中医医院外科手术医院感染危险因素分析与管理对策

目的：分析中医医院外科手术医院感染危险因素及管理对策。方法：对某中医医院外科2021年4月—2022年4月收治的100例进行手术治疗的患者临床资料进行分析,统计其手术治疗后的医院感染发生情况,包括感染部位以及病原菌分布情况,同时根据患者是否发生医院感染将其分为发生医院感染组和未发生医院感染组,采集两组患者一般临床资料,对可能影响其发生医院感染的相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并总结管理对策。结果：100例外科手术患者手术治疗后的医院感染发生率为16%,其中感染部位以切口部位发生率最高、为37.50%,其次分别为呼吸道部位、泌尿道部位、胃肠道部位。16例外科手术医院感染者病原菌分布最为广泛的为肺炎克雷伯菌,占比为43.75%,其次分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假丝酵母菌属。在性别及文化水平方面,发生医院感染组患者相较于未发生医院感染组差异不显著(P>0.05),在年龄、手术时间、病程、抗菌药物种类、BMI、住院时间方面,发生医院感染组患者相较于未发生医院感染组差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示影响中医医院外科手术患者发生医...     

普外科术后感染高危因素调查与预防管理

目的:探讨普外科术后感染的高危因素及预防管理措施。方法:选取2013年1月~2016年10月医院3687例普外科患者,回顾其临床资料,分析术后感染发生的高危因素。结果:42例术后发生感染62例次,发生率1.14%。其中上呼吸道感染12例次,下呼吸道感染10例次,血液感染10例次,皮肤及软组织感染9例次,泌尿道感染7例次,切口感染6例次,胃肠道感染4例,其他部位感染4例;将患者性别、年龄、手术时间、手术类型、侵入性操作、住院天数、并发症、麻醉方法、抗生素应用作为相关因素,计算和分析其相关性,结果年龄、手术时间、手术类型、住院天数、抗生素应用与普外科患者术后感染率有明显相关性(P0.05),性别与术后感染率则无有明显关系(P0.05)。结论:针对普外科患者术后感染的高危因素,结合患者特点,制定合适的手术方案,合理应用抗生素,做好病房的清洁、消毒工作,加强围术期护理,可有效降低术后感染发生率。     

耳鼻咽喉科住院患者医院感染因素分析与干预措施

目的:分析耳鼻咽喉科住院患者医院感染的主要危险因素,探讨相应干预措施。方法:回顾性分析90例发生院内感染的耳鼻咽喉科住院患者的临床资料,包括年龄、性别、住院时间、使用免疫制剂、并发症、皮肤或黏膜溃烂、就诊季节等。结果:高龄、住院时间长、有并发症、使用免疫制剂、存在侵入性操作、发生皮肤或黏膜溃烂、夏季就诊等为耳鼻咽喉科住院患者发生院内感染的主要危险因素(P0.05)。结论:临床医生应准确掌握耳鼻咽喉科住院患者院内感染发生相关危险因素,接诊患者后根据其实际情况准确评估机体状态,对院内感染高危人群给予针对性干预措施,以预防院内感染的发生,提高患者的生活质量和保障生命安全。     

肾内科住院患者院内感染的潜在危险因素与管理对策

目的:探讨肾内科住院患者发生院内感染的潜在危险因素,研究针对性的院感防控管理对策,为加强医院感染管理提供参考。方法:对2015年1月～2018年3月肾内科350例住院患者的资料进行分析,分析院内感染的发生情况和引起院内感染的相关危险因素,提出相应的预防建议。结果:350例患者中,有44例发生院内感染,发生率为12.57%。引起感染的病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。感染部位主要包括呼吸道、肺、泌尿道。与院内感染密切相关的危险因素主要包括患者年龄、住院时间、患有基础疾病等。结论:规范科室医院感染管理和监管制度,加强医务人员感染防控意识和相关技能培训,对于控制医院感染发生率具有重要意义。     

骨科创伤患者院内感染因素分析及其预防对策

目的:探讨骨科创伤患者院内感染高危因素及预防对策。方法:对本院2013年3月-2015年1月骨科住院治疗的960例患者的临床资料进行回顾性分析,寻找发生院内感染的高危因素。结果:960例患者院内感染发生率为4.69%(45/960),主要感染部位为呼吸道13例(28.89%)、手术切口11例(24.44%)、皮肤黏膜10例(22.22%)、泌尿系统8例(17.78%)、胃肠道3例(6.67%);院内感染高危因素为年龄、合并基础性疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等,病原菌检出率前3名分别为阴沟肠杆菌22.73%、金黄色葡萄球菌18.18%、革兰阳性菌13.64%。结论:年龄、合并疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等均为院内感染的高危因素,应制定相应预防对策,以此降低骨科创伤患者院内感染发生率。     

