某院447例住院患者退药情况的分析

目的分析与探讨我院住院患者的退药情况与退药原因,为患者合理用药与降低退药量提供科学依据。方法选取本院2010年1月至2012年1月期间退药的住院患者共447例,对其退药原因与退药情况进行分析,并计算此期间退药金额占住院药房销售总金额的百分比。结果退药例数占前三的科室分别为麻醉科、神经外科、呼吸内科,患者退药的原因为死亡、临床转院或出院、不良反应、治疗措施改进、治疗无效等多种原因,其中因医院工作人员的原因造成患者退药的情况占了一定比例。结论住院患者退药在医院是常见的情况,院方应实施退药审查监督制度,对退药情况与原因进行分析与总结,以降低患者退药的概率,促进药品的合理用药。     

从近十年文献的荟萃分析看全国医院门诊年退药现状

目的: 在前期研究我国医院病区退药的基础上,调研全国医院门诊退药现状,估算年退药总金额。方法: 从已检索到的2004年1月1日-2014年6月31日期间发表的退药相关文献中筛选关于门诊退药的研究,按其所在区域进行分类,计算人均年退药金额、退药金额百分比,估算全国门诊年退药总金额。结果: 共纳入合格文献25篇,经排除整理后得可用数据33条。门诊年退药金额在1.32~1476.02万元之间,人均年退药金额在0.0220~28.1826元之间。东、中、西部不同区域医院人均年退药金额中位数分别为:0.3606元、0.6586元、0.0525元。由此估算全国门诊年退药总金额约为6.66亿。结论: 不同区域的医院普遍存在门诊退药,其隐性成本主要为药品资源浪费及安全隐患。     

医院病区药房退药原因分析及其应对措施

目的:调查分析医院病区药房退药情况并提出应对措施.方法:收取我院2015年1~12月各科退药处方情况,并进行统计分析,同时对退药原因进行分析总结,并制定干预对策.结果:2015年退药总金额162.83万元,占同期消耗药品金额的4.09%,平均每月退药金额13.57万元.病区药房退药共6987例次,退药原因以更改医嘱为主,占29.48%,其次为病区录入错误与患者临时出院、转科,分别占26.62%、20.61%.结论:病区药房退药是医院各科室均较为常见的现象,医院应重视退药情况,不断完善各项管理制度及管理规范,同时不断提高医护人员技能及专业素养,尽可能减少退药现象.     

我院《医院退药管理办法》实施前、后退药情况分析

目的:探求减少患者退药的有效模式和方法。方法:通过对2005年我院退药情况统计及原因分析,制定出《医院退药管理办法》(下简称《办法》)并加以实施。结果:实施《办法》后,我院门诊及住院退药处方数与上年同期比较均明显地减少(P<0.01)。结论:《办法》的实施可有效地减少医院退药的发生,提高用药水平,进而提高患者满意度。     

我院2004~2006年住院药房退药情况统计分析及管理对策

目的:分析我院退药情况,并提出整改建议。方法:采用回顾性调查方法,对我院2004~2006年住院药房退药金额、品种、原因等情况进行分析。结果:2005年退药金额与用药金额百分比较2004年大幅增加,2006年呈下降趋势;主要退药品种是注射用药物,其中以抗感染药物较多;主要退药原因是医师修改医嘱。结论:建议医院从加大合理用药的宣传和管理力度、规范退药程序、完善医院计算机系统等方面进行改进。     

住院患者退药情况调查及管理

目的:保障病人用药安全,调查、探讨我院住院病人申请退药的各种原因,同时制订管理措施尽量减少退药.方法:对我院2016年10月~2017年3月住院药房退药情况进行统计,对退药原因及退药科室进行分析.结果:患者出院、医生调整用药、病人拒绝用药、出现不良反应、病人转科、病人死亡及电脑录入错误、重复录入等是造成退药的主要原因.结论:通过对退药原因分析,提出改进措施,有效控制退药,确保用药安全、有效,减轻药房工作量.     

