高危晚期早产儿脑病患儿危险因素及其影像学变化研究

目的分析高危晚期早产儿(LPI)脑病患儿的危险因素,总结高危LPI脑病患儿的影像学变化特征。方法对148例有脑损伤高危风险的住院LPI患儿进行核磁共振成像(MRI)检查,回顾性分析其产前产时病史、新生儿期疾病、机械通气、MRI等临床资料。分析早产儿脑病(EOP)的MRI影像表现、影响高危LPI患儿EOP的危险因素以及EOP检出率与胎龄、出生体重的关系。结果高危LPI脑病发病与胎龄无关,不同胎龄高危LPI病例的EOP检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);高危LPI脑病发病与出生体重相关,出生体重越低EOP的检出率越高,不同出生体重高危LPI病例的EOP检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,复苏史和5 min Apgar评分≤5分是高危LPI脑病的危险因素(P<0.05)。Logistic回归分析发现,复苏史是高危LPI脑病的独立危险因素[RR=2.481,95%CI=(1.807, 3.413)]。结论脑白质损伤是常见的高危LPI脑病,复苏史是其独立危险因素,对患儿预后影响深远,需慎重对待。     

晚期早产儿呼吸系统并发症分析

目的探讨晚期早产儿(Late preterm infant,LPI)的临床常见呼吸系统并发症构成情况。方法回顾性分析我院新生儿病房2012年09月-2014年09月间收住入院的426例LPI的临床资料,另随机抽取同期住院足月儿430例作为对照组。收集新生儿转入新生儿病房后的患病情况。对LPI常见的呼吸系统并发症进行分析。结果本研究显示我院新生儿病房住院LPI呼吸系统总发病率为54.22%(231/426),明显高于足月儿组(23.72%)。LPI呼吸系统并发症发病率前三位按顺序为:呼吸暂停(33.33%)、肺炎(29.10%)、新生儿窒息(21.83%)。LPI与足月儿呼吸系统并发症发生情况之间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论与足月儿相比,LPI在呼吸暂停,呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,肺炎,肺出血,湿肺等方面发病率相对较高。     

早产儿发病因素临床研究

目的：探讨早产儿的发病因素及围保健期的重要意义。方法：对1998年8月-2002年8月共分娩活婴11256例中的早产儿202例进行回顾性分析。结果：分娩11256例活婴中，死亡42例，死亡率为0.37％；早产儿202例中，死亡22例，死亡率10.89％。结论：早产儿的死亡率明显高于正常出生儿。     

73例早产儿颅内出血危险因素分析

目的：探讨导致早产儿颅内出血（ICH）的相关危险因素。方法：分析本院2002年5月～2008年5月收治73例早产儿颅内出血的患儿的资料,并与同期住院54例无颅内出血早产儿作为对照组。分析两组患儿和产妇的情况,统计分析出早产儿颅内出血发病的危险因素。结果：早产儿颅内出血的发生与孕周、体重、Apgar评分、出生后患儿发生抽搐、应用机械通气以及是否应用多巴胺有关。结论：临床对小胎龄（孕周〈35周）、低体重、宫内窘迫、Apgar评分低、出生后患儿抽搐、应用机械通气、应用多巴胺是早产儿颅内出血的高危因素,应提高对其可能发生颅内出血的预见性．医护人员应及早采取预防措施。     

早产儿宫外生长迟缓的危险因素分析

目的 分析早产儿宫外生长迟缓的危险因素.方法 120例早产儿出生后进行头围和体重检测,出院时EURG为实验组,非EURG为对照组对比分析EURG的发生率,在采用Logistic进行多因素分析EURG发生的危险因素.结果 体重计EURG的危险因素为胎龄、出生体重、并发症、IURG、头围及体重下降时间;以头围计危险因素为胎龄、体重、头围、体重下降时间及静脉用氨基酸最大量.结论 发生EURG的危险因素有出生体重、出生胎龄、IURG、生后并发症、体重下降时间、出生头围、静脉用氨基酸最大量.     

