稳心颗粒治疗频发房性期前收缩的临床疗效

目的观察稳心颗粒治疗频发房性期前收缩(PAC)的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年4月陕西省友谊医院心内科收治的频发PAC患者62例,采用随机数字表法分为对照组32例与观察组30例。对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)时域指标,观察两组患者治疗期间不良反应情况及血常规、肝肾功能异常情况等。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者QTd、QTcd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者QTd、QTcd低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者连续24 h全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),血常规、肝肾功能等均未见明显异常。结论稳心颗粒治疗频发PAC的临床疗效确切,可有效降低QTcd,改善HRV时域指标,且安全性较高。     

频发房性期前收缩和短阵房性心动过速增加脑卒中的风险

正脑卒中患者有25%~30%病因不明,研究认为其中部分是由于隐匿性的心房颤动(房颤)引起。近年来的研究显示频发房性期前收缩能增加房颤发生的风险,也有研究报道其与脑卒中存在相关性,但认为脑卒中是继发于房颤而发生的。目前尚不清楚频发房性期前收缩和脑卒中的风险以及在发生脑卒中     

频发房性期前收缩诱发短阵心房扑动1例

患者男性,57岁.因心悸、胸闷、头昏3月余,加重1周就诊.体检一般情况可,BP14.5/11kPa(110/80mmHg),身高173cm,体重81kg,听诊心率72次/min,心律不齐,未闻杂音,双肺无殊.……     

频发房性期前收缩对犬心肌功能影响的研究

目的观察频发房性期前收缩对犬心功能的影响。方法 6只杂种犬植入双腔起搏器,两根电极均植入心室,3只犬为对照组,3只犬为起搏组,起搏组通过调节房室传导时间造成房性期前收缩两联律模型。起搏前和起搏4周后彩色超声心动图测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。结果起搏组和对照组在4周前LVEDD、LVESD、LVEF比较均无统计学意义(P0.05)。在4周后LVEDD、LVESD比较未见明显的变化(P0.05),而起搏组LVEF较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。起搏组和对照组在4周前后各组内的LVEF、LVEDD、LVESD比较均无统计学意义(P0.05)。结论长时间高负荷的房性期前收缩对犬心脏LVEDD和LVESD无明显影响。但会造成LVEF的下降。     

室性并行心律合并频发房性期前收缩1例

患者男性,56岁。自觉胃部不适来院就诊,临床疑诊“冠心、慢性胃炎”。本文附图为Ⅱ导联和V_1导联。图示P波按序出现。长V_1导呈现3种P波外形:①稍高形P:有P_(4、6、8),于稍长R-R后出现(结合12导记录)可判为窦性P波;②低平P波:有P_(1、5、7、9)者提前出现,可判为房性期前收缩(PAS),有时呈二联律;③房内差异性传导,有P_(3、11)系发生在异位搏动之后。据对PAS的判定,推测长Ⅱ导P波外形稍高者属PAS(有P_(3、9、11、13～15)而P_(5、8)为房内差异性传导。     

稳心颗粒对频发房性期前收缩病人心率变异性的影响

目的 研究稳心颗粒对频发房性早搏病人心率变异性(HRV)的影响.方法 入选60例频发房性早搏病人,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组口服稳心颗粒冲剂1包,每日3次;对照组口服普罗帕酮(心律平)片150 mg,每8 h 1次.疗程均为4周.观察两组治疗前后动态心电图、HRV以及不良反应.结果 稳心颗粒治疗后病人频发房性早搏得到有效控制,与对照组比较无统计学(P>0.05),但HRV较治疗前明显改善,且与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).未发现明显不良反应.结论 稳心颗粒在有效治疗频发房性早搏的同时可改善病人的HRV,从而改善失衡的自主神经功能.     

