Meta分析中小概率事件的多个样本间一致性检验方法

在临床药物有效性和安全性评价中，有时出现小概率的反应结果事件，甚至有观察到０的情况。这类资料不能用Ｘ２检验法作一致性检验。本文建议根据Ｐｏｉｓｓｏｎ原理用１００（１－α）％可信限区间估计法作一致性检验并用实例作了说明。此法也可应用于差异显著性检验。     

有关癌症的热门话题：30余留京同学8人患癌系小概率事件

癌症发病率越老越高,逐渐引起人们的恐慌。本期在“世界抗癌日”特别推出有关癌症的系列文章,供大家学习交流。     

《黑天鹅》

该书强调了不可预测的随机事件的巨大作用。在发现澳大利亚的黑天鹅之前，欧洲人认为天鹅都是白色的，“黑天鹅”因此被用来指代不可预测的重大稀有事件。它在意料之外，却又可能改变一切。作者试图教会读者以全新的视角理解现实世界，真正认识这个社会的运行方式，采取有效策略防范风险，避免小概率事件带来的重大损失，并把握“黑天鹅”带来的机会，在不确定的世界中占得先机，从中受益。     

怀二胎，必学“凯格尔运动”

怀胎次数越多．子宫脱垂发生概率越高。因此,新妈妈分娩之后,要注意预防子宫脱垂;生二胎之前,更要检查有无子宫脱垂。多练习“凯格尔运动”,能够强壮盆底肌肉,预防和改善子宫脱垂。     

运用概率方法探究多项检查在临床决策分析中的价值

医生在借助科技手段对病人进行诊治时，是否有必要采用多项检查来进行确诊，其临床价值如何，在此，笔者运用概率方法对此问题加以探究。     

未雨绸缪防范产后出血

俗语说“水是生命之源”,研究认为人离开水只能活3天,然而,人没有血,则分分钟会面临死亡的威胁。每一个孕妇,在分娩期都有可能遭遇严重的急重症,即“产后出血”——胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升。很多人会觉得这是小概率事件,自己不会那么倒霉,而且当今医学已经得到高度发展,即使发生,也可以输血抢救,不会有太大问题。事实果真如此吗？     

食品健康定律越朴素，越安全

现在人们越来越感慨：有关食品安全的传闻这么多,吃菜怕有农药,吃米怕有真菌、毒素,吃肉怕有激素,吃鱼怕有污染……还有什么样的食品是安全的？真是不知道该吃什么了？     

2014—2020年武汉市心脑血管事件发生特征分析

目的 了解武汉市心脑血管事件发病特征,为相关预防控制工作提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对2014—2020年武汉市心脑血管事件资料进行回顾性分析。结果 2014—2020年武汉市心脑血管事件标化发病率298.39/10万,标化发病率逐年下降（P<0.05）;2014—2018年心脑血管事件发病率变化趋势无统计学意义（APC=-0.14%,P>0.05）,2018—2020年心脑血管事件发病率呈下降趋势（APC=-6.92%,P<0.05）;男性心脑血管事件发病率、标化发病率均高于女性（均P<0.01）,且女性发病率、标化发病率APC呈下降趋势（P<0.05）。男性心脑血管事件发病年龄（中位数为67.0岁）早于女性（中位数为72.0岁）（P<0.01）;心脑血管事件发病率随年龄增长呈上升趋势,在40岁之前处于较低水平,≥40岁后逐渐上升,至≥85岁达到峰值（3 436.63/10万）;中心城区标化发病率低于远城区（P<0.01）,且中心城区的发病率、标化发病率APC均呈下降趋势（均P<0.05）,远城区发病率、标化发病率APC下降趋...     

段磊：危机公关“四步走”

从当前医患纠纷发生的原因分析,大致有三种情况：一是医生的接诊、治疗过程完全没有失误,但治疗结果不良,患者及家属认为医院、医生负有不可推卸的责任,要求医院赔偿;二是由于医院、医生明显的工作失误、失职造成的医疗事故,有明确的证明和证据;还有一种情况介于两者之间,即多种治疗方案从当时的情境来看都是可行的,但恰恰最终选定的方案治疗效果不佳,甚至造成了事故。其中,院方没有明显的失误,但由于对患者的身体状况考虑不周,遇到了小概率事件。     

2005年河南省突发公共卫生事件网络直报系统监测结果分析

依照《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》要求,我省18个省辖市在2004年全部启动突发公共卫生事件报告管理信息系统的基础上,2005年度传染病和突发公共卫生事件信息报告和管理能力明显提高,真正实现了对全省范围内发生的突发公共卫生事件及时报告、实时监控、快速应对和科学处置,达到了控制突发事件损失和疫情传播最小化的预期目标.现将全年监测结果分析报告如下.……     

