心肌损伤标志物危急值的验证

目的 验证心肌损伤标志物在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的变化趋势,及实验室危急值设置与疾病发展的符合性.方法 选取就诊于我院的125例AMI患者及125例无AMI患者,在发病时间段测定肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果 cTnI、MYO、CK-MB分别于发病后5~6h、3~5h、3~5h开始升高,峰值的均值分别可达8.4ng/mL、2685.1ng/mL、43.9ng/mL,急性升高初期均值分别为0.8ng/mL、298.5ng/mL、15.9ng/mL.结论 AMI急性发作时血清学指标CTnI、MYO、CK-MB明显升高,于发病早期诊断意义更大,各项指标的血清学变化趋势符合疾病的发展趋势,我院实验室对这三项指标的危急值设定合理,能在AMI诊断和治疗中起到预警作用.     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测对新生儿窒息心肌损害的诊断价值

探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在诊治窒息新生儿心肌损害的价值.采用免疫化学发光法和酶动学法对35名正常足月新生儿、50例窒息新生儿进行Mb、cTnI和CK-MB检测.结果表明: 与正常新生儿比较, 患儿组Mb、cTnI和CK-MB值均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高, 其中Mb灵敏度最高, cTnI特异性最强.研究表明: 新生儿窒息对患儿心肌功能产生损伤, Mb、cTnI和CK-MB三项指标能较好反映心肌损害程度.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期心肌损伤标志物的检测及其临床意义

近几年来,一些新的具有高度特异性和敏感性的心肌损伤标志物,如肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)和肌红蛋白(Mb)等,已较为普遍地用于急性冠状动脉综合征的诊断、心肌损伤程度的评价及溶栓治疗再灌注的疗效评估等[1]。我们对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和缓解期患者进行血清cTnⅠ、CK-MBmass、Mb检测,旨在探讨COPD不同病期心肌损伤标志物的水平变化及临床意义,现报告如下。1资料和方法1.1对象(1)COPD组:2003年1月～2004年8月我院呼吸科住院COPD患者。急性加重期患者43例(男24,女19),年龄(39～78)岁,平均5…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶检测的研究

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)时心肌损伤的诊断价值。方法　检测4 5例HIE患儿的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶 (CK MB) ,并同时检测 30例健康儿童作为对照组。结果　HIE患儿血清cTnI和CK MB明显高于正常对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时较血清CK MB更为敏感 (P <0 .0 5 ) ;结论　HIE患儿血清cTnI和CK MB明显高于正常小儿 ,说明HIE患儿存在心肌损伤 ,血清cTnI在诊断心肌损伤时较血清CK MB更为敏感。     

血清cTnT、Mb检测新生儿心肌损伤的临床意义

近年来 ,国内外学者认为传统的酶学检测在敏感性和特异性方面对诊断心肌损伤方面不够完美 ,而血清心肌肌钙蛋白 (cTnT)、肌红蛋白 (Mb)是近年来发展起来的一组高度灵敏、高度特异性反映心肌损伤及心肌细胞坏死的血清标志物。由于其在血中出现早 ,持续时间长 ,检测时域宽 ,故被广泛应用于心肌梗死 (AMI)的诊断与预后评估。但在新生儿方面使用不多 ,本文对我院新生儿常见病进行cTnT、Mb水平分析 ,现报告如下。材料和方法一、对象 :6 5例患儿均为我院新生儿病房的足月新生儿 ,其中羊水吸入综合征 2 1例、胎粪吸入综合征 11例、新生儿缺血缺…     

重度颅脑损伤患者继发心肌损害的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者血清肌钙蛋白I（CTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）浓度和心电图的变化,为重型颅脑损伤继发心肌损害患者的病情观察和预后评估提供定量指标。方法：以34例健康成人为对照,检测45例重型颅脑损伤患者入院时的血清CTnI、CK、CK-MB浓度,并进行心电监测。结果：颅脑损伤患者血清CTnI、CK、CK-MB浓度较对照组明显增高,并且浓度的增高与预后间的关系有统计学意义。45例患者中有32例出现了心电图的异常,心电图的异常率与病情和预后相一致。结论：血清CTnI、CK、CK-MB浓度的测定和心电监测有助于重型颅脑损伤继发心肌损害患者病情的观察和预后的评估。     