早产儿发病因素临床研究

目的　探讨早产儿的发病因素及围保健期的重要意义。方法　对 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月共分娩活婴 112 5 6例中的早产儿 2 0 2例进行回顾性分析。结果　分娩 112 5 6例活婴中 ,死亡 42例 ,死亡率为 0 37% ;早产儿 2 0 2例中 ,死亡 2 2例 ,死亡率 10 89%。结论　早产儿的死亡率明显高于正常出生儿     

328例晚期早产儿的临床分析

目的分析328例晚期早产儿的早产相关高危因素及并发症,为临床治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法回顾性总结2012年01月01日至2012年12月31日新乡市中心医院NICU收治的328例晚期早产儿的临床特点,对其早产相关高危因素进行分析。结果晚期早产儿占新乡市中心医院NICU早产儿总数的68.3％,其中胎膜早破、胎盘疾病、羊水异常是晚期早产儿发生的主要高危因素;晚期早产儿高胆红素血症的发生率最高（84,15％）,其次为呼吸窘迫综合征（26．52％）、低体温（21．04％）、新生儿肺炎（16．77％）等。结论加强围产期保健,减少并有效控制相关高危因素,积极改善晚期早产儿的健康状况,对其远期的生存质量有着积极的意义。     

早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的探讨分析早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素,为预防早产儿VAP提供依据。方法选取2012年5月-2013年12月医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的机械通气时间≥48h的早产儿89例作为研究对象,对其病例资料进行分析。将发生VAP的早产儿（61例）归为VAP组,未发生VAP的早产儿（28例）归为对照组。分析胎龄、性别、出生体质量、气管插管次数、机械通气时间、细菌感染情况等因素对发生VAP的影响。结果 2组早产儿的胎龄、出生体质量、气管插管次数、机械通气时间以及细菌感染情况差异有统计学意义（P〈0.05）。而性别比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要感染细菌为革兰氏阴性菌。结论胎龄小,出生体质量低、多次气管插管、长时间机械通气、细菌感染等是早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素,临床中应注意采取相应的措施来预防VAP的发生。     

34周以下早产儿颅内出血的危险因素分析

目的　探讨34周以下早产儿颅内出血的危险因素。方法　选取2016年1月至2021年12月广州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的187例胎龄<34周早产儿的临床资料进行分析,其中把胎龄<34周影像学提示颅内出血的早产儿53例为颅内出血组,同期住院胎龄<34周影像学未提示颅内出血的早产儿134例为对照组。收集两组早产儿的临床资料进行回顾性研究,采用单因素分析［独立样本t检验、χ²检验、Fisher确切概率法］及多因素logistic回归分析分析早产儿颅内出血的危险因素。结果　颅内出血组中男26例、女27例,胎龄（30.22±2.31）周;对照组男70例、女64例,胎龄（32.04±1.49）周。单因素分析显示,两组剖宫产、孕母≥35岁、试管婴儿、双胎、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘比率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;颅内出血组胎龄<30周、体质量<1.5 kg、产前合并绒毛膜羊膜炎、宫内窘迫、宫内感染、出生Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、机械通气、肺出血、血小板计数（PLT）<150×10⁹/L比例分别为43.40%（23/53）、58.49%（31/53）、50.94%（27/53）、43.40%（23/53）、28.30%（15/53）、47.17%（25/53）、83.02%（44/53）、52.83%（28/53）、84.91%（45/53）、11.32%（6/53）、16.98%（9/53）,均高于对照组的10.45%（14/134）、30.60%（41/134）、34.33%（46/134）、8.21%（11/134）、12.69%（17/134）、20.15%（27/134）、58.21%（78/134）、26.12%（35/134）、55.22%（74/134）、1.49%（2/134）、0.75%（1/134）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;颅内出血组产前硫酸镁、地塞米松使用率分别为60.38%（32/53）、49.06%（26/53）,均低于对照组的85.82%（115/134）、71.64%（96/134）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,胎龄<30周、宫内感染、宫内窘迫、PLT <150×10⁹/L为早产儿颅内出血的独立危险因素,产前使用硫酸镁是早产儿颅内出血的独立保护因素（均P<0.05）。结论　临床工作中需综合评估,早发现、早诊断、早治疗,以降低颅内出血的发生率。     

