宫颈锥切后对生育的影响研究

目的:分析并探讨宫颈锥切后对生育的影响。方法:将来我院治疗的100例宫颈锥切的患者按其意愿分为两组,进行不同治疗后,将妊娠情况、妊娠结果以及分娩方式进行进行统计总结并分析。结果:观察组的成功妊娠数为45例,成功妊娠率为90.0%,观察组的成功妊娠数为46例,成功妊娠率为92.0%,经统计学检验,无明显差异,不具有统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);观察组胎膜早破数30例,对照组胎膜早破数5例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义(χ2=29.92,P<0.05);观察组早产数16例,对照组早产数5例,观察组早产数明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义(χ2=7.81,P<0.05);观察组流产数5例,对照组流产数6例,经统计学检验,差异无统计学意义(χ2=0.08,P>0.05)。观察组剖宫产数40例,对照组剖宫产数20例,观察组明显比对照组多,经统计学检验,差异具有统计学意义(χ2=4.36,P<0.05)。结论:宫颈锥切不影响患者的妊娠,不会导致流产,但会增加早产、胎膜早破的风险,分娩时增加剖宫产率。但总体来说,宫颈锥切术生育的影响并不显著,能达到患者保留生育的要求。     

不同的子宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨不同的宫颈锥切术后对妊娠及分娩结局的影响。方法 2007年5月-2010年5月对144例有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者,采用了高频电刀（LEEP）及冷刀锥切手术治疗后,观察两组术后妊娠及妊娠结局、分娩方式并进行对比分析。结果两组妊娠率分别94.85%、84.73%。两组间的流产率及分娩方式差异无统计学意义。观察组早产、胎膜早破、羊膜腔感染综合征、低出生体质量儿、剖宫产率、宫颈裂伤、产后出血的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同的宫颈锥切术对患者的生育能力、妊娠结局没有明显影响;但不同的宫颈锥切术的手术方式、深度和手术到妊娠的时间是影响不良妊娠结局的重要因素。     

CIN3行宫颈冷刀锥切术对患者生育功能及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈冷刀锥切术对CIN3患者生育功能及妊娠结局的影响。方法选取50例行宫颈冷刀锥切术的CIN3患者作为研究组,另外选取50例未行宫颈锥切术的正常女性作为对照组,比较两组研究对象的生育功能和妊娠结局。结果研究组术后6个月内的妊娠率显著低于7~24个月内的妊娠率(P0.05),研究组与对照组两年内的妊娠率比较无统计学差异(P0.05)。研究组的流产率、早产率分别为11.43%、17.14%,均显著高于对照组的2.44%、4.88%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的剖宫产率、胎膜早破、新生儿窒息、低体重儿发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论宫颈冷刀锥切术对CIN3患者的远期生育功能无明显影响,但会增加早产、胎膜早破、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生风险。     

宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对妊娠影响的对照分析

目的：探讨宫颈电环锥切术 （Loop electrosurgical excision procedure,LEEP） 和冷刀锥切术 （cold knife conization,CKC） 对宫颈病变术后妊娠结局的影响.方法：选择 2005 年 1 月 -2009 年 1 月在本院行 LEEP 或 CKC 手术并有生育要求的宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,取同期行阴道镜检查,未行任何宫颈治疗,有生育要求的患者为对照组,观察三组间妊娠结局的差异.结果：CKC 组早产率 （14/36,38.88%） 高于对照组 （14/68,20.59%）,差异有统计学意义 （P=0.048）,风险比为 2.455（1.007～5.985）,LEEP 组 （10/48,20.83%） 同对照组相比,差异无统计学意义 ;早产与锥切深度密切相关,锥切深度大于 15 mm,早产风险比明显升高 ;CKC 组孕周平均数为 （36.9±2.4） 周低于对照组 （37.8±2.6） 周 差异有统计学意义 （P=0.049）,LEEP 组 （38.1±2.4） 周同对照组相比,差异无统计学意义 ;三组剖宫产率差异无统计学意义 ; CKC 组 （15/36）低体重儿比率明显高于对照组 （10/68）,差异有统计学意义,与 LEEP 组 （9/48） 相比无明显增多.结论：CKC 对妊娠结局有不良影响,LEEP 相对安全.对有生育要求的 CIN 患者,LEEP 可作为优先考虑的治疗方法.     