肌酸激酶同功酶肌钙蛋白Ⅰ肌红蛋白的变化

目的射频消融术(RFCA)可造成微小心肌损伤,本文旨在通过对血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)的检测,进一步探讨其对RFCA所致心肌损伤的诊断价值.方法选择30例室上性心动过速患者,分别于RFCA前、电生理检查后、术后即刻、术后1天、2天采外周静脉血,采用美国德普公司自动免疫化学发光分析仪分别测定血清CK-MB、 cTnI、Mb.结果 CK-MB术后1天较术前增高(P<0.01);cTnI与术前相比术后1天、2天明显增高(P<0.05);与术前相比术后即刻Mb明显增高(P<0.01).结论 RFCA所造成心肌损伤属微小心肌损伤,可使血清心肌损害标志物有不同程度的升高,CK-MB 、cTnI、Mb可用于RFCA对心肌损伤的监测.     

电针足三里减轻脓毒症模型大鼠心肌损伤的作用机制

背景:既往研究发现针刺足三里可减轻脓毒症大鼠心肌受损程度,其机制研究尚少.目的:探讨电针足三里对脓毒症大鼠心肌损伤的影响及其可能机制.方法:将48只SD大鼠随机均分成对照组、模型组、足三里组、非经非穴组,每组12只.除对照组外采用盲肠结扎穿孔术构造脓毒症大鼠心肌损伤动物模型,对照组仅开腹游离盲肠不进行盲肠穿孔结扎.于造...     

心脏病患者胸痛与心肌标志物浓度的关系

多数急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）患者就诊时主诉典型的胸痛症状,是临床诊断的重要依据之一。另外约有1／3的患者缺乏明确的胸痛感觉,或表现为心前区不适感、心悸、胸闷,或表现为腹部及后背不适和疼痛等不典型症状,易导致诊断不及时,甚至误诊。肌酸激酶同工酶（CK—MB）和心肌肌钙蛋白I（cTn I）是心肌细胞坏死早期敏感而特异性标志物,对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）和不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）的鉴别诊断具有很大价值,     

超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在糖尿病心肌损伤早期诊断中的价值

目的 探讨在糖尿病心肌损伤的早期诊断中检测血清超敏肌钙蛋白Ⅰ（hs-cTnⅠ）的价值。方法 选取2017年1月~2019年1月本院收治的103例2型糖尿病合并心肌损伤患者为观察组,选取同期行健康体检的100例志愿者为对照组,分别检测两组血清中天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、糖化血红蛋白（HbA1c）及hs-cTnⅠ水平并比较。结果 两组AST、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组HbA1c及hs-cTnⅠ水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在观察组患者中,HbA1c≤6.4%组与HbA1c＞6.4%组的患者AST、CK及CK-MB水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,而HbA1c≤6.4%组hs-cTnⅠ水平低于HbA1c＞6.4%组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对糖尿病心肌损伤,通过对患者hs-cTnⅠ进行检测,有助于疾病的早期诊断及治疗。     

新生儿窒息血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白检测的临床意义

目的 探讨新生儿窒息后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I( cTnI)和肌红蛋白在心肌损伤早期诊断的临床意义.方法 采用免疫化学发光法和酶动力学法来对60例窒息新生儿及30例健康足月新生儿进行CK、CK-MB、cTnI和Mb检测.结果 窒息新生儿组CK、CK-MB、cTnI和Mb值与健康新生儿组比较均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高.结论 窒息对新生儿心肌产生损伤,CK、CK-MB、cTnI和Mb能较好地反映心肌损害程度.     

手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ检测及临床意义的研究

目的 探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在手足口病时心肌损害的诊断价值.方法 检测40例手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同Ⅰ酶(CK-MB),并同时检测30例健康小儿作为对照组.结果 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组(P均＜0.01),血清cTnI在诊断手足口病患儿心肌损害时较血清CK-MB更为敏感(P＜0.05).结论 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常小儿,说明手足口病患儿存在心肌损害,血清cTnI在诊断心肌损害时较血清CK-MB更为敏感.     

血清肌钙蛋白Ⅰ用于化疗药物致心肌毒性的检测

近些年来,心肌肌钙蛋白Ⅰ(cNnI)与心肌损伤关系的研究逐步展开,并已在心肌损伤疾病的诊断中得到肯定,是反映心肌损伤的敏感而且特异的生化指标[1-3].     