酷似房性期前收缩的窦性期前收缩1例

患者男性 ,５９岁。因偶感胸闷、心悸、心前区不适３天就诊。体检 :ＢＰ１７．３／１０ｋＰａ(１３０／７５ｍｍＨｇ)。心率６４次／ｍｉｎ ,心律不齐 ,未闻及杂音。两肺无殊。心电图Ⅱ导联 (图１上行 )示 :窦性心律 ,心率６５次／ｍｉｎ ,频发房性期前收缩二联律。经口服胺碘酮 (０．２ｇ,３次／天 )、复方丹参片、维生素Ｃ、Ｅ等治疗。４天后 ,心电图 (图略 )示 :窦性心律 ,频发房性期前收缩多呈三联律 ,Ｔ波切迹 ,遂将胺碘酮减量 (０．２ｇ,１次／天 )。１０天后心电图Ⅱ导联 (图１下行 )示 :窦性心律 ,心率５４～６０次／ｍｉｎ ,在每两…     

肌袖性房性期前收缩

定义 缠绕于肺静脉或上腔静脉壁上的心肌组织（肌袖）发放的单一或连续数个电激动，传至心房引起心房的期前收缩，称为肌袖性房性期前收缩：     

房性期前收缩揭示双结病变

双结病变是指窦房结和房室结同时存在着病变,表现为起搏或传导功能障碍。见于各种病因引起的病窦综合征等。双结病变的诊断主要依靠心电图及心脏电生理检查。自发的某些心律失常也可揭示双结病变,本文报告1例房性期前收缩(PAS)诱发的双结病变如下。     

房性期前收缩伴房性反复搏动1例

患者男性,73岁。因排尿困难3年加重1月入院。有慢性阻塞性肺疾患病史。临床诊断：前列腺增生症。查体：血压120／70mmHg,口唇、指甲无发绀,心界不大,心率105次／分,律不齐,可闻期前收缩,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肺气肿征阳性,两肺未闻及干湿性啰音。腹软,肝脾未及。两下肢无水肿。查心电图（图1）示：窦性心律,P-P间距0．60s,心率100次／分。图中可见一提前的P＇-QRS波群,P’-R间期〉0．12s,QRS波群呈完全性右束支阻滞图形改变;     

过早的房性期前收缩1例

患儿男性,2个月,因腹胀喘息而入院。查体:呼吸急促,口唇发甜、心音正常,心率110次/min,腹部略膨隆,肝大右肋下4.5cm,质中等,四肢无浮肿,心脏彩超提示心内膜弹力纤维增生症。临床诊断:先天性心脏病,心衰。本文心电图Ⅱ导联示:R_(1、2、5、9、12、14、16、17)之前     

呼吸周期性房性期前收缩伴房性心动过速1例

患者 ,男 ,3 5岁。因心悸 1个月 ,在当地医院就诊无效来我院检查。患者既往健康 ,无心悸、气喘、咳嗽 ,无胸痛及高血压史。 1个月前因劳累后感心悸伴轻度头昏。体检 :BP 1 3 0 /90 mm Hg(1 mm Hg= 0 .1 3 3 k Pa) ,心界无扩大 ,心脏无杂音 ,肺无音。心脏彩色 B超、X线胸片检查及血、尿常规 ,血脂测定均正常。心电图 : 导联连续记录正常呼吸和吸屏气心电图 (图 1 )示正常平卧位呼吸时出现频发提早的 P′波 ,P′波形态与窦 P不同 ,略为高尖 ,P′- R间期 >0 .1 2 s,P′ , ,a VF,V3～ 6 直立 ,P′a VR倒置 ,表明激动起源于右房上部。…     

房性期前收缩诱发房性非阵发性心动过速1例

患者男性,72岁。咳、痰、喘20余年,加重1d入院。查体：血压120／85mmHg,心率83次／分,心律不齐,心尖部可闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音,元明显传导,心界不大。两肺呼吸音粗,可闻及湿哕音。临床诊断：肺源性心脏病。心电图示基本节律为窦性,P—R间期0．16s,频率73次／分。QRS电轴左偏-68°,Ⅰ、avL导联呈qR型,RavL〉RⅠ-Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ〉SⅡ,V1导联QRS呈rSR′型,各联QRS波终末部粗钝。QRS波时限0．13s。并可见频发房性期前收缩及室性期前收缩。     

