干扰素α致甲状腺功能异常21例临床分析

目的探讨干扰素α治疗慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)时对甲状腺功能的影响及治疗对策。方法对我院2007年6月—2011年6月的309例慢性丙肝患者应用干扰素α治疗过程中出现甲状腺功能异常21例的临床资料进行分析。结果本组甲状腺功能异常发生率6.8%(21/309),21例在应用干扰素α治疗前甲状腺功能均正常,治疗2周~6个月后出现甲状腺功能异常,其中甲状腺功能亢进症(甲亢)11例,甲状腺功能减退症(甲减)7例,亚临床甲减3例。明确诊断后2例甲亢停用干扰素,余继续用药,同时予相应治疗,病情好转出院。随访半年,预后良好。结论干扰素α治疗慢性丙肝可诱发甲状腺功能异常,故治疗过程中应密切监测甲状腺功能,以及时采取处理措施。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能及甲状腺相关抗体影响临床研究

探讨慢性丙型肝炎采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗对甲状腺功能及甲状腺相关抗体的影响。选取收治的142例慢性丙型肝炎患者,均给予利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗方式,分别在治疗前后对患者进行甲状腺功能与自身抗体水平检测,以此评估聚乙二醇干扰素α-2a对患者甲状腺的影响。治疗后促甲状腺激素水平明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后游离甲状腺激素与游离三碘甲状腺原氨酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。142例患者治疗后存在甲状腺功能减退症3例(1.2%)、亚临床甲状腺功能减退症14例(9.9%)、甲状腺功能亢进症1例(0.7%)、亚临床甲状腺功能亢进症4例(2.8%)、甲状腺功能异常总发生率为15.5%,明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能异常患者的抗甲状腺球蛋白抗体阳性率与甲状腺过氧化物酶抗体阳性率均明显高于甲状腺功能正常者,差异具有统计学意义(P0.05)。慢性丙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗易发生甲状腺功能异常情况,治疗前甲状腺自身抗体表达是其功能异常发生的独立风险因素。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎患者合并甲状腺功能异常

目的观察应用干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎对甲状腺功能的影响。方法慢性丙型肝炎患者共计213例,在应用干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗前以及治疗后每3个月检测甲状腺功能及甲状腺抗体水平,观察甲状腺功能异常情况。结果 213例患者累计甲状腺功能异常60例,占28.17%;其中治疗前甲状腺功能异常19例,占8.92%,治疗后甲状腺功能异常41例,占19.25%,治疗前后甲状腺功能异常率比较差异有统计学意义(P<0.05),经综合治疗后均完成抗病毒疗程。结论干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎患者可引起甲状腺功能异常,其中以亚临床甲状腺功能减退症常见,经治疗后不影响继续抗病毒治疗。     

干扰素治疗肝炎引起甲状腺功能异常临床分析

重组干扰素具有抗增殖，抗病毒及免疫调节的作用，是治疗慢性病毒性肝炎的常用药，随着干扰素在临床上应用的增多，干扰素的不良反应，尤其是诱发和加重自身免疫疾病（AID）的问题受到人们的日益关注，自身免疫性甲状腺疾病是干扰素治疗最常见的不良反应，以甲状腺功能异常（thyroid dysfunction，TD）常见，包括甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）。TD则可能对生命具有潜在性威胁，必须认真评估及治疗。     

甲状腺功能亢进患者甲硫咪唑治疗前后甲状腺功能的变化

甲状腺疾病是内分泌疾病中最常见的一类,所占比例约为80%左右。甲状腺功能检测的结果是临床诊断中经常需要参考的数据。为此,作者对2010～2011年在本院经甲硫咪唑治疗的282例甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者治疗前后甲状腺刺激激素(TSH)、甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)测定值进行观察,探讨治疗前后甲状腺功能变化及相关性,为临床提供客观指标,报道如下。     

