广谱青霉素能充分治疗急性胆管炎

已有众多作者推荐应用青霉素与氨基糖甙联合治疗严重胆道感染包括急性胆管炎。然而,已证实在败血症和黄疸病例中应用氨基糖甙对肾脏有毒性作用。氧哌嗪青霉素(Piperacillin)是一种广谱青霉素,通常对抗胆道中的细菌,并由胆汁中排出,无肾毒性,是代替联合用药的一种最佳治疗。以往研究证实氧哌嗪青霉素在治疗急性胆囊炎中能获得氨苄青霉素加妥布拉青霉素(tobramycin)同等的疗效,但治疗急性胆管炎尚缺乏令人信服的证据。因此,作者对氨苄青霉素加妥布拉青霉素与氧哌     

羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性功能衰竭的临床观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予羟苯磺酸钙0.5g,3次/日,同时给予包醛氧淀粉组5g,3次/日,治疗8周.对照组给予包醛氧淀粉5g,3次/日,而不给予羟苯磺酸钙,治疗8周.两组患者治疗前后检测血尿素氮、血清肌酐和转氨酶、血钙、血磷等指标.观察两组患者临床疗效及副反应.结果 治疗组BUN及血肌酐水平较对照组显著降低(P<0.01);两组患者服用药物前后肝功能无显著变化,p>0.05.两组患者未观察到明显副作用.结论 羟苯磺酸钙与包醛氧淀粉联合能有效改善慢性肾功能衰竭患者肾功能且具有安全性.     

莫匹罗星（百多邦）：全新的外用抗生素——对多种抗生素耐药的细菌有效

作者ｌｅｙｄｅｎ从常见的对多种抗生素耐药的感染性湿疹患者皮损处得到的１５３株金黄色葡萄球菌，并测定它对各种抗生素的敏感性。结果表明：青霉素和氨苄青霉素耐药性最高。苯唑青霉素和甲氧西林均为１３．７％，红霉素和四环素分别为１６．４％和１５．６％，莫匹罗星几乎无耐药性。     

局部使用氨苄青霉素预防手术切口感染

化脓性阑尾炎手术切口感染在临床上是一个常见的问题。我院在 1996～ 2 0 0 0年间由于局部使用氨苄青霉素 ,使急性化脓性阑尾炎术后切口感染率显著下降 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :1996～ 2 0 0 0年我院共实施急性化脓性阑尾炎手术 12 3例。病人术前随机分为 2组 ,A组为切口局部使用氨苄青霉素组 (n =78)。B组为对照组 (n =45 )。切口局部不使用药物。术前准备及术后处理相同 ,术后病理报告均为急性化脓性阑尾炎。2 .治疗方法 :A组术中常规切除阑尾 ,缝合腹膜后 ,用纱布将切口创腔内壁擦干 ,将 1.0 g氨苄青霉素粉剂撒在…     

严重腹腔内感染的治疗:单独应用头孢双硫唑甲氧和联合应用氨青霉素、庆大霉素、灭滴灵的对照研究

氨基糖甙类、灭滴灵和青霉素衍生物联合应用作为治疗腹腔内感染的辅助措施已被普遍采用,目前,新一代具有更广抗菌谱的抗生素也已投入应用,但各种临床对照尚未发现有治疗效果上的明显差别。本文通过前瞻性随机研究,观察对需手术治疗的严重腹腔内感染患者单独应用头孢双硫唑甲氧(Cefotetan)和联合应用氨苄青霉素、庆大霉素、灭滴灵(AGM)的效果。 14岁以上需手术治疗的腹腔内感染患者100例,随机分成两组分别接受Cefotetan和AGM治疗。Cefotetan用法为2g静脉注射每12小时一次,庆大霉素80mg每8小时一次,氨苄青霉素1g每6小时一次,灭滴灵500mg每8小时一次。于术前给第一次剂     

