皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕36例护理体会

2001年1月～2006年1月，我科采用颈部大容量皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕36例，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

面颈部皮肤软组织扩张术的围术期护理

埋入式硅胶囊皮肤内扩张术自70年代以来广泛应用，目前已成为整形美容外科的一项重要治疗手段。自1995年以来，我院将该术用于89例面颈部癜痕与缺损患者，治疗效果满意。现将护理体会报告如下。     

内镜下球囊扩张术治疗十二指肠瘢痕狭窄疗效分析

目的观察内镜下球囊扩张术（EBD）治疗十二指肠瘢痕狭窄的近、远期疗效及影响球囊扩张疗效的因素。方法选择本院近2年收治的十二指肠瘢痕狭窄与梗阻患者，行内镜下球囊扩张术治疗，每次扩张压力为1．8、2．6、3．5atm，每种压力扩张2—3次，1周后再次扩张。结果所有患者在接受EBD治疗后症状缓解，近期疗效为97．4％，远期疗效86．8％。结论球囊扩张具有操作简单，经济有效，并发症少，近、远期疗效较好，可用于十二指肠瘢痕狭窄的治疗。     

活血生肌综合疗法治疗面部肿瘤术后皮肤瘢痕(附34例报告)

目的 探讨活血生肌综合疗法对在面部肿瘤术后皮肤瘢痕的作用机理及临床疗效。方法 以34例面部肿瘤术后切口为抗瘢痕研究对象，分为A组、B组、C组。三组除常规用药外，B组与C组分别给予单纯半导体激光照射及活血生肌综合疗法(生肌活血油 半导体激光照射)治疗。结果 C组在切口周围肿胀程度、疼痛缓解时间、愈合时间、切口愈合瘢痕宽度、患者满意程度等方面明显优于A、B组。结论 活血生肌疗法具有消肿胀、生新肌、通血脉、抗瘢痕的作用，为皮肤瘢痕治疗开辟了一条新的道路，值得临床推广使用。     

立止血与皮肤软组织扩张术在老年烧伤整形患者中的临床疗效及安全性

目的探讨立止血与皮肤软组织扩张术对老年烧伤整形患者的临床疗效和安全性。方法选择老年烧伤患者114例,随机分为观察组和对照组各57例。观察组采取立止血与皮肤软组织扩张术治疗,对照组采取止血敏与复合皮移植术治疗。对比两组患者治疗有效率、止血效果和术后并发症情况。结果观察组创面修复的总有效率明显高于对照组(P0.01);观察组显效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组(P0.05);观察组出血量和出血时间均明显低于对照组(P0.01);观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论立止血与皮肤软组织扩张术能够有效提高老年烧伤整形患者治疗有效率,减少创面的出血量,加快对出血的控制,同时具有较高的安全性。     

预扩张的跨越人体中线肩胛皮瓣治疗儿童项背部巨痣(附7例报告)

采用预扩张的跨越人体中线肩胛皮瓣治疗儿童项背部巨痣7例，将儿童颈部和背部巨痣切除后，用扩张的肩胛皮瓣带蒂转移覆盖创面，供瓣区直接拉拢缝合，皮瓣均成活良好。此方法可最大程度地减少损伤和供区瘢痕，并获得良好的美容效果。     

内镜下球囊扩张术治疗良性幽门梗阻

幽门梗阻是指胃出口阻塞的一系列症状,主要表现为餐后饱胀、疼痛、恶心呕吐、体重下降,并且幽门通道不能通过直径 9.5mm内镜尖端 [1]。良性幽门梗阻多由消化性溃疡所致,其它少见的病因有强酸或强碱腐蚀后狭窄、术后吻合口狭窄、长期非甾体类药物的使用等,不常见的有先天性肥厚性幽门狭窄、胃十二指肠 Crohn病等所致。其病理改变主要是瘢痕形成、纤维化或幽门括约肌病理性肥厚、肉芽肿。　　以前,良性幽门梗阻主要由外科手术治疗,但存在并发症高、创伤大、恢复慢、费用高等缺点 [2]。为寻求治疗良性幽门梗阻的新方法, 80年代开始进行…     

内镜下气囊扩张术治疗良性幽门梗阻

１９９７年５月至１９９８年６月,我院应用气囊扩张术治疗良性幽门梗阻,取得满意效果,现报道如下。１．临床资料：本组２３例,男１６例、女７例。年龄１８岁～６７岁,平均４３岁。幽门管溃疡致幽门狭窄２例、十二指肠溃疡致十二指肠狭窄１７例、复合溃疡致幽门十二指肠狭窄３例、稀硫酸腐蚀后致幽门十二指肠狭窄１例,所有病例经内镜和（或）上消化道钡餐确诊,狭窄口直径３～６ｍｍ。先行内科治疗无明显效果,择期作幽门梗阻气囊扩张术。２．方法：采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＱ３０内镜、美国产ＱＤＰ幽门气囊扩张管（直径有６、８…     

经皮二尖瓣球囊扩张术

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)为日本Inoue于1984年首先应用于临床,以后在世界各地相继开展。至今我国已有1500余例的经验,本方法深受广大患者欢迎。 1.病例选择:主要选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。理想适应症:①年龄<50岁;②单纯二尖瓣口狭窄,瓣膜口面积≤1.5cm~2;③窦性心律;④心功能Ⅱ～Ⅲ级;⑤无左房血栓;⑥无风湿活动。     

