下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的:讨论下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力和步行能力的影响。方法:选取2020年6月—2021年12月吉林大学第一医院康复科收治的38例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者,通过随机数字表法将其随机分为对照组(19例)和观察组(19例)。两组患者均给予常规康复治疗,同时观察组患者给予为期4周的下肢康复机器人治疗。分别于治疗前、治疗2周后和4周后采用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、功能性步行量表(Functional Ambulation Category,FAC)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评估两组患者的平衡功能、下肢运动功能、步行功能和日常生活活动(Activities of Daily Living,ADLs)能力。结果:治疗2周后,两组患者的各项评分较治疗前均无明显差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的各项评分均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢康复机器人训练可以显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力、下肢运动功能、步行能力和ADLs能力。     

下肢康复机器人及其在脊髓损伤康复中应用的研究进展

步行障碍是脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）及其他神经系统损伤性疾患的主要表现,步行能力的丧失严重影响患者的日常生活活动能力,使患者的社会、职业、休闲娱乐活动参与能力不同程度下降。因此,提高肌肉骨骼系统的运动控制、恢复步行功能是SCI康复的重要研究内容之一[1]。近年来,随着医学科技的发展,下肢康复机器人逐渐应用于神经损伤如脑卒中、SCI的康复治疗中,笔者对下肢康复机器人及其在SCI康复中的应用现状和进展综述如下。     

下肢任务导向性训练对脑卒中患者步行能力的影响

正脑卒中偏瘫患者由于中枢神经系统损伤导致的运动障碍,康复治疗的主要目的是促进患者在日常生活中功能活动的运动控制达到最优化。以任务为导向的步行训练是根据患者个体能力和训练目标,设计具体任务的功能性动作,通过引导患者完成这些任务,提高运动控制能力和优化运动技巧的训练方法。     

专科护士主导的双重任务训练对脑卒中患者康复的影响

目的 探讨专科护士主导的步行-认知双重任务训练对脑卒中患者康复的影响。方法 选取脑卒中住院患者60例，按照住院病房单双号分为对照组和观察组各30例。在常规康复护理基础上，对照组实施单任务步行训练，观察组实施步行-认知双重任务训练。干预3个月后评估患者脑卒中姿势控制、Berg平衡、跌倒效能及日常生活能力评分。结果 干预后两组姿势控制能力、平衡能力、跌倒自我效能及日常生活活动能力评分比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 专科护士主导的步行-认知双重任务训练可有效改善脑卒中患者的姿势控制能力，对提高患者平衡功能，增强独立活动信心及促进日常生活活动能力提升具有积极意义。     

改良强制性运动疗法结合远程康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响

目的提高脑卒中偏瘫患者康复护理的连续性,促进患者康复。方法将接受康复治疗后出院的脑卒中偏瘫患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组出院后接受常规康复护理指导;观察组除常规康复护理外,利用微信平台实施基于改良强制性运动疗法的远程康复护理,指导和督导患者进行改良强制性运动训练。出院时、出院后1个月、3个月采用Fugl-Meyer量表、Carroll量表、改良Barthel指数量表对患者的上肢功能、手功能、日常生活能力进行评价。结果对照组和观察组患者出院后1个月和3个月上肢功能、手功能、日常生活能力均有提高,观察组显著优于对照组(均P0.01)。结论改良强制性运动疗法的远程康复指导能够改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能、手功能,提高患者的生活自理能力。     

躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响

目的 探讨躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响.方法 将64例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加做躯干控制训练,8周后比较两组步行能力评分和ADL评分.结果 观察组的步行能力和Barthel指数评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 躯干控制训练对改善脑卒中偏瘫患者的步行能力和ADL有显著意义.     

躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响

目的探讨躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响。方法将64例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规康复训练，观察组在常规康复训练的基础上加做躯干控制训练，8周后比较两组步行能力评分和ADL评分。结果观察组的步行能力和Barthel指数评分显著优于对照组（均P〈0．05）。结论躯干控制训练对改善脑卒中偏瘫患者的步行能力和ADL有显著意义。     

脑卒中患者早期康复的护理研究进展

通过对脑卒中患者早期康复的意义和时机、偏瘫肢体的康复护理、营养补充的护理、失语训练护理、日常生活能力训练的护理、心理护理脑卒中后抑郁情绪的护理与研究、脑卒中患者家属护理知识的现状的进展综述得出这样的结论:早期康复护理对脑卒中各种功能的恢复、提高生活的质量有着重要的意义.应该不失时机的尽早进行各种康复训练提高患者的生活质量.     

全身振动训练联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者康复的影响

目的 探讨全身振动训练联合肌电生物反馈疗法在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果.方法 按照随机数字表法将急性脑卒中偏瘫患者120例分成对照组(60例)和观察组(60例).对照组予以肌电生物反馈治疗,观察组在肌电生物反馈治疗基础上实施全身振动训练.干预4周后比较两组肢体功能恢复情况、日常生活活动能力.结果 干预后观察组患侧最大自主背屈状态胫前表面肌电参数肌电积分值显著高于对照组,而协同收缩率显著低于对照组(均P＜0.01);踝关节主动活动度、Fugl-Meyer肢体运动功能评分、改良Barthel指数评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 对脑卒中偏瘫患者实施全身振动训练结合肌电生物反馈治疗,能够显著改善患者肢体功能,提高日常生活活动能力,促进患者康复.     

想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的探讨想象足背屈训练对脑梗死偏瘫患者下肢运动功能恢复的促进作用。方法将58例脑梗死下肢偏瘫患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例),两组患者均接受常规康复治疗,干预组在此基础上进行连续5周的想象足背屈训练。结果治疗后干预组患者Brunnstrom分期、FMA和MBI评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论想象足背屈训练有效促进患者下肢运动功能的恢复及日常生活活动能力的改善。     

Pulmonary rehabilitation

Pulmonary rehabilitation (PR) has been shown to improve dyspnea, exercise capacity and health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). PR has also shown benefits in diseases other than COPD but the level of evidence is lower. The fundamental components of PR programs are muscle training, education and chest physiotherapy. Occupational therapy, psychosocial support and nutritional intervention should also be considered. Home programs have been shown to be as effective as hospital therapy. The duration of rehabilitation programs should not be less than 8 weeks or 20 sessions. Early initiation of PR, even during exacerbations, has proven safe and effective. The use of oxygen or noninvasive ventilation during training is controversial and dependent on the patient's situation. At present, the best strategy for maintaining the benefits of PR in the long term is unknown. Longer PR programs or telemedicine could play a key role in extending the results obtained.     

Philosophy of hand rehabilitation

This article is an introduction to the history and philosophy of hand surgery and hand therapy. Case histories illustrate the basic principles and goals of hand rehabilitation. The importance of the team approach in the successful management of hand injuries is emphasized.     

Early neurological rehabilitation in preparation for social and vocational rehabilitation

Announcement

Early neurological rehabilitation in preparation for social and vocational rehabilitation     

Extensor tendon rehabilitation a prospective trial comparing three rehabilitation regimes

Forty-two patients with 46 complete extensor tendon injuries were prospectively allocated to one of three rehabilitation regimes: static splintage; interphalangeal joint mobilization with metacarpophalangeal joint immobilization or; the "Norwich" regime. All 42 patients were operated on by one surgeon and assessed by one hand therapist. At 4 weeks the total active motion in the static splintage group was significantly reduced but by 12 weeks there was no difference between the regimes. There was no difference in total active motion between the repaired and uninjured hand at 12 weeks, with all patients achieving good or excellent results. However, grip strength at 12 weeks was significantly reduced compared to the uninjured hand after static splintage. There was no difference in hand therapy input between the regimes.