早产儿败血症的危险因素分析及治疗策略研究

目的 探讨早产儿败血症发生的危险因素,总结治疗策略.方法 对我院2012年1月~2014年10月出生的600例早产儿的临床资料进行回顾性分析,分析败血症的发生率,及进一步对其诸多危险因素进行单因素分析,将具有统计学意义的危险因素进一步进行Logistic回归模型分析.结果 600例早产儿中,有58例确诊患有败血症,其发病率为9.7%;胎龄<34w、出生体重<1500g、机械通气时间≥72h、肠外营养时间≥7d及中心静脉置管因素为早产儿败血症的独立危险因素.结论 早产儿败血症发生率较高,存在诸多院内感染易感因素,尽量较少入侵操作次数、缩短肠外营养时间等因素,可明显降低患者的败血症发生率.     

早产的危险因素及对早产儿影响的临床分析

目的探讨早产危险因素及对早产儿的影响,降低早产发生率及围生儿的患病率和病死率.方法回顾性分析622例早产的主要高危因素,将其分为阴式分娩组和剖宫产组,对不同原因所致的早产儿预后进行比较.结果胎膜早破、多胎妊娠及妊高征是早产的主要因素;胎龄小死亡率高;剖宫产组和阴式分娩组早产儿的存活率及发病率差异有显著性(P＜0.05).结论早产是新生儿发病和死亡的主要原因,窒息及颅内出血是早产儿死亡的主要原因,早产不是剖宫产的禁忌证.     

早产儿宫外生长发育迟缓及危险因素分析

目的探讨早产儿宫外生长发育迟缓（EUGR）的发生情况及相关危险因素,为早产儿制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法选择2010年6月-2012年10月本院出生在NICU住院的早产儿162例,分别在出生时及出院时监测体重、身长、头围,分别计算EUGR的发生率;应用Logistic多元回归分析法,分析EUGR的相关危险因素。结果 162例早产儿出院时以体重、身长、头围为指标的EUGR发生率分别为43.83%、33.33%、10.49%。Logistic多元回归分析表明,与EUGR有关的高危因素包括：低出生体重（OR=25.15）、宫内生长受限（OR=2.87）、喂养不耐受（OR=2.42）及生后并发症（OR=4.12）、胎膜早破（OR=3.17）、母妊高症（OR=3.23）。结论 NICU中早产低出生体重儿EUGR发生率很高,应引起新生儿科医务人员的高度重视。EUGR的发生与多因素有关,其相关的危险因素有低出生体重、宫内生长受限、喂养不耐受、胎膜早破、母妊高症及住院期间并发症。应做好妊期保健,尽量减少孕期并发症,减少过低胎龄及低体重的发生,预防IUGR发生;生后应尽早给予足量的静脉营养,保证足够的热卡,及时治疗生后出现的并发症,以减少EUGR发生,提高早产儿的生存质量。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素研究

目的研究引起早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法回顾分析我院近3年收治的328例早产儿临床资料,分组分析各种因素与早产儿支气管发育不良发生的关系。结果单因素分析结果显示母亲有胎膜早破、产道感染、患儿胎龄≤28周、出生时体质量、吸氧时间、以及反复肺部感染有统计学意义;多因素分析结果显示患儿胎龄、出生时体质量、吸氧时间与BPD的发生概率有线性关系。结论胎膜早破、产道感染、患儿胎龄、出生时体质量、机械通气、吸氧时间以及反复肺部感染是BPD发生的危险因素。     

双胎早产儿坏死性小肠结肠炎的危险因素分析

目的 探讨双胎早产儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的危险因素。方法 回顾性选取2010年1月至2021年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的67对双胎早产儿作为研究对象,其中双胎之一患NEC(BellⅡ期及以上),另一个双胎未患NEC。按照是否患NEC分为NEC组和对照组,比较两组发生NEC的潜在危险因素,包括基本信息(出生胎龄、出生体重、出生顺序、性别)和危险因素(围生期危险因素及合并症、主要治疗措施、喂养情况)。结果 单因素分析结果显示,NEC与先天性心脏病、小于胎龄儿、出生时轻度窒息、喂养不耐受有关,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型进行多因素分析结果显示,喂养不耐受(OR=5.786,95%CI:1.839～18.198,P=0.003)是双胎早产儿发生NEC的独立危险因素。结论 喂养不耐受是双胎早产儿发生NEC的危险因素。     

