医院真菌感染的调查分析

目的：探讨医院获得性真菌感染发生的有关危险因素，为预防工作提供依据。方法：用医院感染流行病学调查方法，回顾性查阅住院病历。结果：医院获得性真菌感染２８５例，占调查病历的１．３％，占分离出菌群的９．４％，感染部位最常见为呼吸系统（１１９例４１．７５％），消化系统次之（７９例，２７．７１％），泌尿系统６２例（２１．９５％），血液感染９例（３．１５％），创面感染（２．１０％），脑脊液感染４例（１．４０％     

恶性血液病院内感染的分析

本文对７１例恶性血液病患者院内感染进行了分析，医院内感染发生率６４．８％（４６例），例次发病率７４．６％（５３例次）；感染部位依次为下呼吸道（４０．８％）、泌尿道（５．６％）、肠道（４．３％）、皮肤（４．３％）。病原菌检出率为７６．１％；其中革兰氏阴性杆菌２１例（６０％），革兰氏阳性球菌９例（２６％），真菌５例（１４．３％），真菌和细菌复合感染３例，分析了诱发感染的多种因素，对其感染的防治进行了探     

重型肝炎101例病死原因分析

重型病毒性肝炎病人１０１例，男７２例，女２９例，男女比为２．５：１；年龄６～７８岁，其中＜１４岁和＞４０岁者８５例（８４．２％）。慢性重型肝炎病人７２例（７１．３％），其中乙型肝炎病毒感染率为９６．１％。全部病人均合并肝性脑病，其次为肝肾综合征７１例（７０．３％），出血６９例（３８．６％），感染６１例（６０．４％），中毒性心肌炎与肠麻痹３９例（３８．６％）。发生多器官功能衰竭≤２个者２１例（２０．８％），３～４个者６６例（６５．３％），≥５个者１４例（１３．９％）。提示儿童和４０岁以上慢性重型肝炎、并发症及多器官功能衰竭等因素是病死的重要原因。     

小细胞肺癌66例误诊分析

小细胞肺癌６６例误诊分析宋霞医师进修杂志．－１９９４．（２）．－４５本组男６１例，女５例；年龄１５～６９岁，首发症状为咳嗽者６２例（９３．９％），咳痰５７例（８６．３％），发热２４例（３６．４％），声音嘶哑１４例（２１．２％），消瘦１２例（１８．２％...     

女性急腹症误诊为阑尾炎87例临床分析

目的：探讨女性急腹症的误诊原因。方法：对我院１９８３～１９９６年间收治的８７例女性急腹症误诊为阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果：妇科急腹症误诊６７．８％（５９／８７），内科急腹症误诊１８．４％（１６／８７），外科急腹症误诊１３．８％（１２／８７）。全部患者治愈，手术后切口感染１例，泌尿系感染１例，术后并发症发生率２．３％。结论：详细询问病史，必要细致的检查，及时地请妇科会诊进行综合判断是减少女性急腹症误诊的关键。     

脊柱转移瘤的MRI表现（附62例报告）

笔者分析了６２例脊柱转移瘤的ＭＲＩ表现，可见７种表现形式：（１）单椎体溶骨性塌陷（２１．０％）；（２）单个整椎体信号异常（３．２％）；（３）单椎体局部病灶（８．１％），（４）多椎体多发小病灶（３２．３％）；（５）混合住病变（２７．４％）；（６）多个整椎体仅有信号异常（３．２％）；（７）多椎体弥漫性病灶（４．８％７）．可见ＭＲＩ是检查脊柱转移瘤的优秀方法。     

以心血管表现为首发症状的老年甲状腺机能亢进症18例临床分析

老年人由于甲状腺机能亢进（简称甲亢）表现不明显,常以心脏方面的表现为突出,往往会误诊为冠心病或其他心脏病。现将我院１９８８年１月至１９９８年１２月收治的以心血管表现为首发症状的１８例老年甲亢患者诊治分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１８例中男性６例,女性１２例,年龄５８～７７岁,平均年龄６３岁,６０岁以上者１３例（７２．２％）。病程３个月至５年,１年以内８例。１．２　入院时误诊情况　１８例中入院时诊断为老年甲状腺机能亢进性心脏病（简称老年甲亢心）１０例,误诊８例（误诊率４４．４％）,误诊为冠心病伴心律失常、心力衰竭６例,高血压性心脏病１例,原发性扩张型心肌病１例。１．３　临床表现　全部病例均以心悸、胸闷或心前区疼痛为首发症状,心电图示快速型心房纤颤１４例（７７．７％）,窦性心动过速、频发性室性早搏２例（１１．１％）,心脏扩大并心力衰竭者６例（３３．３％）;其中以右心衰为主４例（占心衰６６．７％）;心绞痛３例（１６．７％）;心尖搏动增强、脉压差增大１３例（７２．２％）;纳差、表情淡漠４例（２２．２％）;慢性腹泻１例（５．６％）;双手指细震颤５例（２７．８％）;轻度突眼、眼裂增宽２例（１１．１％）;甲状...     

