预防术中压疮形成的方法研究进展

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,压疮多发生在体质虚弱、长期卧床的患者。研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能忍受5 h或更长时间的缺血,在69．75 mm Hg压力下,组织持续受压2 h以上就能     

手术压疮的护理研究与预防进展

压疮也称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].手术压疮的定义虽未统一,但引用较多的是指患者在术中受压部位于术后几小时至6d内发生的组织损伤,其中以术后1～3 d最多见.由于手术患者在手术过程中受到各种特异性因素限制,无法缓解局部组织压力,导致手术患者成为院内压疮的高危人群.Schoonhoven L[2]报道,手术患者的压疮发生率高达4.7％～66％.国内的研究显示,23％的院内压疮与手术有关[3].手术压疮发生率是评价手术室护理质量的重要指标,是手术室护理人员高度关注的一大护理问题.笔者对手术压疮护理的相关文献进行归纳与分析,综述如下.     

手术中压疮发生的危险因素分析及护理对策

压疮是机体局部组织长时间受压、血液循环障碍,使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。术中压疮是指患者在术后儿小时至6d内发生的压疮,     

高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价

正压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死~([1])。脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高~([2-3]),所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题。选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点。近年来,多项研究~([4-6])证明,高分子凝胶体位垫有预防     

1例巨大子宫肌瘤合并红细胞增多症患者的围手术期护理

压疮是由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织溃烂和坏死所致。以前认为压疮是完全可以预防的，护理质量控制标准要求“压疮发生率为0，但由于手术中存在一些非人为控制的因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群，手术中压疮的发生率高达4．7％～66．0％。正确认识术中急性压疮的形成因素，采取合理的护理对策，减少术中压疮的产生，是手术室护理人员需认真面对的课题。我院2004年1月-2006年12月通过观察手术中易发生急性压疮的高危手术患者9560例。发现急性压疮7例9处，6例经积极治疗痊愈，1例死亡，现报道如下。     

外科手术中患者发生压疮的危险因素分析及护理对策

人体局部组织若长时间受到压力,血循环不通畅,皮肤、皮下组织会发生破损和坏死,最后形成压疮”。一般条件下皮肤可忍受5h以上的缺血状况,但在69．75mmHg（1mmHg=0．133kPa）的压力下持续受压i〉2h会导致不可逆性的损害。外科手术时间随着微创手术、高难度手术、移植手术发展而延长,较长一段时间维持同一种体位可形成压力,而术中尚无手段改变体位降低患者局部组织的压力,故外科手术中患者常会发生压疮。本文笔者选取2010年1月至2011年12月我院收治的需外科手术的患者共180例,探讨外科术中患者发生压疮的危险因素及护理干预措施,现报道如下。     

改良保护性气垫圈在俯卧位手术中的应用

压疮是因为长时间压迫所致的皮肤、皮下组织和肌肉的损伤[1]。由于手术的特殊需要,手术过程中无法通过改变患者体位而缓解局部组织压力,因此,手术患者是医院内发生压疮的高危人群[2]。有资料表明,压疮在住院患者中的发生率     

康惠尔溃疡贴对预防侧卧位手术患者压疮发生的作用

目的 探讨康惠尔溃疡贴对预防侧卧位手术病人压疮症状发生的效果.方法 选取收治的行侧卧体位进行手术治疗的患者500例,随机分为干预组与常规组,每组250例.常规组患者进行常规护理,干预组患者在常规护理基础上再行康惠尔溃疡贴护理治疗,具体使用时间在患者进行手术体位安置前对可能受压的部位皮肤,使用规格为10×10 cm的康惠尔溃疡贴,贴着患者的肩峰与髋部等部位.观察手术后4～6h内以及手术治疗6h后患者出现压疮发生情况.结果 干预组患者于手术时间4～6h压疮发生率（4.0％）显著低于常规组（34.0％）（P＜0.05）;手术时间超过6h干预组患者压疮发生率（4.0％）显著低于常规组（54％）（P＜0.05）.结论 侧卧位手术治疗患者采用康惠尔溃疡贴联合常规护理能够显著降低手术后压疮发生率,护理效果持续时间长,临床效果显著.     

手术患者压疮评瑚申报表的设计与应用

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤及皮下组织缺血性损伤而形成的一种临床常见疾病。手术患者由于麻醉、手术体位、手术时间等不可改变的特殊因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4．7％-66％,为了控制手术中压疮的发生,提高手术室护理质量,本科白2009年依据Braden评分表、Norton评分表、Waterlow危险因素评估表和手术中引起压疮的高危因素,设计手术患者压疮评估表／申报表（以下简称申报表）,对压疮的评估、预防、申报、处理、及术后治疗护理进行统一规范的管理,有效的减少或避免术中压疮的发生,促进压疮的痊愈。报道如下。     

脊柱后路俯卧位手术预防难免压疮的效果观察

目的:探讨在脊柱后路俯卧位手术中预防难免压疮的方法及效果。方法:将150例脊柱后路手术患者按入组先后顺序依次分为常规护理组、凡士林纱布组、康惠尔敷料组各50例,术前常规用诺顿评分对压疮危险性进行评估。常规护理组在受压部位给予手术室常规护理,凡士林纱布组在常规护理的基础上在受压部位贴凡士林纱布,康惠尔敷料组在常规护理的基础上在受压部位贴康惠尔敷料,观察三组预防压疮效果。结果:手术时间4～6 h的患者中,常规护理组压疮发生率较高,其他两组干预效果较好,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间6 h以上的患者中,康惠尔敷料组预防难免压疮的效果较好,三组患者皮肤受压情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱后路俯卧位手术应根据手术时间选择合适敷料,手术时间较长的患者用康惠尔敷料贴预防难免压疮有较好临床效果。     

术中患者急性压疮形成因素分析及护理

压疮是由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织溃烂和坏死所致.以前认为压疮是完全可以预防的,护理质量控制标准要求"压疮发生率为0[1]",但由于手术中存在一些非人为控制的因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,手术中压疮的发生率高达4.7%～66.0%[2,3].     