心肌肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白的检测对急性心肌梗塞早期诊断中的价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)在急性心肌梗塞(AMI)早期诊断中的意义.方法 选择78例胸痛疑似急性心肌梗塞患者的血液标本,进行cTnⅠ和Mb的测定.结果 在确诊的62例AMI早期诊断中,cTnⅠ阳性出现滞后,3h内测定的阳性率为16.1%,显著低于Mb的阳性率(72.4%),24h内测定cTnⅠ的阳性率为100%.结论 在AMI的早期检测cTnⅠ与Mb,对AMI的早期诊断非常必要,可起到相辅相成的作用.     

心肌肌钙蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

为探讨心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)与心肌肌钙蛋白T(cTnT)在诊断急性冠状动脉综合征(ACAS)时的相互关系,本文选择了157例疑似ACAS患者的血液标本,同时进行了CK-MB和cTnT的测定.结果表明:CK-MB与cTnT的相符率达82.1%(129/157).CK-MB对ACAS的敏感性为76.8%(43/56),特异性为78.2%(43/55);cTnT对ACAS的敏感性为94.6%(53/56),特异性为100%(43/43).cTnT与CK-MB在诊断ACAS的敏感性和特异性上,有显著差别(P《0.005).结论:cTnT取代CK-MB成为检测ACAS的新指标是可行的.     

生化标志物的检测对判定急性心肌梗死溶栓后冠脉再通的临床价值

目的研究检测生化标志物血清肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和C-反应蛋白（CRP）对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值。方法MYO、cTnI、CK—MB使用酶联免疫分析法、CRP使用激光散射比浊法测定127例急性心肌梗死患者溶栓治疗前后MYO、cTnI、CK-MB和CRP浓度和时间的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组（83例）和溶栓未通组（44例）上述指标的连续、动态演变。结果急性心肌梗死溶栓再通组MYO、cTnI、CK—MB和CRP达到峰值浓度的时间较未通组明显提前（P〈0．01）。其中MYO较cTnI、CK-MB和CRP峰值时间出现更早,分别为（6．1±2．4）h、（13．8±3．5）h、（14．4±3．8）h和（25．2±5．7）h（P〈0．01）;再通组MYO和CRP峰值浓度明显高于未通组（P〈0．01）;MYO、cTnI、CK—MB和CRP对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清MYO、cTnI、CK-MB和CRP可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中MYO较cTnI、CK—MB和CRP能更早期判断冠状动脉是否再灌注;CRP对溶栓后冠脉再通的判断也有积极的参考意义。     

一种检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的生物传感器

目的：建立一种新的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)定量检测法。方法：用亲和层析法提纯cTnI，免疫BALB／C鼠及新西兰兔，并用杂交瘤技术及膜渗滤亲和层析法，制备了特异性抗cTnI单克隆抗体和多克隆抗体。以葡萄球菌蛋白A作基底膜，特异性多克隆抗体作捕捉抗体，单抗9F5作第二抗体，制成了表面等离子体共振生物传感器。比较了直接法和夹心免疫法检测血清cTnI的性能。结果：夹心免疫法的最低检测限(0．8μg／L)是直接法的5倍(4μg／L)，检测范围为(0．8～20)μg／L，批内及批间精密度分别达3．8％～5．1％，6．3％～8．1％。用该夹心法及国外试剂盒分别检测40名健康献血队员和28例急性心肌梗死患者血清cTnI水平，两者符合率分别为97．5％和94．6％。结论：所建立的夹心免疫法操作简单，特异性强，灵敏度高，符合临床诊断要求。     

评价化学发光微粒子免疫分析法检测心肌标志物抗干扰能力

评价化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测心肌标志物抗干扰能力.采用CLSI EP 7-A2文件中配对差异实验方案评价A-plus试剂盒中胆红素、血红蛋白、乳糜对肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白和CK-MBmass干扰.361 μmol/L未结合胆红素、902.5 μmol/L结合胆红素、2.55g/L血红蛋白和3725FTU乳糜对心肌标志物测定无影响.CMIA法测定心肌标志物不受黄疸、溶血和乳糜等因素干扰.