13例宫颈上皮内瘤变锥切术后患者妊娠结局分析

目的分析宫颈上皮内瘤变(CIN)行宫颈锥切术后患者的妊娠结局。方法回顾性分析营口市妇产儿童医院2011-2015年收治的13例因CINⅡ~Ⅲ实施宫颈锥切术患者的临床资料,比较锥切范围、妊娠距锥切术间隔时间、妊娠周数、宫颈长度、妊娠结局和终止妊娠方式。结果大锥切组发生宫颈机能不全3例,小锥切组无宫颈机能不全发生。术后6个月妊娠组中1例发生自然流产、1例早产;术后6个月妊娠合并大锥切中有2例发生早产;足月妊娠9例;阴道分娩5例,剖宫产7例。3例患者分别在孕14周、16~(+2)周、17~(+1)周产检超声示宫颈管长度不同程度缩短,行宫颈环扎术。术后6个月妊娠组妊娠中期宫颈管长度与6个月妊娠组比较,差异有统计学意义(P0.05),妊娠晚期宫颈管长度与妊娠中期比较,差异无统计学意义(P0.05);妊娠中期大锥切组与小锥切组、妊娠晚期大锥切组与小锥切组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。锥切组妊娠中期与对照组A、妊娠晚期与对照组B宫颈管长度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈锥切术后6个月妊娠、大锥切与不良妊娠结局有关。要准确掌握宫颈锥切手术指征及手术范围,有宫颈锥切史的孕妇应作为高危孕妇,对于宫颈机能不全的孕妇适时行宫颈环扎术至关重要,可有效降低宫颈锥切术的不良妊娠结局。     

宫颈电圈切除术和冷刀锥切术对妊娠结局的影响

目的 探讨宫颈电圈切除术和冷刀锥切术对宫颈病变患者妊娠结局的影响。方法选择本院妇产科331例宫颈病变行宫颈电圈切除术和冷刀锥切术中符合术前无原发不孕、年龄≤40岁、未生育过及有生育要求且解除避孕1年以上77例患者,按手术方法不同将患者分为宫颈电切术组（42例）和冷刀锥切术组（35例）,比较术后患者的妊娠率及妊娠结局。结果两组病人术后妊娠率[83％（35／42）VS80％（28／35）]、流产率[5．7％（2／35）VS7．1％（2／28）]、早产率[8．6％（3／35）VS17．9％（5／28）]、胎膜早破率[11．4％（4／35）VS25．0％（7／28）]、小于胎龄儿率[8．6％（3／35）VS21．4％（6／28）]及剖宫产率[40％（14／35）VS60．7％（17／28）]比较,其差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两种宫颈切除术治疗宫颈病变病人疗效相当,不增加早产率、胎膜早破率、小于胎龄儿率及剖宫产率,对患者生育无明显影响。     

冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变后对妊娠影响的研究

目的:探讨冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变后对妊娠的影响。方法:将2007年1月~2009年7月间台州医院收治因宫颈上皮内瘤变而实施冷刀锥切术,术前无不孕症,且有生育要求的妇女50例作为观察组,并随机选取同时期内产科收住的普通妊娠妇女50例作为对照组,比较两组妇女妊娠时间、经过、孕周、妊娠结局和胎儿情况。结果:观察组50例妇女术后3~6个月妊娠10例,6~12个月妊娠21例,12~30个月妊娠17例,其中早产4例,过期产2例,足月产42例;对照组50例产妇早产5例,过期产1例,足月产44例,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2例产妇发生胎膜早破,随后行剖宫产,胎膜早破发生率为4.2%,对照组产妇有1例发生胎膜早破,胎膜早破发生率为2.0%,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。观察组娩出胎儿均存活,体重(3 458±425)g,其中最低出生体重2 750 g,为1例早产儿,最高体重4 300 g,对照组胎儿体重(3 520±470)g,其中最低体重2 700 g,最高体重4 200 g,两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变疗效显著,安全可靠,对患者术后妊娠无不良影响。     

