胃及十二指肠急性穿孔74例临床分析

目的 总结胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点与治疗.方法 回顾性分析74例胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料.结果 保守治疗15例,其中治愈14例,放弃治疗1例.手术治疗59例,其中治愈58例,死亡1例;手术并发症4例.结论 胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重并发症,服用皮质醇类激素、非甾体类消炎药是其常见诱因.近年老年患者比例显著增高,多数患者具备典型临床表现,X线有重要诊断价值.要根据病情选择合理治疗方案,加强围术期处理可降低手术风险.     

老年胃十二指肠溃疡穿孔53例临床分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对荣昌县中医院2006年1月至2009年7月收治的53例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中胃溃疡穿孔34例(64.2%),十二指肠溃疡穿孔19例(35.8%)。结果 5例保守治疗,48例行手术治疗,其中39例行单纯穿孔修补术,9例行胃大部切除术。治愈50例(94.3%),死亡3例(5.7%)。术后并发症15例(28.3%)。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误、漏诊,合并症及并发症多等特点。手术是主要治疗方法 ,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率。     

高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理

目的:探讨高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理的具体措施。方法:对22例75岁以上高龄患者胃十二指肠穿孔手术资料进行回顾性分析。结果:全组治愈20例,死亡2例。结论:只要准确估计病情,充分细致做好术前准备,选择合适的术式及最佳麻醉,术中、术后严密监测,提高操作技术,尽量缩短手术时间,加强术后护理及各种有效的治疗,高龄患者是可以安全度过围手术期的。     

腹腔镜修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的体会

目的探讨腹腔镜修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法回顾性分析37例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果 37例均顺利完成手术,治愈34例,死亡3例（多器官功能障碍综合征1例,感染中毒性休克1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例）;术后病理提示恶性肿瘤行二期手术6例。手术时间25～113 min,术后平均肛门排气、排便时间4～5 d,住院时间5～17 d,均未发生切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术对老年患者具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底及术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

胃、十二指肠穿孔腹腔镜修补术的围术期护理

目的探讨腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补围术期护理方法。方法回顾近年来开展的31例腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料,并进行有效护理。结果 30例腹腔镜手术成功,1例中转开腹,无出血及腹腔感染等手术并发症发生。结论精湛的手术技巧配合精心的围术期护理是手术成功的关键。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点与外科治疗。方法对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中胃溃疡穿孔38例,十二指肠球部溃疡穿孔18例;56例均行手术治疗,其中毕Ⅱ式胃大部分切除术34例,毕I式3例,单纯修补16例,胃癌根治术（D2式）3例。56例中治愈或好转54例,死亡2例。结论老年人消化性溃疡穿孔具有临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存疾病多的特点;外科治疗应视患者具体情况和病情选择适宜的术式,重视围术期的处理,是提高老年人胃十二指肠溃疡穿孔治愈率的关键。     

56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理分析

目的 分析与探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理.方法 将2009年8月至2011年8月我院治疗的56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者随机分为护理组和末护理组各28例.护理组实施术前准备、心理护理及术后生命体征、饮食、活动等围手术期的护理,未护理组末给予护理,对比两组患者术后并发症及治愈情况.结果 护理组治愈率96.4％,与未护理组相比,术后胃出血、吻合口破裂减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前严密观察患者的病情,可为手术方式提供指导.科学合理的围手术期护理,有助于患者的身体康复,并且能有效减少或避免术后并发症,降低死亡率.     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔58例

目的：探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后.方法：对58例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果：十二指肠球部溃疡穿孔34例,胃溃疡穿孔24例.36例有并存病.58例均行手术治疗,其中单纯修补34例,胃大部切除22例,胃癌根治术（R2式）1例, 单纯修补加胃空肠吻合术1例.死亡6例.结论：老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床特点,治疗仍以手术为主,应重视围手术期的处理,以利于提高患者生存率.     

老年胃十二指肠穿孔105例诊治分析

目的：探讨老年人胃十二指肠穿孔的诊治方法。方法：对本院门诊收治的60岁以上105例老年胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术治疗95例,保守治疗10例;治愈102例,死亡3例,其中2例死于感染性休克,1例死于心衰。结论：老年胃十二指肠穿孔发病急,病情重,应积极采取有效合理的治疗方法,加强围手术期管理,并对合并的其他脏器疾病积极治疗,术后密切观察病情变化,及时处理并发症。     

高龄患者胃十二指肠穿孔修补术62例围术期护理

目的:探讨高龄胃十二指肠穿孔修补术患者的围术期护理方法。方法:对62例高龄胃十二指肠穿孔修补术患者做好围术期护理,预防并发症发生。结果:本组62例患者手术均成功,切口愈合好,其中,术后发生肺部感染6例,尿潴留13例,下肢深静脉血栓2例,经过对症处理,均康复出院。结论:认为加强对高龄胃十二指肠穿孔修补术患者围术期护理、预防并发症的发生、促进患者康复、提高优质护理服务质量有重要意义。     

腹腔镜修补老年胃十二指肠溃疡穿孔患者效果观察

目的 评价腹腔镜修补老年患者胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法 分析低中压气腹腹腔镜修补19例老年患者消化性溃疡穿孔的临床资料.结果 19例中胃十二指肠溃疡穿孔18例,胃癌穿孔1例.16例腹腔镜修补成功,2例胃十二指肠溃疡穿孔和1例胃癌穿孔患者中转开腹.手术时间75～100 min,术后住院9～12 d,无术后严重并发症及死亡病例.结论 腹腔镜修补老年患者胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、并发症少优点,疗效满意.     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与开腹手术的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效.方法 选取行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的67例患者为研究对象,根据手术方式不同分为腹腔镜组(n=25)和开腹组(n=42).比较2组手术时间、术中失血量、胃肠道功能恢复时间、术后疼痛评分、术后住院时间、围术期并发症发生情况.结果 2组手术时间、...     

