基层医疗卫生机构绩效考核实施现状及问题思考

简略介绍绩效、绩效考核的基本概念及国内外背景,且重点对我国基层医疗卫生单位绩效工资制度、绩效考核实施现况、趋势进行阐述,如对绩效工资制度实施以来的主要成功经验,普遍存在的问题或不足等作概括;尤其对存在的问题进行了较系统地分析,并从4个方面提出了对策,即进一步完善考核体制机制、大力开展我国绩效工资制度的知识宣传、重视绩效考核方案（指标）的调查研究、及时总结经验开展省内外交流.     

“卒中单元”管理模式在二级综合医院的实践探讨

目的探讨"卒中单元"管理模式在二级综合医院中应用效果,提高医疗质量。方法建立符合二级综合医院的"卒中单元",建立卒中患者资料库,进行健康宣传教育活动。结果卒中患者的疗效、满意度均得到提高,科室、继续教育也得到发展。结论"卒中单元"管理模式适合在二级综合医院中推广应用,提高了医疗质量和医院管理水平。     

三种护理工作模式在卒中单元中的应用

开展三种护理模式,满足卒中单元“急性监护和康复相融合”的需求。开展急性重症护理模式、急性康复联合护理模式、康复护理模式,合理开发使用护理人力资源。三种护理模式开展两年多来,压疮、继发性残疾、废用综合征发生率为零,病房护理质量满意度达100％。三种护理模式有效地保证了重症抢救、急性期治疗、早期康复的融合。     

PBL教学法在卒中单元护理教学中的应用

目的分析在卒中单元护理教学中应用PBL教学法的方法及效果。方法选择2014年1月至2014年12月之间来我院学习的56例卒中单元实习护生作为研究对象,通过电脑随机的方式分为观察组和对照组各28例。对照组实习生应用传统教学方式,观察组实习护生则应用PBL教学法。对比两组实习生的教学成果。结果观察组实习生对于卒中单元疾病的认知程度、病情观察能力、应急能力等得分均高于对照组实习生,P<0.05。结论应用PBL教学法,能够提高卒中单元护理教学成果,提高实习护生的学习能力、理论知识掌握能力以及综合实践水平。     

绩效考核在产科护理中的实施效果

目的：探讨实施绩效考核在提高护理质量和患者满意度,降低产科并发症发生的方面的作用。方法实行责任护士-责任组长-护士长三级质量控制,病区设置3个专业组,组员3~5个,3个专业组长,治疗和总务各一组,每月专业组长和治疗总务分别交总结给护士长,总结包括存在问题及改进措施。将责任护士的绩效考核与责任组长和护士长检查工作存在问题挂钩,绩效考核结果与护士月奖金挂钩,统计实施绩效考核前后各12个月的护理情况,包括产科并发症发生率、患者满意度及护理质量等。结果产科并发症发生率比绩效考核实施前显著降低,患者满意度由92.50%提高至99.20%。结论产科病房护士实施绩效考核有效降低了产科并发症的发生,提高了护理质量和患者满意度。     

卒中单元治疗在基层医院中的应用探索

目的探索在基层医院如何组建和推广卒中单元治疗急性脑卒中。方法自2003年6月至2005年6月住院的急性脑卒中患者257例,随机分为卒中单元病房组和普通病房组,比较两组管理模式下患者的病死率、住院时间、生活能力评价（BI）、神经功能评价（NIHSS）、社会功能评价（OHS）、出院时患者或亲属填写医疗满意度（VAS）评分、医疗花费等指标,经SPSS统计,分析卒中单元的效果。结果卒中单元组和普通病房组两组间的住院时间和住院费用无明显差异（P〉0．05）,而出入院BI平均差值（卒中单元22．02±23．02,普通病房9．06±21．04）、NIHSS平均差值（卒中单元-3．04±4．69,普通病房0．42±4．20）、OHS平均差值（卒中单元-0．82±0．73,普通病房0．32±0．82）均有显著性差异（P〈0．01）,卒中单元病厉组住院病死率低（P〈0．05）,住院满意度明显增高（P〈0．01）,住院合并症明显减少（P〈0．01）,不增加患者的住院花费。结论在基层医院建立和推广卒中单元,能减少急性脑卒中住院患者的病死率,明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损程度,提高回归社会的能力,不增加患者的住院花费。     

