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相似文献
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1.
目的探讨舒芬太尼-瑞芬太尼联合镇痛全麻用于口腔颌面外科手术的效果,可行性和安全性。方法60例口腔颌面外科手术患者随机分为3组:瑞芬太尼组(RF组)、舒芬太尼组(SF组)、舒芬太尼联合瑞芬太尼组(SR组)。记录苏醒期拔管时间、拔管时心率和血压、麻醉时间及各阿片类麻醉药用量、患者拔管后即刻及离开恢复室时的伤口疼痛程度,苏醒期躁动的例数。结果 SR组患者离开PACU时疼痛评分明显低于RF组(P<0.05);SR组术毕拔管时间、恢复室停留时间明显短于SF组(P<0.05);拔管后10min呼吸频率明显快于SF组(P<0.05);SR组苏醒时及离开PACU时MAP和HR明显低于RF组(P<0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联合用于口腔颌面外科手术的全麻中,可使术中血流动力学平稳、苏醒期安全迅速。  相似文献   

2.
蔡勤芳  李军  顾小飞  杨亚红  吕浩 《中国医药》2013,(12):1711-1713
目的观察地佐辛在开胸手术患者全身麻醉苏醒期应用的安全性和有效性。方法将90例美国麻醉医师协会Ⅰ-Ⅱ级开胸手术的患者按随机数字表随机分为对照组、舒芬太尼组和地佐辛组,各30例。各组患者均以依托咪酯+舒芬太尼+罗库溴铵诱导麻醉,术中以瑞芬太尼、异丙酚微量泵输注维持麻醉。手术结束前15min,对照组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液2ml,舒芬太尼组患者静脉注射舒芬太尼,地佐辛组患者静脉注射地佐辛。术毕常规采用新斯的明和阿托品拮抗肌松,待呼吸恢复良好,拔除气管导管后送麻醉恢复室(PACU)观察。记录3组患者给药前(T0)、给药后5min(T1)、术毕时(T2)、拔管时(L)及拔管后5min(T4)的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录患者拔管时间、定向力恢复时间、PACU驻留时间、拔管即刻及拔管后10、20、30min躁动评分、Ramsay镇静评分和拔管后恶心、呕吐及呼吸抑制的发生率。结果与对照组比较,在T1~T4时点,舒芬太尼组和地佐辛组患者的MAP及HR明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);3组患者拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),与对照组、舒芬太尼组比较,地佐辛组患者PACU驻留时间明显缩短,差异有统计学意义[(56±11)min比(73±12)、(68±12)min,P〈0.05];与舒芬太尼组相比,地佐辛组患者在拔管期各时点躁动评分明显降低[0min:(1.87±0.32)分比(2.21±0.13)分;10min:(1.03±0.18)分比(2.07±0.09)分;20min:(0.89±0.10)分比(1.56±0.10)分;30min:(0.32±0.13)分比(0.45±0.07)分],Ramsay镇静评分明显降低,差异有统计学意义[0min:(2.34±0.57)分比(3.04±0.15)分;10min:(2.13士0.48)分比(2.89±0.16)分;20min:(2.01±0.13)分比(2.32±0.13)分;30min:(1.99±0.16)分比(2.07±0.12)分,P〈0.05]。结论开胸手术患者苏醒期应用地佐辛后血流动力学稳定、麻醉苏醒过程平稳,呼吸抑制发生率低。  相似文献   

3.
目的:探讨地佐辛与舒芬太尼在全身麻醉苏醒期拔管管理中的应用方法及临床效果。方法:于2016年1月至2017年1月在我院进行全身麻醉的患者中选取60例,随机分组,其中观察组和对照组患者人数均为30例,在其苏醒期拔管时所用的药物分别为地佐辛及舒芬太尼,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在拔管时间,定向力恢复时间,PACU驻留时间及不良反应发生率的比较结果上显著优于对照组,P0.05,有统计学意义。结论:对全身麻醉苏醒期拔管患者营养地佐辛的效果更好,患者预后更好。  相似文献   

