局麻下直接动静脉穿刺血液透析效果观察

血液透析是利用半透膜原理治疗终末期肾病 ,药物、毒物中毒等疾病的有效手段。血液透析的前提是建立血管通路 ,血管通路有永久性和临时性 2种 ,其中临时性通路的直接动静脉穿刺最快捷、安全、经济 ,尤其在重危患者的紧急透析中常用。但其缺点是穿刺疼痛、穿刺困难、动脉易痉挛致血流量不足 ,为此我院改用局麻下直接动静脉穿刺 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :自 2 0 0 0年 7月以来共进行直接动静脉穿刺 80例次 ,其中普通穿刺 35例次 ,局麻下穿刺 4 5例次 ;男 6 5例次 ,女 1 5例次 ;年龄最大 75岁 ,最小 1 5岁 ;维持性血液透析 2 0…     

血液透析并发低血压的临床分析与处理

低血压反应是血液透析的急性并发症之一。我院自1 995年建立血液净化中心至今 ,已先后为 86例急慢性肾功能衰竭患者共进行了 2 6 0 0例次血液透析 ,共出现低血压反应 2 4 1例次 (发生率为 9.2 7% ) ,经积极抢救 ,均得到纠正 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86例 ,其中男 5 6例 ,女 30例 ;平均年龄 4 4岁。急性肾衰 4 4例 ,慢性肾衰 4 2例。急性肾衰中 ,药物及有机磷农药中毒者 1 4例 ,流行性出血热30例。慢性肾衰病程为 2～ 5年 ,其中原发性肾小球肾炎 34例 ,糖尿病性肾病 2例 ,多发性肾结石肾后性肾衰2例 ,痛风肾 1例 ,高血…     

血液透析时临时血管通路的选择

建立和维持有效的血管通路是血液透析的必备条件 ,急诊血透而无内瘘或内瘘未成熟的患者只能选择临时血管通路。临时血管通路一般分为深静脉留置双腔导管 (包括颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉 )和直接动静脉穿刺 (包括桡动脉、足背动脉、肱动脉、股静脉加周围静脉穿刺作为静脉回流 ) ,不同的临时血管通路存在不同的优缺点 ,现分析如下。1　临床资料1999年 2月— 2 0 0 2年 2月我院血液净化中心使用临时血管通路进行血透的患者共 76例 ,男 37例 ,女 39例 ;年龄(5 6 .6 3± 12 .0 9)岁 ;其中慢性肾小球肾炎 2 5例 ,高血压肾损害 16例 ,糖尿病肾…     

老年慢性肾衰患者的血液透析与护理

近 10余年采用血液透析 ( HD)治疗的慢性肾衰患者共 2 60例 ,其中 60岁以上的老年患者 52例占 2 0 % ,共行 HD2 0 63次。现将护理体会介绍如下。1　一般资料老年慢性肾衰患者共 52例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,平均年龄 64岁。原发病因 :慢性肾炎 15例 ,高血压肾小动脉硬化症 9例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,梗阻性肾病 5例 ,尿酸性肾病 4例 ,多囊肾 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ,恶性肿瘤 1例。HD前并发症 :高血压 38例 ,心脏扩大 2 6例 ,心衰 19例 ,肺部感染 12例 ,高钾血症 8例 ,心包积液 5例 ,胸腔积液 5例 ,腹水 3例。2　血液透析方法…     

芪附军坤寄奴汤治疗慢性肾功能衰竭62例

自 1994-0 2～ 1999-12运用芪附军坤寄奴汤内服为主 ,治疗慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)6 2例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 6 2例 ,均未行肾脏替代疗法。其中男 35例 ,女 2 7例 ;年龄最大76岁 ,最小 17岁 ;病程最短 1年 ,最长 2 9年。原发病中 ,慢性肾小球肾炎 41例 ,高血压肾病 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,痛风性肾病 2例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 1例 ,原发病不明 1例。其中肾功能不全期 2 0例 ,肾功能衰竭期 2 5例 ,尿毒症终未期 17例。中医辨证属脾肾气虚 15例 ,脾肾阳虚 2 1例 ,脾肾阴阳两虚 18例 ,肝肾阴…     