常见消化系统疾病的院内感染状况分析

１４３２例以消化道疾病为主的住院患者，其院内感染率２．７９％（４０／１４３２），其中１４～５９岁患者院内感染率１．７１％（１６／９３５），大于５９岁者４．８２％（２４／４９７）。显示老年患者院内感染明显高于非老年组。两组的院内感染均以呼吸道感染最多。老年组院内感染的感染分布依次为呼吸道感染３．２％（１６／４９７），消化道感染０．６（３／４９７），其它１．０％（５１／４９７）。疾病分布依次为肝硬化１１．５％（１２／１０４）、溃疡病７．５％（５／６６）、胃肠炎２．３％（１／４２）、消化道肿瘤５．３％（４／７５），其它０．９％（２／２１０）。提示要控制消化道疾病的院内感染的对策，首先抓住肝硬化，重点防治呼吸道感染。     

老年人胆石症并感染24例延误诊断分析

对临床误诊的２４例老年人胆石症并感染进行分析。结果：中高热占３３．３％、腹剧痛２０．８％、放射痛３３．３％、黄疸５８．３％、腹压痛５０．０％、反跳痛３３．３％、休克１６．７％、肝功异常６６．７％。误诊最多者病种达３种，误诊为急性黄疸型肝炎１０例次、急性胃炎及消化性溃疡７例次、急性胰腺炎４例次、冠心病３例次、肝脓肿２例次、急性阑尾炎并穿孔２例次、疟疾１例次。认为老年胆石症并感染临床症状不典型，并发症多，易误诊，临床医师要注意基本功训练、重视Ｂ超检查，以免延误诊治。     

妊娠子宫破裂(附47例分析)

回顾分析我院１９６３年１月～１９９４年１２月收治的４７例子宫破裂的临床资料，发生率０．０８％。初产妇４例（８．５％），经产妇４３例（９１．５％）。妊娠期破裂１０例（２１．３％），分娩期破裂３７例（７８．７％），完全破裂２９例（６１．７％），不全破裂１８例（３８．３％）。子宫疤痕破裂２２例（４６．９％）占其首位，梗阻性难产１５例（３１．９％），病理性子宫破裂５例（１０．６％），损伤性破裂４例（８．５％）及催产素使用不当１例。围产儿死亡３１例包括死胎２８例，死产２例，新生儿死亡１例。围产儿死亡率６３３．０‰（３１／４９，２例双胎），孕妇死亡１例。文章重点讨论诊断及预防。     

新生儿呼吸衰竭病因分析与预防

目的：分析新生儿呼吸衰竭的病因，以期减少其发病率。方法：对我院１９９３年３月～１９９８年３月收住的１２５例新生儿呼吸衰竭患儿进行了回顾性分析。结果：以呼吸系统疾病最多，共９８例（７８４％），肺炎８１例（６４８％），其中吸入性肺炎４４例（３５２％），感染性肺炎３７例（２９６％）。肺透明膜病１１例（８８％），湿肺３例（２４％），肺不张、膈膨出、纵隔疝各１例（２４％）。神经系统疾病２１例（１６８％），颅内出血１０例（８％），呼吸暂停１１例（８８％），其中原发性呼吸暂停４例，继发性呼吸暂停７例。先天性心脏病６例（４８％）。根据病因分析，新生儿呼衰与围产因素密切相关者７８例，占６２４％，其中宫内窘迫和出生时窒息的因素最多，其次是早产、异常分娩和产前、产程感染。结论：做好围产期保健是减少新生儿呼吸衰竭发病率的根本。为此提出预防的有关措施。     

精神发育迟滞52例临床与细胞遗传学分析

对５２例精神发者迟滞患者的临床与细胞遗传学检查作了总结分析。轻度２９例，中度１４例，重度６例，极重度３例。农村与城市之比为２．４７：１，男女之比为１．６：１。细胞遗传学检查发现染色体核型异常者５例，占９．６１％，其中２１一三体型（４７，＋２１）１例，２１—三体嵌合型（４６／４，＋２１）２例，Ｇ／Ｄ易位（１４／２１）１例，大ｙ１例，证明染色体核型异常是本症的重要发病原因。     

加压螺纹钉双钉固定治疗股骨颈骨折24例

采用加压螺纹双钉固定治疗股骨颈骨折２４例，手术后观察１２周弃拐１９例，１５周弃拐４例，不能弃拐１例，随访１～５年股骨头坏死２例（８．３％），骨不连１例（４．２％），其余２１例功能基本恢复正常，本文式操作简单，创伤小，适合各类类型的股骨颈骨折。     

反复呼吸道感染患儿红细胞免疫功能与T细胞亚群的关系

对２１例反复呼吸道感染（反呼）患儿，测定其红细胞Ｃ３，受体花环，红细胞免疫复合物花环和Ｔ细胞亚群。结果显示红细胞Ｃ３ｂ受体花环率为８．９７±３．２３％，低于正常值（１８．７６±４．８６％）；红细胞免疫复合物花环率为５．１６±２．２８％，与正常值（５．１２±２．１３％）相近；ＣＤ４／ＣＤ８的比值为０．４４±０．１６，低于正常值（１．８）。显示反呼患儿红细胞免疫功能与Ｔ淋巴细胞免疫功能同时降低。     