鲁卫星教授治疗房性期前收缩经验

房性期前收缩属于中医学的“心悸”范畴,是临床常见的心律失常,中医药治疗具有一定优势。鲁卫星教授治疗房性期前收缩经验丰富,认为本病的病机多为气虚血瘀,心气不足导致气推动无力而致瘀,在治疗上尤其重视益气补虚之法,临床亦重视药物的配伍运用。     

阻滞型房性期前收缩2例

例1患者女性,71岁。因“头晕昏倒反复发作1天”入院。患者在看电视时,无明显诱因时突感头晕、黑噱、恶心、呕吐,继之意识丧失,昏倒,伴周身抽搐,牙关紧闭,小便失禁。约25min后自行苏醒。至我院门诊查头颅CT：右额叶腔隙性梗塞可能性大,予脱水、活血化瘀等药物见好转,今晨六时许起床时,再次出现上述症状。既往有高血压病史十年,长期服用“卡拉普利25mg Tid”血压最高180／80mmHg。查体：血压91／60mmHg,心率40次／分,节律不齐,偶可闻期前收缩5次／分,各瓣膜听诊区未及明显杂音。心电图（图1）诊断：①窦性心动过缓;②频发房性期前收缩呈二联律（以房性期前收缩未下传为主,偶见伴心室内差异传导）。     

房性期前收缩与心房颤动相关性的研究进展

房性期前收缩是一种十分常见的心律失常,近年来有研究表明房性期前收缩与一般人群、心脏病患者及隐源性脑卒中患者心房颤动的发生均显著相关,且频发房性期前收缩可增加心脏外科术后心房颤动的发生风险,而房性期前收缩与心房颤动复发是否存在相关性仍存在争议,现针对房性期前收缩与心房颤动相关性的研究进展做一综述.     

稳心颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病伴频发房性期前收缩的疗效研究

目的观察稳心颗粒治疗频发房性期前收缩在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法将128例COPD伴频发房性期前收缩患者随机分成两组:稳心颗粒组77例和普罗帕酮组51例,采用动态心电图结果及临床症状评定治疗4周后的效果及不良反应。结果稳心颗粒组与普罗帕酮组治疗有效率分别为76.62%和82.35%,治疗有效率无显著性差别(P0.05),但稳心颗粒组的不良反应较低(P0.05),而且无心脏方面的不良反应,普罗帕酮组与心脏有关的不良反应占所有不良反应的25.00%。结论稳心颗粒在COPD患者中治疗房性期前收缩疗效确切,不良反应低,无致心律失常作用,适合在COPD患者中使用。     

阵发性心房颤动与房性期前收缩的关系

目的对阵发性心房颤动（PAf）与房性期前收缩（PAS）进行相关性分析。方法对78例PAf者行动态心电图（DCG）检查，分析可诱发PAf的PAS及未诱发PAf的PAS的偶联间期（CI）及期前收缩指数（PI）。结果将所有诱发与未诱发PAf的PAS作比较，CI显著缩短，PI也显著缩短（P〈0．05）。结论大多数PAf发作前为频率正常的窦性心律，多由CI固定的PAS所诱发，其CI及PI明显短于未诱发PAf的PAS。     

房性期前收缩引起的反文氏现象

患者女,72岁。因心悸、胸闷、不能平卧4个月入院。临床诊断:冠心病、心力衰竭。心电图附图上行V_1导联示;窦性心律,P-P间期相等,心率90次/min,P-R间期0.20s,标有P'波为房性期前收缩重叠在T波上。图中第2个房性期前收缩R-P'间期0.24s未下传,其后的第1个窦性P波形态略异(考虑为心房内差异性     

房性期前收缩与缺血性脑卒中相关性的研究进展

近年来大量研究表明房性期前收缩与缺血性脑卒中的发生密切相关.频发房性期前收缩不仅为缺血性脑卒中的独立危险因素,也与隐源性脑卒中的发生显著相关,最新研究发现频发房性期前收缩与亚临床脑血管疾病的发生也存在一定相关性,但频发房性期前收缩是否可增加缺血性脑卒中的复发和死亡风险仍存在争议.现针对频发房性期前收缩与缺血性脑卒中的相...