4.
目的探讨盐酸羟考酮应用于全麻(全身麻醉)苏醒期患者的临床效果及安全性。方法 60例择期腹腔胆囊切除术患者,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组30例。记录两组患者拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)各时间点的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),观察记录拔管后视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)情况。结果舒芬太尼组患者拔管后T1、T2、T3、T4的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显大于羟考酮组,差异有统计学意义(P<0.05),而SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。舒芬太尼组患者拔管后T2、T3、T4时点VAS评分明显高于羟考酮组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮应用于全身麻醉苏醒期可以有效降低患者心血管应激反应,降低躁动发生率,不延长苏醒时间,临床使用安全有效。  相似文献   

5.
舒芬太尼对围拔管期应激反应的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
樊娟  李爱军  赵永泉  董振明 《河北医药》2009,31(10):1199-1200
目的比较在腹部手术中应用舒芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉对患者围拔管期血流动力学及血糖、皮质醇的影响。方法择期全麻腹部手术患者40例随机分为舒芬太尼组(Suf组)和芬太尼组(Fen组)。分别测定诱导前(T0)、拔管后1min(T1)、拔管后3min(T2)、拔管后5min(T3)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),计算RPP(SBP×HR),并测定血糖、皮质醇浓度。结果Suf组各项指标低于Fen组(P〈0.05)。结论舒芬太尼可有效地抑制围拔管期应激反应。  相似文献   

6.
目的:观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉用于结肠镜诊治的临床效果。方法将该院2011年5月-2013年5月收治的结肠镜诊治患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,对照组患者采用异丙酚麻醉,对2组患者麻醉前、后、手术结束时心率( HR)、平均动脉压( MAP)、血氧饱和度(SpO2)进行观察,记录2组患者异丙酚使用剂量及患者苏醒时间。结果观察组患者麻醉后、诊疗结束后 HR、MAP及 SpO2相较对照组均比较稳定,诊疗过程中使用异丙酚(45.69±17.24)mg 少于对照组的(139.67±18.36)mg;苏醒时间为(2.32±0.65)min 少于对照组的(3.69±0.73)min,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚麻醉用在结肠镜诊治中对患者机体影响较小,安全性高,苏醒时间短,值得推广使用。  相似文献   

7.
目的 探讨苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在无痛胃肠镜患者中的应用效果。方法 选取2021年11月至2022年12月于江西省景德镇市第二人民医院进行无痛胃肠镜检查的192例患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各96例。对照组患者使用舒芬太尼与丙泊酚进行麻醉,观察组患者使用舒芬太尼与苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉。比较两组患者给药前、给药3、5、15 min后的平均动脉压(MAP)、心率(HR),麻醉过程中相关指标(包括麻醉起效时间、患者苏醒时间、检查时间、离开手术室时间),术后30 min镇痛效果及不良反应。结果 两组患者给药前的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者给药3、5、15 min后MAP、HR均低于本组给药前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者给药3、5 min后的MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者给药15 min后的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的苏醒时间及离开手术室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的镇痛有...  相似文献   

8.
目的研究舒芬太尼+咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉复苏中的应用,术后麻醉苏醒情况及拔管时血流动力学变化。方法选取ASAⅠ级,临床诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为三组,每组20例,三组均采用气管内插管全身麻醉方式,以维库溴铵诱导插管,1组(F)以芬太尼+异丙酚+咪达唑仑维持麻醉,2组(S)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,3组(T)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,于术毕前10min停止丙泊酚输注,追加舒芬太尼+咪达唑仑,观察记录手术结束,取吸痰时,拔管时及拔管后MAP,HR,与基础值进行比较,记录呼患者睁眼时间,拔除气管导管时间和OAA/S评分。结果与术毕时比,F组和S组的MAP和HR在吸痰、拔管时均明显增高(P<0.05)。在睁眼时间、拔管时间两项观察指标中,各组之间差异有统计学意义,T组患者睁眼时间及拔管时间最短,S组次之,F组最慢,OAA/S评分T组评分较F组和S组明显升高(P<0.05)。结论舒芬太尼联合咪达唑仑用于乳腺癌手术患者,能保证很好的麻醉深度,术毕前10min追加舒芬太尼+咪达唑仑,拔管时心血管反应轻,术毕苏醒时间快,清醒状况良好,值得临床推广。  相似文献   

