速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数正常的糖尿病患者左心室短轴收缩功能

目的 应用速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数(EF)正常的糖尿病 DM)患者左室短轴收缩功能.方法 30例排除冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,并且经常规的超声心动图检查EF值＞50％的DM患者,另选20例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照,分别在静息状态、多巴酚丁胺负荷(10、20、30、40μg·kg-1·min 1)状态存储胸骨旁左室短轴基底段、中间段及心尖段动态二维图像.应用Sygno VVI软件进行脱机分析,获得各个节段的心肌最大收缩速度 Vs)、应变 ε)、应变率 SR).结果 对照组和DM组组内比较,自基底段至心尖段Vs、ε、SR均呈递减趋势.对照组和DM组间比较,静息状态下,DM组心尖段SR较对照组显著减低 P＜0.05),其余各指标与对照组的差异均无统计学意义;10 μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺负荷后,DM组中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低 P＜0.05);心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05);20μg·kg-1·min-多巴酚丁胺负荷后,DM组基底段、中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低(P＜0.05);中间段和心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05).多巴酚丁胺最大负荷后,DM组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).结论 DM患者早期收缩功能的减退最早表现在心尖段的心肌组织;SR比Vs、ε更为敏感;多巴酚丁胺负荷试验与速度向量成像相结合,可以明显增加各指标检出糖尿病心肌收缩功能障碍的敏感性.     

不同剂量多巴酚丁胺对正常心肌纵向收缩期峰值应变的影响

目的 探讨不同剂量多巴酚丁胺对正常人纵向收缩期峰值应变的影响.方法 对11例冠状动脉造影正常或狭窄＜50％的正常人,进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验.分别在静息状态、5、10、20、30和40 μg/ (kg·min)测定左室各心肌节段心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变并进行统计学分析.结果 在静息状态下及各级负荷状态下左室心肌纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段逐渐增加.在心尖段,后间隔和下壁的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段;在中间段,下壁和前间隔的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段;在基底段,前壁和后壁的纵向收缩期峰值应变值大于其他节段.多巴酚丁胺负荷试验中,心肌各节段的纵向收缩期峰值应变值随着多巴酚丁胺剂量的增加而增加,大多数节段在多巴酚丁胺剂量20 μg/ (kg·min)时达到峰值,个别节段多巴酚丁胺剂量30 μg/ (kg· min)时达到峰值,峰值纵向收缩期峰值应变与同组静息状态比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多巴酚丁胺剂量40 μg/ (kg·min)时,大多数节段纵向收缩期峰值应变与静息状态比较轻度下降,个别节段稍增高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正常心肌节段的纵向收缩期峰值应变随着多巴酚丁胺负荷剂量的增加而增加,但当剂量达到40 μg/ (kg·min)时,开始恢复到静息水平或有所降低.     

多普勒组织成像评价多巴酚丁胺负荷试验中左心室长轴局部心肌收缩功能

目的　探讨大剂量多巴酚丁胺负荷试验下脉冲多普勒组织成像技术 (PW DTI)评价左心室长轴局部心肌收缩功能的临床价值。方法　冠心病患者 3 0例 (至少 1支冠状动脉主支狭窄≥ 5 0 % ) ,对照组 2 5例 ,均行大剂量多巴酚丁胺负荷试验 ,分别于静息、峰值负荷下将PW DTI取样容积置于侧壁、室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌采样 ,获取各节段心肌运动速度曲线。PW DTI测量指标 :收缩期峰值运动速率 (Vs)、收缩期达峰时间 (timetopeakvelocity ,TPV)、收缩期速度时间积分 (velocity timeintegral,VTI)。 结果　根据多巴酚丁胺负荷超声心动图及冠状动脉造影结果将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段。与对照组相应节段 (正常组 )比较 ,静息状态下 ,冠心病缺血节段组与正常组节段间Vs、TPV、VTI并无统计学差异 ;峰值负荷下冠心病缺血节段组各节段Vs、VTI明显减低 (P <0 .0 5 ) ,而TPV则显著延长 (P <0 .0 5 )。结论　PW DTI能准确评价多巴酚丁胺负荷试验中左室长轴局部心肌收缩功能 ,从而准确无创检测冠心病缺血心肌。     

