50例骨转移癌疼痛放射治疗临床观察

目的探讨放射治疗不同分割方式对恶性肿瘤骨转移的止痛效果。方法50例骨转移癌患者,28例采用低分割照射,DT3Gy／次,4—5次／周,总DT30Gy;22例采用常规分割照射,DT2Gy／次,50：／周,总DT40Gy。结果68处骨转移灶放疗后止痛总有效率为94．1％（64／68）,大剂量低分割组有效率为94．8％（37／39）,常规分割剂量组有效率为93．1％（27／29）,两组止痛有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论放射治疗对骨转移癌疼痛是一种好的止痛方法,大剂量低分割方式与常规分割方式放射治疗止痛疗效相近。     

常规放疗与低分割放疗治疗骨转移癌疼痛的临床观察

目的观察常规放疗与低分割放疗治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法 90例患者分2组,常规放疗组45例:采用常规分割照射,DT200cGy/次,每周5次,DT3000～5000cGy;低分割放疗45例:采用低分割照射,300～500cGy/次,每周3～5次,DT2000～3600cGy.结果放疗起到了明显的止痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组止痛效果大致相似,差异无显著性(P＞0.05).结论骨转移癌的放射治疗应根据病情来决定:对一般情况好,预计生存期长的患者应积极给予全剂量的分割治疗,而对于病情相对较重、行动不方便、预计生存期短的患者,应采取低分割照射,同样可以起到止痛作用.     

52例骨转移癌放射治疗止痛效果分析

目的探讨骨转移癌姑息性放射治疗的止痛疗效。方法52例骨转移癌89处转移灶均有影像学相关检查明确诊断,予姑息性放射治疗止痛,针对不同病情选用适当的放射治疗方案,共分为5个不同剂量分割组:1组:2Gy/次,5次/周,20次完成,共14例;2组:3Gy/次,5次/周,15次完成,共10例;3组:5Gy/次,3次/周,7次完成,共11例;4组:7Gy/次,2次/周,5次完成,共8例;5组:10Gy/次,1次/周,3次完成,共9例。结果各组有效率分别为92.8%、90.0%、90.9%、100%、87.5%,总有效率为92.3%。结论骨转移癌放射治疗止痛效果好,并且不同剂量分割疗效无明显差异。     

脊椎骨转移癌常规与适形放疗疗效分析

目的回顾性比较脊椎骨转移癌椎体三维适形放疗和常规放疗的近期疗效。方法将46例脊椎骨转移癌患者分为适形组26例和常规组20例,分别采用三维适形放疗和常规放疗．三维适形放疗采用总剂量4000～4600cGy／20～23次、每周5次的分割方式,常规放疗采用总剂量3000～3600cGy／10。12次、每周5次的分割方式。结果全组46例患者有效率为9113％（42／46）,两组有效率分别为适形组92．3％（24／26）,常规组90．0％（18,20）。两组止痛效果比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。周围危及器官放疗剂量适形组脊髓最大剂量平均为（3967．34＋68．13）cGy．常规组脊髓最大剂量平均为（4260．31~91．54）cGy,两组周围危及器官脊髓最大剂量比较,差异有统计学意义（尸〈0．05）。结论脊椎骨转移癌局部放疗是一种有效的止痛治疗手段,三维适形放疗与常规放疗的短期疗效无差异．但三维适形放疗可改善靶区剂量分布,减少周围危及器官脊髓剂量,提高治疗增益比。     

骨转移癌不同剂量分割放疗止痛疗效分析

目的探讨不同分割剂量放疗对骨转移癌止痛的疗效。方法62例骨转移癌病人共82个病灶采用两种不同分割剂量放疗。常规分割放疗组33例,每次2Gy,每周5次,总剂量30～40Gy/3～4周;非常规分割放疗组29例,每次3Gy,每周5次,总剂量30Gy/2周。结果常规分割放疗组完全缓解(CR)率70.5%,部分缓解(PR)率20.5%,总有效率90.9%;非常规分割放疗组完全缓解(CR)率62.2%,部分缓解(PR)率21.6%,总有效率83.8%。组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论不同分割剂量放疗对骨转移癌疼痛的缓解程度无影响,采用何种分割方式应根据病情及生存期长短来决定。     

放射治疗骨转移癌224例止痛疗效分析

目的探讨放射治疗骨转移癌止痛疗效。方法模拟机定位，分成3个剂量组。1组：常规照射，2Gy／次，5次／周，照射20次，共78例；2组：5Gy／次，2次／周，照射6次，共108例；3组：10Gy／次，1次／周，照射2次，共38例。结果1～3组CR78％，PR19％，MR＋NR3％。疼痛缓解出现的时间与剂量：1-3组分别为28Gy，14分次后；15Gy，3分次后；10Gy，1分次后。结论骨转移的放射治疗止痛作用既快又好，可作为骨转移癌的首选止痛治疗方式。     

放射治疗骨转移癌痛效果50例分析

目的 观察放射治疗缓解骨转移癌疼痛的疗效.方法 50例癌症合并骨转移患者采用6-MV直线加速器实施放射治疗:常规分割组32例,2 Gy/次,5次/周,每日放射治疗1次,总量40-60 Gy/4-6周;低分割组18例,3-5 Gy/次,3次/周,隔日放射治疗1次,总量30-50 Gy/2.5-4周.结果 完成随访3个月-5年.1年生存率24.0％(12/50),2年生存率16.0％(8/50),3年生存率6.0％(3/50).常规分割组止痛显效率为87.5％,与低分割组的83.3％相仿(P＞0.05).结论 放射治疗对恶性肿瘤骨转移引起的疼痛具有良好的止痛效果,而低分割放疗止痛效果与常规分割相当,但能够缩短治疗时间.     