尿毒康对慢性肾功能衰竭患者血浆可溶性白细胞介素2受体水平影响

从中医“攻补兼施”治则出发 ,针对慢性肾功能衰竭 (慢肾衰 )患者邪盛正衰的病机 ,在常规西医治疗基础上予以尿毒康。经临床对比研究 ,尿毒康能改善慢肾衰患者临床症状及调节患者免疫状态 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　 1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间 ,我院肾病专科病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 15例 ,男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 5 2岁 ;病程 1～ 4年 ,根底疾病为慢性肾小球肾炎 8例、慢性肾盂肾炎 2例、狼疮性肾炎 1例、糖尿病肾病 3例、药物性肾病 1例。对照组 15例 ,男 7例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 7…     

中药保留灌肠纠正慢性肾衰36例

笔者于 1 997～ 2 0 0 0年运用中药保留灌肠纠正慢性肾功能衰竭 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料本组 3 6例中男性 2 0例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 5～ 87岁 ,平均 5 1岁 ;病程 2～ 9年 ,平均 5 .4年。另设对照组 3 0例 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 3例 ;年龄1 7～ 76岁 ,平均 48岁 ;病程 1～ 1 0年 ,平均 5年。两组共计 6 6例 ,其中原发病为慢性肾小球肾炎者3 2例 ,慢性肾盂肾炎者 8例 ,糖尿病肾病者 9例 ,紫癜性肾病者 4例 ,多囊肾者 6例 ,狼疮性肾病者2例 ,肾结核 3例 ,其它 2例。患者均具有尿毒症症状 ,水、电解质紊乱及酸中毒 ,血…     

维持性血液透析患者营养状况临床分析

终末期肾衰行维持性血液透析 (MHD)的患者常常存在营养不良 ,不但影响患者生活质量 ,而且增加了并发症和死亡率。笔者现对我院近 6年的 5 0例MHD患者的营养状况进行回顾性临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例MHD患者为我院 1996年 10月—2 0 0 2年 10月门诊、住院患者 ,其中男 2 8例、女 2 2例 ,年龄2 5～ 78岁 ,平均 4 9岁。其中慢性肾小球肾炎 36例、间质性肾炎 4例、糖尿病肾病 4例、多囊肾 4例、高血压性肾脏病 2例 ,血透时间为 6～ 72个月、平均 31个月 ,以容量控制型血透机行碳酸氢盐透析、血仿膜透析器 (膜面积 1.2…     

扶正泻浊汤治疗慢性肾衰竭50例

慢性肾衰竭 (CRF)是各种病因所致的肾脏损害 ,导致肾功能减退而出现的一系列临床症候群。笔者自 1 995年至今自拟扶正泻浊汤治疗 CRF5 0例 ,取得了较好疗效。报道如下。1　临床资料5 0例均符合慢性肾衰竭的诊断标准。其中住院患者 42例 ,门诊患者 8例。男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄2 2～ 6 9岁 ,平均 49岁 ;病程最长 7年 ,最短 1年 ,平均 3 .6年。原发病中慢性肾小球肾炎 2 3例 ,慢性肾盂肾炎 1 6例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 4例 ,肾病综合征 3例。CRF分期 :氮质血症期 3 0例 ,尿毒症早期 1 4例 ,尿毒症晚期 6例。2　治疗方法扶正泻浊…     

中西医结合治疗慢性肾功能不全59例

1　资料与方法1 1　一般资料　 98例均符合慢性肾功能不全诊断标准[1 ] ,为1996年 3月～ 2 0 0 1年 9月住院及门诊病人。年龄 35～ 71岁 ,平均 5 2 6岁 ,病程 2～ 7年。随机分为治疗组 5 9例 ,对照组 39例。治疗组男 30例 ,女 2 9例 ,其中慢性肾小球肾炎 2 4例 ,高血压肾小动脉硬化症 15例 ,糖尿病肾病 9例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,多囊肾 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ,病因不明者 2例。对照组男 2 1例 ,女 18例 ,慢性肾小球肾炎 17例 ,高血压肾小动脉硬化症 11例 ,糖尿病肾病 6例 ,多囊肾 2例 ,原因不明 3例。两组资料比较 ,差异无显著性意义 (P >0 …     