我院实施西药退药干预前、后的分析比较

目的:探索减少退药事件的措施,为提高药房管理水平提供参考。方法:比较2005和2006年我院实施干预前、后的西药退药处方数及金额,按不同退药单元、临床科室、药品种类进行比较。结果:与干预前比较,总退药总频次和退药总金额分别下降37·43%、49·88%;退药前10名科室的退药频次和退药金额都有所下降,最多达136·95%;干预前、后退药类别排序相似,抗感染药物所占比例最大,分别为26·04%、20·21%。结论:通过加强干预措施可明显减少退药事件的发生。     

776例门诊患者退药情况分析

目的对我院门诊药房2004年7月1日-2005年6月30日的776例退药换药的原因进行分析,提出解决办法。方法按申请退药的科室、退药的原因、所退药品的品种分别进行统计。结果患者用药后发生不良反应是最主要的退药原因,占退药比例的49.3%。结论提高医院合理用药的整体水平,综合患者的经济情况制定治疗方案,尽可能减少退药情况的发生。     

儿科病区退药原因分析及干预前后的效果对比

目的:分析我院儿科病区退药情况,查找退药原因,探讨减少退药的方法。方法:对我院儿科2014年病区退药情况进行统计,分析退药类别及原因,给予针对性干预措施,并与2015年干预后的儿科退药情况进行比较。结果:儿科病区2014年退药总条目数416例,位居全院前列,退药金额29 820元;退药主要原因为药物不良反应(23%)、医嘱错误(22%)、家属拒绝使用(21%)、病情变化(19%)等。给予对应性干预措施后,2015年儿科病区退药条目数182例,总退费金额13 622元,与2014年退费金额、退药条目数、退药构成比比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:医院病区退药虽不可避免,但通过对退药原因的分析及有效的干预措施,可明显改善退药情况,保障患者的用药安全,提升服务品质。     

门诊西药房退药情况分析

通过对门诊西药房2004年11月至2005年3月患者退药情况进行总结，分析退药原因，针对各种原因提出相应的解决措施和建议，目的是促进药物合理使用，以便提高我院医疗服务质量。     

我院2003～2004年抗微生物药物使用频度分析

目的:了解我院抗微生物药物的应用情况及趋势,为临床医护人员及产、供、用单位有关人员提供参考。方法:以限定日剂量(DDD)、用药人次(DDDs)、消耗金额(元)、每日药费(元)为统计指标,对我院2003 -2004年抗微生物药物的应用情况进行初步统计、分析结果:2003年DDDs排序前20位的品种有14个进入2004年的前20位,2003年消耗金额排序前20位的品种有16个进入2004年的前20位:与2003年比较:2004年抗微生物药物的品种增加了14种、消耗金额增加了311%、人均日药费增加了19.84%,口服制剂所占的DDDs和消耗金额比率略有下降,而注射制剂的情况正好相反。结论:我院抗微生物药物应用广泛, 使用基本合理。     

我院血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的用药分析

目的:分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的临床用药情况。方法:分别统计ARB药品用药频度(DDDs)、销售金额和平均日费用;比较2004-2006年ARB与血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的使用情况。结果:2001-2003年ARB平均日费用为7.66元,2004-2006年为6.81元,下降9.79%。ARB类药物每年销售总金额和DDDs均在增长,但增长速度逐年减弱,2004-2006年期间缬沙坦、厄贝沙坦2药的DDDs占总ARB类药物的DDDs的百分比分别为81.20%,82.05%,80.08%。平均日费用ARB类药物是ACEI的1.85倍。结论:ARB作为新型降压药,发展潜力巨大,但其日均费用较高,影响了临床使用。     

2010-2012年某三级医院麻醉药品管理及利用分析

目的 分析淮南新华医疗集团新华医院麻醉药品管理和使用情况,为加强管理和临床合理用药提供依据.方法 根据计算机管理系统（HIS）统计该院2010-2012年麻醉药品年使用种类、数量、金额,以限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）和序值比（B/A）等指标,对麻醉药品用药情况进行分析.结果 在9种麻醉药品中,按金额排序,瑞芬太尼、苏芬太尼、羟考酮缓释片的三年销售总金额分别为830 313元、776 123元、522 026元,位居前三位,按总DDDs排序,前三位分别为羟考酮缓释片、瑞芬太尼、苏芬太尼,DDDs值分别为7 625、7 135、6 727.吗啡注射液的用药频度呈增高趋势,哌替啶用药频度呈逐年下降趋势.结论 该院麻醉药品管理和临床使用基本合理,还需进一步完善麻醉药品的管理制度及药物利用评价,使得麻醉药品的使用更趋于安全、有效、经济、适当.     