宫颈锥切术后患者行体外受精-胚胎移植后的妊娠结局分析

目的:探讨宫颈锥切术对不孕症患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠结局的影响。方法:选取2013年1月—2019年12月行IVF-ET治疗的有宫颈锥切术史的不孕症患者共35例作为研究组,随机选取同期在本中心行IVF-ET治疗的无宫颈锥切术史、宫颈刮片结果为正常或炎症的不孕症患者98例作为对照组。对2组患者的妊娠早期指标和单胎分娩患者的分娩结局进行分析。结果:2组患者的年龄、不孕时间、孕次、产次、不孕因素比较差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的流产率、早期流产率比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组宫颈环扎率高于对照组(P=0.001)。2组患者中单胎分娩者的足月产率、早产率、分娩孕周、剖宫产率、低出生体质量儿发生率差异无统计学意义(均P0.05);研究组新生儿出生体质量低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。结论:宫颈锥切术史对不孕症患者IVF-ET术后的妊娠结局无显著影响,可以通过移植单个胚胎、妊娠早期检查宫颈机能和孕期控制体质量来减少产科并发症的发生,获得较好的妊娠结局。     

胎膜早破与孕妇生殖道UU和CT感染的关系

目的探讨胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体（uu）、沙眼衣原体（CT）感染关系及其对妊娠结局的影响。方法选取2011年2月至2012年2月在南通市妇幼保健院分娩的胎膜早破孕妇150例作为观察组,同期正常分娩无胎膜早破孕妇150例作为对照组,取宫颈分泌物进行解脲支原体和沙眼衣原体检测,同时比较两组妊娠结局。结果两组UU检出率比较差异无统计学意义（χ2=3．396,P〉0．05）;cT检出率,观察组孕妇明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=15．860,P〈0．01）。观察组孕妇的早产、剖宫产、低出生体重儿、胎盘绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为38．048、22．371、15．381、12．459,均P〈0．05）。结论胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染密切相关,胎膜早破可致不良妊娠结局发生几率增加。     

宫颈CIN行宫颈环形电切术后妊娠结局的临床分析

目的:探讨宫颈环形电切术对妊娠结局及分娩方式的影响。方法:2004年1月~2010年10月在该院诊断为宫颈上皮内病变(CIN)并接受宫颈环形电切术(LEEP)治疗后的妊娠患者98例,对其妊娠结局进行回顾性分析。结果:接受宫颈LEEP术的538例患者,术后妊娠98例(妊娠率18.2%);计划外妊娠人工流产10例,孕50天自然流产1例,孕6月因胎儿畸形引产1例,86例孕龄达28周后早产3例,足月产83例;与同期健康孕妇进行对比观察,观察组早产、胎膜早破、产程时限、新生儿低体重出生率和新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率为48.83%,对照组剖宫产率为25.00%,两组比较有统计学差异(P<0.05);观察组分娩孕周(38.2±2.3)周,对照组分娩孕周(39.2±3.4)周,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈LEEP增加了剖宫产的发生率,但对年轻要求保留生育功能的CIN患者,宫颈LEEP术是安全有效的方法。     

宫颈锥切术对妊娠及其结局的影响

目的：探讨宫颈锥切术在治疗宫颈病变后对妊娠及其结局的影响。方法：收集2009年1月—2013年5月收治的因宫颈病变行宫颈锥切术、有生育要求并妊娠者39例,回顾性分析宫颈锥切术对妊娠结局的影响。结果：所有患者中异位妊娠1例,胚胎停育行清宫术2例。36例分娩的患者中,3例早产,1例早产剖宫产;宫颈环扎1例住院治疗,宫颈锥切高度为3.0 cm;胎膜早破发生率8.3%（3/36）。33例足月妊娠中25例行剖宫产术,总剖宫产率为72.2%（26/36）,7例经阴道分娩。分娩的患者中38.8%（14/36）在不同妊娠时期曾住院行保胎治疗。结论：宫颈锥切术后对宫颈病变患者的妊娠结局无明显影响,但增加了剖宫产率及妊娠期间住院保胎率。     