9.
目的通过比较术毕前20 min给予不同负荷剂量的舒芬太尼,观察其对开胸术后提高麻醉恢复期质量的效果。方法择期开胸手术患者45例,随机分为三组(n=15):S1组:术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;S2组:术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg;S3组:术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。分别记录患者入室(T1)、拔管前即刻(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后15 min(T5)的HR、MAP,记录苏醒、拔管时间。评估拔管后5 min时的躁动(RS)评分和术后舒适BCS评分,记录患者需追加镇痛剂、发生呼吸抑制的例数。结果 S1组T2,T3时刻HR增快,MAP增高;RS、VAS评分增高,与S2组、S3相比差异有统计学意义(P〈0.05);S3组苏醒、拔管时间延长,RSS评分增高,与S1组、S2相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论开胸手术后术毕前20 min静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg作为镇痛的负荷剂量,苏醒质量高,具有一定的临床应用价值。  相似文献   

10.
目的比较丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉与异氟醚-芬太尼静吸复合全麻在椎体骨折手术中的应用效果。方法选择60例椎体骨折患者随机分为丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉组(A组)与异氟醚-芬太尼静吸复合全麻组(B组),分别监测两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导插管后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术开始后1 h(T3)和术毕拔管后5 min(T4)时的血流动力学指标以及麻醉诱导前(T0)、手术开始后1 h(T3)和术毕拔管后5 min(T4)时的Glu值。并观察记录两组患者的苏醒情况。结果与T0时比较,T1时两组患者MAP均显著下降(P〈0.01),B组患者HR减慢(P〈0.05),T3时B组患者MAP、HR显著增高(P〈0.01或P〈0.05),且B组于T3时MAP显著高于A组(P〈0.01)。手术开始后1 h(T3)及术毕拔管后5 min(T4)时B组Glu显著高于麻醉诱导前(T0)时(P〈0.05),且显著高于A组(P〈0.05)。术毕两组患者苏醒时间的差异无统计学意义,但B组患者苏醒期嗜睡、躁动及恶心、呕吐等发生率高。结论丙泊酚-舒芬太尼全凭静脉麻醉能很好地抑制椎体骨折手术中的应激反应,且于术后也能维持一定深度的镇静,是一种较理想的麻醉方式。  相似文献   

11.
目的探讨舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性。方法选取60例择期行扁桃体切除术的患儿,按入院顺序随机分为2组,每组30例。观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉,对照组患儿采用瑞芬太尼联合丙泊酚复合麻醉。麻醉期间严密监测患儿生命体征等各项指标,详细记录两组患儿诱导时间、术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。同时观察并比较两组患儿入室后静卧5 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、扁桃体切除时(T3)、术毕拿出开口器(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较两组患儿拔管后5 min、15 min、30 min的Ramsay镇静评分、躁动评分及FLACC镇痛评分,并对其中评分≥6分者给予镇痛治疗,对两组患儿术后镇痛情况进行比较。结果与对照组比较,观察组患儿诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患儿MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患儿T1、T2、T3时的MAP及HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时,观察组患儿MAP及HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分明显低于对照组,FLACC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管后5 min、15 min时躁动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min时,两组患儿躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿术后无1例给予镇痛,对照组4例给予镇痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉应用于小儿扁桃体切除术中,具有良好的麻醉效果,术后麻醉恢复快且质量较好。  相似文献   