速度向量成像技术评价右心室长轴收缩功能的实验研究

目的 探讨速度向量成像(VVI)对右心室功能检测的可行性及准确性.方法 采集7只实验犬在3种不同心肌收缩功能状态下的右室长轴VVI图像,同步记录右室收缩期最大压力上升速率(dp/dt_(max)),分别测量右室游离壁和室间隔基底段、中间段、心尖段收缩期峰值速度(V)、峰值应变(S)和峰值应变率(SR),并与右心导管检查测定的右室dp/dt_(max)作相关分析.结果 应用多巴酚丁胺后右室应变和应变率明显增加.在酒石酸美托洛尔作用下右室各节段S、SR明显减低.相关分析表明:右室的平均S、SR与dp/dt_(max)有明显的相关性(r=0.79,0.75;P<0.01),右室游离壁基底段的S和SR与dp/dt_(max)的相关性高于其他节段(r=0.83,0.78;P<0.01).结论 VVI可定量估测右室长轴收缩功能,右室游离壁基底段收缩期S、SR是无创性估测右室长轴收缩功能的良好指标.     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声斑点追踪成像评价顿抑心肌力学功能

目的 应用小剂量多巴酚丁胺负荷结合超声二维斑点追踪成像检测顿抑心肌力学状态,明确顿抑心肌与相邻正常心肌不同负荷状态力学参数差异及特征.方法 10只开胸比格犬,结扎左冠状动脉前降支心尖部和心尖部末梢对角支60min后再灌注120 min,建立左室前壁急性心肌缺血再灌注模型,按两级剂量(5、10μg·kg-1·min-1)持续静滴多巴酚丁胺;分别于基础状态、急性心肌缺血再灌注后、多巴酚丁胺负荷第一级和第二级时采集左室短轴观二尖瓣、乳头肌和心尖水平二维3个心动周期灰阶动态图像,VVI软件分析左室各短轴水平18节段心内外膜下心肌周向应变(CS)和径向位移(RD)收缩期峰值变化.测量左室收缩末内径(LVIDS)、左室舒张末内径(LVIDD)、左室射血分数(LVEF)、心率和主动脉瓣口前向血流速度时间积分(AV-VTI).结果 ①4种状态间比较,LVIDD、LVIDS、LVEF、心率及AV-VTI5项参数差异均无统计学意义(P＞0.05).②左室短轴观前壁心尖段和中间段心内外膜下CS、RD急性缺血再灌注后与基础状态相比明显减小,多巴酚丁胺负荷第一级与急性缺血再灌注后相比明显增大(P＜0.05),多巴酚丁胺负荷第一级和第二级与基础状态间比较,CS和RD差异无统计学意义(P＞0.05).左室短轴前壁基底段心内外膜下CS、RD在4种状态间比较差异无统计学意义(P＞0.05).③左室乳头肌水平前侧壁心内膜下心肌RD和前间隔心外膜下心肌CS在4种状态间改变同相邻前壁一致,前侧壁心外膜下心肌RD和心内外膜下心肌CS及前间隔心内膜下心肌CS在4种状态间无改变.结论 ①小剂量多巴酚丁胺负荷超声二维斑点追踪成像能准确检测出顿抑心肌异常力学状态.②心肌顿抑后,相邻正常心内膜下心肌RD收缩期峰值出现一定程度下降、相邻正常心内膜下心肌CS和心外膜下心肌RD收缩期峰值正常、心外膜下心肌CS收缩期峰值出现一定程度下降.     

多巴酚丁胺负荷试验中多普勒组织成像技术的应用价值

目的　静息状态与大剂量多巴酚丁胺 (Dob)负荷状态下 ,采用多普勒组织成像 (DTI)技术观察冠心病患者室壁运动 ,探讨大剂量 Dob负荷试验中 DTI检测冠心病的应用价值。方法　采用 DTI测量大剂量 Dob负荷试验中 32例冠心病患者 (至少 1支冠状动脉主支狭窄≥ 5 0 % )静息状态、峰值负荷下侧壁、后室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌运动频谱 ,对照组 2 5例相应节段作对照。 DTI分析指标 :收缩期峰值运动速度 (Vs)。结果　选择性冠状动脉造影结果将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段。静息状态下 ,冠心病缺血节段(abnormal,A组 )与对照组相应正常节段 (normal,N组 )间 Vs无显著性差异 ;与 N组比较 ,峰值负荷下 A组各节段 Vs明显降低 (P<0 .0 5 ) ;以选择性冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准 ,将峰值负荷下基底段心肌 Vs≤ 11.5 cm/ s,中段心肌 Vs≤ 9.5 cm/s为诊断冠状动脉狭窄的截断值 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、准确率分别为 85 .7%、84 .0 %、 84 .8% ;与常规多巴酚丁胺负荷超声心动图中室壁运动评分 (WMS)比较 ,DTI结合大剂量多巴酚丁胺负荷试验诊断冠状动脉狭窄的特异性与其并无显著差异 ;而敏感性、准确率显著增高 (P<0 .0 1)。结     

