新论“该结果仅对本次检验标本负责”

在医学检验日常工作中,检验科所发出的每一份检验报告,末端总写有这么一句话:该结果仅对本次检验标本负责。虽然是不起眼的几个小字,对疾病的诊断和治疗没有任何价值,却有着深刻的内涵。这句话对检验人员来说,是一种责任;对医生来说,是一份信任;对患者来说,是一种承诺;是一位检验工作人员拥有质量意识,安全意识,法律意识的具体体现。     

美国临床检验医学进展的借鉴

临床检验医学是一门极其重要的医学学科。从宏观的角度看,一个国家的临床检验医学水平能够直接反应这个国家的医疗水平。对一个医院来说,临床检验科室的水平对这个医院的医疗水平起着举足轻重的作用。因为在科学技术高度发展的今天,一份准确全面的实验报告是医生作出准确的诊断与制定正确治疗方案必不可少的先决条件。     

临床检验标本的正确采集及错误分析

目的:了解标本不合格原因和正确采集方法,对提高检验结果的质量是至关重要的。方法:对2010年7～11月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析。结果:血液标本31557份,不合格标本886份,占2.81%;尿液标本770份,不合格标本36份,占4.68%;粪便标本755份,不合格标本41份,占5.43%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,占2.51%。结论:要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要。标本采集的合格率直接影响到检验结果的准确性,这就要加强对医护人员的专业培训,从而提高检验结果的质量。     

王平：与肿瘤学发祥地共荣

“中国肿瘤学的发祥地”,对于一家肿瘤专科医院,这样的金字招牌是一种富有历史感的荣耀;而对于这家肿瘤专科医院的掌门人来说,则是一份守护荣耀的沉重责任。     

临床血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析

目的：分析研究临床血液细菌检验中使用直接药敏试验的方法和效果,以提高其在血液细菌检验中的应用价值。方法选择2011年7月～2013年8月佛山市第五人民医院住院患者中需要进行血液细菌检验的患者标本共160例作为研究对象,将每份标本平均分为两份,每份均做需氧和厌氧培养。其中A份使用常规药敏试验,B份使用直接药敏试验,观察比较两种方法的细菌鉴定结果、药敏试验结果,以常规药敏试验作为标准,并进行统计学分析。结果两种方法对革兰氏阳性球菌鉴定结果无明显差异,差异无统计学意义;对革兰氏阴性杆菌检验结果中,两种方法的符合率对比差异不明显,差异无统计学意义。抗生素敏感性方面,直接药敏试验与常规药敏试验对比差异不明显,差异无统计学意义。两种方法检验所需时间对比差异明显,差异有统计学意义。结论在临床血液细菌检验中使用直接药敏试验的检验结果与常规药敏试验无明显差别,是一种较好的检验方法。     

几种常用PCR扩增试剂盒检验血样DNA的结果比较

目的探讨Profiler PlusTM、IdentifilerTM与Powerplex 16HS3种试剂盒对检验血样DNA的结果,探讨3种方法的扩增不平衡和/或基因丢失现象发生机率。方法选取600名无血缘关系的中国汉族个体为研究对象,采其血样,先用其中2种试剂盒对600份血样进行DNA检验,选出出现不同检验结果的标本,再分别用3种试剂盒对以上具有不同结果的同一样本进行检验,比较检验结果,观察3种试剂盒扩增不平衡和/或基因丢失现象的发生机率。结果 600份血液样本的检验差异率为1.333%;用3种试剂盒分别对以上8份样本进行DNA检验,等位基因缺失发生率均为0.1667%;Profiler PlusTM、IdentifilerTM与Powerplex 16HS3种试剂盒的扩增不平衡的发生率分别为1.167%、0.1667%和0.1667%。结论 3种试剂盒在检验血样DNA时均会出现等位基因缺失和扩增不平衡现象,等位基因缺失的发生率之间无统计学差异,但Profiler PlusTM试剂盒扩增不平衡的发生率较另外2种较高,具有统计学差异。在实际工作中,在使用一种主要试剂盒的同时,还应注意备用其他试剂盒作为相互验证之用,减少因等位基因缺失和扩增不平衡带来的误差。     