唑来膦酸联合不同分割放射治疗骨转移癌患者的临床分析简

目的 研究唑来膦酸联合不同分割剂量放疗对骨转移癌的镇痛疗效.方法 96例恶性肿瘤骨转移患者非随机分为两组.唑来膦酸联合多分割组（A组）：50例患者给予高剂量30~60 Gy＋唑来膦酸（4 mg）;唑来膦酸联合单次分割组（B组）：46例患者给予单次剂量8 Gy放疗＋唑来膦酸（4 mg）.结果 A组止痛有效率为93.1%、B两组止痛有效率为96.7%,两组比较差异无统计学意义（Z=-1.088,P=0.275 〉0.05）.结论 唑来膦酸联合放射治疗骨转移癌引起的疼痛疗效明确,可作为骨转移癌首选的治疗方式,唑来膦酸联合不同分割放射治疗疗效相似.     

骨转移癌放射治疗46例疗效观察

目的:分析放射治疗对恶性肿瘤骨转移的治疗效果.方法:46例骨转移癌患者均采用6MV-X线直线加速器.其中34例采用常规照射,DT 2 Gy/次,5次/周,总DT 40 Gy;另12例采用快速照射,DT 3 Gy/次,4-5次/周,总DT 30Gy.结果:46例骨转移癌患者放疗后止痛总有效率为95.7%(44/46).结论:放射治疗是治疗骨转移癌的一种好方法,可较持久的获得止痛效果,相对延长生存期.     

放疗对骨转移癌所致疼痛的治疗价值

目的 探讨放疗对骨转移癌所致疼痛的治疗价值。方法 应用放射治疗方法治疗骨转移癌病人78例,并对两组数据进行统计学处理。结果 放疗总有效率为92.31％,其中多分割组和小分割组的总有效率分别为91.30％和93.75％。经统计处理,两组放疗后的疗效无显著性差异(P>0.05)。结论 放射治疗对骨转移癌病人的止痛效果较好,应为首先的方法。     

放射治疗89例恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察

目的探讨恶性肿瘤骨转移放射治疗方法。方法89例骨转移患者行放射治疗分A组49例:2Gy/次,5次/周,每日放射治疗1次,总量40～60Gy/4～6周,B组40例:3～5Gy/次,3次/周,隔日放射治疗1次,总量30～50Gy/2.5～4周方案。结果全部患者止痛显效率(完全缓解率+明显疼痛缓解率)为81%。放疗方案A组:止痛显效率为79.59%(39/49);放疗方案B组:止痛显效率为82.5%(33/40)。全部患者生存3个月以上,中位生存时间5个月。1年、2年、3年生存率分别为23.6%(21/89)、16.85%(15/89)、5.6%(5/89)。结论放射治疗是治疗恶性肿瘤骨转移的主要治疗方法。骨转移患者的放射治疗主要根据病情来决定,低分割放疗能够缩短治疗时间,而止痛效果与常规分割相当。     

三维适形放疗治疗食管癌的疗效观察

目的 观察食管癌三维适形放疗的疗效及急性毒副反应.方法 28例食管癌患者接受三维适形放射治疗,处方剂量60～64 Gy/30～32次,200 Gy/次,1次/d,5次/周.评价疗效及急性毒副反应.结果 全组完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）15例,无变化（NR）3例,总有效率（CR＋PR）为89.3%;1、2年局部控制率和生存率分别为：75.0%,60.7%和71.4%,46.4%.急性放射性肺炎0级14例,1级8例,2级5例,3级1例;急性放射性食管炎0级5例,1级14例,2级7例,3级2例.结论 三维适形放射治疗食管癌安全有效,能否提高远期生存率有待进一步观察.     

局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛

目的探讨局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者的镇痛效果。方法 32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000 cGy/10f/2W,给予唑来膦酸4mg加入生理盐水100ml中,静脉滴注时间不<15min,d1,每4周为1周期;用药2周期后评价疗效。结果 32例患者中,疼痛完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)5例,无缓解(NR)4例,总有效率87.5%(28/32);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复。结论局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受。     

转移性骨肿瘤不同分割放射的镇痛效果

目的探讨不同分割方法局部放射治疗转移性骨肿瘤的镇痛疗效。方法150例患者,82例采取常规分割放射治疗,DT2G y/次,5次/周,总DT40～50Gy;68例采取低分割放射治疗,4～5G y/次,3次/周,总DT30～40Gy。结果放射治疗具有明显的镇痛作用,常规分割放疗组与低分割放疗组镇痛效果基本相同,无显著性差异(P>0.05)。结论转移性骨肿瘤的放射治疗应根据病情来决定。对于一般情况好,预计生存期较长的患者应给予常规分割放疗;对于病情较重,活动不方便,预计生存期短的患者采取低分割放疗,同样可起到镇痛作用。     

