象，所有患者均接受经皮肾镜碎石取石术治疗。遵循组间基础资料均衡可比的原则，选45例患者作为对照组，采用常规护理措施进行干预；选择45例患者为观察组，采用整体护理措施进行干预。对比分析两组手术指标、术后并发症发生率、患者护理满意率、患者护理依从率以及患者焦虑抑郁量表评分等护理效果。结果 整体护理干预后，观察组患者术中出血量低于对照组，手术时间及出院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意率（97.78%）和护理依从率（95.56%）均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组焦虑抑郁量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后出现感染、肾脏出血、寒战、肠管损伤以及胸膜损伤的并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 整体护理措施在复杂性肾结石手术护理中的应用可促进手术顺利进行，提高护理满意率和护理依从率，同时减少患者焦虑抑郁情绪。     

经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石临床分析

目的对开放手术治疗复杂性肾结石与经皮肾镜碎石的治疗效果进行分析与探讨。方法选取33名复杂性肾结石患者，并将这些患者分为对照组15例与观察组18例。观察组接受经皮肾镜取石术治疗，对照组接受开放性手术取石治疗。对两组患者的手术出血量、手术时间、止痛药应用情况、术后发热、下床活动时间及住院时间等情况进行比较。结果两组患者手术出血量、手术时间、止痛药应用、术后发热、下床活动时间及住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石具有手术出血少、创伤小、患者痛苦小以及术后恢复快等优势。     

不同手术方式(开放性、PCNL)对急性肾结石(复杂性)的疗效分析

目的:比较开放性手术与PCNL治疗急性复杂性肾结石的临床疗效.方法:取2014年2月-2016年9月于我院开放性手术治疗急性复杂性肾结石的12例患者为本次研究对照组,另取2015年11月-2016年9月于我院行PCNL治疗急性复杂性肾结石的42例患者作为本次研究观察组,采用不同方法治疗后,比较两组治疗效果.结果:观察组患者住院时间、手术时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:相比开放性手术PNCL治疗急性复杂性肾结石疗效更优,值得临床广泛应用与推广.     

微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异

目的：在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术，观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法：选取2019年3月～2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者，采取随机分组模式（按照入院时间的单双号）将其均分为对照组与观察组。对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗，观察者采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。结果：观察组手术治疗时长较对照组更短，术后出血量较对照组更少，结石清除率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05），术前两组患者肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组肌酐、血尿素氮均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石所造成的手术创伤影响更小，结石清除率更高，且安全可靠。     

经皮肾镜第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石效果

目的：评价超声引导标准通道经皮肾镜下第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗复杂性肾结石的效果。方法：超声引导标准通道PCNL治疗复杂性肾结石病人16例,其中结石直径〉2．5cm者9例,鹿角形结石6例,多发结石9例,感染性结石1例,孤立肾结石1例。结果：单通道取石15例,双通道取石1例,结石清除率为75％（12／16）。手术时间为40～180min,平均120min。术中出血1例放置肾造瘘管改二期手术。术后除1例因肾动静脉瘘行肾动脉栓塞,未发生术后大出血厦感染情况。结论：超声引导下标准通道PCNI。治疗复杂性肾结石安全、有效;对于严重并发症应足够重视,并随时做好应对措施。     

26例复杂性肾结石手术患者的治疗分析

目的探讨复杂性肾结石手术患者的治疗效果。方法我院从2011年6月到2012年6月共收治复杂性肾结石患者26例,给予开放性手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组的26例复杂性肾结石患者中,所有结石均取出的患者是24例,所占的比例是92.3%,有残石的患者是2例,所占的比例是7.7%,其中出现感染并发症的患者是2例,所占的比例是7.7%,经过及时的对症治疗,均治愈,在随访的4个月到1年里,没有出现复发病例。结论对于复杂性肾结石患者来说,对其给予开放性手术治疗,具有有效、安全等特点,值得临床进一步推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂肾结石的疗效观察

复杂性肾结石是指鹿角形肾结石。微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）是目前公认的治疗复杂性肾结石的有效方法。我院自2004年10月～2008年10月开始采用微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂。肾结石,取得满意疗效,报告如下。     

肾蒂阻断及肾低温在11例复杂性肾结石术中的应用

目的 探讨肾蒂阻断及肾低温下肾实质及肾盂切开治疗复杂性肾结石效果。方法 术中预先分离出肾血管，快速静脉滴注肌酐2．0g加20％甘露醇250ml，肾周置软冰屑，阻断肾血管，切开肾后唇实质及肾盂、肾盏，直视下取出结石。结果 此法对复杂性肾结石，结石取尽率高达100％，术后12周静脉肾孟造影（IVP），肾功能均较术前恢复。结论 应用肾蒂阻断及肾低温完成复杂性肾结石开放手术，安全有效、出血少、结石残留率低。     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石(附56例报告)

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析56例肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石，并结合实践和文献进行比较分析。结果56例患者均顺利取石。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石在基层医院仍是一种较好的手术方法。     

低温肾血流阻断肾盂肾后唇切开术治疗复杂性肾结石256例

为探讨复杂性肾结石的手术方法，本文对256例复杂性肾结石，在低温肾血流阻断下行肾盂肾后唇切开取石术。结果表明，低温下阻断肾血流肾盂肾后唇切开术有利于保护肾功能，减小术中出血，损伤小，恢复快。     

经皮肾镜钬激光碎石术在复杂肾结石中的疗效和安全性观察

目的观察经皮。肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法选取我院2010年10月至2012年4月期间收治的102例复杂肾结石，采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例（观察组），气压弹道联合超声碎石取石术组50例（对照组）。比较两组患者手术时间、出血量，肾结石取净率及并发症率，4个月后随访观察复发情况。结果观察组一次结石取净率显著高于对照组（P〈0．05），并发症显著减少（P〈0．05），二次结石取净率与总取净率明显提高；观察组手术时间相比于对照组显著缩短（P〈0．05），两组患者的复发率均较低。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越（总取净率为96．15％），安全性较高。     

复杂性肾结石的临床治疗

目的探讨复杂性肾结石进行微创治疗的优势、技术特点及治疗效果。方法回顾性总结2006年以来共行经微创治疗肾结石开放性手术的操作方法、途径及成功经验。结果穿刺成功率99％,取石成功率96％,铸形结石8例,取石成功7例,4例肾脏手术后萎缩,对侧肾结石,均取石成功。结论复杂性肾结石开放性手术后应用延期微创治疗具有出血少,可重复取石,操作时间短,患者痛苦小等优点。     

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效分析

目的：研究探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法：将80例复杂性肾结石患者随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用经皮肾穿刺微造瘘取石术,对照组采用肾切开取石术手术,对比分析两组的临床治疗效果。结果：观察组患者术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者术后结石清除率均高于90%,差异无统计学意义（P〈0.05）;术后观察组发生感染1例、出血1例,对照组发生感染5例、出血3例,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮肾穿刺微造瘘取石术在治疗复杂性肾结石中具有治疗效果显著、安全、并发症低等特点,更有利于患者术后的恢复,值得在临床广泛推广。