电子天平2种称量方法的比较

电子天平称量样品具有快速、准确的特点，其使用范围也越来越广泛，但由于其价格较高，对于一所中等职业学校来说，只能购买几台。2005年我校购买了3台FA1104N型电子天平。由于检验、药剂专业学生人数太多。实验时每8—9人使用一台电子天平，如采用常用的多份减重法称量。总的称量时间太长，能不能找出一种更快的称量方法呢？为此，笔者对学生同时教授2种称量方法：单份减重法和多份减重法，以比较2种称薰方法在接受程度和称量时间上是否有区别。经笔者称量多种样品进行实验测定，证明2种称量方法对实验结果的影响无显著性差异。     

浅谈用不同的细菌鉴定法进行血液标本检验的临床效果

目的：探讨用不同的细菌鉴定法进行血液标本检验的临床效果。方法：对2010年3月～2013年3月期间我院收治的400例患者的血液标本检验资料进行回顾性研究。我们使用常规药敏法与直接药敏法对这400例患者的400份血液标本进行检验。检验结束后,比较用这两种细菌鉴定方法检验血液标本的符合率。结果：在这400份血液标本中,用常规药敏法共检出326份阳性血液标本,其中,有266份G-杆菌,60份G+球菌;用直接药敏法共检出273份阳性血液标本,其中,有227份G-杆菌,46份G+球菌。这两种检测方法的符合率分别为85.34%和76.66%,总的符合率为83.74%。这两种检测方法的药物敏感度、耐药性等符合率相比无显著性差异（P＞0.05）。结论：用常规药敏法和直接药敏法都可对血液标本进行检测。用常规药敏法进行检验时,其结果的符合率相对较高。不过,用直接药敏法进行检验时,其操作简单,检测时间短,能够有效地节约等待检验结果的时间。二者相比,后者更适合在临床上推广使用。     

血液标本合格与否对检验结果的重要性及分析

目的分析临床医学检验血液标本对检验结果的重要意义,对比合格与不合格血液标本出现的原因,探讨正确采集检验血液标本的方法。方法对医院2011年10月-2012年10月期间检验科收到5487份血液标本进行分析对比。结果收到的5487份血液标本中,全血是1526份,占血液标本总数的27．81％;血清是2179份,占总数的39．71％;血浆是1782份．占总数的32．48％。其中合格标本5112份,占总数的93．17％;不合格标本375份,占总数的6．83％。在不合格标本中,溶血是89份,占23．73％;凝血是79份,占21．13％;抗凝剂使用错误22份,占5．88％;血液量存在误差165份,占43．93％;其它原因20份,占5．33％。结论正确采集临床血液标本是确保血液检验结果准确、真实的根本保证,也是为临床医生提供准确的、可靠的诊断依据,从而进一步提高医疗质量。     

检验标本不合格原因及正确的采集

目的:了解标本不合格原因和正确的采集方法,以保证检验结果的准确性。方法:对2008年1～7月所收到我院住院病人的检验标本进行回顾性分析。结果血液标本39657份,不合格标本496份,占1.25%;尿液标本3570份,不合格标本36份,占1.00%;粪便标本357份,不合格标本11份,占3.08%;胸腹水、脑脊液标本279份,不合格标本7份,占2.51%,痰标本205份,不合格标本10份,占4.87%。结论:要取得准确可靠的检验结果,检验标本的采集至关重要。标本采集的正确与否直接影响到检验结果的准确性,这就要加强对医护人员的专业知识培训,保证采集标本的正确,从而保证检验结果的准确,为临床提供可靠的检验结果。     

"艾滋女"事件折射网络新闻编辑的把关功能

2009年10月发生的历时仅11天的河北容城“艾滋女”事件很快落幕了,但是在整个事件中,网络把关人没有尽到应尽的职责,使网络实际上变成了摧毁个人名誉的屠宰场,造成了极坏了社会影响。网络把关角色的弱化,会造成虚假信息泛滥、垃圾信息成灾以及网络暴力等现象出现,影响了网络媒体的社会公信力。因此,必须从把关者个人素质、社会制度建设等方面规范网络传播行为。     

“支医”行动干预方案对基层护士护理质量的效果评价

目的探讨"支医"干预方案对基层护士护理质量的影响。方法对2009年6月~2010年6月对口支医的11名基层护士实施干预,比较"支医"干预前后的考核评分。结果干预后的护士,在基础护理质量、急救物品管理检查、护理文书书写、病区质量检查、消毒隔离评分等方面与干预前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后患者健康知识宣教率和满意度与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "支医"干预方案能提高基层护士护理质量和综合素质,值得进一步研究推广。     

国医大师孙光荣论“观其脉证”

国医大师孙光荣在临证中对如何抓住“观其脉证”的重点深有研究,认为“观其脉证”是中医诊法的高度概括,是四诊合参获知的“主证”,并形成歌诀阐述其内涵:辨证元素记心中,四诊最重基本功;望诊本是第一诊,观其有否精气神;目鼻舌甲需仔细,闻问详参辨假真;脉探生死与逆顺,再参数据诊如神.     