速度向量成像技术对心梗患者节段性收缩功能评定的价值

目的利用新的超声速度向量成像（VVI）技术评价陈旧性心肌梗死患者节段性收缩功能。 方法20例陈旧性心肌梗死患者，15例健康对照组VVI条件下存储心尖四腔、两腔和左室长轴切面二维超声心动图，利用VVI脱机分析软件分析梗死节段、非梗死节段及正常节段之间收缩期峰值速度（Vs）、应变率（SRs）及应变（ε）差异。 结果（1）正常对照组左室壁各节段之间Vs从基底段至心尖段逐渐降低，差别有显著统计学意义，而SRs及ε各节段之间差别无统计学意义；（2）梗死节段Vs、SRs及ε明显低于对照组相对应节段；（3）梗死节段与非梗死节段及正常对照各节段的平均Vs、SRs、ε之间有显著差异。 结论VVI技术能区分梗死节段局部收缩功能异常，有望成为无创评价局部心功能的新方法。     

定量组织速度成像及组织追踪成像对心肌梗死患者左心室收缩功能的评价

目的：探讨定量组织速度成像及组织追踪成像技术评价心肌梗死患者左心室局部心肌的收缩功能。方法：获取标准心尖位左室长轴观、二腔观和四腔观，分别应用定量组织速度成像和组织追踪成像离线分析20例正常人和33例心肌梗死患者左室各节段长轴方向的心肌速度曲线和位移曲线，计算收缩期峰值速度（Vs）及收缩期各取样点向心尖方向位移（Ds），用二维超声心动图测量左室射血分数（LVEF）。结果：心肌梗死组左室各心肌节段Vs及Ds比正常对照组显著降低；心肌各水平节段平均Vs（mVs）与平均Ds（mDs）较正常人明显下降。用QTVI及TTI测量的左心室基底段及中间段的mVs及mDs与用二维超声心动图测量的LVEF显著相关，而心尖段的平均mVs及mDs与LVEF无显著相关。结论：QTVI及TTI能准确判断心肌纵向收缩速度和幅度，是无创评价局部心肌收缩功能定量精确的方法。     

应变率显像结合多巴酚丁胺负荷试验检测心肌缺血的研究

目的探讨在多巴酚丁胺负荷试验下应用超声应变率显像技术(SRI)检测心肌缺血的临床价值。方法对临床可疑冠心病者50例全部行多巴酚丁胺负荷试验和冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和正常组,分别在静息状态、各级负荷状态下于心尖两腔及四腔观应用SRI技术测量左室前壁中段和侧壁中段的收缩期峰值应变率,并与冠状动脉造影结果相对照。结果正常组心肌各节段的收缩期峰值应变率随多巴酚丁胺剂量的增加而增加(P<0.05),峰值负荷时应变率达最大;冠心病组缺血节段心肌的收缩期应变率在小剂量时增加,峰值剂量40μg·kg-1·min-1时应变率明显降低(P<0.05)。应变率检测缺血节段的敏感性和特异性分别为90.0%和91.7%。结论应变率显示结合多巴酚丁胺负荷试验会提高心肌缺血的检出率。多巴酚丁胺负荷剂量为40μg·kg-1·min-1时,应变率对心肌缺血的检出最为敏感。     

