冠状动脉造影正常的心肌梗死患者~(99)Tc~m-MIBI心肌灌注显像

目的　探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌灌注断层显像 (MPI)对冠状动脉造影(CAG)正常的心肌梗死 (MI)患者的临床应用价值。方法　 5例患者中 4例为急性MI,1例为异常Q波原因待查 ,均经CAG证实冠状动脉正常。于CAG后 7～ 10d行运动 静息99Tcm MIBIMPI。结果　 5例患者中 4例MPI异常 (均为固定放射性缺损 ) ,1例正常。 1例异常Q波待诊患者经MPI确诊为MI。4例MPI显示的MI部位较ECG大 ;1例ECG示透壁性MI者MPI正常。随访期间 ,1例因心功能不全行室壁瘤切除术。结论　99Tcm MIBIMPI对CAG正常的MI诊断及梗死部位、程度和预后的判断有较高价值     

新型心肌灌注显像剂^99Tc^m-N-DBODC5诊断冠心病的临床价值

目的 探讨[二（二甲氧丙基膦基乙基）-乙氧乙胺]-[二（氧-乙氧乙基）二硫代氨基]锝氮配合物（^99Tc^m-N-DBODC5）对可疑冠心病患者的临床诊断价值.方法 将2010年10月至2012年10月间46例可疑冠心病患者[男31例,女15例,平均年龄60岁]按就诊先后顺序编号,同一患者随机分配进行^99Tc^m-N-DBODC5和^99Tc^m-MIBI运动-静息MPI检测冠心病及病变血管,2种显像剂的MPI在1周内完成,并在4周内行CAG.以CAG结果为“金标准”,^99Tc^m-N-DBODC5和^99Tc^m-MIBIMPI结果分别与其进行一致性检验,不同显像剂诊断效能的比较行χ^2检验.结果 46例可疑冠心病患者中,CAG阳性29例,阴性17例.^99Tc^m-N-DBODC5和^99Tc^m-MIBI MPI诊断冠心病的灵敏度均为86％ （25/29）,特异性分别为88％（15/17）和65％（11/17）,两者诊断冠心病效能差异无统计学意义（χ^2=2.62,P＞0.05）;138支冠状动脉血管中,CAG阳性48支,阴性90支.^99Tc^m-N-NDBODC5与^99Tc^m-MIBI MPI诊断病变血管效能差异也无统计学意义（χ^2=3.79,P＞0.05）.诊断冠心病方面,^99Tc^m-N-DBODC5 MPI与CAG结果的一致性较好（Kappa=0.73）,^99Tc^m-MIBI MPI与CAG结果的一致性中等（Kappa=0.52）.结论 ^99Tc^m-N-DBODC5对冠心病患者具有一定诊断价值,可作为心肌灌注显像剂应用于临床.     

运动试验18F-FDG心肌代谢显像诊断心肌缺血

目的 探讨运动试验同时行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）心肌代谢和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像判断心肌缺血的可行性和诊断价值.方法 26例既往无心肌梗死病史的确诊或怀疑冠心病患者,在运动试验高峰或出现终止指标时注射^99Tc^m-MIBI和^18F-FDG,进行心肌灌注和代谢显像,随后进行静息^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像以及冠状动脉造影.比较运动^18F-FDG心肌代谢显像和^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像及冠状动脉造影结果.结果 22例有1支及其以上冠状动脉狭窄≥50%的患者中,18例出现血流灌注异常,灵敏度为82%,20例患者有明显^18F-FDG摄取,灵敏度为91%,两者比较差异无显著性（x^2=1.497,P=0.338）.静息^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像示完全（12例）或部分（3例）可逆性心肌灌注缺损（心肌缺血）的患者同时行运动试验^99Tc^m-MIBI心肌灌注、^18F-FDG心肌代谢显像,表现为血流灌注减低的心肌节段^18F-FDG摄取增加.与冠状动脉造影对比,22例患者共51个病变血管（管腔狭窄≥50%）支配的心肌节段中,运动试验^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像发现了25个节段,灵敏度为49%,而运动^18F-FDG心肌代谢显像发现了34个节段,灵敏度为67%（x^2=7.30,P=0.008）.结论 运动试验引起心肌缺血可以进行^18F-FDG心肌代谢显像.且与单纯运动/静息心肌灌注显像比较,同时行运动试验^99Tc^m-MIBI心肌灌注和^18F-FDG心肌代谢显像对诊断局部缺血心肌节段有更高的准确性.     