阿莫仙、悉复欢、百炎净对慢性前列腺炎的近期疗效对比观察

慢性前列腺炎是泌尿外科常见病之一,目前统计其发病率达60%以上。我科自1992年9月至1993年1月用阿莫仙(羟氨苄青霉素)、悉复欢(环丙氟哌酸)、百炎净(复方磺胺甲基异恶唑)分别对43例慢性前列腺炎患者进行临床对比治疗观察,现报告如下。1 对象与方法1．1 观察对象本组43例,均系我院泌尿外科门诊病人,年龄     

羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭模型大鼠细胞外基质的影响

目的:观察羟苯磺酸钙对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)大鼠血清细胞外基质(ECM)主要成分透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的影响,探讨其抗肾纤维化的作用机制。方法:将大鼠随机分为假手术组、模型组和羟苯磺酸钙治疗组,除假手术组外,其余两组行5/6肾切除术建立肾衰竭模型,4周后3组分别饮用水或羟苯磺酸钙灌胃,观察各组大鼠肾功能、胱抑素C等及血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C含量;肾组织病理切片采用PAS染色,观察肾组织纤维化程度。结果:与模型组比较,羟苯磺酸钙组大鼠肾功能明显改善,血清细胞外基质含量减少。结论:羟苯磺酸钙可通过降低肾衰竭模型大鼠血清细胞外基质含量而发挥肾脏保护作用。     

氨苄青霉素和青霉素砜钠治疗坏疽性和穿孔阑尾炎假单胞菌属的作用

氯林可霉素和氨基糖甙类合用,是目前治疗腹腔内感染较规范的抗生素,但由于其毒性、需多次静脉输注及血清浓度测定,因而费用昂贵。青霉素砜钠(Sulbactam)是许多常见细菌的β内酰胺酶的不可逆抑制剂,其复合物本身并无有效抗菌活性,与氨苄青霉素合用,     

人肠组织抗生素浓度——氯林可霉素、庆大霉素和磺唑氨苄青霉素

腹部创伤时的致病菌多为内源性肠道菌丛。预防性抗生素应于术前应用,选择的抗生素应针对结肠优势菌,以能有效杀灭厌氧菌(如脆弱类杆菌)和需氧菌(如大肠杆菌)。本文旨在评价氯林可霉素、庆大霉素和磺唑氨苄青霉素能否于术前在手术部位达到有效治疗浓度。对象为腹部枪伤或戳刺伤病人59例。其中28例于术前静脉注射磺唑氨苄青霉素4g,6小时一次;31例静注氯林可霉素600mg,6小时一次,加庆大霉素80mg,8小时一次。开腹后与关腹前各取腹腔液,并对小肠撕裂伤者于     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者肾小球滤过率下降速率的影响

目的探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者的估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)下降速率的影响。方法回顾性分析2009年2月至2013年10月在我院规律随诊的糖尿病肾病患者337例,治疗组为糖尿病肾病患者144例,常规降糖药物治疗基础上加用羟苯磺酸钙胶囊口服(500 mg,每日3次),对照组为糖尿病肾病患者193例,予以常规降糖药物治疗。2组患者的初始慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期为CKD1~3期,比较2组患者间月肾小球滤过率下降的情况。结果加用羟苯磺酸钙治疗的糖尿病肾病患者(治疗组)的月肾小球滤过率下降率(ΔeGFR)明显低于未加用羟苯磺酸钙治疗的糖尿病肾病患者(对照组)[(-0.33±2.43)ml/min比(0.19±2.24)ml/min,P0.05]。依据患者初始eGFR进行CKD分期发现,在CKD3期时,治疗组的ΔeGFR明显低于对照组[(-0.98±1.55)ml/min比(-0.17±1.32)ml/min,P0.05]。依据患者起始尿蛋白情况对治疗组进行分组比较发现,尿蛋白增多的患者ΔeGFR明显增高(P0.05)。进一步对尿蛋白定量正常组进行比较发现,治疗组的ΔeGFR明显低于对照组[(-1.29±2.32)ml/min比(0.06±1.53)ml/min,P0.01]。结论羟苯磺酸钙能改善糖尿病肾病患者肾功能,在CKD3期时更为明显,建议在尿蛋白定量正常时就开始加用羟苯磺酸钙治疗。     