560张门诊退药处方分析

目的分析门诊处方退药原因,以尽量减少退药情况的发生。方法收集门诊退药处方560张,按不同原因分类分析。结果 1年内共调配门诊处方261100张,其中退药处方560张,占总处方量的0.21%;退药原因包括不良反应、服药禁忌、重复开药、调整治疗方案、处方超量等。结论有关科室及人员应采取有效措施加强处方管理,提高处方和审方质量,更好地开展药学服务,降低门诊退药率。     

我院门诊2004～2007年口服抗高血压药利用分析

目的:评价我院口服抗高血压药的应用情况及趋势。方法:对我院门诊2004～2007年口服抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:我院口服抗高血压药的DDDs和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度抗高血压药总DDDs分别为420.7、502.58、596.36、707.78万日;总销售金额分别为1 719.21、2 128.62、2 677.47、3 136.92万元。2004、2005年销售金额排序列前2位的是钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂,2006、2007年为钙拮抗药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。结论:我院口服抗高血压药物应用较合理,基本符合国家及世界卫生组织的抗高血压用药原则。在品种选择上,体现了有效性、安全性和多样性等特点。     

重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药应用分析

目的:了解重庆地区口服降糖药的应用情况及趋势。方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区18家医院2002~2005年口服降糖药的相关数据进行统计、分析。结果:口服降糖药销售金额及DDDs逐年升高,2003年销售金额与DDDs分别是2002年的1.04倍和1.01倍,2004年销售金额与DDDs分别是2003年的1.47倍和1.23倍,2005年销售金额与DDDs分别是2004年的1.39倍和1.17倍。结论:口服降糖药虽有新品种上市,但仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主,胰岛素增敏剂增长迅猛。     

我院门诊药房退药原因分析与应对措施

目的:分析我院门诊药房退药原因,促进医院合理用药。方法:采用回顾性统计方法,对我院2010年8月-2011年7月门诊药房审核登记的928张退药处方的退药原因进行统计、分析,并提出应对措施。结果与结论:退药原因以患者因素最常见,由其所造成的退药处方共779张(83.95%);由医护人员因素造成的退药处方共139张(14.97%);由收费员(财务人员)因素造成的退药处方共6张(0.65%);由药品因素造成的退药处方共4张(0.43%)。建议从完善医院退药制度、提高医护人员工作责任心、加强财务人员药学知识培训、发挥药师的药学服务作用等方面减少门诊药房退药事件的发生。     

2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物利用分析

目的:评价2002年～2004年长江流域6城市157家医院心血管系统药物应用状况及趋势。方法:利用金额排序法和用药频度排序法,对长江流域6城市157家医院的心血管系统用药进行统计、分析。结果:2004年6城市心血管系统用药总金额达13.6亿元,较2002年增长58.8%,其中抗心绞痛药及血管扩张药、抗血栓药、抗高血压药3个亚类用量3年平均占整个心血管用药的84.1%。在金额排序和用药频度排序前列中,主要包括钙拮抗药、血管紧张素转化酶抑制药、硝酸酯、β受体阻滞药和中药制剂类产品。结论:用药依从性好、不良反应发生率低、疗效确切、日均费用低的药物已成为临床医师治疗心血管疾病的首选。     

2008年我院门诊西药房退药情况分析

目的总结退药原因,探讨减少退药的方法。方法收集2008年1月至12月门诊退药处方1122例,并汇总分析。结果门诊退药原因主要有药品不良反应、患者依从性差、不合理用药、患者入院、病情变化、医生操作失误等,其中前3项为主要原因,共计948例,占退药总例数的84.49%。结论医院医生和药师应共同努力,采取建立退药制度、加强医患沟通、提高职业素养、合理化检查流程等措施,提高医疗服务质量,减少退药情况的发生。     

我院2010-2012年癌症疼痛患者麻醉药品应用分析

目的：评价我院门诊及住院患者麻醉药品处方中有关癌症疼痛患者的用药情况。方法：回顾性统计我院2010-2012年门诊和住院患者的麻醉药品处方,对处方的一般情况、药品用量、癌症疼痛患者用量、药品销售金额和用药频度（DDDs）等进行分析。结果：我院麻醉药品的销售金额及用量呈逐年增加趋势,各年度麻醉药品的销售金额分别为188959.09、256533.78、589836.81元,占药品总销售金额的比例从2010年的0.18%上升至2012年的0.32%。硫酸吗啡缓释片和盐酸布桂嗪注射液的DDDs一直排在前2位,盐酸哌替啶注射液的DDDs呈减少趋势。结论：我院麻醉药品应用基本合理,癌症疼痛患者镇痛以使用吗啡制剂为主,对吗啡制剂的使用与世界卫生组织倡导的《癌症三阶梯止痛指导原则》相符合。