α干扰素治疗慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床研究

目的探讨α干扰素治疗的慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱的临床特点。方法 2010年1月至2011年12月在解放军第302医院青少年肝病科住院,干扰素α为基础抗病毒治疗并随访的慢性乙型肝炎儿童406例,每24周检查甲状腺功能五项,对随访的结果进行统计分析。结果 (1)本组患儿25.86%出现甲状腺功能紊乱,以亚临床甲状腺功能减退为主(17.98%),6.16%出现甲状腺功能减退症,1.72%为甲状腺功能亢进症;幼儿组(1³岁)患儿未见甲状腺功能亢进症,43岁)患儿未见甲状腺功能亢进症,4⁷岁(7.55%)及87岁(7.55%)及8¹6岁(9.26%)组甲状腺功能减退症的发生率明显高于幼儿组(1.44%)。甲状腺功能减退症患儿中女性(11.11%)的发生率明显高于男性(4.15%)。(2)68%的甲状腺功能减退症患儿、42.86%的甲状腺功能亢进症患儿有临床表现;治疗前过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)升高的患儿均进展为甲状腺功能疾病。(3)Logistic结果显示,甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的发生与女性及治疗前治疗中出现TPOAb、Tg Ab升高相关。结论α干扰素治疗的慢性乙型肝炎儿童诱发甲状腺功能紊乱以亚临床甲状腺功能减退为主,甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的发生与女性及治疗前治疗中出现TPOAb、Tg Ab升高相关。     

干扰素治疗慢性肝炎对甲状腺功能影响的实验室分析

目的研究慢性肝炎患者使用干扰素（IFN）治疗对甲状腺功能的影响。方法检测276例慢性肝炎患者接受IFN治疗前以及治疗后每3个月的血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）,采用微粒子化学发光法,并收集患者临床资料,分析甲状腺疾病发生情况及其对病情的影响。结果 276例慢性肝炎干扰素治疗后24例出现甲状腺疾病,其中8例甲状腺功能亢进,16例甲状腺功能减低。其中丙肝患者甲状腺疾病发生情况较乙肝多,女性慢性肝炎患者甲状腺疾病的发生情况比男性多。结论慢性肝炎患者应用IFN治疗后存在甲状腺功能的异常,但均不影响干扰素的继续治疗。     

干扰素致慢性乙型肝炎患者甲状腺功能改变

干扰素具有调节免疫和广谱抗病毒作用,目前已被广泛应用于各种肿瘤的辅助治疗和慢性乙型肝炎及丙型肝炎的抗病毒治疗,但干扰素的不良反应较多,随着在临床应用的增多,对其副作用的了解也更趋全面。其中某些特殊副反应包括甲状腺功能改变,应引起医护人员的高度重视。作者自2005年1月至2012年12月对本院在使用干扰素治疗15例慢性乙型肝炎患者过程中出现的甲状腺功能改变的病例,总结报告如下。 干扰素具有调节免疫和广谱抗病毒作用,目前已被广泛应用于各种肿瘤的辅助治疗和慢性乙型肝炎及丙型肝炎的抗病毒治疗,但干扰素的不良反应较多,随着在临床应用的增多,对其副作用的了解也更趋全面。其中某些特殊副反应包括甲状腺功能改变,应引起医护人员的高度重视。作者自2005年1月至2012年12月对本院在使用干扰素治疗15例慢性乙型肝炎患者过程中出现的甲状腺功能改变的病例,总结报告如下。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎

丙型肝炎呈世界分布,全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率为0.1%～10%,平均3%,约1.7亿～2亿人感染HCV[1].我国一般人群HCV感染率为3.2%,约3 800万人感染HCV[2].目前,我国丙型肝炎患者多应用普通干扰素α联合利巴韦林(RBV)治疗,取得一定疗效,但仍有部分患者不能取得良好应答.     