不同LEEP术治疗CINⅡ患者与妊娠结局相关性研究

目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ患者术后妊娠结局的影响.方法 收集2004至2011年因宫颈高度病变行LEEP术、术后成功受孕并已终止妊娠的妇女100例作为研究组,根据接受的不同LEEP术式将其分为“一刀法”和“两刀法”组,比较两组的锥切范围及预后.选择同期门诊无宫颈治疗史的健康孕产妇102例为对照组,追踪并比较各组早产率、胎膜早破率、低出生体重率.结果 研究组行LEEP术后,妊娠妇女的早产率(2.00％)、胎膜早破率(3.00％)与对照组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05),两组新生儿出生体重比较差异无统计学意义(P＞0.05).“一刀法”的锥切深度小于“两刀法”,且前者的术后残留/复发率明显高于后者,经比较差异有统计学意义(t =0.034,P＜0.05);“一刀法”和“两刀法”的锥切宽度、术后自然受孕率及不良妊娠事件发生率比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);而残留/复发发生率比较差异有统计学意义(x2=0.401,P＜0.05).结论 LEEP对术后怀孕妇女的妊娠结局无明显影响.“两刀法”LEEP术作用明显,而且对术后病变残留/复发率具有明显降低作用,并且未增加不良妊娠结局的发生.     

宫颈环扎术对于妊娠结局的影响

目的:熟悉宫颈功能不全的发病因素和发病特点,研究宫颈环扎术对孕妇妊娠结局的影响.方法:对118例确诊宫颈机能不全的妊娠中期孕妇的临床资料进行回顾性分析,将患者分为预防性宫颈环扎组和保守观察组,预防性宫颈环扎组69例行宫颈环扎术,保守观察组49例行保守性治疗,比较两组患者年龄、既往孕次、产次、流产次数,此次的流产率、早产率、新生儿存活率等.结果:两组患者在年龄、孕次、流产次数、宫颈产伤或宫颈锥切损伤例数等方面相对比,其差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者早产率、流产率、足月妊娠率和新生儿存活率的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈环扎手术在宫颈机能不全的治疗和对于中晚期自然流产、早产的预防中是一种有效方法.     

孕前检查对育龄期妇女妊娠结局的影响

目的探讨孕前检查对育龄期妇女妊娠结局的影响。方法选择2016年2—7月进行常规或专项检查的育龄期妇女65例作为观察组,选择未做孕前检查的育龄期妇女55例作为对照组。对比两组流产、早产、胎膜早破、新生儿窒息发生率。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组流产、早产、胎膜早破发生率(4.62%)低于对照组(27.27%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组重度窒息1例、轻度窒息3例,新生儿窒息发生率为6.15%;对照组重度窒息1例、轻度窒息8例、新生儿窒息发生率为16.36%。两组新生儿窒息发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论育龄期妇女通过孕前检查可降低新生儿伤亡率,提高出生人口的素质,值得推广应用。     

宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的Meta分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇,包括721例病例组与5565对照组。Meta分析结果显示:与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义(OR=2.15,95%CI:0.51~9.09,P=0.30),妊娠率无统计学意义(OR=1.02,95%CI:0.59~1.76,P=0.94),分娩方式(剖宫产或阴道分娩)上无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.86~1.27,P=0.06),流产的发生率无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.81~2.23,P=0.26)。但在早产率(OR=2.16,95%CI:1.56~2.99,P0.00001)、胎膜早破的发生率(OR=2.82,95%CI:1.70~4.67,P0.00001)、新生儿低体重儿的发生率(OR=2.62,95%CI:1.62~4.24,P0.00001)等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响,但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。     