25例十二指肠溃疡穿孔围手术期护理体会

十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症，穿孔发生率占十二指肠溃疡的10％，病情严重常危及生命，需要紧急处理，治疗上多采用修补术或胃大部分切除术。我院两年来共收治25例十二指肠溃疡穿孔病人，均采用手术治疗，术后恢复顺利，现将围手术期护理体会报告如下。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析

目的:总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点和外科手术治疗效果.方法:对280例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:280例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,有溃疡病史140例,病史不详或无溃疡病史140例.空腹穿孔者120例,饱餐后穿孔者160例.穿孔部位:十二指肠球部穿孔192例;胃穿孔88例.280例病人均行手术治疗,行单纯穿孔缝合术180例,行胃大部切除术100例;术后并发切口感染12例(两种术式各占6例),十二指肠残端瘘1例(为行胃大部切除术者);死于中毒性休克2例(均为行单纯穿孔缝合术者).单纯穿孔缝合术组有62%(110/178)需二期行胃大部切除术,距离首次手术的时间为3个月～2年;38%(68/178)的病人需继续间断口服抗酸药或质子泵抑制剂奥美拉唑等维持治疗;而胃大部切除术组的远期疗效好,无复发性溃疡,无需再服抗酸药或质子泵抑制剂药.为此,对于胃十二指肠溃疡急性穿孔,在病人病情允许的情况下应尽量采用胃大部切除术.     

急性胃、十二指肠穿孔合并2型糖尿病手术治疗的临床观察

选择2010年3月~2013年3月在我院进行手术治疗的急性胃、十二指肠穿孔合并2型糖尿病患者66例,均采取手术治疗,并对其手术效果进行分析。66例患者中53例行单纯修补缝合术,13例行胃大部切除,结肠前胃空肠吻合术,术后切口感染2例,腹腔感染1例,并发症发生率为5%(3/66);随访1~3年,血糖均有效控制,溃疡无复发。手术治疗急性胃、十二指肠穿孔合并2型糖尿病患者围手术期应严格控制患者血糖,根据患者情况采取适当的手术方式,以提高疗效,降低并发症的发生率。     

胃穿孔临床治疗体会

目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择。并对术后的并发症处理及术后护理进行总结。方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料。结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗。治愈51例,死亡1例。结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择最恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后。首选腹腔镜进行穿孔修补治疗。其手术创伤小,预后恢复快。如果病情允许,亦可进行保守治疗。早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法。并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦。     

腹腔镜结合穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡的应用价值

目的:研究用腹腔镜结合穿孔修补术医治胃十二指肠溃疡在医学上的治疗效果及应用价值。方法:选取本院2015年8月至2017年8月接收的胃十二指肠溃疡患者48例,将其随机分为观察组24例和对照组24例,其中观察组24例患者行腹腔镜结合穿孔修补术医治,对照组24例患者行单纯穿孔缝合修补术医治,观察比较两组患者在医治过程中的临床表现及医治效果。结果:所有患者的手术均顺利圆满成功,其中观察组24例患者在术后治疗时间、术后诱发腹腔感染症状、术后康复效果及术后复发率等医学指标上均优于对照组患者。结论:通过比较研究结果可以看出,腹腔镜下结合穿孔修补术医治胃十二指肠溃疡具有行手术方便,术后康复迅速、无诱发症状、复发率低的特点,在医学应用上具有现实的应用价值。     

胃十二指肠溃疡穿孔传统与微创手术比较

目的:探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床价值。方法:回顾性分析我院2009-01-2011-01间完成的35例腹腔镜下与35例开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床治疗,进行治疗效果对比。结果:所有患者均顺利完成手术,腹腔镜手术组患者较开腹组患者术后恢复快,痛苦小,住院时间短,差别明显,但手术时间长。结论:腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术较传统开腹胃十二指肠穿孔修补术有明显优势,并且是安全、有效的。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔408例临床分析

[目的]探讨胃十二指肠急性穿孔的诊断和治疗。[方法]对1996年至2006年间,本院治疗的408例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]40例保守治疗成功。368例手术治疗,其中行单纯穿孔修补术138例,围手术期病死率3.6%;胃大部分切除和溃疡局部切除223例,围手术期病死率1.3%。胃局部切除7例。[结论]胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。在保守治疗过程中,应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

十二指肠溃疡穿孔术后50例护理体会

十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占十二指肠溃疡的1 0%,病情严重常危及生命,需要紧急处理,治疗上多采用修补术或胃大部分切除术[1]。我院1995~2001年共收治50例十二指肠溃疡穿孔病人,均采用手术治疗,术后恢复顺利,现将围手术期护理体会报告如下。1一般资料本组5