丙型肝炎病毒耐药性的研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)会对抗病毒治疗产生耐药性,使约60%的慢性丙型肝炎患者在接受标准的抗病毒治疗,即α-干扰素联合利巴韦林(ribavirin)治疗后,仍不能清除体内的     

87例外科手术治疗甲状腺疾病的临床效果

目的探讨对甲状腺疾病进行外科手术治疗的临床效果。方法选取2012年5月到2015年5月收治的甲状腺疾病患者174例,按随机数字表法分为2组,观察组(n=87例)采用不规则切除和囊内切除法,对照组(n=87例)采用甲状腺次全切除法,对比2组患者术中出血量和术后并发症发生率。结果观察组手术过程中的平均出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率5.5%明显低于对照组的26.4%(P<0.05)。结论将不规则切除和囊内切除法应用到甲状腺疾病的手术治疗当中,术中平均出血量较少,术后并发症发生率较低,是一种有效、安全、临床应用效果好的外科手术治疗方式。 更多还原     

甲状腺疾病危象的诊治

甲状腺疾病危象是甲状腺疾病在诊断和治疗过程中出现的一种危险状态,如抢救和治疗不及时可危及到生命.甲状腺疾病危象包括甲状腺功能亢进症(甲亢)危象,严重甲状腺功能减低(甲减)所致的粘液性水肿、昏迷及抗甲状腺药物所引起的粒细胞缺乏等.本文对临床较常见的甲亢危象、甲减危象和抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏的临床表现、诊断及治疗等进行综合介绍.     

131I治疗甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌疾病。近年发病率有升高趋势 ,据报道[1] 甲亢在女性人群中患病率约 2 % ,年发生率达 2 .0‰～ 3 .0‰。目前 ,甲亢的治疗主要有内科抗甲亢药物治疗、手术治疗和放射性碘 (13 1I)治疗 ,3种方法各有优缺点 ,临床应用中如何制定治疗方案 ,主要取决于患者病情和医生的选择。本文主要介绍13 1I治疗甲亢的情况。1　13 1I治疗甲亢历史与现状　　13 1I治疗甲亢在核素治疗中方法最成熟 ,应用最普遍 ,地位最突出。自 1942年Hertz[2 ] 和Hamilto[3 ] 同时报道13 1I治疗甲亢以来 ,已有 60年历史 ,随…     

孕妇相关甲状腺疾病研究进展

妊娠期甲状腺疾病很常见,与孕产妇和胎儿的并发症相关。甲状腺功能亢进症在孕妇中的发生率为0.1%~0.4%。而约2%~3%的孕妇表现为甲状腺功能减退,其中0.3%~0.5%有临床甲减,2%~2.5%存在亚临床甲减[1]。至少5%~10%的甲状腺抗体阳性妇女增加了妊娠期发生一定程度的甲状腺功能不足的风险[2]。妊娠影响甲状腺功能,甲状腺功能的缺陷与孕产妇和胎儿的疾病相关。此外,在胎儿和产妇并发     

系统性红斑狼疮患者甲状腺疾病的发生率以及亚临床甲状腺功能减退症与自身抗体、狼疮肾炎的关系

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者甲状腺疾病的发生率以及亚临床甲状腺功能减退症与自身抗体、狼疮肾炎(LN)的关系。方法选取我院2010年1月至2019年12月收治的66例SLE患者作为研究对象,根据是否发生甲状腺疾病及亚临床甲状腺功能减退症将患者分为SLE组(未发生甲状腺疾病与亚临床甲状腺功能减退症,45例)与合并组(发生甲状腺疾病或亚临床甲状腺功能减退症,21例)。比较两组患者的甲状腺功能水平、自身抗体阳性率及LN发生率。结果 66例患者中,18例(27.27%)发生甲状腺疾病,3例(4.55%)发生亚临床甲状腺功能减退症。合并组的T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH水平均高于SLE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的nRNP、Sm、SSA、Scl-70、Jo-1、RIB抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SLE组的SSB抗体阳性率与LN发病率均低于合并组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在SLE患者中,甲状腺疾病存在一定的发生率,也有部分患者存在亚临床甲状腺功能减退症,而此部分患者的自身SSB抗体阳性率及LN发生率均较高。因此对SLE患者进行自身抗体SSB与甲状腺功能的检测,可以辅助临床对患者疾病发生的预测。     