一体化管理理念在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用

目的:探讨一体化管理理念在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用。方法:收集2015年1月～2019年6月期间住院进行治疗156例的肺癌患者的一般信息及临床资料。根据患者住院期间是否发生院内感染分为非感染组(106例)和感染组(50例)。采用文献回顾和医院感染实时监控系统中获得的信息,最终确立性别、病程、治疗方法、TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病、住院时间、进行一体化管理情况为最终变量。比较两组患者上述因素的发生情况,进行患者发生院内感染的影响因素分析。结果:进行一体化管理、抗肿瘤和治疗是肺癌患者发生医院感染的保护性因素。TNM分期、侵入性操作、吸烟、合并基础疾病、住院时间为肺癌患者发生医院感染的独立危险因素。结论:进行一体化管理是预防肺癌患者发生医院感染的有效管理措施。     

肾内科患者院内感染的潜在危险因素与管理对策

目的:探讨肾内科住院患者发生院内感染的潜在危险因素,研究针对性的院感防控管理对策,为加强医院感染管理提供参考。方法:对2012年6月~2014年6月肾内科350例住院患者的临床资料进行回顾性分析,分析院内感染的发生情况和引起院内感染的相关危险因素,提出相应的预防建议。结果:350例临床资料中有38例发生院内感染,发生率10.85%;引起感染的病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌;感染部位主要包括呼吸道、肺、泌尿道;与院内感染密切相关的危险因素主要包括患者年龄(60岁以上)、住院时间(超过1个月)、患有基础疾病等。结论:规范科室医院感染管理和监管制度,加强医务人员感染防控意识和相关技能培训,对于控制医院感染发生率具有重要意义。     

妇科住院患者院内感染危险因素分析与管理对策

目的:探讨妇科住院患者发生院内感染的危险因素和管理对策。方法:分析医院2016年1月～2019年2月妇科收治的2 603例患者的临床资料,根据是否发生院内感染分为院内感染组、非感染组。采用Logstic多因素回归分析法分析妇科住院患者发生院内感染的独立危险因素。采用路径分析法和Satorra-Bentler的健全最大似然法得到最终模型。统计妇科住院患者院内感染模型的拟合指数。结果:住院时间、留置导尿管、使用呼吸机、导管维护周期有延迟、导管留置时间、动静脉插管、年龄≥60岁为妇科住院患者发生院内感染的独立危险因素。对妇科住院患者院内感染的总体影响按照影响大小依次为:住院时间、留置导尿管、使用呼吸机、导管维护周期有延迟、导管留置时间、动静脉插管、年龄≥60岁。结论:影响妇科住院患者发生院内感染的危险因素较多,在医院感染的管理方面,应尽量缩短住院时间,关注高龄人群和导管的维护。     

骨科老年手术患者院内感染多因素Logistic回归分析及护理对策

目的探讨骨科老年患者术后院内感染的危险因素以及护理对策。方法采用回顾性调查的方式分析。选取2009年2月～2012年7月人住本院骨科行手术治疗的患者140例,72例为感染组,设同一时期住院的老年非院内感染患者68例为未感染组,分析老年患者术后院内感染的危险因素。结果骨科术后常见的院内感染是呼吸道感染和泌尿道感染,脊柱和下肢手术术后易发生感染,单因素分析显示手术时间、基础疾病、住院期间侵入性操作、卧床时间、药物因素的使用情况比较是发生院内感染的危险因素。多因素Logistic回归分析显示住院期间侵入性操作、卧床时间是老年患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年患者院内感染是多种因素共同导致的结果;针对其危险因素制定综合的护理对策,才能有效控制院内感染。     

外科手术部位感染危险因素分析与防范建议

目的:分析外科手术后手术部位感染发生的危险因素,探讨针对性防范对策。方法:选取2015年8月~2016年8月来医院就诊的外科手术患者468例,采用回顾性分析,找出与外科手术部位感染有关的危险因素,并制定针对性的防范对策。结果:有16例发生手术部位感染,感染率3.42%;患者年龄、手术切口类型和患者术前的住院时间均是外科手术部位感染发生的危险因素。结论:外科手术部位感染率较高,影响手术部位感染的因素较多,实施针对性护理干预,可降低术后手术部位感染的风险。     