早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的分析及预防措施

目的：探讨早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）危险因素的分析及预防措施。方法收集2010年1月～2013年1月出生并住院治疗的120例坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,按孕周是否足月分为两组,将78例早产儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料作为研究组,42例足月儿坏死性小肠结肠炎患儿的临床资料作为对照组,对两组患儿发病的相关危险因素进行分析。结果两组患儿发病危险因素主要以产时窒息、喂养不当、胎膜早破及细菌感染者居多,临床表现以纳差、肌张力减退、体温不升及精神萎靡者多见,其中研究组中除硬肿症及呕血表现外,其他发病因素及临床表现均高于对照组,经比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。并且在早产儿发生NEC中,体重越低发病率越高,且病情越严重。结论早产儿发生坏死性小肠结肠炎是由于单一或多种因素引起的,其中以细菌感染、产时窒息、肺炎为主要危险因素,应及早采取有效的针对性的综合防治措施,提高患儿预后。     

早产儿喂养不耐受的危险因素和预防策略的研究

目的 分析早产儿喂养耐受(FI)的危险因素,为临床早期识别及有效干预提供参考.方法 选取我院新生儿科收治的早产儿作为研究对象,收集相关暴露资料,利用检验和Logistics回归分析筛选相关危险因素.结果 共85例发生FI,发生率为45.7%;其中,男患儿发生率为35.3%,女患儿发生率为58.3%,差异有统计学意义(P...     

早产儿坏死性小肠结肠炎手术治疗的危险因素分析

目的 探讨早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)手术治疗的相关危险因素。方法 采用回顾性队列研究方法,纳入2016年4月至2022年1月郑州大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的NEC(≥ⅡA期)早产儿,分为手术治疗NEC组(sNEC)和内科治疗NEC组(mNEC),收集两组患儿的临床资料及实验室数据,应用t检验、χ²检验或Fisher精确概率法进行组间比较,多因素logistic回归分析需要外科手术治疗NEC的独立危险因素。结果 共130名早产儿NEC纳入研究,其中sNEC组42例,mNEC组88例,2组在胎龄、出生体重、性别、多胎、剖宫产、小于胎龄儿、胎膜早破、羊水污染、动脉导管未闭、输血等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05), 2组在白细胞计数、血小板计数、 CRP水平、低钠血症、酸中毒、腹腔积液、肠壁积气方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析,结果显示白细胞计数(OR=1.141,95%CI=1.043～1.247,P=0.004)、CRP水平(OR=6.932, 95%CI=2.683～13.011,P=...     

早产儿产科危险因素的Logistic回归分析

目的 调查早产发生的产科危险因素，为降低早产儿发生率、制定有效的预防措施提供依据。方法 采用配对病例对照研究，将100例早产病例与同一医院出生的足月产例数对照作1：1配比，进行条件Logistic回归分析。结果 生殖道感染、妊娠高血压综合征(妊高征)、胎膜早破是早产的常见危险因素，定期的产前保健是早产发生的保护因素。结论 早产与生殖道感染、妊高征、胎膜早破有关。     

早产儿视网膜病变高危因素分析

探讨早产儿视网膜病变（ROP）的发生情况及其危险因素。方法对孕周〈36周、出生体质量〈2000g的244例早产儿在4周时进行眼底检查。根据ROP国际诊断分期法进行诊断和分期。结果244例早产儿中患有不同程度ROP者49例（其中ROPI期37例,ROPⅡ期l0例,ROPⅢ期2例）,ROP发生率为20．1％。孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、PaO2的变化、机械通气及感染对ROP的发生具有明显影响（均P〈0．05）;且孕周越短、出生体质量越小,ROP发生率越高（均P〈0．05）。结论ROP的发生与孕周、出生体质量、吸氧、母亲妊娠并发症、酸中毒、呼吸暂停、Pa02变化及感染、机械通气等因素有关,其中孕周、出生体质量、吸氧、呼吸暂停是ROP的独立危险因素。