可疑冠心病患者核素显像与CT冠状动脉造影对比分析

目的探讨核素心肌灌注显像（MPI）和CT冠状动脉造影（CTCA）2种无创性检查方法在可疑冠心病（CAD）患者诊断中的关系。方法对40例可疑冠心病患者行冠状动脉造影（CAG）、MPI和CTCA检查,均在2个月内进行。MPI结果分为正常和异常[可逆性和（或）不可逆性心肌缺血];CTCA结果分为正常、轻度（狭窄〈50％）和中度及其以上狭窄（至少1支主要血管或主要分支血管狭窄程度≥50％）。以CAG结果为“金标准”,对40例患者的MPI和CTCA结果进行对比分析。结果CTCA正常者中,90．1％的患者MPI正常;CTCA异常者中,55．2％的患者MPI正常;而MPI正常者中,61．5％的患者CTCA均有不同程度的狭窄。与CAG比较,CTCA的灵敏度、特异性和准确性高,分别为96．4％（27／28）、83．3％（10／12）和92．5％（37／40）。结论MPI和CTCA在可疑冠心病患者的诊断中提供了不同但却互补的信息,两者应合理联合应用。     

99Tcm-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常^99Tc^mO4^-显像；106例患者均静脉注射^99Tc^m-MIBI 370 MBq后进行15min早期和2h延迟显像，结果与病理检查结果对比。结果13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例^99Tc^m-MIBI显像阳性。^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38．5％，特异性为75．3％，准确性为70．8％。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性（x^2=0．49，P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性，其临床意义有限。     

99Tcm-MIBI门控心肌显像评价冠状动脉支架术后再狭窄的价值

目的 研究^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）门控心肌显像（G—MPI）判断冠状动脉（简称冠脉）支架术后再狭窄的价值。方法 76例冠心病患者，支架术后3～12个月行负荷和静息G—MPI，随后2周内行冠脉造影（CAG），对上述结果进行分析。结果 ①在76例患者共107支行支架术的冠脉中，随访CAG示27例（35．5％）共32支（29．9％）冠脉出现再狭窄。②按经治疗冠脉数计算，G—MPI诊断再狭窄的灵敏度、特异性和准确性分别为84．4％、90．7％和88．8％，阳性预测值和阴性预测值分别为79．4％、93．2％。③G—MPI诊断再狭窄的灵敏度略好于非门控心肌显像（NG—MPI），但两者差异无显著性（84．4％与78．1％，χ^2=0．41，P=0．522）；G—MPI诊断再狭窄的特异性明显优于NG—MPI（90．7％与78．7％，χ^2=4．16，P=0．041）。结论 G—MPI诊断冠脉支架术后再狭窄准确、无创，具有重要的临床应用价值。     

99Tcm-MIBI心肌显像检测“罪犯”血管

目的 探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌显像在检测“罪犯”血管中的价值。方法 选择冠状动脉造影证实有多支血管病变并成功进行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）等血流重建治疗的冠心病患者46例，PTCA术前进行运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入^99Tc^m-MIBI心肌显像，明确缺血与存活心肌量最多的部位，以对应支配该部位的病变血管确定为“罪犯”血管。以术后疗效为标准，验证其准确性。结果 46例中，冠状动脉造影发现病变血管107支，心肌显像确定“罪犯”血管46支。临床对确定的“罪犯”血管进行相应的血流重建治疗，随访均有良好疗效。结论 运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入^99Tc^m-MIBI心肌显像检测“罪犯”血管准确可靠，实用可行。     