中药配合治疗慢性肾功能衰竭40例临床观察

我院在 1997～ 2 0 0 1年 2月采用中药益肾固摄、活血利尿并配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)患者4 0例 ,并对其临床疗效进行观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :80例均为本院内科住院及血透患者 ,诊断标准参照 1995年陶天遵主编 ,北京医科大学中国协和医科大学联合出版的《临床常见疾病诊断标准》中慢性肾功能不全的诊断标准。将其随机分为两组 ,治疗组4 0例 ,病程 0 .5～ 2年 ;男 32例 ,女 8例 ;年龄 2 2～ 6 1岁 ,平均 (41.5± 19.5 )岁 ;其中有急或慢性肾小球肾炎者 12例 ,有高血压病史者 10例 ,有糖尿病病史者 11例 ,…     

益肾降脂胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,笔者利用自行研制的益肾降脂胶囊治疗慢性肾功能衰竭取得了较理想的疗效 ,现报道如下。临床资料　 90例患者均为西安交通大学第二医院中西医结合肾病内科住院或门诊患者 ,病例选择符合《内科学》第 5版教材有关慢性肾功能衰竭的诊断标准 ,随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 1例 ,女 19例 ;年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均 (3 6 2± 10 6)岁 ;原发病为慢性肾小球肾炎 2 8例 ,慢性肾盂肾炎 12例 ,糖尿病肾病 7例 ,紫癜性肾炎 3例 ,其中合并高血压者 2 9例 ,合并感染者 3 3例 ;病程 5个月～ 5 5年 ,平均 (…     

丹参介入维持性血透治疗透析相关性高血压5例

笔者通过 5例使用丹参注射液介入维持性血液透析治疗透析相关性高血压的临床分析得出结论 ,丹参注射液作为传统的活血化瘀中药对维持性血液透析中所发生的透析相关性高血压具有明显疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :5例患者均为 2 0 0 0年 2～ 5月在我院透析的慢性肾功能不全 (CRF)患者 ,其中男 3例 ,女 2例 ;年龄分别为 2 8,4 2 ,4 5 ,6 3,72岁 ;透析时间分别为 3月、 8年、 6月、 5年、 1年。原发病 :急进性肾炎 1例 ,多囊肾 1例 ,慢性肾炎 2例 ,糖尿病肾病 1例。1.2　方法。透析方法 :采用费森尤斯 2 0 0 8- D型血透机 ,Nipro110 - T…     

血液透析中的并发症及护理对策

本院血透室 1997年 2月— 2 0 0 2年 2月有 73例患者进行了 3 62 0次血液透析 ,其中出现并发症 12 1次 ,经处理未发生意外。笔者总结 5年来血透出现并发症的原因 ,并提出护理对策 ,旨在减轻患者痛苦 ,改善透析质量 ,提高护理服务水平。1　临床资料本组 73例血透患者中 ,男 5 1例 ,女 2 2例 ;年龄 18～ 70岁。原发病为慢性肾炎 3 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾病5例 ,急性肾功能衰竭 10例 ,急性药物中毒 12例 ,狼疮性肾炎 2例 ,骨髓瘤 2例。每例血液透析次数 2～ 40 0次。2　并发症原因73例患者血液透析过程中出现并发症 12 1次 ,其中低血压…     