南水北调后微山湖区饮用水卫生现状调查

目的了解微山湖区生活饮用水水质情况。方法2005年对微山湖区生活饮用水选择监测点采样检测。结果在微山湖区84处监测点采集和检测水样168份,合格率为31.55%,深井水、浅井水、地面水合格率分别为41.67%、36.84%、11.36%。结论微生物污染是存在的主要卫生问题,防止湖区污染,加强水污染治理是今后工作中的新课题。     

国家医疗器械质量监督抽验中样品确认重要性的探究

通过讨论省级医疗器械监督抽验中关于样品确认的一则实例,分析《医疗器械监督管理条例》、《国家医疗器械质量监督抽验管理规定（试行）》等法规关于抽验职责及在医疗器械生产、经营、使用领域实施抽样、检验、结果处置和时限等方面的具体规定。针对当前相关法规对抽样确认规定不完善的现状,分析、探讨监督抽验中因抽样样品确认不及时可能给监督抽验工作带来的弊端,寻求合理的解决办法。笔者认为在医疗器械质量监督抽验工作中加强对所抽样品的实际确认十分必要,提出了在监督抽验管理规定中明确对监督抽验各环节抽样样品进行确认等建设性建议。     

基于虚拟仿真技术的中药专业核心课程《中药分析学》融入式教学设计

上海中医药大学《中药分析学》课程于2017年被列为上海市重点建设课程,于2021年入选上海市一流课程,2023年入选国家一流课程。本文梳理《中药分析学》课程中关于鉴别分析、定量分析、检查、指纹图谱与特征图谱等教学内容与虚拟仿真实验项目有机融合的知识点,构建课程知识点地图;以气相色谱分析技术为例,介绍中药学气相色谱分析技术虚拟仿真实验项目的构建思路,并从学生完成度分析、学习成绩与错误率分析等维度进行教学效果评价,为推进虚拟仿真技术融入核心课程建设奠定坚实基础,不断提高课堂教学质量,实现决胜课堂的目标。     

基于SOA架构的区域检验协同医疗平台建设探讨

当前新医方案出台后,我国各地正大力开展区域协同医疗信息化的建设工作,其主要目的就是要实现区域内各医疗机构之间实现医疗信息的集成与共享,检验信息的集成与共享也是区域协同医疗信息化建设中不可缺少的部分。从我国区域检验信息化建设的主要问题着手,基于SOA架构理念探讨区域检验协同医疗平台的建设的目标、内容及技术路线,给出一种基于SOA架构理念建设区域检验协同医疗平台的思路。     

对伦理审查委员会(IRB)监管体制的分析与思考

伦理审查委员会自身审查能力的提高与其外部监管是相辅相成,互相促进的.随着我国伦理审查委员会的建立和发展,对IRB的监管体制的相对滞后已经难以满足IRB体系完善和规范化发展的需要.这在我国还是一个崭新的课题.本文试图从我国IRB面临的主要问题、国外IRB监管制度的经验,及其对中国构建IRB监管机制的启示等方面,对这一问题做初步的分析和思考.     

探讨“病机”概念的本义

病机理论是中医学理论体系的重要组成部分，病机的概念首见于《黄帝内经》，后续在《伤寒论》等经典中进一步丰富，奠定了中医的疾病观，是中医认识疾病的独特方法。现代普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医基础理论》定义病机的概念为“疾病发生、发展和变化的机理”，这与《黄帝内经》提出的病机即“病之机要”不同，本文作者就此提出自己的观点，并进行分析探讨。     

浅谈易被忽略的“另编码”

目的 分析漏编“另编码”的因素,加强手术操作编码的完整和准确.方法 通过计算机检索2012年-2013年1万份手术病案,详细了解主要手术操作的情况,根据手术分类编码原则校对编码.结果 1万份病案中,手术操作遗漏“另编码”的有2100份,占检查份数的21％.其中：由于过分依赖编码库造成漏编码1071例,占51％;培训不到位造成漏编码672例,占32％;手术记录不完整造成漏编码357例,占17％.结论 编码员在编码时不仅应仔细阅读病历,还必须掌握手术编码分类原则及相关的医学知识,提高编码准确性,减少“另编码”的漏编.