ATP负荷^99Tc^m—MIBI门控心肌灌注显像在评价冠状动脉支架植入术后再狭窄中的应用价值

目的探讨ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI在评价冠状动脉（简称冠脉）支架植入术后再狭窄中的应用价值。方法选择71例冠脉支架植入术后3个月以上且伴有典型心绞痛症状的患者[男56例,女15例,年龄37～83（60．2±9．5）岁]进行前瞻性研究,于1个月内分别行ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI和CAG检查。以CAG作为“金标准”,评价ATP负荷^99Tc^m-MIBIG．MPI诊断冠脉支架植入术后再狭窄的诊断效能。应用SPSS17．0软件,采用Fisher确切概率法进行组间比较。结果71例患者中5例患者出现新发狭窄,予以剔除;66例患者共99支冠脉接受支架植入术,其中39例患者的45支冠脉出现再狭窄。39例中心肌梗死19例,非心肌梗死20例;另27例无再狭窄者中心肌梗死16例,非心肌梗死11例。ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI诊断冠脉支架植入术后再狭窄的Se、sp、Ac、PPV及NPV分别为：85％（33／39）、89％（24／27）、86％（57／66）、92％（33／36）及80％（24／30）;诊断心肌梗死组的相应效能为：79％（15／19）、88％（14／16）、83％（29／35）、88％（15／17）、78％（14／18）,非心肌梗死组为：90％（18／20）、91％（10／11）、90％（28／31）、95％（18／19）、83％（10／12）,2组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论ATP负荷^99Tc^m-MIBIG—MPI在评价冠脉支架植入术后再狭窄中具有较高的诊断效能,是一种安全价廉的检查方法。     

甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺激素测定与^99Tc^m-MIBI显像

目的评价原发性甲状旁腺功能亢进症（简称甲旁亢）诊断中^99Tc^m-MIBI显像与血清全段PTH测定结果间的关系。方法对70例临床疑诊甲旁亢患者行血清全段PTH测定和^99Tc^m-MIBI显像。血清PTH〉88ng／L为诊断甲旁亢依据;^99Tc^m-MIBI显像以早期相发现且延迟相显示相对清晰的异常放射性浓聚灶为病变腺体的检出依据。对照最终临床诊断结果,评价鲫Tcm_MIBI显像对病变甲状旁腺的检出效能及与血清PTH检测结果的关系;并以Pearson直线相关分析法分析血清PTH水平与病变腺体体积之间的相关性。结果70例患者中最终证实为甲旁亢者38例。^99Tc^m-MIBI显像对70例患者的诊断准确性为90．0％（63／70）;在PTH正常组为80．0％（12／15）,在PTH升高组为92．7％（51／55）;假阳性均见于PTH正常者。若^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状旁腺病变以PTH升高为前提,则总体诊断准确性为94．3％（66／70）;Pearson直线相关分析显示,原发性甲旁亢患者血清PTH水平与病变腺体体积之间呈正相关（r=0．782,P〈0．001）。结论甲状旁腺病变腺体行^99Tc^m-MIBI显像时应先测定血清PTH,以提高^99Tc^m-MIBI显像的诊断准确性。     

^99Tc^m-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像对冠心病患者经皮腔内冠状动脉血管成形术的疗效评价

目的 用^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m-MIBI）运动-静息心肌灌注显像评价经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的疗效。方法20例冠心病患者在PTCA术前和术后应用^99Tc^m-MIBI行运动负荷．静息心肌灌注显像,并对图像进行半定量分析。其中8例患者于术后6个月再次心肌灌注显像。结果对20例患者的27支冠状动脉呈狭窄病变进行PTCA,术前血管的平均狭窄为（84．3±9．2）％,术后平均残留狭窄减为（31．2±9．1）％。运动负荷-静息显像显示可逆性缺损（心肌缺血）的心肌节段数由术前的55个（30．6％）减为术后的10个（5．6％）,差异有显著性（x^2=38．02,P〈0．005）。术后心肌灌注的改善率为81．8％,8例患者术后6个月心肌显像显示3例出现缺血节段,冠状血管造影证实为再狭窄。结论^99Tc^m-MIBI运动负荷-静息心肌灌注显像是一种有效的无创性的判断PTCA术后疗效及再狭窄的方法。     

Clinical myocardial perfusion PET/CT.