肾穿证实的急性间质肾炎:系列病例研究

<正>急性间质肾炎(AIN)是急性肾损伤的重要原因,特别是在住院的患者中。AIN的原因和结果,尤其是药物引起的AIN与目前使用的药物密切相关,并随着这些药物流行情况的改变而改变。激素对AIN的治疗作用还存在争议。方法:研究设计为系列病例研究,观察1991年~2011年间133例经肾穿刺活检证实的AIN患者。观察6个月时的肾功能的恢复情况,包括完全恢复、部分恢复、没有恢复。完全恢复定义为血肌酐的水平恢复到不超过基础值的25%(或者1.4 mg/dl),部分恢复为血肌酐降低≥峰值水平的50%,但没有降低到基础值25%以内水平。     

氨苄青霉素钠与青霉素钠非交叉性过敏2例

氨苄青霉素钠与青霉素钠非交叉性过敏２例辽宁省建平县医院（１２２４００）许秀珍氨苄青霉素钠与青霉素钠是临床上最为常用的抗生素，以其疗效确切，经济实用而深受广大医患的欢迎。因两者有交叉过敏现象，在临床上常用青霉素钠的稀释液作为氨苄青霉素钠的皮试液。作者在...     

烧伤早期创面细菌菌种分布及临床意义

目的 探讨近年来笔单位烧伤早期创面细菌菌种分布和临床意义。方法 215例严重烧伤患，在烧伤后6d内作首次创面细菌培养和药物敏感试验。结果(1)检出细菌122株，其中革兰阴性菌62株，革兰阳性菌60株；这些细菌包括凝固酶阴性葡萄球菌28株(占23％)，金黄色葡萄球菌27株(22％)，铜绿假单胞菌17株(14％)，大肠埃希菌11株(9％)，肠杆菌属10株(8％)，肠球菌属9株(7％)，霉菌3株(2．5％)，其他17株(14．5％)；(2)对氨苄青霉素、苯唑青霉素钠、羟氨苄青霉素／克拉维酸耐药的金黄色葡萄球菌耐药率分别为81％、38％和31％，对亚胺培南和头孢他啶耐药的铜绿假单胞菌分别占11％和16％；(3)革兰阳性球菌对万古霉素及去甲万古霉素、氯霉素、替考拉宁(Teicoplanin)、甲氧苄啶／磺胺甲基异恶唑、利福平的敏感率分别达到100％、100％、100％、94％和88％；革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶的敏感率分别为91％、90％、81％、78％、71％和70％；铜绿假单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、妥布霉素、美罗培南、环丙沙星、丁胺卡那霉素、头孢吡肟的敏感率在82％—91％之间；MRSA对万古雷素及去甲万古霉素全部敏感。结论 本单位近年来烧伤早期创面细菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，铜绿假单胞菌为次，这些细菌的耐药菌株明显增加；过去在烧伤早期创面较少见到的肠球菌属和霉菌亦有所增加。提示在烧伤早期必须正确使用抗生素，不宜滥用广谱抗生素。     

丙戊酸钠诱发间质性肾炎

丙戊酸钠(Sodium Valproate、VPA,抗癫灵)是治疗癫痫的高效能病物。其副作用一般仅有胃肠不适,偶有食欲亢进、胰腺炎,毛发稀疏,血清转氨酶升高、Fanconi综合征、高氨基酸尿等。急性间质性肾炎可继发于细菌感染,某些药物如二甲氧苯青霉素和其它青霉素相关药等。本文首次报道1例VPA诱发的间质性肾炎,并探讨其与多种免疫学因素之间的相互关系。     

