比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露

胫骨前由于软组织薄弱 ,一旦发生严重创伤或感染 ,容易发生软组织缺损使胫骨外露 ,给治疗带来困难。我院于 1995～1999年 3月 ,应用比目鱼肌内侧半肌瓣修复胫骨外露 2 1例 ,效果满意。报告如下。1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 18～ 72岁 ,平均 41岁。 2例胫骨髓炎清创后骨缺损并软组织缺损骨外露 ;14例胫骨开放性骨折并胫前软组织缺损骨外露 ;5例胫骨骨折内固定术后伤口感染组织坏死发生胫骨及内固定物外露。骨外露创面最小 6ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 9ｃｍ× 3ｃｍ。2　手术方法2 .1　应用解剖　比目鱼肌位于腓肠肌深层 ,小腿后…     

比目鱼肌肌瓣加网状植皮修复小腿皮缺损

自 1992～ 1999年 ,我们采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损 31例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 15～ 5 9岁 ,平均 33岁 ;交通伤 2 1例 ,其他外伤 9例 ,化学灼伤 1例 ;右侧 18例 ,左侧 13例 ;缺损面积最小 6cm× 9cm,最大 10 cm× 2 1cm;2 3例合并胫腓骨骨折。2　治疗方法将创面彻底清创 ,合并骨折时采用钢板或单侧多功能外固定架固定 ,如同时有骨缺损 ,直接取髂骨植骨。2 .1　转移肌瓣　在胫骨内侧缘后方 2 cm处纵形切开皮肤 ,下起内踝上方 2 cm,长约 10 cm的刀口 ,并根据肌肉需要转…     

排脓敛疮浸液治疗四肢创伤感染40例临床观察

四肢创伤感染主要包括软组织创伤感染、开放性骨折的创口感染和手术后伤口感染等。作者应用自拟清热燥湿、辟秽解毒、活血化瘀、祛腐生肌的排脓敛疮浸液浸泡治疗四肢创伤感染 40例 ,取得了较好的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄最小 19岁 ,最大 5 2岁 ,平均 31.2岁 ;病程最短 7天 ,最长 2个月 ;发病原因胫腓骨开放性骨折感染 8例 ,手外伤感染 18例 ,足外伤感染 8例 ,骨折切开复位内固定术后伤口感染 6例 ;感染面积最小 1.2 cm× 2 cm,最大 16 cm× 8cm;感染程度达深筋膜层者 18例 ,达肌层者 14例 ,达…     

创伤性胫骨骨髓炎的治疗

目的：介绍创伤性胫骨骨髓炎的两种治疗方法,即改良腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术和比目鱼肌肌瓣转移术。方法：自1989-2013年,共收治创伤性胫骨骨髓炎13例,开放性骨折所致4例,闭合性骨折开放手术所致9例,入院后均经换药,细菌培养加药敏试验,在病灶清除术的基础上,放置闭合性持续灌洗—引流管,用改良腓肠肌内侧头肌皮瓣或比目鱼肌肌瓣加植皮转移封闭创面。结果：12例获1次性治愈,1例术后感染未控制而转院,经1-3年随访,骨折愈合,骨髓炎无复发。治愈率95.3﹪。结论：改良腓肠肌内侧头肌皮瓣与比目鱼肌肌瓣加植皮转移术,操作简单,血运好,是治疗创伤性胫骨骨髓炎的首选方法。     

腓骨肌蒂瓣转移外固定支架固定治疗胫骨长段粉碎骨折

自 1996～ 2 0 0 0年 ,我院采用腓骨骨肌瓣转移加外固定支架固定治疗胫骨长段粉碎骨折 16例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 14例 ,女 2例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 39.6岁。交通事故伤 13例 ,重物砸伤 3例。均为长段开放性粉碎骨折 (碎折段 5 cm以上     