12.
目的 评价依托咪酯乳剂复合舒芬太尼与传统的丙泊酚乳剂复合芬太尼对妇产科腹腔镜手术中血流动力学的影响,比较两组苏醒及拔管时间、苏醒质量.方法 100例妇产科腹腔镜手术择期患者,按入院时的单双号排序随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者依托咪酯乳剂+舒芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵依托咪酯乳剂麻醉维持,对照组患者丙泊酚乳剂+芬太尼全麻诱导并静脉持续微泵丙泊酚乳剂麻醉维持.监测并记录两组患者在插管前5 min(基础值,T0)、全麻诱导后2 min(T1)、插管后即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、手术半小时(T4)、苏醒拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化,并记录苏醒时间、拔管时间及术中知晓情况.结果 两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)在T0时无明显区别,但在T1、T2、T3时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组患者苏醒时间为(5.1±2.3)min、拔管时间为(8.1±2.4)min,对照组为(10.3±5.2)min、(12.8±2.3)min;观察组患者苏醒期躁动、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 依托咪酯乳剂复合舒芬太尼应用于妇产科腹腔镜手术对血流动力学影响较小,术后并发症少,麻醉效果更安全可靠.  相似文献   

13.
目的探讨超前应用曲马多联合小剂量芬太尼防治全麻苏醒期躁动的临床效果。方法选择80例择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组在胆囊切除后静脉注射曲马多1.5 mg/kg、芬太尼0.1μg/kg,观察组在入室开放外周静脉后静脉注射曲马多1.5 mg/kg、芬太尼0.1μg/kg,观察两组拔管前5 min(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)的MAP、HR变化和躁动评分(RS)、镇静评分(RSS),记录苏醒时间、拔管时间和拔管后10 min(T4)舒适度评分(BCS)变化。结果 T1、T2MAP、HR明显低于对照组(P〈0.05);T1、T2、T3观察组RS、RSS显著低于对照组(P〈0.05),而T4时BCS明显高于对照组(P〈0.05)。观察组苏醒时间和拔管时间明显短于对照组(P〈0.05)。结论超前应用曲马多联合小剂量芬太尼防治腹腔镜胆囊切除术全麻患者,其苏醒期躁动效果优于术毕前应用。  相似文献   

14.
目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2013年6月收治的40例择期行鼻内镜手术患者,随机分为两组,每组20例,对照组采用常规麻醉方法,观察组在对照组基础上,采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,比较两组的出血量、手术时间、MAP和HR。结果观察组的出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术中MAP低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术前和术中的HR比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于鼻内镜手术中,不仅能减少出血量,还能缩短手术时间,达到理想的麻醉状态。  相似文献   

15.
目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的临床应用价值。方法选取58例食管癌择期手术患者并将其随机分为观察纽和对照纽。观察组29例,先行硬膜外穿刺置管后再行气管内插管全麻;对照纽29例,仅用全身麻醉。观察和比较两组患者围麻醉期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术后苏醒时间、苏醒质量和拔管时间。结果两组患者的麻醉前(H0)MAP、HR的差异无统计学意义,H1、H2、H3、H4四个时间点的MAP和HR比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术中自主呼吸恢复、拔管和定向力恢复时间均明显短于对照组(p〈0.05)。结论静脉全麻加硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌手术的麻醉效果好,能减少麻醉药物使用量,且患者术后恢复较快。  相似文献   