健康教育在综合卒中单元中的作用

目的:探讨健康教育在综合卒中单元中的作用。方法:开展健康教育的综合卒中单元为观察组142例,在正规治疗的同时采取规范化的健康教育;对照组142例为未开展健康教育的内科病房卒中患者,比较2组患者中风防治知识测试问卷优良率以及参加康复治疗的比例,并进行神经功能缺损及疗效评定。结果:对中风防治知识测试问卷优良率及参加康复的比例观察纽均明显优于对照组(P<0.01);神经功能缺损评分与治疗前比较2组均有明显下降,但观察组更显著,临床疗效亦优于对照组(P<0.01)。结论:在综合卒中单元中开展健康教育能推动综合卒中单元各项工作的顺利开展,提高治疗效果。     

护理质量改进在晨会提问训练中的意义

由于临床护士忙于事务,晨会提问往往流于形式,实际收效不佳。我科自2008-01起将持续质量改进方法应用于晨会提问训练,目的在于提高实际训练效果,取得了较为满意的效果,报道如下。     

量化考核在护理质量管理中的实践

随着我国医药卫生制度的改革,大众法律意识的提高,患者与亲属对医疗护理服务和技术的质量提出越来越高的要求,迫切需要管理者用更卓越、更有效的思路、方法和制度来进行质量评价与控制.我院自2002年以来,坚持采用量化考核的方法进行护理质量监控,取得了很好的效果,护理质量及护理管理水平明显提高.     

内科病区护理人员绩效考核制度的建立与实施

目的通过探讨内科病区护理人员绩效考核的方法，提高护理人员能动性及积极性，促进科室发展。方法采用积分方式，将科室的各项收益、岗位、护理质量、满意度等与护理人员奖金挂钩。结果通过绩效考核结果参与奖金分配，拉开了护理人员绩效奖金的档次，体现了多劳多得，优劳优得。结论应用绩效考核制度，提高了护理人员积极性与创造性，为患者提供更为优质、高效的护理。     

量化管理在护理绩效考核中的探索

目的探索一套比较切实可行的考核方法,对不同科室、不同时段、不同工种的护士实施量化考核,以达到护理人员的动态调配,优化护理人力资源的管理,充分调动护士工作积极性。方法挑选6个临床科室,筛选能体现护理工作量的主要护理操作100项,通过计时法确定每个护理项目的护理实数并进行量化对比。设立护理工作量评分表及护理综合奖惩评分细则,每月考核,统计结果实行二级分配。结果量化管理界定了能体现工作量的护理内容,设计了以标准量的方式对其进行统一的方法,经检验具有校标关联度;同时运用量化考核实施二级分配提高了护理人员的工作积极性,护理质量得到显著提升,患者满意度显著提升。结论护理工作量标准化指标可对护理工作量进行准确测量,为量化管理提供了准确的参考依据,同时证明量化管理可显著提高护理综合质量。     

基于国际标准的卒中单元护理管理模式在神经内科病房中应用的效果评价

目的探讨基于国际标准的卒中单元护理管理模式在神经内科病房中应用的效果评价。方法总结出卒中单元护理管理的经验指导并应用于临床,评价效果。结果实施后,患者的平均住院日、住院费用、病死率明显下降,护理满意度明显上升。结论卒中单元护理管理模式提高了护理质量,降低了病死率,降低了患者经济负担,患者的满意度得到提升。     

移动卒中单元在急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者中的应用效果

目的 探讨移动卒中单元在急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓中的应用效果。方法 选取2021年3月至9月聊城市人民医院脑科医院卒中中心收治的98例急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者作为研究对象,将其分为观察组（43例）和对照组（55例）,应用移动卒中单元进行静脉溶栓的患者为观察组,使用传统溶栓模式进行静脉溶栓的患者为对照组。比较两组患者静脉溶栓流程中各时间节点：入院/上车至静脉溶栓时间、发病至CT检查完成时间、发病至静脉溶栓时间、呼叫120至静脉溶栓时间,两组患者静脉溶栓后7、14 d的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分,溶栓后90 d的改良Rankin量表（mRS）评分,溶栓后90 d神经功能转归良好（mRS评分0～2分）率。结果 观察组患者入院/上车至静脉溶栓时间、发病至CT检查时间、发病至静脉溶栓时间和呼叫120至静脉溶栓时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者静脉溶栓后7、14 d的NIHSS评分均低于本组溶栓前,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组静脉溶栓后14 d的NIHSS评分与溶栓后7 d比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组患...     