速度向量成像结合潘生丁负荷在糖尿病大鼠心肌收缩功能评价中的应用价值

目的 探讨速度向量成像(VVI)技术结合潘生丁负荷试验是否可以早期检测糖尿病(DM)大鼠左室壁潜在的心肌功能障碍.方法 雄性SD大鼠18只,腹腔注射链脲菌素复制DM模型,另12只体质量匹配的雄性SD大鼠腹腔注射等量柠檬酸缓冲液作为对照.分别在静息状态和潘生丁负荷后,对两组大鼠(12周)乳头肌水平左室短轴观行VVI及M型超声心动图检查,分别测量潘生丁负荷前后乳头肌水平左室短轴观各个节段心肌最大收缩速度(Vs)、切向应变(εc)、径向应变(εr)、收缩期最大切向应变率(SRc)、径向应变率(SRr)及室壁增厚率的平均值.处死动物,摘除心脏,行HE染色及透射电镜检查.结果 静息状态下,DM组SRc较对照组显著减低(P＜0.05),其余指标与对照组的差异无统计学意义.潘生丁负荷后,DM组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).而M型检测的两组间室壁增厚率的差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI与负荷超声心动图相结合,可以更敏感地检测出DM大鼠潜在的室壁运动异常.SRc可能是更为敏感的指标,其在静息状态下便可以检测出这种室壁运动的异常.     

速度向量成像技术初步评价2型糖尿病患者心肌运动改变

目的应用速度向量成像（VVI）技术初步探讨2型糖尿病（type2diabetes mellitus,T2DM）患者左室各壁的运动速度、应变和应变率的变化,初步评价VVI技术检测T2DM患者左室心肌运动改变的应用价值。方法试验组21例T2DM患者,对照组22例正常人,VVI技术测量左室短轴方向各壁的收缩期最大径向运动速度（Vs）、最大切向应变（Smax）及最大切向应变率（SRmax）。结果试验组心肌各节段Vs与对照组比较,有7个节段明显减低,主要是前壁、侧壁及下壁的基底部及心尖部,而前、后间隔各节段间无明显差异;试验组心肌各节段Smax与对照组比较,基底部的心肌各段较对照组明显减低,余心肌各节段未见明显差异;试验组心肌各节段SRmax与对照组比较,各壁均明显减低（除后壁中部外）。结论VVI技术可用于T2DM患者心肌运动速度、应变及应变率的分析,有望成为一种评价心肌运动的新方法。     

速度向量成像技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值

目的 探讨速度向量成像（VVI）技术在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值.方法 正常对照组与冠心病组各30例,应用VVI技术检测两组左室侧壁、前壁、室间隔及下壁基底、中间段、心尖节段的收缩期峰值速度（Vs）、舒张期峰值速度（Ve）、应变（ε）及应变率（εR）,结果进行对比分析.结果 正常对照组左室壁各节段心肌运动的Vs和Ve均由基底部向心尖部递减;左心室各节段心肌的ε和εR之间比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）.冠心病缺血节段Ve、ε及εR均较正常对照组显著降低,差异有统计学意义（P 〈 0.01）,部分节段Vs显著降低,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 VVI技术能定量检测局部心肌的运动情况,有助于临床诊断心肌缺血.     

二维应变超声心动图定量评价左心室整体和局部心肌应变的价值

目的探讨二维应变超声心动图（2D-SE）定量评价心肌局部和整体应变的临床应用价值。方法分别采集25例心力衰竭患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像。应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左室18节段收缩应变（εs）和心尖左室长轴观总应变（GLS-LAX）、四腔观总应变（GLS-A4C）、二腔观总应变（GLS-A2C）及左室长轴平均总应变（GLS-Avg）。同时采用二维Simpson法分别测量三个切面观的左室射血分数（2D-EF）。比较心力衰竭组与对照组各参数测值,分析2D-EF与二维应变（2D-GLS）的相关性。结果心力衰竭组18个节段的εS、GLS-LAX、GLS-A4C、GLS-A2C及GLS-Avg均显著低于正常组（P〈0.001）。2D-EF与2D-GLS有良好的相关性（r=0.94）。正常对照组各室壁自基底段向心尖段εS逐渐增加,各壁间差异无统计学意义;扩张型心肌病组各段室壁εS绝对值均明显低于正常对照组（均P〈0.05）,各节段间差异无统计学意义;前壁心肌死梗组中左前降支供血节段的εS绝对值明显低于正常对照组。结论2D-SE可用于定量测量左室整体和局部心肌的应变,为临床提供了一种快速准确、操作简便、可重复性好的无角度依赖的定量左室功能的新方法。     