The field of nuclear cardiology is witnessing growing interest in the use of cardiac PET for the evaluation of patients with coronary artery disease (CAD). The available evidence suggests that myocardial perfusion PET provides an accurate means for diagnosing obstructive CAD, which appears superior to SPECT especially in the obese and in those undergoing pharmacologic stress. The ability to record changes in left ventricular function from rest to peak stress and to quantify myocardial perfusion (in mL/min/g of tissue) provides an added advantage over SPECT for evaluating multivessel CAD. There is growing and consistent evidence that gated myocardial perfusion PET also provides clinically useful risk stratification. Although the introduction of hybrid PET/CT technology offers the exciting possibility of assessing the extent of anatomic CAD (CT coronary angiography) and its functional consequences (ischemic burden) in the same setting, there are technical challenges in the implementation of CT-based transmission imaging for attenuation correction. Nonetheless, this integrated platform for assessing anatomy and biology offers a great potential for translating advances in molecularly targeted imaging into humans.     

18F-FDG／99Tcm—MIBI双核素心肌断层显像检测急性心肌梗死患者存活心肌

目的探讨18F-FDG／99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像检测AMI患者存活心肌,评价该方法对心功能改善及预后判断的价值。方法98例[男87例,女11例,年龄（58±11）岁]确诊为AMI患者,均行18F-FDG／99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像,采用半定量方法将心肌分成9个节段,并评分,放射性轻度减低=1分,明显减低=2分,缺损=3分。根据灌注和代谢显像情况,两者不匹配视为存活心肌,两者匹配为心肌无存活。治疗前后行超声心动图检查观察LVEF变化;所有患者进行随访,统计心脏事件发生率,比较再血管化治疗和药物治疗患者的心脏事件发生率差别。频数的比较采用x2检验。结果心肌存活组患者27例,接受冠状动脉再血管化和药物治疗者分别为27和10例;心肌无存活组61例,接受冠状动脉再血管化治疗和药物治疗者分别为35和26例。无论是心肌存活组还是心肌无存活组,再血管化治疗和药物治疗相比较,心功能明显改善（LVEF提高≥10％）的患者比例差异均无统计学意义（心肌存活组：矿=0．509,P〉0．05;心肌无存活组：x2=0．035,P〉0．05）。平均随访时间为（234-11）个月,心肌存活组接受药物治疗患者的心脏事件发生率明显高于接受再血管化治疗的患者（50．0％和14．8％,X2=4．91,P〈0．05）;在心肌无存活组,药物治疗患者的心脏事件发生率也同样明显高于再血管化治疗（30．7％和5．7％,x2=6．83,P〈0．05）。结论利用18F-FDG／99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像检测AMI患者存活心肌,以判断心功能改善和预后,具有一定价值,同时也有局限性,还需要大规模前瞻性研究进一步证实。     

负荷双时相18F-FDGPET／CT心肌显像诊断心肌缺血的实验研究

目的探讨负荷双时相（早期相＋延迟相）18F—FDGPET／CT心肌显像诊断心肌缺血的价值。方法选取中华小型猪10头制作心肌缺血模型,分别进行如下3组显像：造模前负荷双时相显像（8头）、造模后静息双时相显像（8头）和造模后负荷双时相显像（10头）。（造模前、后）负荷双时相显像：实验猪显像前禁食12h以上,全程麻醉,按体质量静脉注射”F—FDG5MBq／kg,静息50win后连续采集PET图像10wi-（早期相）;后经静脉持续泵人多巴酚丁胺,50min后再次采集PET图像10win（延迟相）。造模后静息双时相显像：除未泵人多巴酚丁胺外,余步骤同负荷双时相显像。对显像结果进行分析：（1）定性分析。观察各显像组双时相显像左室心肌18F—FDG摄取情况,分为1～4级。1或2级均判定为无心肌缺血,3或4级中如果存在前壁或间壁局灶性摄取则判定为心肌缺血。利用配对疋。检验分别比较3组显像中早期相与延迟相发生缺血的心肌比例。（2）定量分析。测定左心室前壁和下壁SUVmean。并计算其比值K1利用Wilcoxon秩和检验分析K1（早期相）、K2（延迟相）间的差异。结果造模后CAG显示全部猪LAD冠脉狭窄程度均大于70％。造模前负荷双时相显像：早期相及延迟相中全部8头均为1或2级,判定为心肌缺血的比例均为0;K1、K2间差异无统计学意义（1．08±0．10和1．11±0．10;Z=-1．48,P〉0．05）。造模后静息双时相显像：早期相与延迟相中心肌缺血比例分别为1／8和3／8,差异无统计学意义（x2=0．50,P〉0．05）;K1、K2间差异也无统计学意义（1．47±0．28和1．28±0．40;Z=-2．02,P〉0．05）。造模后负荷双时相显像：早期相与延迟相的心肌缺血比例分别为4／10和10／10,差异有统计学意义（x2=4．17,P〈0．05）;K1、K2间差异也有统计学意义（1．55±0．32和1．86±0．39;Z=-2．49,P?     

