术前部分脾栓塞术治疗胆石症门脉高压脾功能亢进15例的疗效观察

目的 探讨术前部分脾栓塞治疗胆石症门脉高压脾功能亢进的疗效和临床价值.方法 将同期收治的胆石症门静脉高压症患者15例,行术前部分脾栓塞,待1～2周后行各种胆管手术.结果 ①15例患者术后外用血象较术前明显改善,脾功能亢进得以纠正.②患者手术前后免疫球蛋白含量比较:手术前后血清IgA、IgG、IgM含量差异无统计学意义(P>0.05).③术后并发症,未出现消化道出血、胆管出血、肝功能衰竭,肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症.结论 术前部分脾栓塞治疗胆石症门脉高压脾功能亢进的疗效好,保留了脾的生理功能,维持机体免疫功能,是一种创伤小,并发症少,有一定临床价值的方法.     

部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进患者术后观察

目的探讨部分性脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝硬化合并门脉高压脾功能亢进,术后血象及门脉压力的改变。方法观察行PSE的216例肝硬化并门脉高压、脾功能亢进患者,其手术前后肝脾血流动力学、血像、脾脏大小等变化。结果 PSE术后,外周血象明显升高（P〈0.05）,脾脏不同程度缩小（P〈0.05）,消化道出血次数明显减少。结论对肝硬化合并门脉高压、脾亢患者实施PSE治疗,血细胞数值有不同程度升高,达到了治疗脾亢的目的,消化道出血减少,提高了生存质量。     

PTVO联合多次PSAE术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢32例疗效观察

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(percutanious transhepatic varicose occlusion PTVO)及多次部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolism PSAE)在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢中的临床疗效.方法 对32例肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢患者进行经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞(PTVO)治疗及多次经股动脉穿刺插管超选择性部分脾动脉栓塞术(PSAE),其中9例患者因大出血行急诊栓塞治疗,23例患者出血后择期栓塞.结果 术后胃镜或食管造影未显示静脉曲张或曲张静脉明显变细,彩超示门静脉、脾静脉直径缩小,近期止血率达97%,外周血象明显改善,较少有严重的并发症发生.结论 对肝硬化门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血、脾亢患者,经皮经肝胃冠状静脉栓塞术及多次部分脾动脉栓塞术可以降低门脉压力,减轻食管胃底静脉曲张,又可以减轻脾功能亢进,不良反应轻微.是一种创伤较小,安全、可靠的治疗肝硬化门脉高压所致胃底食管静脉曲张破裂出血、脾亢的方法.     

部分性脾栓塞治疗肝硬化致脾功能亢进15例

目的探讨部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效。方法选择我院收治的肝硬化伴门脉高压所致的脾功能亢进患者15例,行脾动脉插管经造影证实后注入明胶海绵颗粒,栓塞部分脾组织,分别于术后3天、7天,3周后查血常规及CT,随访1～6个月。结果术后3天白细胞、血小板均上升,疗效可持续1年以上。结论部分脾动脉栓塞术对于肝硬化,门脉高压所致的脾肿大,脾功能亢进是一种效果显著,创伤小的治疗办法。     

部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压性脾亢临床分析

目的：探讨部分脾动脉栓塞术（PSE）治疗肝炎肝硬化并发门脉高压症及脾功能亢进的疗效和安全性。结论：PSE治疗肝炎肝硬化并发脾功能亢进疗效肯定,安全性高,并能降低门静脉压力,缓解上消化道出血。     

肝癌患者合并脾功能亢进的介入治疗

目的评价联合应用肝动脉栓塞灌注化疗和部分性脾栓塞治疗肝癌患者脾功能亢进的临床价值.方法收集原发性肝癌合并门脉高压患者85例,经导管行肝动脉栓塞灌注化疗同时行部分性脾栓塞,术前患者周围血细胞计数均低,以白细胞、血小板降低为显著.结果肝动脉,脾动脉分别插管成功率100.0%.术后24 h外周血白细胞,血小板计数开始升高(P＜0.01).1月后,65例(76.4%)达正常水平,18例(21.2%)部分缓解,2例(2.4%)无效,术后食欲、体能及胃底静脉曲张均有所改善,无严重并发症发生.结论对于肝癌并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞灌注化疗同时行部分性脾栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善血象,提高机体免疫力和生活质量.     

手助腹腔镜改良Sugiura术在特发性门静脉高压症的临床应用

目的探讨手助腹腔镜改良Sugiura术在特发性门静脉高压症中的临床应用价值。方法 2007年5月～2011年9月对福州总医院及中国人民解放军第302医院肝胆外科6例伴食管胃底静脉重度曲张、脾明显肿大及脾功能亢进的特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)患者行手助腹腔镜行改良Sugiura术治疗。结果 6例手助腹腔镜改良Sugiura手术均获得成功,平均手术时间为193.2 min,平均出血量236.8ml,未发生严重并发症,术后平均住院日为9.7天。术后随访时间2～54个月,平均随访15.8个月,均无再出血及肝性脑病发生。结论手助腹腔镜改良Sugiura术治疗伴食管胃底静脉重度曲张、脾明显肿大及脾功能亢进的IPH安全有效,具有一定的临床应用价值。     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的临床疗效

部分性脾动脉栓塞(PSE)治疗脾功能亢进,称为"内科性脾切除"(Medical Splenectomy).具有纠正脾功能亢进降低门脉高压的作用.脾功能亢进是多种血液系统疾病的共同表现.由于外科切除脾脏使机体免疫功能下降,易发生感染和出血,我科自2004年7月～2007年3月间对23例脾功能亢进患者行PSE术,经临床观察取得了满意的疗效,现报告如下.     

射频消融对门脉高压性脾功能亢进的治疗研究

目的：观察射频消融对门脉高压性脾功能亢进的疗效。方法：选取我院2010年1月至2012年4月间收治的门脉高压性脾功能亢进患者30例,采用经脾射频消融治疗,观察其治疗效果及术后并发症情况。结果：射频消融治疗门脉高压性脾功能亢进可有效纠正脾亢,且可在不阻断脾动脉和隔离脾脏情况进行,被有效降低肝硬化门脉高压病人的门静脉血流量,增加肝动脉血流量,无严重并发症。结论：射频消融治疗门静脉高压性脾功能亢进症安全、可行。     

肝硬化脾功能亢进的介入治疗与护理

肝硬化门脉高压导致脾脏增大，引起脾功能亢进，表现为外周血细胞减少。脾动脉部分栓塞术是应用Seldinger技术，通过超选择性插管，应用明胶海绵作为栓塞剂，形成脾梗死的范围控制在50％-70％，即达到部分性“脾切除”以缓解临床症状。它具有安全、创伤小、见效快、不良反应小等优点。我科自2004年2月-2006年4月收住肝硬化脾功能亢进患者46例，行脾动脉部分栓塞术，获得良好效果，现将护理体会报告如下。[第一段]