16.
目的探讨帕瑞昔布钠联合地塞米松对全麻苏醒期不良反应的影响。方法全身麻醉下行择期乳腺癌改良根治术患者80例,随机分为四组:帕瑞昔布钠组(P组)、地塞米松组(D组)、帕瑞昔布钠联合地塞米松组(C组)、生理盐水组(N组)。观察并记录四组患者:①麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)四个时点四组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR);②拔管后反应:镇痛及舒适度情况(疼痛评分(PS)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS))。结果①各时点MAP与HR比较:①组间比较:T1、T2时点,P组、D组及C组MAP、HR均低于N组(P〈0.01),其中,C组与P组、D组差异有统计学意义(P〈0.01);T3时点P组、D组及C组MAP、HR均低于N组(P〈0.01)。②组内比较:各组MAP、HR均在T1时点最高,T2、T3时点有所下降;D组在T1,T2时点的差异均有统计学意义(P〈0.05);C组T1时点MAP、HR高于其余时间点(P〈0.05);P组、N组四个时点之间的差异均有统计学意义(P〈0.05)。③四组患者拔管后反应比较:P组、C组疼痛评分(PS)、躁动评分(RS)明显低于D组和N组(P〈0.05);镇静评分(RSS)、全麻后身体舒适度评分(BCS)明显高于D组和N组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠及地塞米松均可减轻全麻患者拔管期间的心血管反应,两者联合应用作用效果优于单独使用帕瑞昔布钠或地塞米松。  相似文献   

17.
张爱国  余凌  李娜 《中国药师》2010,13(6):846-847
目的:探讨帕瑞昔布钠预防全麻拔管期应激的有效性和安全性.方法:全麻下行妇科腹腔镜手术100例患者分为观察组和对照组.观察组在术前静滴帕瑞昔布钠40 mg,对照组不作任何处理.观察并记录入室后各时段的MAP、HR变化.评价患者拔管期合作情况.记录麻醉苏醒时间、喉痉挛发生率、呛咳发生率、恶心呕吐发生率.结果:观察组患者在拔管即刻(T2),拔管后5 min(T3),10 min(T4)的MAP、HR变化与术前(TO)相比,差异无统计学意义.对照组在上述各时点的MAP、HR与观察组相比,差异有统计学意义(P〈0.05).两组在拔管期合作情况相比,差异有统计学意义(P〈0.05),其他指标差异无统计学意义.结论:术前即用帕瑞昔布镇痛,效果好,不良反应少,且患者合作程度高,是预防全麻拔管期应激反应的较好药物,值得推广.  相似文献   

18.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果及安全性。方法将我院80例择期行Lc的患者完全随机分为对照组及观察组,各40例。对照组采用静吸复合麻醉;观察组采用全凭静脉麻醉。观察2组手术麻醉前后平均动脉压、HR的变化并加以比较,比较2组术后苏醒时间和拔管时间以及警觉-镇静评分(OAAS评分)。结果观察组与对照组患者切皮后和术毕的平均动脉压和HR与诱导前比较差异均有统计学意义(P〈0.05);对照组患者切皮后、术毕的平均动脉压、HR高于观察组患者[平均动脉压:(83±10)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(76±8)mmHg,(89±10)mmHg比(80±8)mm Hg;HR:(78±12)次/min比(704-8)次/min,(854-8)次/minE(76±6)次/min],差异有统计学意义(均P〈0.05)。观察组患者术后苏醒时间和拔管时间少于对照组[分别为(6±2)nlin比(11±2)min,(11±2)min比(16±2)min,均P〈0.05],且OAAS评分明显高于对照组[(4.3±1.6)分比(3.0±1.3)分,尸〈0.05]。结论与静吸复合麻醉比较,瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉维持平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒快,拔管早,安全可行。  相似文献   

19.
目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉深度的临床意义。方法收集我院胸外科手术患者80例,随机分成对照组和观察组患者各40例,对照组为单纯全身麻醉组,观察组为全身麻醉复合硬膜外阻滞组。结果观察组的SP、DP及HR在诱导后各时点明显低于诱导前,但对照组在切皮、插管、拔管、术中强刺激时点SP、DP及HR均较诱导前值升高。观察组吞咽反射恢复时间为(6±3)min,拔管时间为(7±2)min,清醒时间为(18±4)min;对照组观察组吞咽反射恢复时间为(13±2)min,拔管时间为(19±1)min,清醒时间为(33±3)min,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞较单纯全身麻醉深度好。  相似文献   

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