中医药结合体外震波碎石术治疗输尿管残余结石伴尿路损伤47例

1　临床资料　全部患者均为门诊病例 ,随机分为 2组。治疗组 47例 ,其中男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 13～ 5 6 2岁 ,平均 3 9岁 ;病程 2h～ 8月 ,平均 4 3月 ;结石横径≤ 1 0cm× 0 6cm ,纵径≤ 1 8cm× 0 8cm ;位于输尿管上段 2 8例 ,中段 11例 ,下段 8例 ;肾盂积水均≤Ⅱ度 ,Ⅰ度积水 平均 3 7 9岁 ;病程 2h～ 6月 ,平均 4 2月 ;结石横径≤ 1 0cm× 0 7cm ,纵径≤ 1 75cm× 0 6cm ;位于输尿管上段 2 1例 ,中段 6例 ,下段 3例 ,肾盂积水≤Ⅱ度 ,Ⅰ度积水 17例 ,Ⅰ度+ 积水 9例 ,Ⅱ度积水 4例。上述 77例均符合中华人民共和国卫生部药政局…     

中药湿敷治疗伤科感染

感染创面在骨伤科临床中很常见,由于患者长期运用抗菌素,大多数菌种产生耐药性,使炎症得不到控制,创面久不愈合。自1987年以来,我们采用中药局部湿敷治疗25例,取得良好效果,现报告如下。临床资料本组25例,男21例,女4例;年龄最大52岁,最小10岁,平均年龄28.5岁;感染病程最短2个月,最长21个月,平均7个月;其中开放性骨折感染20例,骨科手术感染2例,血源性骨髓炎8例;创面面积最大者28cm×10cm,最小者4cm×3.5cm;伤口脓性分泌物细菌培养1种细菌生长者19例,2种细菌生长者6例;菌种为绿脓杆菌者12例,大肠菌杆者9例,金黄色葡萄球菌者8例,变形杆菌者1例,产碱杆菌者1例;抗菌素敏感试验无高度敏感者,中度敏感2例,低度敏感12例,不敏感11例。     

比目鱼肌瓣移位术2例报告

我院八五年以来临床进行比目鱼肌瓣移位术2例,现报告如下: 例1、李××,男15岁,学生。商邱县李口人。住院号99111于八五年九月二十七日因被土坯砸伤右小腿致胫腓骨下段开放性粉碎性骨折收入院。胫骨中下段前内侧广泛皮肤撕脱伤,骨质外露。当即行清创,缝合,跟骨牵引术。术后第5天伤口处有6×5厘米的皮     

胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎

目的：观察胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎的临床疗效和安全性。方法;2007年3月至2012年4月,采用胫骨短缩结合骨段滑移的方法治疗胫骨创伤性骨髓炎患者35例,男27例,女8例;年龄21—48岁,中位数30岁;开放性骨折21例,闭合性骨折14例;胫骨上段骨折4例、中段骨折8例、下段骨折23例;病程7～36个月,中位数16个月。硬化坏死骨长度4～10cm,中位数5．3cm;合并窦道及局部瘢痕形成30例,瘢痕面积3cm×4cm至6cm×5cm;合并局部软组织缺损5例,缺损面积2cm×3cm至4cm×5cm。术后随访观察创面和骨折愈合情况及并发症发生情况。结果：本纽35例患者,骨段滑移时间46～115d,中位数54d;均获随访,随访时间10—20个月,中位数14个月;创面和骨折均愈合,骨折愈合时间8～19个月,中位数10个月。术后并发钉道感染4例,给予抗生素治疗后感染控制;胫骨远端外旋畸形2例,外旋角度〈10。,未做特殊处理。无再次骨折、感染等并发症发生。结论：胫骨短缩结合骨段滑移治疗胫骨创伤性骨髓炎,可彻底清除病灶,有利于感染控制及创面和骨折愈合,并发症少,安全、可靠。     

千里光治疗外伤性皮肤感染11例

1 临床资料 11例病人均为83～96年应用抗菌素过敏治疗无效患者,男8例、女3例,年龄最大57岁,最小13岁,病程最长2w、最短30min,足背4例,6处,小腿、胫骨前区2例,既有小腿溃烂,又有大腿病灶的1例,右侧下背部皮肤破损感染3例。病灶面积最大8×12cm,最小4 ×6cm,最深达1cm,全部病例做创口分泌物细菌培养结果主要为金葡菌、绿脓杆菌。     

膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎12例

目的:探讨膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎的临床应用及疗效分析。方法:自2019年1月至2022年6月,应用膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎患者12例。男9例,女3例;年龄为22～60岁,平均为(41.6±11.7)岁。均为外伤致胫骨骨折,其中车祸伤8例,重物砸伤2例,坠落伤1例,火器伤1例;8例为开放性骨折慢性骨髓炎伴骨不连,4例为闭合骨折内固定术后感染。入院后Ⅰ期彻底清创,填充抗生素骨水泥间隔物占位,闭合创面;Ⅱ期取出抗生素骨水泥间隔物,诱导膜内植骨,随访观察、记录、评估临床疗效。结果:12例患者两阶段手术间隔时间为6～8周,平均为(6.8±0.7)周,术后切口均Ⅰ期愈合。Ⅱ期术后随访12～40个月,平均为(21.4±7.6)个月,骨缺损均愈合,影像学检查愈合时间为4～7个月,平均为(5.3±1.2)个月,所有患者末次随访SF-36量表评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月随访时采用Paley评定标准评定,优良率为91.7%。结论:膜诱导技术治疗胫骨慢性骨髓炎疗程短,感染控制彻底,骨重建修复快,疗效确切满意,是临床治疗胫骨慢性骨髓炎及骨缺损的有效手段之一。     

中西医结合治疗老年急性尿潴留12例

近年来 ,笔者运用中西医结合的方法治疗老年急性尿潴留 12例 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料12例患者均为男性 ;年龄最小 6 5岁 ,最大 86岁 ,平均年龄 73岁 ;病程最短 7天 ,最长 2 8天 ,平均病程14天 ;12例患者均为中重度前列腺增生 (B超示 :前列腺最小者 4 8cm× 4 5cm× 4 0cm ,最大者 5 8cm×5 6cm× 5 0cm) ;首次发生尿潴留 8例 ,复发性尿潴留4例 ;其中 5例患者准备行膀胱造瘘术。2　治疗方法2 1　西医治疗　 (1)留置导尿 :间断夹管 ,一般 3～ 4小时开放 1次 ;(2 )抗感染治疗 :运用广谱抗生素 ,口服、静滴均…     

中西医结合治疗糖尿病足

1997年 5月 1999年 8月 ,笔者采用中西医结合的方法治疗 3例糖尿病足 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3例 ,男 2例 ,女 1例 ;年龄 45岁 70岁。糖尿病病史 6年 17年 ,其中 2例间断性服用降糖药物 ,未能将血糖控制在正常范围。 3例均伴有糖尿病性足部感染及部分坏疽 ,1例出现右足第五跖骨基底骨髓炎并有坏死骨形成。各病例坏死灶范围为 2 .5cm× 1.5cm12 .0cm× 3 .5cm。化验室检查 ,白细胞总数 (10 .76 2 0 .6 8)× 10 9/L ,血糖 12 .32 0 .6mmol/L ,尿糖 ( )。均伴有精神萎糜、嗜睡、纳差、畏寒、发热、患肢肿痛、跛行、肤色暗红…     

金灵通胆汤治疗胆囊结石38例

1993～ 1999年 ,我们自拟金灵通胆汤治疗胆囊结石 38例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 38例中 ,男 18例 ,女 2 0例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 3岁 ,35～ 5 0岁为多 ;病程最短 1年 ,最长7年 ;B超示 :(1.0～ 0 .8) cm× (0 .8～ 1.1) cm 10例 ,(0 .5～ 0 .9) cm× (0 .6～ 0 .8) cm19例 ,(0 .3～ 0 .5 ) cm× (0 .4～ 0 .6 ) cm 9例 ;其中胆囊结石合并慢性胆囊炎 2 0例 ,合并急性胆囊炎 6例 ,单发性胆囊结石 12例 ;按性状分类 ,多发性结石 2 1例 ,泥沙样结石 9例 ,胆囊结石合并胃炎 8例。1.2　诊断标准　根据病史…     

活血化瘀消肿汤治疗慢性盆腔炎性包块38例

笔者自 1993年以来 ,共收治 38例慢性盆腔炎性包块者 ,均采用活血化瘀消肿汤治疗 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例 ,年龄 19～ 2 4岁 7例 ,2 5～ 34岁 16例 ,35～ 4 5岁 15例。病程最短 6个月 ,最长 5年。临床症状均有不同程度的下腹痛及腰痛 ,白带增多。妇科检查 :包块最大者 9cm×7cm× 6cm ,最小者 5cm× 4cm× 3cm ,均有腹部压痛。2　治疗方法活血化瘀消肿汤组成 :当归 15g ,赤芍 15g,白芍 12g ,莪术12g ,白术 10g ,延胡索 12g ,穿山甲 6g,枳壳 15g ,金银花 30g ,蒲公英 30g ,大黄 10g ,苦参 10g,刘寄奴 12g。水煎 2次…     