^99Tc^m—tetrofosmin与^99Tc^m—MIBI心肌显像的对比研究

目的 评价^99Tc^m-1,2－双[双－2－乙氧乙基膦]乙烷（tetrofosmin）诊断冠心病的临床价值。方法 经冠脉造影、病历资料完整的53例患者,其中行^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像27例,行^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像26例。运动负荷试验按Bruce方案进行。tetrofosmin显像于给药后30min行心肌断层显像,间隔24h后作静息心肌断层显像,运动－静息一日法则在4h后作静息心肌断层显像;MIBI显像于给药后1－2h行心肌断层显像,48h后作静息心肌断层显像。冠脉造影采用Judkins法。结果 ^99Tc^m-tetrofosmin心肌灌注显像,运动,静息显像以及运动－静息一日法心肌显像均获得了清晰的心肌断层图像,均未发现邻近器官有明显的放射性干扰。Tetrofosmin诊断冠心病的灵敏度为90％,MIBI的诊断灵敏度为94％,两者间差异无显著性（P＞0．05）。Tetrofosmin的检测效率为85．2％,MIBI的检测效率为88．5％,两者间差异无显著性（P＞0．05）。Tetrofosmin和MIBI的阳性预测值分别为90．0％和89．5％,诊断特异性分别为71％和75％。结论 Tetrofosmin心肌显像对冠心病心肌缺血具有较高的诊断价值,且适用于运动－静息一日法心肌显像。     

Assessment of therapeutic effect in acute myocardial infarction using early/delayed images of 123I-BMIPP myocardial scintigraphy

This study was aimed at analyzing the discordance between the initial and late scintigraphic images in patients with acute myocardial infarction (AMI), and utilizing the data obtained for the treatment of AMI patients. Ninety-one patients with a history of the first episode of AMI were enrolled as subjects for this study. Emergency coronary angiography was performed in all the patients and left ventriculography (LVG) was carried out subsequently. 123I-BMIPP myocardial scintigraphy was performed to obtain initial images (BMi) and delayed images at 4 hours (BMd). Scintigraphy was performed a mean of 6 days after the onset of AMI in the patients. The subjects were classified into three groups according to the scintigraphic data. Quantitative gated single photon emission computed tomography (SPECT) with 99mTc-sestamibi (MIBI) was also conducted one month and 6 months later in all the patients. Discordance was observed in 51% of the patients. Left ventricular volume based on the quantitative gated SPECT (QGS) data at one month and 6 months after myocardial scintigraphy was significantly smaller in the washout group than in the other two groups. There was no significant change in LV volume measured at 6 months as compared to that measured at one month in the washout group. Significant increases in LVEDVI and LVESVI were observed over time in the no discordance group. In the fill-in group, the LV volume at one month was significantly higher than that in the washout group, but no significant change with time was observed. During the subacute stage of myocardial infarction, discordance is often seen between initial and late BMIPP-myocardial-scintigraphic images. The presence of such discordance, and analysis of its pattern, may be useful in predicting the cardiac function in these patients during the chronic phase of this disease.     

Comparison of ESC and ACC/AHA guidelines for myocardial revascularization

Journal of Nuclear Cardiology - In 2014, the Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery with the...     

腺苷负荷99mTc-MIBI心肌SPECT/CT显像诊断冠心病及检测存活心肌的研究

 目的 评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断及腺苷试验的安全性.方法 60例临床疑似冠心病的患者行腺苷负荷99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)心肌灌注断层显像,其中40例行冠脉造影检查.腺苷按0.84 mg/kg通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注显像图作定性分析.结果 60例患者行冠脉造影者40例,其中正常8例,1支以上狭窄≥50%者32例,其中病变为单支11例,双支14例,3支7例.60例行腺苷负荷心肌灌注显像检查总阳性率为80%(48/60).腺苷试验不良反应轻时间短,发生率为80%(48/60).结论 腺苷负荷心肌灌注显像安全可靠.     

