Study on Treatment of Ulcerative Colitis with Liver-Qi Stagnation by Nourishing the Liver

ＳｔｕｄｙｏｎＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＵｌｃｅｒａｔｉｖｅＣｏｌｉｔｉｓｗｉｔｈＬｉｖｅｒ－ＱｉＳｔａｇｎａｔｉｏｎｂｙＮｏｕｒｉｓｈｉｎｇｔｈｅＬｉｖｅｒ￥ＹＡＮＱｉｎｇ－ｍｉｎｇ；ＣＨＥＮＹｉｎｇ；ＬＩＡＮＮａｎＧＵＯＧｕｉ－ｆｅｎｇ；ＭＵＨｏｎｇ...     

一贯煎治疗肝气郁滞型慢性溃疡性结肠炎中的临床疗效观察

目的探讨一贯煎治疗肝气郁滞型慢性溃疡性结肠炎中的临床效果。方法选择2018年1月～2019年4月本院收治肝气郁滞型慢性溃疡性结肠炎患者80例,按照数字随机法分为两组,各40例。对照组给予糖皮质激素、免疫抑制剂等,并规律服用美沙拉嗪肠溶片,观察组则在对照组基础上应用一贯煎,对所有患者随访3个月,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗后大便恢复情况及大便成形时间和形成规律大便时间,统计治疗后3个月复查时两组肠镜下Truelove病变分级情况。结果治疗后观察组临床症状中腹痛腹胀、腹泻、便血和里急后重消失时间均明显早于对照组(P0.05),治疗后随访,观察组大便成形时间和形成规律大便时间均明显早于对照组(P0.05),治疗后3个月,观察组肠镜Truelove分级Ⅱ级和以下级别所占比例明显高于对照组(P0.05)。结论针对溃疡性结肠炎患者在应用西医西药基础上联合使用一贯煎治疗,可早期改善患者临床症状,促进大便成形,改善结肠溃疡病变。     

Clinical observation on treatment of ulcerative colitis by soothing Liver and activating Spleen

Objective: To observe the effect of soothing Liver and activating Spleen method (SLAS) of TCM in treating ulcerative colitis (UC). Methods: Patients were randomly divided into 2 groups, the 33 cases in the treated group were treated with Ningxie Powder (NXP) and the 30 cases in the control group were treated with salicylazosulfapyridine (SASP). The improvement in clinical symptoms scoring, therapeutic effect in various treatment courses, changes in immune indexes as well as the condition in 1-year follow-up were observed. Results: The initial therapeutic effect after 3 months treatment showed insignificant difference between the two groups. However, the effect in the treated group was better than that in the control group both short-term (after 9 months treatment) and long-term (for 1-year follow-up study) (P＜0.05). Conclusion: NXP, a Chinese herbal drug for soothing Liver and activating Spleen, shows good and persistent effect in treating ulcerative colitis and has favorable prospect in application.     

肝气郁滞型胁痛的中医诊治体会

目的总结肝气郁滞型胁痛的中医诊治体会。方法将符合肝气郁滞型胁痛的的79例患者,随机分为对照组39例和治疗组40例,对照组不采用中医中药治疗,治疗组采用中医中药,治疗一个疗程,比较两组的总有效率。结果对照组有效率53.85%,治疗组有效率为90.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中医中药治疗肝气郁滞型胁痛的疗效满意,且安全性高,值得临床推广使用。     

经轻胶囊对肝郁雌性大鼠神经递质作用的实验研究

目的:研究经轻胶囊治疗肝郁证大鼠的作用机制。方法:将雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、经轻胶囊组,每组10只。除正常组外的大鼠用绷带束缚大鼠四肢,外加束缚桶进行造模。观察各组大鼠一般情况、阴道脱落细胞,并用荧光分光光度法检测大鼠中枢单胺类神经递质NE、DA、5-HT的含量。结果:与正常组大鼠比较,模型组大鼠的一般情况变差,体重减轻,NE、DA的含量明显升高。与模型组比较,经轻胶囊组大鼠的一般情况明显好转,NE、DA的含量明显降低。3组大鼠之间,5-HT的含量无明显差异。结论:经轻胶囊能降低NE、DA的含量,这可能是其治疗肝郁证的作用机制。     

