神经科住院老年患者维生素B12缺乏的调查

目的调查神经科住院老年患者维生素(Vit)B12缺乏的状况。方法对本院神经内科2007年3月~2008年7月间连续住院的、年龄≥60岁、无严重肝肾功能障碍、且近3个月未补充VitB12的827例患者血清叶酸、VitB12、同型半胱氨酸(Hcy)等指标进行检测,筛查VitB12缺乏者;对VitB12正常者和缺乏者的神经系统症状、体征及实验室检查结果进行比较和分析。结果827例患者中,平均年龄(77.1±7.5)岁,检出VitB12缺乏者163例(19.7%),女性患病率(21.9%)高于男性(17.4%),并随年龄增长有增加的趋势。VitB12缺乏者中伴有胃肠道疾病的比率较高。与VitB12正常者比较,VitB12缺乏者更易出现行走不稳(27.0%)及振动觉减退(34.4%),更多合并脑梗死(62.6%)、高血压(68.7%)、冠心病(39.9%)等慢性疾病。VitB12缺乏者的神经电生理检查多有异常(77%),但巨幼红细胞贫血仅为9.82%。结论神经科住院老年患者VitB12缺乏常见,症状表现多样,神经系统表现较巨幼红细胞贫血更常见。     

维生素B12缺乏性感觉性周围神经病

维生素 B1 2 (Vit B1 2 )是核糖核酸或脱氧核糖核酸合成过程中所必需的一种辅酶 ,不能在人体内合成 ,每日最小需要量为2 .5μg,主要由食物供给。 Vit B1 2 缺乏常见于老年人、长期服用抗溃疡药的病人、获得性免疫缺陷综合征的病人、素食者、胃切除或小肠切除术后的病人及痴呆病     

血清叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系

目的为探讨血清叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系.方法运用放射免疫分析法检测50例脑梗死患者和44例正常对照组的血清叶酸、维生素B12浓度.结果脑梗死组血清叶酸、维生素B12浓度分别为(5.97±1.96)μg/ml、(511.47±212.06)μg/ml;对照组分别为(8.08±2.25)μg/ml、(806.91±254.60)μg/ml.脑梗死组血清叶酸、维生素B12水平均明显低于对照组,两组有显著性差异(P＜0.01).结论提示血清叶酸、维生素B12水平下降与脑梗死的发生有关,可能是其中又一危险因素.     

亚急性合并变性与维生素B12

介绍维生素B12的代谢和与亚急性合并变性的关系。     

血管性痴呆患者血清维生素B12变化

该研究应用放射免疫分析法检测34例卒中后血管性痴呆(VD)患者及30例卒中后非痴呆患者血清中维生素B12的水平，以探讨维生素B12与VD的关系。     

维生素B12缺乏引起小脑病变1例及机制探讨

目的 观察1例维生素B12缺乏引起小脑病变患者的临床表现、影像学特点,探讨其发病机制.方法 收集该患者的病史及住院治疗期间体格检查、影像学检查和实验室检测资料.结果 患者维生素B12严重缺乏、巨幼红细胞性贫血.头颅核磁共振检查提示双侧小脑半球对称性大片状长T1、长T2信号,双侧放射冠、双侧基底节及脑桥腔梗灶.予大剂量维生素Bn治疗3周后复查头颅核磁共振示小脑病变基本消失.结论 维生素B12缺乏可引起小脑病变,感染可能为诱因;小脑双侧对称性病变应考虑有无维生素B12缺乏可能.     

维生素B12缺乏与亚急性联合变性及巨幼细胞贫血

目的 :探讨维生素B12 (VitB12 )缺乏与亚急性联合变性 (SCD)和贫血的关系 ,讨论以神经系统病变为主要临床表现的VitB12 缺乏症的临床特点 ,以减少该病的误诊。方法 :对 17例SCD临床资料进行回顾性的分析。结果 :所有患者均有SCD常见的神经系统表现 ,多数病例有不同程度的贫血。结论 :SCD在我国并不少见 ;神经系统障碍与贫血之间无相关性 ;血清VitB12 测定、MR、电生理检查有助于本病的诊断 ;早期及时补充VitB12 ,疗效肯定 ,预后良好     

维生素B12辅助治疗抑郁症对照研究

目的:探讨维生素B12辅助治疗抑郁症的疗效和安全性.方法:采用双盲对照方法,对60例抑郁症患者随机分为两组,服用盐酸帕罗西汀和胶囊(内容物分别为维生素B12和中性淀粉),疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗6周末时两组的有效率相仿,但研究组HAMD评分值显著低于对照组(P＜0.05);两组间TESS评分差异均无显著性(P均＞0.05).结论:维生素B12辅助治疗抑郁症起效快、疗效好、安全性高,值得临床应用.     

维生素B1缺乏致脚气病、Wernicke脑病3例报告

1 病例介绍 本文报告3例因维生素B_1缺乏致脚气病、Wernicke脑病者,其中例1因妊娠频繁呕吐2个月,出现四肢麻木,心悸,心率增快。就诊后在未补充维生素B_1情况下,静滴大量葡萄糖后出现精神异常,双眼运动障碍,双侧肢体共济障碍,经补充维生素B-1后好转。例2因“胃穿孔”手术,术中将胃与回肠吻合,空肠空置,术后消化吸收不良,出现心悸乏力,走路不稳。     

维生素D缺乏与心脑血管疾病关系的研究进展

维生素D是一种类固醇激素,可通过与维生素D受体结合来影响心肌细胞、内皮细胞、血管平滑肌细胞和炎症细胞,发挥抑制心肌肥厚、保护血管内皮、调节炎症反应的功能,进而改善心脑血管疾病的发病风险及患者预后.维生素D缺乏可增加卒中患者的死亡风险,但应用维生素D补充剂与脑血管疾病患者预后的关系目前仍不确定.本文对维生素D缺乏与心脑血...     