多巴酚丁胺负荷PLGA心肌造影下二维应变定量评价存活心肌研究

目的 探讨PLGA经主动脉心肌造影联合多巴酚丁胺负荷条件下,二维应变评价节段心肌存活性的准确性。方法 30只杂种犬建立急性心肌缺血再灌注模型,经主动脉根部行PLGA心肌造影,通过多巴酚丁胺负荷试验,获取心肌节段二维应变参数。结果 多巴酚丁胺负荷后,非存活节段的收缩期二维峰值应变较静息时无明显升高。存活节段的应变值随剂量增加而升高,与非存活节段比较,二者间有统计学显著性差异。结论 PLGA心肌造影联合多巴酚丁胺负荷试验可以提高超声图像质量,获取二维应变参数,提高评价心肌存活的准确性。     

组织速度成像与应变率成像技术在多巴酚丁胺负荷试验中应用价值的对比研究

目的比较定量组织速度成像(QTVI)技术与应变率成像(SRI)技术在大剂量多巴酚丁胺负荷试验(DSE)中诊断心肌缺血的应用价值。方法49例疑诊冠心病患者,分别于静息、10、20、30、40μg.kg-1.min-1多巴酚丁胺负荷下获取心尖两腔、四腔观清晰组织速度成像图。脱机分析侧壁、室间隔、前壁、下壁心肌基底段、中段心内膜下心肌QTVI与SRI曲线,QTVI测量参数为收缩期峰值运动速度(VS)和舒张早期峰值运动速度(VE),SRI测量参数为收缩期峰值应变率(SRSYS)和最大应变(εMAX)。结果根据常规HDDSE与冠状动脉造影结果,将冠心病组患者心肌节段区分为正常节段与缺血节段(缺血组);与对照组正常节段(正常组)比较,静息状态下,缺血组与正常组节段间VS、VE、SRSYS、εMAX差异无统计学意义;峰值负荷时,与正常组各节段比较,缺血组各节段VS、VE、SRSYS、εMAX明显减低(P<0.05)。以选择性冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准,将峰值负荷下基底段心肌VS≤9.6cm/s,中段心肌VS≤8.3cm/s,SRSYS≤-2.6s-1为诊断冠状动脉狭窄的截断值,DSE中QTVI诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为80.8%、80.4%;DSE中SRI诊断心肌缺血的敏感性、特异性分别为83.6%、85.7%。与QTVI比较,DSE中SRI诊断心肌缺血的敏感性与特异性显著增高(P<0.01)。结论DSE中QTVI与SRI技术均能准确、无创检测冠心病缺血心肌,SRI技术敏感性、特异性更高。     

速度向量成像技术检测2型糖尿病患者室壁短轴方向运动改变

目的 应用速度向量成像(VVI)技术探讨2型糖尿病(T2DM)患者左室各壁的运动速度、应变和应变率的变化,评价VVI技术检测T2DM患者左室室壁运动改变的价值.方法 T2DM患者44例,根据临床糖尿病微血管病变出现与否分为无微血管病变组(A组)21例、合并微血管病变组(B组)23例,以VVI技术测量左室短轴方向各壁的收缩期最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax).结果 与A组比较,B组的心尖部各节段及前、后间隔中部Vs明显减低;B组Smax除侧壁、后壁的基底部无明显差异外,余节段较A组均明显减低;B组心尖各壁、后间隔基底段、后壁中段的SRmax明显减低.结论 VVI技术可用于2型糖尿病患者左室室壁运动的分析,是评价室壁运动的一种有效工具.     

VVI及对比超声评价犬冠状动脉狭窄时心肌灌注和舒张功能的关系

目的 应用速度向量成像(VVI)结合心肌声学造影(MCE)评价犬冠状动脉狭窄静息和负荷状态下心肌组织灌注和舒张功能的关系.方法 制作不同程度冠状动脉(前降支)狭窄模型8只,在冠状动脉狭窄前后于静息和多巴酚丁胺注射达峰值剂量时,取左心室短轴图像行VVI分析,并行MCE测量心肌血流量(A·β值)和短轴圆周方向上的舒张期峰值应变率(SRdia),评价二者之间的相关性.结果 静息状态下,冠状动脉轻、中度狭窄时,供血区SRdia和A·β值与正常区差异无统计学意义;重度狭窄时,供血区SRdia和A·β值均低于正常区(P<0.05).多巴酚丁胺负荷下,轻、中度冠状动脉狭窄时,供血区SRdia和A·β值即低于正常区(P<0.05);重度狭窄时,缺血区SRdia和A·β值较正常区降低得更加明显(P<0.05).无论静息还是负荷状态下,SRdia和A·β间均呈正相关(r静息=0.57,r负荷=0.72,P<0.01).结论 VVI技术能够用于评价短轴心肌节段舒张功能,且能在一定程度上反映心肌血流灌注的变化情况.     