五色三仙丹合生肌散治疗慢性骨髓炎56例报告

慢性骨髓炎临床上比较常见 ,笔者自 1990年～ 1995年应用五色三仙丹合生肌散治疗慢性骨髓炎 5 6例 ,疗效显著。报告如下。1　临床资料本组 5 6例中 ,男 36例 ,女 2 0例。年龄最大 72岁 ,最小 1岁 ,2 0岁以下 30例 ,2 0岁以上 2 6例。发病部位 ,胫骨 12例 ,股骨 10例 ,肱骨 6例 ,锁骨 4例 ,腰椎 5例 ,跟骨 6例 ,指骨 4例 ,尺桡骨 2例 ,下颌骨 2例 ,趾骨 5例。病程最短 5个月 ,最长 2 0年。手术最少 1个 ,最多 8次。窦道最少 1个 ,最多 12个。白细胞总数及中性粒细胞增高 2 8例 ,血沉增高 16例。所有病例均符合慢性骨髓炎诊断标准 ,均经 X线…     

尿石汤治疗泌尿系结石

1998年 2月至 2 0 0 3年 1月 ,笔者采用尿石汤治疗泌尿系结石 6 8例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 6 8例患者 ,其中男 5 0例 ,女 18例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁 ,平均 39岁 ;发病时间最短 2小时 ,最长 2年 ,平均 0 .5年。肾结石 18例 ,输尿管结石 38例 ,膀胱结石12例 ;其中合并肾积水 32例。全部病例均经 B超或腹部 X线平片 (部分病例行静脉肾盂造影 )确诊 ,并有肉眼血尿或镜下血尿。结石最大约 1.4 cm× 0 .8cm ,最小 0 .2 cm× 0 .1cm。2　治疗方法以清热利湿、补肾通淋为治则 ,采用尿石汤加减。尿石汤组成 :金钱草 6…     

碎石排石机联合中药治疗泌尿系结石51例观察

我院自 1993年 5月以来 ,采用中药与碎石排石机综合疗法治疗尿路结石 ,收到了满意效果。现将经住院治疗作系统观察的 51例整理报道如下。1　一般资料51例中 ,男 17例 ,女 34例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ;其中肾结石 16例 ,肾伴输尿管结石 13例 ,输尿管上段结石9例 ,中段 8例 ,下段及膀胱结石 5例。同时伴肾积水者12例。结石最小为 0 .4 cm× 0 .5cm,最大为 0 .8cm× 1.2cm。2　治疗方法2 .1　中药通淋排石汤 :金钱草 6 0 g、石韦 30 g、冬癸子30 g、海金砂 15g、鸡内金 15g、瞿麦 12 g、滑石 15g、车前子 12 g。随证加减 :湿热加蒲公英、川黄柏 ;…     

血竭治疗静脉曲张性溃疡7例体会

静脉曲张引起溃疡因局部血液循环差 ,创面极难愈合 ,笔者用血竭酒精治疗 7例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　一般资料7例均为住院患者 ,其中男 3例 ,女 4例 ;年龄 35～72岁 ,平均 5 8.14岁。均长年从事站立性工作。静脉曲张发生时间 10～ 30年 ,溃疡形成时间 2～ 6月 ,分布于右小腿中下 1/ 3交界处胫骨前 2例 ,外踝上方 1例 ,内踝上方 4例。 6例呈单一性溃汤 ,创面最小 1cm× 12 cm,最大 2 .6 cm× 1.5 cm,1例在外踝上方有 5个 0 .5～ 0 .8cm直径大小溃疡。所有患者溃疡周围皮肤呈污黑色。1例合并周围组织感染。2　治疗方法所有患者口服血…     

解毒清骨散治疗慢性骨髓炎20例

<正> 慢性骨髓炎是发于骨的慢性化脓性疾病,多发生于长骨骨干,其病程缠绵,长期不愈,属临床上疑难病证。近年来我们用解毒清骨散治疗慢性骨髓炎20例,均获痊愈。现介绍如下。1 临床资料 20例均为门诊患者。男18例,女2例。年龄最小8岁,最大35岁,平均16岁。病程最短1年,最长5年。发生在胫骨8例,股骨7例,肱骨3例,拇