心理护理在卒中后抑郁治疗中的效果观察

目的观察心理护理在卒中后抑郁治疗中的效果。方法对泗阳县人民医院2010年8月至2011年8月收治的80例卒中后抑郁患者采用积极早期心理护理,在入组时,治疗3周后分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行测评。结果两组在治疗3周后HAMD均分比较有显著性差异。结论有针对性地进行心理护理,可使患者的疗效明显提高。     

健康教育在卒中单元实施过程中的问题及对策

<正>健康教育是卒中单元的重要功能,其目的是使卒中单元的每一位患者(及家属)在住院期间得到有关脑卒中的相关知识。通过健康教育     

脑卒中患者应用卒中单元护理模式的临床价值探讨

目的研究脑卒中患者应用卒中单元护理模式的临床效果及应用价值。方法选取130例脑卒中患者作为研究对象,抽取65例作为对照组,另根据配对原则抽取65例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用卒中单元护理模式干预。对比护理满意评分、并发症发生率及护理后焦虑评分、神经功能缺损评分、生活质量评分。结果观察组护理满意评分(90.16±1.05)分高于对照组(71.56±1.08)分,并发症发生率(3.08%)少于对照组(20.00%),对比差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,观察组均优于对照组,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论脑卒中患者应用卒中单元护理模式具有显著效果,可提高护理满意评分,减少并发症发生风险,改善其预后,值得临床推广。     

陈氏太极拳训练营在卒中后抑郁患者中的应用

目的 观察陈氏太极拳训练营在卒中后抑郁患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年9月于广东省人民医院赣州医院住院治疗的80例卒中后抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（40例）和试验组（40例）。对照组实施常规康复治疗方案,试验组在基础康复治疗基础上实施陈氏太极拳训练营干预,两组均干预8周。比较两组患者干预前、干预4、8周后的抑郁状态、日常生活能力、上下肢功能恢复、睡眠质量、生活质量情况。结果 两组干预4、8周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预4、8周后Barthel指数（BI）评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预4、8周后Fugl-Meyer评定量表（FMA）上肢、下肢评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组干预4周、8周后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于干预前,生活质量指数（QLI）高于干预前,且试验组PSQI评分低于对照组,QLI评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.0...     

康复护理在恢复期卒中患者治疗过程中的临床价值

目的探讨康复护理干预在恢复期卒中患者治疗过程中的临床价值。方法选取2011年9月至2013年7月我院收治的155例恢复期卒中患者为研究对象,所有研究对象均接受康复护理干预治疗,在康复护理干预前、康复护理干预4周后、康复护理干预12周后对研究对象的上下肢运动功能、生活质量、神经功能缺损进行评定。结果①恢复期卒中患者康复护理干预4周后的上肢、下肢运动功能Brurmstrom分级显著高于康复护理干预前(P<0.05),康复护理干预12周后的上肢、下肢运动功能Brurmstrom分级又显著高于康复护理干预4周后(P<0.05)。②恢复期卒中患者康复护理干预4周后日常生活能力量表(ADL)评分显著高于康复护理干预前,美国国立卫生院神经功能缺损量表(NHISS)评分显著低于康复护理干预前(P<0.05)。恢复期卒中患者康复护理干预12周后ADL评分显著高于康复护理干预4周后,NHISS评分显著低于康复护理干预4周后(P<0.05)。结论恢复期卒中患者治疗过程中应用康复护理干预可以显著改善患者的上下肢运动功能、生活质量,并使神经功能缺损得到恢复。     

卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的应用体会

目的:探讨卒中单元管理模式在脑梗死患者治疗过程中的作用。方法:脑梗死患者270例,分为A、B两组均常规予以药物治疗,其中A组予以卒中单元管理模式治疗,观察日常生活活动Barthel指数、临床神经功能缺损评分,采用HAMD量表评价卒中后抑郁发生率。结果:治疗后A组BI、NDS改善较治疗前和B组显著。A组痊愈率、显效率、总有效率分别为47.5%、76.0%、93.5%,显著优于B组的42.2%、66.0%、86.5%(均P<0.01)。A组抑郁、患侧肩手综合征和肢体痉挛综合征的发生率显著低于B组。结论:卒中单元治疗模式显示出了其优越性,已经成为急性卒中后减少病残率和病死率的有效干预方法。     

浅谈护士在输血中的关键工作

输血工作是医生、技师、护士共同完成的一项重要工作。本文从输血专业的角度阐述护士在输血工作中的各项事宜,使得输血工作顺利完成,达到科学、有效输血。取血前,护士首先检查患者是否签署《输血治疗同意书》,如未签名,则要求医生马上让患者签名,最好注明患者与签字人的