2004年—2007年河南省突发公共卫生事件网络直报系统监测结果分析

目的汇总分析河南省网络直报突发公共卫生事件发生状况及特征,为政府和有关部门提供较为详实的疾病信息服务。方法通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,进行日监测、日分析,对较大级和较敏感事件随时进行追踪。结果全省共报告突发公共卫生事件315起,发病13 412人,死亡46人。其中报告未分级事件65起,发病1 202人、死亡17人;一般级事件232起,发病11 780人、死亡6人;较大级事件18起,发病430人、死亡23人;无重大级以上的事件报告发生。事件以传染病和食物中毒为主,两者占事件总数85.71%;事件明显聚集发生在学校和幼儿园内,占事件总数62.86%。事件及时处理率为100%。结论传染病暴发和食品安全仍是疾病控制的关键;学校和幼儿园是突发公共卫生事件的多发地,在校学生和幼儿园儿童属重点保护人群。     

孕期4大惊险事件，如何应对？

怀孕了,千小心万小心,有时还是难免碰到一些“惊险”的时刻,比如：在公交车上被人挤着肚子,不小心摔倒了,被路边的小狗咬了一口,等等。遥到这些突发的惊险事件,怎么办？     

低出生体重儿追赶性生长跨度与儿童期超重肥胖的相关性研究

目的 分析低出生体重儿生长早期体重指数(BMI)增幅跨度与儿童期生长水平及发生超重肥胖的关联度,为指导低出生体重儿适度追赶生长提供科学依据。方法 回顾性收集温州市2011年10月-2012年9月期间出生的儿童,将其分为低出生体重组和正常出生体重组进行研究。采集两组儿童满月、1周岁及5周岁时的体重、身长,并分别计算BMI。根据WHO《学龄前儿童生长发育标准》BMI界值点划分BMI分布区间,获取满月至1周岁BMI增幅跨度。分析不同BMI增幅跨度其5周岁时生长水平及超重肥胖发生概率。结果 低出生体重组BMI增幅在3个及以上跨度的较正常出生体重组高出近1/4;低出生体重组BMI增幅0个跨度与1~2个跨度之间超重肥胖发生率差异无统计学意义(P>0.05),正常体重组各增幅跨度之间差异均存在统计学意义(P均<0.05);低出生体重儿BMI增幅与生长水平表现出一定的关联性,满月至周岁BMI处于同一区间的其5周岁体重、身高及BMI均未能达到WHO参考中位数,当BMI增幅达到5个及以上跨度时,体重和BMI高出WHO参考中位数,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 大多数低出生体重儿较正常出生体重儿生长关键期BMI增幅跨度更大,BMI增幅跨度在1~2个区间的对今后生长及超重肥胖的控制较为有利。     

ENSO事件对南昌地区霍乱发病的影响

[目的]本文探索ENSO事件与南昌霍乱暴发的关系。[方法]利用1977～2008年ENSO资料和1978～2007年逐年南昌霍乱发病资料进行Morlet小波分析和统计分析。[结果]ENSO事件和南昌霍乱发病率都存在5年左右周期的主波,其相关性比较好;强ENSO暖事件发生后的第二年和中等强度及以上的ENSO冷事件发生的当年,霍乱发病率都比较高,并且,ENSO事件越强,霍乱发病率越高;在同一年内ENSO暖事件向冷事件转换震荡,霍乱病例几乎都会发生,且转换震荡越强,霍乱病例越多。[结论]ENSO事件与南昌霍乱暴发的相关很好。     

控制血压有助预防老年痴呆

澳大利亚一项最新研究表明，高血压与老年痴呆症之间存在密切联系。控制血压有助于降低老年痴呆症的发生概率。     

人类确有一定的预感未来能力

震惊全球的美国"9·11"袭击事件发生不久,围绕从灾难中逃出的幸运者中便出现了许多离奇的传说。据有关媒体报道:这些幸运者都曾有过一种不安的模糊感觉,总觉得有什么事情将要发生。就在袭击发生不久前,很多幸存者基于不能言说的本能反应,就开始改变了他们原来的工作或     

关于外科临床护理不良事件的原因分析与对策分析

目的：本文主要是探讨和分析外科临床护理过程中出现不良事件的原因以及解决措施。方法：选择2014年9月到2015年9月来我院外科接受住院治疗的100例患者临床资料作为研究对象,并对其临床护理过程中出现8例不良事件的发生原因、特点以及和护理人员之间的关系加以研究。结果：造成这8例不良事件的原因包括评估不足、主要发生在急诊高峰期,造成不良事件发生的医护人员大都为低年资护士。结论：外科临床护理不良事件的发生和工作特点有关,因此,要能够强化对护理工作的支持,引导患者以及家属积极参与其中,护理工作人员要能够尽可能提升自我综合素质,从根本上降低外科临床护理中不良事件的发生率。     

切肠癌，小伤口大作为

同行对外科医生有个调侃的称谓，叫“外科佬”，因为他们总是拿刀、拿钳，大动干戈。其实，再没什么人的手比外科医生的手更灵巧了。     

心电图，不能全信

经历了百年沧桑的心电图,如今已经走进城乡各个大小医院和诊所,成为无人不知的最常用诊断仪器之一。当每一个心血管病病人或疑有心血管病的人走进诊室时,心电图往往是必查的一个项目。正常者因它而感到宽慰,异常者也因它而深感不安。