小儿伤寒27例误诊相关因素探讨

我科自１９９２年１月～１９９７年３月共收治小儿伤寒７６例，其中误诊２７例，误诊率达３５．５％，现将误诊相关因素分析报告如下。１　临床资料男１７例，女１０例，学龄前儿童４例（１４．８％），学龄儿童２３例（８５．２％）。本组均有发热，其中张热１５例（５５．６％），不规则发热９例（３３．３％），稽留热３例（１１．１％）。腹痛１３例，腹泻６例，呕吐伴厌食５例，咳嗽１０例，咽部疼痛、头痛各５例，鼻衄３例，胸闷３例，肝大１０例，脾大６例，相对缓脉２例，肺部闻及干口罗音或湿口罗音８例。实验室检查：血常规中白细…     

老年人心力衰竭误诊分析

心力衰竭，尤其是左心衰，老年人临床表现常不典型，易误诊。分析我院 １９８９年 １月至 ２０００年 １１月误诊的９８例老年（≥ ６０岁）心衰病例，总结如下： １心力衰竭病因分析冠心病４１例，高血压性心脏病３４例，老年进行性心瓣膜病６例，甲亢性心脏病５例，贫血性心脏病４例，心肌病２例。 ２误诊病因分析误诊为急慢性支气管炎（包括喘息型）４０例，肺部感染２８例，老年性肺气肿１４例，脑动脉硬化疾病（包括腔梗、脑萎缩、器质性精神病等）８例，结核性渗出性胸膜炎３例，急慢性胃（肠）炎４例，上感１例。 ３误诊原因分析首先…     

小儿过敏性紫癜114例临床分析

过敏性紫癜又称舒一亨综合征,是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病,多见于儿童,现将我院１９８８年～１９９８年间收治的本病１１４例,作一临床分析并加以讨论。临床资料１．一般资料　男５９例,女５５例。年龄３～１３岁,３岁１例（０．８３％）,４～７岁３８例（３３．３３％）,８～１２岁７４例（６４．９１％）,１３岁１例。发病季节：３～５月份３６例（３１．５８％）,６～８月份２１例（１８．４２％）,９～１１月份３３例（２８．９５％）,１２月～２月份２４例（２１．０５％）。２．发病因素　１１４例患儿病前１…     

21例丘脑出血的中西医临床与CT

通过观察２１例丘脑出血的中西医临床特点和头颅ＣＴ，分析其运动、感觉、语言、眼球运动障碍及中医分型与ＣＴ关系、结果发现偏瘫占９５．２％，感觉异常和语言障碍各占４２．９％，眼球运动障碍占３３．３％，中药络１３例（６１．９％），辨证分型为虚血瘀１例，肝阳上亢４例，痰瘀阻络７例，痰热腑实１例；中脏腑８例（３８．１％），辨证分型为肝阳暴亢５例，痰蒙神窍３例；中经络进展为中脏腑１例，中脏腑转为中经络４例；ＣＴ     

非洛地平对原发性高血压的临床疗效观察

目的：评价非洛地平的降压疗效与毒副反应。方法：对４１例入选的原发性高血压患者按２∶１比例随机分为治疗组２７例（男１３例，女１４例，年龄为５３．９±１０岁）和对照组１４例（男１１例，女３例，年龄为４８．１±１２岁），分别给予非洛地平与尼群地平各治疗８周。结果：治疗组血压下降４．１±２．１／２．３±１．０ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），显效率８８．９％（２４／２７例），有效率７．４％（２／２７），总有效率９６．３％，达靶率８１．４８％；对照组血压下降３．０±２．３／２．１±１．７ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）。显效率５７．１％（８／１４），有效率２８．６％（４／１４），总有效率８５．７％，达靶率６４．２９％。总有效率与达靶率前者均高于后者，但无显著性差异。治疗组不良反应主要有踝关节浮肿（１１．１％）、头痛（７．４％）、面部潮红（７．４％）、心悸（３．７％）等，而对肝肾功能、糖脂质代谢等无明显不良影响。结论：非洛地平可十分有效地降低血压，其不良反应与其他钙拮抗剂的主要表现形式相似，多可耐受。     

127例胃底贲门癌内镜分析

我院１９９２年元月至１９９４年２月，从５９７１例接受胃镜检查病人中发现１２７例胃底贲门癌，占受检病人的２．１３％，占同期６６１例胃部癌肿的１９．２１％。男性９７例，女性３０例，男女比例３．２：１。年龄３０～７９岁，平均５５．４８岁，４５～５９岁和６０岁以上组（８８．１９％）高于３４～４４岁组。内镜检查所见，早期胃底贲门癌６例（４．７２％）。残胃贲门癌１例（０．７９％）。进展期癌１２０例（９４．４９％），其分型为隆起息肉型６６例（５５．００％）、溃疡型１７例（１４．１６％）、浸润型２６例（２１．６７％）、混合型１１例（９．１７％）。