1例新生儿结膜凝固酶阴性葡萄球菌感染的护理

1　病例简介男 ,2 5 d。出生第 7天家长发现其双眼发红 ,有淡黄色粘稠状脓液溢出。当地医院用氯霉素眼药水滴眼疗效不佳 ,遂住我院。患儿发育正常 ,双眼睑充血 ,睑裂区有大量黄色粘稠脓液存留 (以左侧为重 ) ,用棉签蘸尽 ,稍许睑裂又有黄色粘稠脓液溢出 ,哭闹时脓液溢出更多 ,球结膜充血 +,角膜正常。分泌物作涂片染色 ,细菌培养和药敏试验显示为凝固酶阴性葡萄球菌结膜感染 ,对青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、氨苄青霉素、苯唑青霉素敏感。用青霉素 2 0 0 0 U / ml局部滴眼 ,初期每 30 m in 1次 ,2 d后患儿左眼未见溢脓 ,右眼可见少许脓性…     

羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床研究

目的:探讨羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效观察。方法:将166例糖尿病肾病Ⅳ期的患者随机分为对照组83例(常规治疗加用α-硫辛酸治疗)和治疗组83例(在常规治疗基础上加服羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗),疗程均为3个月。观察治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内皮素(ET-1)、血β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素(CYC)、一氧化氮(NO)、尿微量白蛋白(ALBU)、血栓素B2(TXB2)的变化。结果:治疗组治疗后Scr、BUN、ET-1、β2-MG、CYC、ALBU、TXB2明显降低,NO明显升高,较治疗前相比差异具有统计学意义,有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标无明显变化(P0.05)。结论:羟苯磺酸钙分散片联合α-硫辛酸治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效满意。对血糖、血脂无明显影响,且安全性良好。     

羟苯磺酸钙对糖尿病肾脏病患者氧化应激反应的影响

目的 探讨羟苯磺酸钙对糖尿病肾脏病患者的疗效及其抗氧化应激作用.方法 将90例糖尿病肾脏病患者随机分为对照组、阳性对照组和治疗组,各30例.治疗组在常规治疗的基础上口服羟苯磺酸钙,阳性对照组口服氟伐他汀,对照组口服安慰剂.观察时间为12周.比较3组治疗前、后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、血清超氧化物歧化...     

药物所致急性间质性肾炎

药物所致急性间质性肾炎(D-AIN)是急性肾衰竭的重要原因。可以引起AIN的药物很多，其中以青霉素类和非甾体类抗炎药最为常见，见表1。其发病机制主要是药物或其代谢产物所致的过敏反应。     

质子泵抑制剂诱发的急性间质性肾炎

<正>药物是导致急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)的主要原因,早期以青霉素和磺胺类抗生素最为常见;20世纪80年代后以头孢类抗生素和NSAIDs为主。最近,全球范围的流行病学调查~[1]和诸多回顾性病例研究~[2~7]发现质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)已成为导致AIN的常见药物。而国内关于PPI-AIN的文献报道较少,大部分报道     

乳腺康对实验性雌激素水平增高和乳腺组织增生的影响

目的：了解乳腺康对雌激素引起的大白鼠性激素水平增高和乳腺组织增生的影响。方法：１０周龄雌性ＳＤ大鼠隔天注射０．４ｍｇ／ｋｇ体重苯甲酸雌二醇，同时每天灌服三苯氧胺、乳癖消或不同剂量的乳腺康冲剂３０天。结果：注射苯甲酸雌二醇动物体重降低并且引起血清雌激素含量显著增高，经用三苯氧胺或乳癖消治疗无显著疗效，而灌服中剂量和高剂量乳腺康的动物均能显著地降低血清雌激素含量；注射苯甲酸雌二醇能引起大鼠乳房肿大，三苯氧胺能抑制苯甲酸雌二醇引起的乳房肿大，乳癖消作用不明显，而灌服不同剂量的乳腺康冲剂均能不同程度地抑制乳房肿大。结论：乳腺康能治疗雌激素引起的乳腺病，其作用优于三苯氧胺和乳癖消