老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素分析及预防对策

目的:探讨老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素及预防对策。方法:对我院2015年5月～2018年4月的1828例老年冠心病合并心衰患者临床资料进行回顾性分析。结果:1828例老年冠心病合并心衰患者中,有43例发生肺部感染。单因素分析发现,患者吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态、侵入性操作、吞咽障碍、长期卧床情况和冠心病病史对患者的肺部感染发生率有显著影响,而性别对患者的肺部感染发生率无显著影响;多因素Logistic分析结果显示,吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态差、侵入性操作、吞咽障碍和长期卧床是影响老年冠心病合并心衰患者发生肺部感染的独立危险因素。结论:老年冠心病合并心衰患者发生医院肺部感染与吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态差、侵入性操作、吞咽障碍和长期卧床有关。通过加强病房消毒、建立完善的环境监测体系,戒烟、早期营养支持,治疗过程中严格无菌操作、减少侵入性操作和合理使用抗菌药物,可降低或避免老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染的发生。     

呼吸内科医院感染原因分析及中医护理干预

目的探讨呼吸内科患者发生医院感染危险因素及其中医护理干预对策。方法对我院近三年接收诊治的呼吸内科患者580例病历资料进行回顾性分析,对所有患者感染部位、感染病原菌种类进行统计分析,并对患者年龄、性别、住院时间、是否有侵入操作、是否切开气管操作、是否有其他合并症、患者近期是否使用抗生素以及中医护理干预等可能与患者发生医院感染的相关因素及预后进行研究统计。结果本研究结果显示呼吸内科患者发生医院感染率达到9.31%;下呼吸道感染为主要部位,其次依次为上呼吸道、手术部位感染、泌尿系统、胃肠道、及其他部位;患者发生医院感染与性别无显著相关性;年龄驦65岁患者感染概率显著高于年龄≤65岁的患者（P〈0.05）,患有糖尿病高血压等并发症疾病患者发生医院感染概率显著高于无基础疾病的患者（P〈0.05）,住院时间越长越容易发生院内感染,住院时长驦2周患者发生感染概率显著高于≤2周的患者（P〈0.05）,侵入性操作,如安置导尿管、行气管切开手术也是增加患者发生院内感染的危险因素（P〈0.05）,抗生素使用种类≥3种者感染发生率显著高于〈3种的患者（P〈0.05）;患者感染病原菌种类中革兰氏阴性菌占首位,其次为阳性菌,真菌感染也不容忽视。结论呼吸内科为医院感染高发科室,医院感染为疾病治疗带来了不良影响,患者及其家属以及该科室全体医护人员需对医院感染做好切实可行的预防护理措施以及个体化中医护理干预,可有效降低医院感染发生率。     

高龄患者院内感染相关因素分析

目的：探讨高龄患者院内感染的相关因素,为预防和控制院内感染提供依据。方法：回顾性分析78例高龄住院患者发生医院感染的资料。结果：医院感染部位以下呼吸道感染最高,占58．9％;其次为泌尿道感染,占21．8％。结论：年龄、吸氧、侵入性操作、住院时间、不合理使用抗生素、激素应用等构成高龄患者院内获得性感染的危险因素。     

呼吸科病房潜在感染因素分析与防范措施

目的:分析可导致呼吸科病房发生院内感染的危险因素,探讨相应的防范管理措施,为加强院内感染控制提供参考。方法:将浙江省临安市人民医院呼吸科病房的500例住院患者为观察对象,回顾性分析所有患者的临床资料。将未发生院内感染者设为对照组,共433例;将发生院内感染者设为观察组,共67例。分析导致患者发生院内感染的危险因素。结果:年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14天、气管插管、留置尿管、留置引流管及白蛋白40g/L均为诱发院内感染的危险因素。结论:多种因素均可诱发呼吸科病房发生院内感染,为有效防范控制医院感染,保证患者安全,应严格执行医院防感染规章制度,增强医护人员无菌意识,在临床护理中严格无菌操作,按时对病房进行通风、消毒,同时做好患者及家属的院内感染相关知识的宣教。     

普外科术后感染高危因素调查与预防管理对策

目的:分析普外科术后感染的高危因素,提出相应的解决办法,为加强手术患者管理及用药提供指导。方法:选取2013年1月~2015年1月进行普外手术的患者1042例。将发生切口感染者为感染组,将未发生感染者为未感染组,分析术后感染的高危因素。结果:术后发生感染58例,感染率5.57%。主要感染部位为上呼吸道18.97%,血液17.24%,下呼吸道15.52%。影响普外科术后感染的因素分别年龄≥60岁、合并营养不良及基础疾病、手术时间2h、合并侵入性操作、术后应用抗菌药物7d、手术切口为Ⅱ~Ⅲ类、切口长度为3~10cm。其中,年龄≥60岁、手术时间2h、合并侵入性操作、手术切口Ⅱ~Ⅲ类、应用抗菌药物为普外科术后感染的独立危险因素。结论:外科医生应结合患者情况制定合理的手术计划,综合处理,最大程度地降低术后感染。     