经皮球囊扩张术治疗儿童先天性主动脉瓣狭窄

目的探讨儿童先天性主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）球囊扩张的治疗效果。方法选择21例单纯性AS患儿,其中1例合并动脉导管未闭（PDA）,3例因导管难以进入左室,2例左心导管测跨主动脉瓣压力阶差（AP）小于50mmHg（1mmHg=0．133kPa）而未扩张,其余16例采用与瓣环直径之比为0．98±0．04（0．92～1．10）的球囊扩张治疗,合并的PDA予Amplatzer伞片封堵治疗。结果即刻AP下降至原AP50％以上者13例,占81．25％;下降至原AP40％～50％者2例。随访6个月～5年,3例患儿AP回复至50mmHg以上,分别予第二次扩张或外科手术后好转。无一例轻度以上的主动脉瓣反流。结论AS经皮球囊扩张术结果表明,球囊扩张对单纯性AS具有一定疗效,由于其非开胸、方便且较安全地缓解左心室流出道梗阻,从而可替代或延缓外科开胸瓣膜切开术,为AS的治疗提供了另外一种选择。     

头面颈部软组织扩张术后扩张器外露的预防及处理

本文回顾性分析了2002-2006年5例在我院行头面颈部皮肤软组织扩张术并发扩张器外露患者的临床资料,并探讨防治措施。     

探讨球囊导管扩张术在儿科呼吸介入中的应用

目的探讨球囊导管扩张术在儿科呼吸介入领域中的应用。方法回顾性分析2018年1月至2019年9月在我科接受过球囊导管扩张术的病例资料。共12例,男8例,女4例,男女比为2∶1,年龄25 d至10岁,中位数为1.2岁。结果10例为瘢痕性狭窄病例,其中8例为声门下瘢痕性狭窄,另2例为支气管结核并发瘢痕性狭窄。治疗:9例用钬激光松解瘢痕、球囊导管扩张狭窄段、钳夹瘢痕及坏死组织、冻融肉芽组织等综合介入治疗,仅1例用单纯球囊导管扩张治疗。10例病例中部分缓解1例,占比10%,完全缓解8例,占比80%,1例尚在随访中;2例为支气管异物病例,应用球囊导管扩张后成功取出异物,治愈率100%。结论球囊导管扩张术作为呼吸介入手段的重要组成部分,对瘢痕性狭窄的病变有独特的优势,治疗效果好。在支气管异物取出的应用中,作为补充手段选择,能快速、完整地将异物取出。     

二尖瓣狭窄的球囊扩张术

二尖瓣狭窄的球囊扩张术山东省立医院（２５００２１）朱兴雷经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）因其创伤小，深受欢迎。本技术１９８４年由日本Ｉｎｏｕｅ用于临床，１９８５年Ｌｏｃｋ应用聚乙烯球囊导管成功地扩张了狭窄的二尖瓣。我国于１９８５年引进日本Ｉｎｏｕｅ技...     

瓣膜球囊扩张术治疗右向左分流重症肺动脉瓣狭窄

报告１０例伴有右向左分流重症肺动脉瓣狭窄，应用超大球囊法进行经皮球囊肺动脉瓣扩张术，肺动脉瓣扩张术跨瓣压差（△Ｐ）由术前１５．８±５．９ｋＰａ降至２．６±０．５ｋＰａ，术时动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）由术前８６．８±３．７％降至６１．８±２６．１％，术毕时ＳａＯ２升至９３．４±４．１％。随访６个月内７例ＳａＯ２达≥９０％，２例于６～１２个月ＳａＯ２达≥９５％，１例ＰＢＰＶ后３年ＳａＯ２仍为９２％。作者认为重症肺动脉瓣狭窄伴右向左分流仍为ＰＢＰＶ适应证，并着重讨论球囊扩张术方法。     

瓣膜置换术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄232例分析

2001年1月~2006年3月,我们对232例二尖瓣扩张术后再狭窄患者施行瓣膜置换术,效果较好。现分析如下。临床资料:本组232例患者中,男107例,女125例;年龄34~72岁。均因二尖瓣狭窄曾行二尖瓣闭式扩张术,术后再狭窄而行瓣膜置换术。手术均在全麻、浅低温、体外循环下进行。经胸部正中     

球囊扩张术治疗结核性支气管瘢痕狭窄的临床疗效分析

近年来,我国结核病的发病率呈上升趋势,随着胸部CT检查及支气管镜检查技术的普及,支气管结核（endobronchia-tuberculosis,EBTB）的发现率有明显升高趋势。支气管狭窄是EBTB的严重并发症,约90%的患者出现不同程度的支气管狭窄,严重狭窄将导致肺不张、肺功能明显下降,影响患者生活质量。支气管镜下球囊扩张术已成功用于治疗各种疾病所致的支气管狭窄,尤其是结核性瘢痕导致的支气管狭窄,被认为是一种安全有效的方法。厦门大学附属第一医院肺科于2005年1月至2010年1月,共收治38例因近端支气管瘢痕形成导致不同程度管腔狭窄的患者,采用球囊扩张术治疗取得良好疗效,现报告如下。     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发的术中配合与体会

自1999年以来，我院采用肿胀法头皮软组织扩张术一期修复颅骨外露和瘢痕性秃发35例，取得了满意效果。现将手术配合体会报告如下。