超声速度向量成像技术在冠心病患者检查中的应用价值

目的探讨超声速度向量成像(VVI)技术在冠心病患者检查中的应用价值。方法以2015年6月~2016年6月我院收治40例CHD患者作为观察组,并选择同期我院体检中心40例健康体检者作为对照组,均采用技术对两组受检者左室侧壁、前壁、室间隔和下壁基底、中间段、心间节段的收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Ve)、应变(ε)和应变率(εR)进行检测,对结果进行分析比较。结果对照组患者心肌侧壁、前壁、室间隔、下壁等由基底至心尖,Vs及Ve均逐渐减小(P0.05);而心肌侧壁、前壁、室间隔、下壁各节段Vs及Ve比较均无显著差异(P0.05)。观察组较对照组各节段Vs均明显降低(P0.05),尤其在前壁基底段、前壁中间段及下壁基底段两组Vs差异更显著(P0.05)。结论 VVI技术可反映CHD患者心肌各节段Ve、ε和εR变化情况,可对缺血心肌运动水平变化进行评价,便于心肌缺血诊断,在CHD检查中应用价值较高。     

多巴酚丁胺负荷乳酸/羟基乙酸共聚物心肌造影下二维应变定量评价犬存活心肌的研究

目的探讨乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)经主动脉心肌造影联合多巴酚丁胺负荷条件下,二维应变评价犬节段心肌存活性的准确性。方法 30只犬成功建立急性心肌缺血再灌注模型,经主动脉根部行PLGA心肌造影,通过多巴酚丁胺负荷试验,获取心肌节段二维应变参数:收缩期峰值纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)。结果共计24只犬完成实验。多巴酚丁胺负荷实验后,非存活心肌节段的收缩期二维峰值应变较静息时无明显升高;存活心肌节段的二维应变值随多巴酚丁胺剂量增加而升高,与非存活心肌节段比较差异有统计学意义(P<0.05)。以心肌标本染色结果作为金标准,分别以收缩期峰值LS、RS及CS作为评价参数,其检测存活心肌的敏感性分别为81.03%、77.59%及72.41%,特异性分别为81.30%、84.00%及78.00%。结论 PLGA心肌造影联合多巴酚丁胺负荷实验可以提高超声图像质量,获取二维应变参数,提高评价犬心肌存活的准确性。     

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左室心肌节段功能的探讨

目的 探讨VVI技术检测妊娠期糖尿病胎儿左室心肌6节段功能的临床意义.方法 采集98例妊娠期糖尿病胎儿和135例正常对照组胎儿四腔观,利用VVI软件测量左室各节段收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)、收缩期峰值应变(S)、收缩期应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd).结果 233例胎儿中207例被成功分析.妊娠期糖尿病组胎儿Vs、Vd随孕周的增加而增大(P＜0.05),基底段、中间段、心尖段心肌的Vs、Vd依次逐渐减低(P ＜0.05).32+0周后妊娠期糖尿病胎儿Vs、28+0周后Vd、24+0周后S、SRs、SRd均较相应的正常胎儿组减低(P＜0.05).结论 VVI技术可以检测妊娠期糖尿病胎儿左室长轴6节段心肌功能的变化.

Abstract：

Objective To investigate the clinical value of velocity vector imaging in the assessment of regional left ventricular longitudinal myocardial function in fetuses with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods Digital dynamic four-chamber views of 98 fetuses with GDM and 135 normal fetuses were collected and analyzed using velocity vector imaging. The regional tissue velocity, strain and strain rate of the interventricular septum and left lateral wall were measured in systole and diastole. Results Two hundred and seven of 233 cases were analyzed successfully. Systolic velocity(Vs) and diastolic velocity(Vd)were age-dependent, Vs and Vd were both gradually decreased from the basal segment to the apical segment in the left ventricle( P ＜0. 05). The Va after 32+0 weeks and Vd after 28+0 weeks and systolic strain(S),systolic strain rate(SRs) and diastolic strain rate(SRd) in left ventricle of fetuses with GDM after 24+0weeks were obviously lower than the corresponding parameters of normal fetuses ( P ＜0. 05). Conclusions Velocity vector imaging can evaluate the fetal regional left ventricular longitudinal myocardial function.