普外科术后感染高危因素调查与预防管理

目的:对普外科术后感染的高危因素进行调查分析,针对高危因素制定科学的预防措施,降低普外科术后的感染风险。方法:从2013年5月~2016年5月医院普外科收治的患者中随机选取820例为研究对象,对术后感染、年龄、性别、手术类型、基础疾病、住院时间、抗生素使用情况等进行调查,明确高危因素,针对高危因素制定针对性的术后感染预防措施。结果:820例患者中发生术后感染34例,感染率4.15%。其中,年龄、基础疾病、手术时间及类型、住院天数和抗生素滥用是普外术后感染的高危因素(P0.05)。结论:患者年龄、身体素质、治疗相关情况为术后感染的高危因素,应有针对性地制定预防措施,完善感染管理制度,增强医护人员术后感染预防意识,严格消毒,合理用药,预防术后感染的发生。     

基层医院下呼吸道感染危险因素调查分析

目的:对基层医院下呼吸道感染危险因素进行调查分析,为今后的医院感染控制工作提供可靠的参考依据。方法:抽取在2012年1月-2013年12月间我院获得性下呼吸道感染患者122例,对其临床资料展开回顾性分析,并以同期未发生下呼吸道感染者作为对照组,对感染危险因素进行分析。结果:感染组与未感染组患者的年龄、住院时间、机械通气应用与否、抗菌药物使用时间、糖皮质激素应用与否、是否合并慢性阻塞性肺病等比较差异显著(P0.05)。结论:影响基层医院下呼吸道感染的危险因素较多,临床应积极采取有效措施进行预防,减少感染的发生,提高患者住院安全。     

神经外科手术感染危险因素与预防管理

目的:分析神经外科手术感染的相关因素,研究有效防范手术感染的措施。方法:随机抽取浙江中医药大学附属宁波市中医院近5年收治的神经外科手术患者297例为研究对象,选取其中41例出现手术感染的患者为感染组,40例无感染的患者为对照组。分析两组患者在年龄、合并慢性疾病、手术情况等方面的差异。结果:感染组年龄大、合并慢性疾病率高、手术时间与住院时间长,与对照组相比差异显著(P0.05),颅内感染、呼吸道感染及留置导尿致尿路感染是主要的感染形式。经治疗与护理处理,神经外科手术感染控制率为100%。结论:神经外科手术感染与诸多因素有关,在临床当中,应针对患者可能出现得术后感染应全面加强对手术前后及术中的规范管理,严格操作,降低感染发生率,若出现感染应及时进行对症治疗和护理。     

重症感染患者早期预警模型的构建与管理

目的:探讨重症感染患者早期预警模型(EPMMS)的构建方法。方法:收集2015年1月～2019年1月期间医院收治的重症感染患者1 500例为研究对象。统计重症患者院内感染发生部位分布情况。构建重症患者感染发生的早期预警模型(EPMMS),进行重症患者发生院内感染的危险因素分析。结果:重症感染患者感染发生部位的构成比从大到小以此为序,下呼吸道、胃肠道、泌尿系统、手术切口、皮肤黏膜、口腔、血液。年龄≥75岁、住院时间、气管插管或切开、使用导尿管、抗菌药物联用、机械辅助通气、深静脉置管、激素的使用均为重症患者发生院内感染的独立危险因素。结论:通过构建重症患者感染发生的早期预警模型(EPMMS)能筛选出影响院内感染发生的危险因素,进行有针对性的重症感染管理。     

胸外科围术期医院感染的原因与护理对策

对胸外科患者围术期医院感染的原因及护理管理对策进行分析。回顾性分析医院胸外科近5年162例发生医院感染患者的临床资料,发现可以通过疾病本身、患者自身、护理方式及其他因素四个方面对胸外科患者围术期发生医院感染的原因进行分析总结。呼吸道疾病患者更易发生医院感染,年龄大或免疫力低下患者易发生医院感染,使用抗生素或者进行过侵入性操作的患者医院感染发生率更高,以及重症监护患者亦是胸外科医院感染的高发人群等。针对科室医院感染的高发原因,医院应对胸外科患者实行有针对性的护理干预措施,可以加强重症监护室易感人群及高危人群的防护,避免抗生素等药物的滥用,规范侵入性操作,完善医院感染的护理管理制度,提升护理工作人员的专业水平等方式,对胸外科围术期医院感染情况进行控制,提高护理质量,进而保证了患者住院期间的生命安全。