同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12与精神分裂症的关系

目的 探讨精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸、血清叶酸和维牛素B12水平的改变及其可能的意义.方法 采用病例对照研究,精神分裂症患者组122例,正常对照组122例.循环酶法测定两组血浆同型半胱氨酸水平;电化学发光仪测定叶酸和维生素B12水平.结果 ①精神分裂症患者组血浆间型半胱氨酸水平[(27.23±21.41)I.Lmob/L]明显高于正常对照组[(14.34±7.45)tunol/L],差异有统计学意义(P<0.001);②精神分裂症患者组维牛素B12水平[(328.93±157.52)pg/mL]明显低于正常对照组[(464.02±166.29)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);③血浆同型半胱氩酸水平与叶酸水平(r=-0.44,P<0.001)和维生素Bi2水平(r=-0.36,P<0.001)均呈负相关;④Ligistic回归分析结果 显示,同型半胱氨酸与精神分裂症有关(P<0.001),其优势比(OR)为1.14(95%CI:1.08-1.21).结论 血浆同型半胱氨酸水平增高可能是精神分裂症的危险因素;叶酸和维生素B12缺乏与精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平增高有关.     

抑郁症患者血清叶酸和维生素B12浓度研究

目的：探讨抑郁症患者血清叶酸和维生素B12浓度改变。方法：收集门诊患者76例,均符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准,病程至少半年;健康对照组67名。测定血清叶酸和维生素B12浓度。结果：两组之间叶酸平均浓度和叶酸缺乏的发生差异均无显著性（P〉0．05）。抑郁症组维生素B12平均浓度显著较低（P〈0．05）,维生素B12缺乏的发生率显著较高（P〈0．01）。结论：抑郁症与维生素B12缺乏有关,与叶酸无关。     

血清维生素B12水平对氟西汀抗抑郁症疗效的影响

目的探讨血清维生素B12水平对氟西汀治疗抑郁症疗效影响。方法测定30例抑郁症患者血清维生素B12水平,然后给予百忧解20mg/d,共治疗8周,治疗前及治疗结束时分别给予17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果入组时抑郁症严重程度与血清维生素B12水平无相关性(r=-0.11,P>0.05);治疗结束时显著疗效组有效组和无效组比较血清维生素B12水平差异有统计学意义(F=10.34,P<0.01)。结论抑郁症患者血清维生素B12水平升高可能有助于提高抗抑郁剂疗效。     

维生素B12与丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察维生素B12、丁咯地尔对糖尿病周围神经病变患者症状缓解和神经传导速度的影响.方法 116例周围神经病变患者分为治疗组和对照组,分别给予维生素B12、丁咯地尔和前列腺素E1静滴,给药前及给药2周后观察症状缓解情况和四肢神经传导速度. 结果 给药2周后,对照组各神经传导速度均明显增快(P<0.01),治疗组各神经传导速度亦增快(P<0.01),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组总有效率为80.0%,对照组为89.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素B12、丁咯地尔治疗糖尿病周围神经病变具有较好的安全性和有效性.     

提高对维生素B12缺乏性神经病变的认识

维生素B12缺乏在临床上颇为常见,其发生率随年龄增长而增加[1].据统计在发达国家社区老年人维生素B12缺乏的患病率为120‰[1-5],而住院老人患病率则高达300‰～400‰[6]     

维生素E缺乏的神经—肌肉综合征

近年来证实,维生素E(Tocophenol α—生育酚)缺乏是引起某些神经—肌肉损害的原因之一。1931年Pappenheimer等证实维生素E缺乏的鸡可表现为小脑性共济失调。以后,在鼠、兔、猴等许多动物实验中也都证明维生素E缺乏可引起肌肉、周围神经、脊髓和/或小脑的严重损害。人类维生素E缺乏所致神经—肌肉损害,可追溯至1907年Bramwell所发现1例脂肪痢患者,因维生素E缺乏合并肌病。以后,Clayton(1965年)报道4家系7例家族性特发性肝内胆汁郁滞症继发维生素E缺乏性共济失调(Byler病)。近年来     

老年性痴呆患者血清叶酸和维生素B12的临床观察

目的　了解老年性痴呆患者叶酸和维生素B12 水平 ,并探讨二者与痴呆的关系。方法　研究对象为 6 0岁以上的老年人 10 4例 ,患有老年性痴呆者 76例 ,其中老年性痴呆 (AD) 33例 ,血管性痴呆 (VD) 4 3例 ,健康老年者 2 8人作为对照组。对所有研究对象进行临床病史询问、内科和神经科查体 ,空腹取血检测血清叶酸和维生素B12 。结果　老年性痴呆患者叶酸的平均水平为 (7.6 5± 2 .4 8)ug/L(AD)和 (8.5 4± 3.34)ug/L(VD) ,维生素B12 的平均水平为 (312 .4 3± 182 .5 )ng/L(AD)和 (713.5 8± 6 2 5 .94 )ng/L(VD) ,对照组叶酸和VitB12 的平均水平分别为 (11.35± 3.76 )ug/L和 (5 0 7.8± 4 5 2 .85 )ng/L ,分别与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　老年性痴呆者与血清低叶酸水平有关 ,而与低维生素B12 水平无关。