肝气郁结证患者脑电非线性分析的研究

目的:探讨肝气郁结证患者在安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电非线性动力学特性的变化规律。方法:对30例肝气郁结证患者和15例正常受试者在安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电信号进行采集,利用脑电非线性参数关联维数、复杂度和近似熵,对上述三种状态下的脑电数据进行分析。结果:与正常对照组比较,肝气郁结证患者在上述3种状态下的复杂度、关联维数和近似熵出现增高,肝气郁结证患者的脑电信号和正常组比较从无认知任务到有认知任务,差异逐渐缩小,肝气郁结证患者有情绪和认知功能的改变。结论:肝气郁结证患者存在神经电生理方面的改变,脑电非线性分析能够相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者大脑皮层的功能改变。     

安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床价值研究

目的：探讨安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠的临床疗效。方法将我院2015年6月至2016年1月收治的80例肝郁脾虚型慢性失眠患者按照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例,分别辅以安眠贴治疗和常规药物治疗,比较2组临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（8．1±2．6）分、（79．2±10．2）％、（62．5±5．2）分,对照组患者治疗后PSQI评分、睡眠率和生活质量评分分别为（9．7±2．4）分、（67．5±10．3）％、（51．2±4．7）分,2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治愈率（60．0％）和治疗总有效率（90．0％）均高于对照组（30．0％、77．5％）,复发率（10．0％）低于对照组（22．5％）,2组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规药物治疗基础上辅以安眠贴治疗肝郁脾虚型慢性失眠,可进一步提高临床疗效,降低复发率,更好地改善患者睡眠质量和生活质量。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法选择2017年1月～2019年3月我院60例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,随机分为两组,各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用柴芍六君汤,两组比较的临床疗效、症状缓解时间、症状评分、炎症因子水平、生活质量评分及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为96.67%,对照组为80.00%,观察组高于对照组(P0.05)。观察组腹痛、腹泻、便血等症状缓解时间与对照组相比均明显缩短(P0.05)。治疗后,观察组的腹痛、腹泻、便血等症状评分均低于对照组,观察组的CRP、IL-6、PCT低于对照组,而观察组生活质量评分高于对照组(P均0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,与对照组的6.67%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论柴芍六君汤用于肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,可更快、更好地缓解症状,减轻炎症反应,有利于提高患者生活质量,其临床疗效和安全性均良好。     

肝纤维化肝气郁结证大鼠模型研究与证候时间窗方剂验证

目的为进一步研究肝纤维化相关机制及中医证候,建立中西医病证结合的肝纤维化大鼠模型。方法采用四氯化碳皮下注射法建立的肝纤维化肝气郁结证大鼠模型为研究对象,通过体重、旷场行为学测定、抓力测试、宏观表征采集等方法进行大鼠证候判定,病理进行肝纤维化疾病判定,并使用柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等方剂对证治疗,秋水仙碱对病治疗。结果多数肝纤维化大鼠造模4周后出现肝气郁结证,并且持续至造模12周;病理变化为造模4周多为肝纤维化S2~S3期,造模8周多为S3期,造模12周多为S4期;方剂反证肝气郁结证症状及病理结果有不同程度改善。结论该造模方法建立的肝纤维化肝气郁结证证候时间窗约为4~10周,方剂反证有一定效果,该病证结合模型建立基本成功。     

背部膀胱经挑刺治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症临床研究

正腰椎间盘突出症属于骨伤科常见病之一,多由髓核突出刺激马尾神经以及神经根、椎间盘退行性改变造成[1]。其临床表现为腰痛、合并下肢放射痛和马尾神经症状,严重影响患者的生活质量[2]。临床治疗过程中,多采取保守治疗及手术等方式,其中手术治疗为开放性治疗,具有一定风险,保守的中医疗法疗效理想,且不良反应发生率较低。血瘀气滞型为腰椎间盘突出症的常见中医辨证分型[3]。挑刺法属于传统针灸治疗的一种特殊方法,具有疏通经络、活血止痛、消炎解毒、清热消肿等功效。故本文旨探讨背部膀胱经挑刺治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症的临床     