776例孕早期妇女甲状腺功能筛查结果分析

目的探索甲状腺疾病在妊娠早期的发生率和特点,为优生优育提供科学依据。方法运用化学发光免疫分析法检测776例妊娠早期(12~(+6)周)妇女(试验组)和100例非妊娠育龄妇女(对照组)血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的浓度,根据妊娠早期与非妊娠育龄妇女的不同诊断标准分析检测结果。结果试验组的TSH、FT4和TPO-Ab血清浓度与对照组的差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠早期妇女的甲状腺疾病总发生率达35.05%,明显高于非妊娠育龄妇女(15.00%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组的孕妇所患甲状腺疾病主要为甲状腺功能减退(9.28%)和亚临床甲状腺功能减退(22.94%),与对照组妇女比较差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠早期甲状腺疾病的发生率高,可导致出生缺陷;因此,要重视对妊娠早期甲状腺疾病的筛查,提供优生优育理论依据。     

慢性丙型肝炎的规范化治疗及其进展

丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏炎症性疾病.据世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%, 估计有1.7亿人感染HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万人.我国血清流行病学调查资料显示,一般人群抗HCV阳性率为3.2%, 各地区感染率有一定差异.急性HCV感染者约80%发展为慢性丙型肝炎(CHC), 在20年间约20%发展为肝硬化,每年有1%～4%肝硬化患者发展为肝癌.CHC已成为不可忽视的重要疾病,及早发现和治疗CHC患者已受到重视.     

HCV相关自身免疫性甲状腺疾病自身抗体研究进展

<正>目前丙型肝炎病毒(HCV)全球感染率约为2.8%,在我国约为0.43%,感染人口约1 000万~([1])。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是丙型肝炎患者主要的肝外自身免疫现象,是抗HCV治疗的相对禁忌证,严重影响丙型肝炎患者的抗病毒治疗效果及预后~([1-2])。HCV是诱发AITD的重要原因,治疗期间新出现甲状腺抗体阳性率为4.5%~25.0%,AITD整体发生率可达5.0%~20.6%~([3-4])。甲状腺自身抗体是HCV相关AITD治疗的重要血清学     

甲状腺过氧化物酶基因高频突变c.2268insT的家系报道及文献复习

常见的亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)患 者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,并伴有甲状腺特异性抗体升高.而特发性亚临床甲减是指甲状腺特异性抗体[抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白(Tg)抗体(TGAb)、抗甲状腺素受体抗体(TRAb)等]均阴性,TSH 升高的一类亚临床甲状腺疾病[1],往往病因不详.特发性亚临床甲减患者无明显临床表现,多在体检中发现,是否给予左旋甲状腺素治疗尚存争议,具体机制尚不明,可能与基因突变有关.长期高水平 TSH 刺激可导致甲状腺肿大、甲状腺结节、高脂血症、动脉粥样硬化风险[2-3].妊娠期伴TSH 水平升高,应给予治疗[4-5].     

甲状腺全切除术治疗甲状腺良性疾病的临床疗效观察

观察分析对甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术治疗的临床疗效。选择我院于2014年7月~2016年7月收治的106例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,按照随机数字抽取表法将患者分为两组,分别为53例,其中一组采用甲状腺全切除术治疗,为全切组,另外一组采用甲状腺次全切除术治疗,为次全切组,对两组患者的并发症发生情况和复发率进行比较。全切组患者并发症发生率为7.55%,次全切组患者并发症发生率为9.43%,数据比较差异不具有统计学意义(P0.05);全切组患者术后复发率为1.89%,显著低于次全切组患者术后复发率13.21%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。对甲状腺良性疾病患者采用甲状腺全切除术治疗具有明显的治疗效果,且并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。