黄芪注射液对慢性肾衰患者血细胞因子的影响

1　资料与方法1 1　对象　病人来自我院肾内科 1 999- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 6的住院病人 ,其中男性 34例 ,女性 2 6例 ,平均年龄 5 1 0 7± 1 5 5 1岁 ,根据慢性肾功能不全的分期[1 ] ,诊断为氮质血症期 2 5例 ,尿毒症早期 1 9例 ,尿毒症晚期 1 7例 ;引起慢性肾功能不全的原因 :慢性肾炎 2 0例 ,肾病综合征7例 ,高血压肾病 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,多囊肾 9例 ,痛风性肾病 4例 ,狼疮性肾炎 2例 ,慢性肾盂炎 4例。所有病例随机分为二组 ,二组间病例具有可比性。1 2　方法及检查项目　治疗组与对照组均按ＣＲＦ非透析疗法 ,相应给予饮食控制、…     

肾病综合征的护理体会

肾病综合征是儿科常见病 ,临床以高度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症为特点。本病分为单纯性肾病和肾炎性肾病 ,此病易合并感染和电解质紊乱。笔者就肾病综合征的护理体会介绍如下。1　临床资料我院 1998～ 2 0 0 0年共收治肾病综合征患儿 96例。其中单纯性肾病 4 6例占 4 7.9% ,年龄 1～ 7岁 ;肾炎性肾病 5 0例占 5 2 .1% ,年龄 7～ 14岁。农村 78例占81.2 % ,城市 18例占 18.8%。男 6 3例占 6 5 .6 % ,女 33例占 34.4 %。由于采取严格治疗措施 ,12例合并上呼吸道感染者电解紊乱得以及时纠正。2　护理对策2 .1　预防感染 :肾…     

外贴内服治疗慢性肾功能衰竭

近年来慢性肾功能衰竭的发病率逐年上升 ,但是药物治疗的效果尚不满意。我们自 2 0 0 0年开始采用内服加外治的方法共治疗 3 7例患者 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 3 7例中 ,男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均49岁 ;其中慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病肾病 4     

中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭76例疗效观察

我院自 1997年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,收治慢性肾功能衰竭 (CRF) 14 6例 ,其中应用中药保留灌肠辅助治疗者 76例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料 :治疗组 76例中 ,男 4 1例 ,女 35例 ;平均年龄38.3± 14 .7岁 ;平均病程 9.81± 7.4 7a;根据 1992年全国肾小球疾病座谈会的意见 [1 ] ,其中氮质血症期 2 8例 ,肾功能衰竭期 33例 ,尿毒症期 15例 ;原发病为慢性肾小球肾炎 4 8例 ,高血压肾动脉硬化 9例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,糖尿病肾病 5例 ,系统性红斑狼疮 5例 ,乙肝相关性肾炎 1例 ,梗阻性肾病1例。对照组 70例中 ,男 39例 ,女 31例 ;平均…     

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭

2007年4月～2008年4月,笔者采用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意,报道如下。 一般资料 68例患者,男30例,女38例;年龄15～81岁,平均42岁。其中原发性肾炎、肾病综合征31例,糖尿病肾病11例,高血压性。肾病8例,慢性间质肾炎5例,狼疮性肾炎4例,慢性肾盂肾炎3例,梗阻性肾病2例,痛风肾2例,多囊肾2例。随机分为两组,治疗组35例,对照组33例。两组在年龄、性别、肾功能等方面差异无显著性（P〉0．05）,具有可比性。     

康肾冲剂治疗急慢性肾功能不全临床疗效观察

康肾冲剂是云南星辰药业有限公司研制生产的一种纯中药制剂 ,具有活血化瘀、通腑泄浊、益气健脾的作用。使用康肾冲剂治疗 4 0例各种病因的急慢性肾功能不全 ,并设置对照组 ,对病人的临床症状、肾功能改善情况进行观察 ,总结如下 :1　临床资料和方法1 1　一般情况治疗组和观察组各 4 0例 ,治疗组男 16例 ,年龄 2 1～ 74岁 ;女 2 4例 ,年龄 2 0～ 73岁。其中急性肾功能衰竭 10例 ,慢性肾功能衰竭 30例。急性肾功能衰竭的病因主要为鱼胆中毒、急性重症肾炎、肾病综合征。慢性肾功能衰竭的主要原发病为慢性肾小球肾炎 13例 ,慢性肾盂肾炎 17例 …