胸痹心悸从脾论治的临床研究

目的 观察脾宁心汤治疗冠心病心律失常的临床疗效.方法 将40例冠心病心律失常随机分为治疗组(20例)与对照组(20例).对照组给予西医常规治疗.治疗组在西医常规基础上加服中药汤剂.疗程均为3周.结果 心电图疗效:治疗后治疗组总有效率为75.0％,对照组总有效率为70.0％,治疗组与对照组比较疗效相当(P＞0.05);中医综合证候方面:治疗组总有效率为85.0％,对照组总有效率为45.0％,治疗组在改善患者中医症状方面明显优于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组在单项证侯评分方面明显优于对照组(P＜0.05);结论 调脾宁心汤治疗冠心病心律失常疗效确切,中西医结合治疗优于单纯西药常规治疗.     

利用脑电非线性分析关联维数对肝气郁结证患者的研究

目的探讨肝气郁结证患者脑电非线性动力学变化规律。方法15例肝气郁结症患者和15例正常受试者按年龄、性别配对,用参数D2对安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电数据进行分析。结果肝气郁结证患者部分区域的D2较正常人增高,随刺激条件的增加,肝气郁结证患者与正常人大脑皮层的D2均增高,但两者之间D2差异逐渐缩小,肝气郁结证患者有认知功能的改变。结论脑电非线性分析相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者皮层的变化,可以用来对肝气郁结证的脑机制进行研究。     

痛泻要方加减治疗溃疡性结肠炎经验举隅

<正>溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症,病程漫长,且反复发作,可见于任何年龄,但20岁~30岁多见。该病病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层,多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠,临床表现主要为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程[1]。同时,对病程8年~10年或以上的广泛性结肠炎、全结肠炎以及病程30年~40年     

针灸治疗溃疡性结肠炎类似病症的古代文献研究

目的:通过文献查阅,了解古代针灸医家采用针灸治疗溃疡性结肠炎类似病症的一般规律,从而确定其基本穴位配方。方法:借助《中华大典·医学分典·针灸推拿总部》,检索相关条文,从经脉、穴位的选用等方面进行整理分析,并总结古人的配方规律。结果:检索出条文314条,通过规范化处理,整理出经穴97个,经外奇穴15个,选用频次最多的经脉包括任脉、膀胱经、胃经和脾经,所用腧穴主要集中在腹部、下肢和腰背部,以募穴、背俞穴、下合穴三类特定穴选用频次最多。结论:以穴位使用频次为参考,结合针灸学理论,分析认为天枢、中脘、足三里、上巨虚可以作为针灸治疗溃疡性结肠炎基本配方。     

美沙拉嗪联合蒲公英多糖治疗溃疡性结肠炎中炎症因子及髓过氧化物酶相关性的研究

目的：观察蒲公英多糖对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)模型大鼠炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-4、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及结肠组织中髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法：采用2,4,6-三硝基苯磺酸复合50%乙醇溶液建立大鼠UC模型,以水提醇沉法提取得到蒲公英精制多糖。50只雄性大鼠随机分为5组：正常对照组、模型对照组、美沙拉嗪组、蒲公英多糖组和美沙拉嗪联合蒲公英多糖治疗组(联合治疗组),每组10只。利用酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中炎性因子即IL-6、IL-4、IL-8、IL-10、TNF-α的含量,以及结肠组织中MPO表达。结果：与正常对照组比较,模型对照组、蒲公英多糖组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平、结肠组织中MPO的含量升高,IL-4和IL-10水平降低(P<0.05),美沙拉嗪组血清IL-6和TNF-α水平升高,IL-4和IL-10水平降低(P<0.05),联合治疗组各因子水平差异无统计学意义(P>0.05);与模型对照组比较,美沙拉嗪组、蒲公英多糖组和联合治疗组血清IL-6...     

滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的探讨绝经后骨质疏松症的中医治疗方法。方法在山东省寿光市中医医院骨科门诊2015年3月~2016年3月就诊的绝经后骨质疏松症患者中,选出符合研究纳入标准的患者120例,分为滋肾调肝组(治疗组60例)、雷洛昔芬组(对照组60例),对治疗前后各组骨密度、骨代谢指标及安全性指标,治疗后的疗效评分进行对比。结果骨密度分析及疗效评价方面,治疗组及对照组在各个治疗周期内均较治疗前有明显好转,两组之间比较未显示出明显差异;安全性指标方面两组治疗前后及治疗期间内比较,差异无统计学意义,但治疗组在降低D-二聚体(P0.05)、改善骨代谢指标(P0.05)方面比对照组更有优势。结论滋肾调肝法治疗绝经后骨质疏松症疗效与雷洛昔芬无显著性差异,可使深静脉血栓风险减少,是治疗绝经后骨质疏松症的合理选择。     

基于UPLC-Q-TOF的经前期综合征肝气逆证大鼠模型代谢表征研究

目的研究经前期综合征（PMS）肝气逆证大鼠代谢指纹差异,以期为PMS肝气逆证在代谢层次上的发病机制寻找证据。方法用电刺激法复制经前期综合征肝气逆证大鼠模型,UPLC-TOF-MS法检测各组大鼠尿液的代谢指纹变化。结果对照组、造模组在主成分分析中得到了较好的区分,给予白香丹胶囊后代谢网络有修复趋势。结论利用代谢组学能够较好地区分PMS肝气逆证模型大鼠代谢模式及药物调控趋势,该方法可为情志病证发病机制及模型评价研究提供新手段,显示出代谢组学在中医证候研究中的可行性。     

论温养治痹

痹者,＂风寒湿三气杂至,合而为痹＂,＂所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也＂（《素问·痹论》）,强调外邪在发病中的重要性.风为百病之长,痹病属寒湿者居多.当今由于气候变化极端,不良生活习惯导致感受风寒湿机会增多：如春日湿冷、冬季阴冷时节爱美女士仍着薄衣短裙;炎炎夏季,人们或贪凉露宿,或空调低开,或风扇劲吹,或汗出当风、汗出入水中（冲凉、游泳等）,或酒后当风、酒后入水中,或产后贪凉受冷等致风寒湿乘虚而入.导致风湿类疾病发病率日益增高,据统计：我国类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎三病的患病人数已超过亿人.《素问·至真要大论》明确指出：＂寒者温之＂.因此中医治疗痹病应注重温养之法方可取效.     

Liver transplantation in a patient with cholangiocarcinoma and ulcerative colitis.

A 39 year-old patient with cholangiocarcinoma and pre-existing ulcerative colitis was successfully treated by orthotopic liver transplantation. He was given low doses of prednisone and azathioprine and survived for more than 9 months, dying with tumour metastases, thrombosis of the inferior vena cava and an intra-abdominal abscess. At autopsy the homograft showed little evidence of rejection. Preoperatively the patient had septicemia. Removal of his liver was difficult. The discrepancy between donor and recipient in size of blood vessels and the presence of two hepatic arteries in the donor caused problems during the vascular anastomoses. During the operation cardiac arrest occurred. Postoperatively there were several medical and surgical problems, including intraperitoneal and gastrointestinal hemorrhage, paralysis of the right dome of the diaphragm, sinus bradycardia, massive diuresis, peroneal nerve palsy, and one major and three minor episodes of rejection, which were reversed by giving pulse doses of methylprednisolone intravenously.     

益气养阴方抗血管生成抑制肿瘤转移作用的研究

[目的]研究益气养阴方抗血管生成抑制肿瘤转移的效应。[方法]制备接种肿瘤细胞的鸡胚尿囊膜(CAM)模型,采用血清药理学方法制备含药血清。观察含药血清对肿瘤细胞诱导CAM血管生成的影响,并与生理盐水血清组对照。另用小鼠经肌肉接种U14子宫颈癌细胞悬液,观察小鼠实体瘤的瘤质量、抑瘤率、肺部转移率、肺部转移瘤生长情况。[结果]益气养阴方含药血清可抑制肿瘤细胞诱导CAM血管生成,与生理盐水组比较差异具显著性。益气养阴方组的肺部转移结节较模型组明显减少,并且明显改善化疗对机体的免疫损伤。[结论]益气养阴方对肿瘤细胞诱导的CAM血管生成有明显抑制作用,并且益气养阴方对自发性转移模型有一定的抑制作用。