“瑰及”乳膏预防俯卧位手术患者面部压疮效果观察

压疮是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起组织破损和坏死。脊柱外科手术常采用俯卧位,患者俯卧于弓形架上,头部安放于马蹄形头托上,患者的前额、双侧颧弓、下颌等接触点易发生皮肤压迫性损伤,多种方法预防手术中急性压疮,但效果不十分满意。     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群。压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意。现报告如下。     

空心垫圈在预防压疮中的应用

压疮发生率作为考核医院护理工作质量的一个重要指标,已成为护理管理者的共识。压疮的预防及管理已成为护理工作的重点、难点,外科尤其是骨科大手术病人常因术前长时间卧床、术中体位摆放复杂、手术创伤大且时间长、术后疼痛及特殊体位要求难以翻身等特点,成为压疮发生的高危人群。压疮是指由于身体组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,进而引起软组织溃烂和坏死,又称压力性     

30例老年股骨粗隆骨折患者手术中预防急性压疮的护理

老年股骨粗隆骨折手术患者是压疮发生的高危人群.压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].为降低老年股骨粗隆骨折患者术中急性压疮的发生率,本院手术室通过术前评估患者术中发生压疮的高危因素,术中采取护理干预措施,效果满意.现报告如下.     

手术中压疮的防护

压疮是单位面积皮肤长时间受压,致缺血缺氧而出现红、肿、破溃、坏死的现象[1]。由于手术过程中无法改变患者体位缓解局部组织压力,且术中伴有出血、皮肤潮湿等因素发生,随时改变皮肤的应激能力,因此手术患者是压疮发生的高危人群。本文着重从手术过程中易致皮肤压伤的影响因素入手,制订相关的护理对策,预防手术中压疮的发生。1影响因素1.1压力、摩擦力、剪切力(1)压力是受力面上所承受的垂直作用力,与受压时间密切相关,是手术患者压疮发生的主要原因。(2)摩擦力是两个接触面之间相对滑动的时候,以剪切的方式破坏原有的接触点,常在手术体位搬动时发生。(3)剪切力是施加于相邻物体的表面,引起相反方向的进行滑动的力量。剪切力作用于深层组织,造成较大区域的血液供应被阻断,只要持续超过30 m in即可造成组织不可逆转的损害[2]。手术中某些特殊体位的安置或术中外力(如持续牵引)可导致剪切力的产生。1.2手术患者自身的因素肥胖、老龄、婴幼儿、皮肤水肿、过敏型皮肤、血清蛋白含量偏低等手术患者自身情况也是致皮肤压伤的重要因素。1.3麻醉、手术因素麻醉期间易发生低氧血症,且受压部位血流缓慢,易致局部皮肤压疮。手术时间过长,出血多,术中外力致压力...     

骨外科手术俯卧体位的改进

正确的体位是手术成功的关键之一。安置体位时既要符合手术操作的需要，又不能影响正常的呼吸、循环及神经功能，避免局部皮肤长时间受压而引起压疮。在脊柱手术中由于术者在操作过程中会对身体施加了一定的压力，由于身体重力和外力的作用，而手术时间相对较长，若体位摆放不当，术毕常可出现皮肤、神经、眼部压伤及呼吸道的扭曲、压迫等并发症。鉴此我们对俯卧位的体位用物及摆放方法进行改进，取得了较好的效果，现报告如下。     

手术患者术中发生压疮的危险因素及预防

压疮是由于外力（压力、剪切力、摩擦力）作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的。接受外科手术的患者由于镇静和麻醉作用而感觉不到身体某一部位长时间所受压力，通常是不移动的．皮肤持续受压．导致该区域的血流供应减少，进而导致该部位组织坏死。因此，手术患者术中发生压疮的风险极高。本文通过对手术患者术中发生压疮的危险因素分析，总结出积极的预防措施，从而降低术中压疮的发生率，提高护理质量。     

Waterlow压疮评估量表在脊柱俯卧位手术中的应用

目的：分析Waterlow 压疮危险因素评估表在脊柱外科俯卧位手术患者压疮预防中的应用效果，探讨术中预防压疮的护理干预措施。方法针对术前采用Waterlow 压疮危险因素评估表评分大于20分以上的手术患者，手术开始前及时采取有效护理干预措施，加强手术体位与局部受压部位皮肤的管理。结果预防和减少了脊柱外科俯卧位手术患者急性压疮的发生。结论掌握Waterlow压疮评估量表的评估方法，做好体位护理，可以提高护理质量和患者满意度，降低压疮的发生率。     

美皮康用于腰椎后路手术中压疮预防的效果观察

【目的】探讨美皮康敷料用于腰椎后路手术中患者胁肋及髂前上棘部位压疮预防的效果。【方法】80例腰椎后路手术患者按时间先后分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用俯卧位。对照组患者术前采用常规的皮肤护理,观察组患者术前在两侧胁肋及髂前上棘部受压的皮肤贴美皮康敷料,手术结束后即观察受压部位皮肤情况,记录两组患者压疮发生率。【结果】对照组压疮发生率为37．5％;观察组压疮发生率为10．0％。【结论】腰椎后路手术中用美皮康敷料预防可减少患者胁肋及髂前上棘部皮肤压疮的发生。