前列腺癌骨转移的临床分析

目的探讨前列腺癌（PCa）骨转移的诊治方法。方法对1997～2004年收治的32例PCa骨转移的临床资料进行分析。结果19例PCa患者骨扫描发现骨转移14例,5例术后随访发现骨转移;13例先确诊骨转移瘤,继后查出原发灶。30例骨转移为多发,多累及脊柱与骨盆,2例单发者仅累及一侧骨盆。2例溶骨型改变用博宁治疗均部分缓解;28例多发成骨型骨转移者,9例^153Sm、19例^89Sr内照射治疗,总有效率分别为88．9％和89．5％,病灶客观反应有效率分别为21.4％和33．3％;2例单发成骨型转移者用^153Sm＋局部放疗,均完全缓解,3个月后病灶消失、缩小各1例。结论对PCa应早期和定期进行骨显像,PCa骨转移的诊治应综合病史、临床情况和影像学改变。     

放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的随机对照研究

目的通过随机对照研究评价放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者的临床疗效。方法将接受治疗的恶性肿瘤骨转移患者60例随机分为2组,即放疗联合唑来膦酸组、单纯放疗组,并对其止痛效果、溶骨性病灶修复及新发骨转移灶情况进行测量和比较。结果 2组患者年龄、性别、肿瘤类型差异无统计学意义,具备可比性。2组间止痛效果、溶骨性病灶修复、新发骨转移情况差异有统计学意义,联合治疗组患者骨痛缓解率(联合治疗86.7%,单纯放疗60.0%)、溶骨性病灶修复率(联合治疗26.7%,单纯放疗6.7%)升高,而且新发骨转移的发生率(联合治疗13.3%,单纯放疗43.3%)降低。结论放疗联合唑来膦酸疗法在治疗恶性肿瘤骨转移患者的过程中取得了较好的临床效果。该方法在缓解骨痛、修复溶骨性病灶的同时,能够有效减少新发骨转移灶。     

单次与多次分割放射治疗转移性骨疼痛

目的:研究单次放射治疗与多次分割放射治疗对于骨转移性疼痛止痛效果。方法:放射治疗41例骨转移病灶为1~3个的中重度疼痛病人,非随机分为两组:单次照射组(A组)20例和多次分割照射组(B组)21例。结果:两组临床资料基本相同,疗效相似。总有效率A组65%(13/20),B组66%(14/21),完全缓解率两组分别为15%(3/20)、14%(3/21),部分缓解率两组分别为50%(10/20)、52%(11/21),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射治疗对于转移骨痛疗效显著,单次放射治疗与多次分割放射治疗疗效相似。     

放疗在肺癌骨转移止痛治疗中的作用及对生活质量的改善

目的观察放疗对肺癌骨转移的止痛疗效及其对患者生活质量改善情况。方法在本研究中,共有52例患者入组,我们评估了放疗后患者骨转移疼痛的缓解情况,并记录了止痛起效时间,同时我们用生活质量量表EORTC QLQ-C30（V3.0）中文版对其中49例患者治疗前后的生活质量进行了评估。结果全组52例患者中放疗后疼痛缓解率为84.6%,止痛起效时间2～14d。在疼痛缓解的同时,大多数患者的生活质量（包括失眠、疼痛、躯体功能）得到了改善。结论放疗是肺癌骨转移的主要治疗方法,起效快,效果好,并能改善患者生活质量。     

三维适形放疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌的疗效及临床受益情况.方法 对40例晚期胰腺癌患者给予三维适形放疗,2 Gy/次,5次/周,总剂量50～70 Gy;热疗2次/周,每次60～90 min,共计6次.结果 治疗有效率为77.5%(31/40),临床受益反应有效率82.5%(33/40);放疗后2个月复查上腹部强化CT,肿瘤缩小＞25%者77.5%(31/40);1、2年生存率分别为32.5%(13/40)和20.0%(8/40).结论 三维适形放射治疗联合热疗治疗晚期胰腺癌,可显著提高患者生活质量,疗效高,不良反应少,是不能手术患者较好的治疗方式.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic effect of conformal radiotherapy combined with concurrent hyperthermia on advanced, unresectable pancreatic cancer. Methods Thirty-four patients with advanced pancreatic carcinoma received conformal radiotherapy with 2Gy/fraction, five fraction/week, a total dose 50-70 Gy.Meanwhile hyperthermia was performed twice a week for six fractions with 60-90 minutes/fraction. Results Totally 82.4% of the patients who suffered from pain got relief and the clinical benefit response was 82.5%. The overall response rate ( both complete and part recovery) was 77.5%, and 1-year and 2-year survival rates were 32.5% and 20.0%. Conclusion The conformal radiotherapy combined with concurrent hyperthermia is an effective approach to improve life quality and prolong survival time for unresectable pancreatic carcinoma.