CT衰减校正对IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT心肌灌注显像的影响

目的 探讨CT衰减校正（CTAC）对智能（IQ）-SPECT/CT和低能高分辨率（LEHR）-SPECT/CT心肌血流灌注显像（MPI）图像的影响。 方法 收集2018年5月至10月在山西医科大学第一医院行静息心肌灌注显像（MPI）的31例确诊或者可疑的冠心病患者,其中男性21例、女性10例,年龄（49.4±12.01）岁。所有患者同日分别行IQ-SPECT/CT+CTAC及LEHR-SPECT/CT+CTAC。视觉分析IQ-SPECT/CT CTAC前后图像及手动配位后图像、LEHR-SPECT/CT CTAC前后断层图像;同时比较左心室各个室壁（心尖、前壁、侧壁、间壁、下壁）IQ-SPECT/CT和LEHR-SPECT/CT CTAC前后与重新配位后的放射性摄取值（%）。两组间比较采用配对t检验,率的比较采用卡方检验,一致性分析采用Kappa检验。 结果 ①视觉分析:IQ-SPECT/CT与LEHR-SPECT/CT CTAC前图像比较,具有很高的一致性（Kappa值=0.795,P<0.001）。IQ-SPECT/CT CTAC后心肌节段出现放射性分布明显稀疏的比例为77%（24/31）,远高于LEHR- SPECT/CT CTAC后的23%（7/31）,差异有统计学意义（χ2=16.52,P<0.001）。将MPI与CT图像手动重新配位后,IQ-SPECT/CT左心室心尖的放射性分布为16%（5/31）,与LEHR-SPECT/CT的23%（7/31）相比,差异无统计学意义（χ2=0.103,P=0.748）。②放射性摄取值（%）:IQ-SPECT/CT CTAC前后比较,左心室心尖[（65.71±25.69）%对（58.68±20.39）%]、前壁[（204.23±43.24）%对（184.66±41.22）%]及间壁[（316.19±47.43）%对（270.03±65.33）% ] 的放射性摄取值明显降低,且差异均有统计学意义（t=4.014、4.232、5.473,均P<0.05）;LEHR-SPECT/CT CTAC前后比较,左心室前壁[（204.68±41.14）%对[（211.81±35.04）%]、间壁[（319.13±44.90）%对（350.87±44.24）%]及下壁[（185.48±31.06）%对（228.67±29.45）% ]的放射性摄取值显著增高,且差异均有统计学意义（t=?2.471,P =0.019;t=?5.968,P<0.001;t=?11.311,P<0.001）。IQ-SPECT/CT CTAC配位后与IQ-SPECT/CT CTAC前比较,左心室前壁[（212.06±33.59）%对（204.23±43.24）%]、侧壁[（372.84±39.37）%对（355.81±46.79）%]、下壁[（219.13±25.10）%对（191.58±33.06）%]和间壁[（335.00±36.84）%对（316.19±47.43）%]的放射性摄取值均明显增高,且差异均有统计学意义（t=?2.497,P=0.018;t=?2.672,P=0.012;t=?7.632,P<0.001;t=?3.557,P<0.001） 。 结论 LEHR-SPECT/CT CTAC后左心室间壁及下壁的放射性分布得到补偿;而IQ-SPECT/CT CTAC后左心室心尖、前壁及间壁的放射性分布却更加稀疏。在IQ-SPECT/CT采集模式下,CTAC后容易出现矫枉过正,重新手动配位后这种情况将得到明显改善。     

EANM/ESC procedural guidelines for myocardial perfusion imaging in nuclear cardiology

The European procedural guidelines for radionuclide imaging of myocardial perfusion and viability are presented in 13 sections covering patient information, radiopharmaceuticals, injected activities and dosimetry, stress tests, imaging protocols and acquisition, quality control and reconstruction methods, gated studies and attenuation-scatter compensation, data analysis, reports and image display, and positron emission tomography. If the specific recommendations given could not be based on evidence from original, scientific studies, we tried to express this state-of-art. The guidelines are designed to assist in the practice of performing, interpreting and reporting myocardial perfusion SPET. The guidelines do not discuss clinical indications, benefits or drawbacks of radionuclide myocardial imaging compared to non-nuclear techniques, nor do they cover cost benefit or cost effectiveness.