宫颈锥切术对初产妇分娩方式的影响

目的 观察宫颈锥切术及锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。方法 选择2016年5月—2018年4月在首都医科大学附属北京妇产医院建档的有锥切术史的足月妊娠初产妇115例作为观察组,年龄26～41岁;随机选择同期无锥切术史的足月妊娠初产妇222例作为对照组,年龄24～40岁。按分娩方式将产妇分为自然分娩组、产钳助产组、剖宫产组。通过回顾性研究,用卡方检验比较两组产妇分娩方式差异,用Fisher精确检验和卡方检验分别比较两组产妇产钳和剖宫产指征的差异,用Kruskal-Wallis检验分析宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔对分娩方式的影响。结果 观察组使用产钳的病例数显著高于对照组(12.2%vs 5.9%,P=0.043),其中为了缩短第二产程而使用产钳的病例数显著高于对照组(50%vs 7.7%,P=0.033)。观察组中的自然分娩组、产钳助产组和剖宫产组,三组在宫颈锥切术后至开始妊娠的时间间隔的比较上,无显著性差异(P>0.05)。结论 与对照组相比,有宫颈锥切术史的初产妇因第二产程延长导致产钳助产概率增加。宫颈锥切术后至妊娠的时间间隔不影响分娩方式。     

不同手术方式治疗早期宫颈癌102例效果分析

目的探讨不同手术方式对早期宫颈癌患者妊娠结局及复发率的影响。方法选取2014年3月—2015年3月收治的有生育需求的早期宫颈癌患者102例,根据患者手术方式分成三组,其中A组34例行RVT(经阴道广泛宫颈切除)、B组32例行ART(经腹广泛宫颈切除)、C组36例行宫颈锥切术。对比三组妊娠结局、复发率。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 C组复发率(2.78%)低于A组(17.65%)和B组(18.75%),差异有统计学意义(均P0.05);C组总妊娠率、足月妊娠率、满意率均高于A、B组,与B组比较,差异有统计学意义(均P0.05);B组不良妊娠结局率为50.00%,高于A组(23.53%)和C组(13.89%),组间两两对比差异有统计学意义(均P0.05)。结论宫颈锥切术治疗早期宫颈癌,能有效控制不良妊娠结局发生风险,提升妊娠率,降低复发率。     

宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的 Meta分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊,检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价,用RevMan 5．1．7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇,包括721例病例组与5565对照组。 Meta分析结果显示：与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义（OR＝2．15,95％CI：0．51～9．09,P＝0．30）,妊娠率无统计学意义（OR＝1．02,95％CI：0．59～1．76,P＝0．94）,分娩方式（剖宫产或阴道分娩）上无统计学意义（OR＝1．04,95％CI：0．86～1．27,P＝0．06）,流产的发生率无统计学意义（OR＝1．34,95％CI：0．81～2．23,P＝0．26）。但在早产率（OR＝2．16,95％CI：1．56～2．99,P＜0．00001）、胎膜早破的发生率（OR＝2．82,95％CI：1．70～4．67,P＜0．00001）、新生儿低体重儿的发生率（OR＝2．62,95％CI：1．62～4．24,P＜0．00001）等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比,宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响,但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。     

LEEP对宫颈上皮内瘤样病变妇女妊娠结局及分娩方式的影响

目的:分析对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者采取高频电波刀电圈切除术(LEEP)治疗对分娩方式和妊娠结局的影响.方法:选取2016年8月~2017年8月本院收治的CIN患者31例为观察组,另选取同一时间打算生育的健康妇女为对照组,对观察组妇女采取LEEP治疗,对比两组妊娠结局和分娩方式.结果:两组妊娠率、产后出血、宫颈损伤、早产、新生儿窒息、剖宫产率、阴道分娩率、流产率对比无统计学意义(P>0.05);对照组胎膜早破率3.2%、生殖道感染率0均低于观察组16.1%、9.7%,对比存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论:采取LEEP治疗CIN妇女虽然不会影响其生育功能和分娩方式,但有可能导致其出现胎膜早破和生殖道感染的情况,进而影响生命安全.     

宫颈环切术对CIN3女性怀孕、分娩及围生儿结局的影响

目的 探讨宫颈环切术对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)3级女性怀孕、分娩及围生儿结局的影响.方法 比较行宫颈环切术CIN3女性(观察组)与健康女性(对照组)怀孕率、自然流产率、异位妊娠率、剖宫产率、胎膜早破率、早产率、产后出血率、低体重出生儿比例及新生儿出生体重等.结果 两组女性怀孕率、自然流产率及异位妊娠率,剖宫产率、胎膜早破率、早产率及产后出血率,低体重出生儿比例和新生儿出生体重比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈环切术对CIN3女性怀孕、分娩及围生儿结局均无明显不良影响.