巨大肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血1例报告

1临床资料患者,女性,69岁,以“反复中下腹隐痛一年,加剧伴恶心1天”入院。查体:腹膨隆,右中下腹可扪及一约10cm×10cm大小包块,质硬,轻触痛,移动度差,麦氏点无压痛、反跳痛,右肾区叩击痛阳性,双下肢无浮肿。     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断3例

肾脏肿瘤多数为恶性,良性少见。肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)为肾良性肿瘤,临床少见,约占全部肾肿瘤1%［1］。笔者报告3例,以初步探讨RAL在CT上的表现。 1　临床资料 　　例1　患者女性,62岁,B超示右肾后方肿块大小如拳,性质待定。CT显示肾右下极与肾实质相连混杂密度肿块,边界清楚,突出于肾实质外,有薄的包膜。外份为低密度病灶区,其内可见线样分隔影,CT值-77Hu,为脂肪密度。内份为高密度实性肿块,大小约61.0mm×67.3mm,增强扫描后,实质区有明显强化,血供丰富,低密度区无改变,右肾下极有明显受压征象,肾盂肾盏无破坏及侵犯。术中所见：右肾下极明显受压推移,肿物大小7.0cm×3.0cm×4.0cm,不均质,内有不规则囊性变,内份为实质性物质,肿物与周围组织有少许粘连,血供丰富,包膜完整。病理诊断：右肾血管平滑肌脂肪瘤。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,31岁。因腹部无痛性包块 1年于 1999年 4月 2 5日入院。查体 :青年男性 ,营养发育正常 ,腹部明显膨隆 ,左侧腹部触及一巨大肿物 ,约 45ｃｍ× 45ｃｍ× 30ｃｍ大小 ,右界达脐右侧两指 ,下界达脐下两指 ,质韧 ,轻度压痛 ,活动度差。Ｂ超检查 :左腹部见一约 40ｃｍ× 35ｃｍ形态不规则的强回声团 ,边界尚清 ,内可见片状不均低回声及密集细小点状回声 ,多方扫描未探及左肾组织回声 ,右肾正常 ,考虑左肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ扫描显示左侧腹腔内可见一巨大块状混杂密度影 ,其境界清晰 ,其内可见点状钙化影及脂肪密度影 ,大小约为44ｃｍ…     

左肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂1例

病历摘要女患,34岁。住院号8703651。左侧腰腹部持续性疼痛肉眼血尿12小时余。血尿频繁、量多,头昏、乏力、精神差,经治疗无好转于1987年9月28日急诊入院。既往有左腰痛史,否认血尿及外伤史。体检:体温36℃,脉搏62次/分,呼吸22次/分,血压70/60mmHg。重度贫血貌。心肺肝脾无异常所见。腹软,稍隆起,叩及移动性浊音,左下腹软饱满,左侧腹部压痛,反跳痛。左肾区明显叩击痛.腹腔诊断性穿刺抽出2ml 淡红色不凝固液体.入院诊断血尿原因待查,失血性休克,左肾破裂.实验室检查:血红蛋白65g/L,红细胞2.1×10~(12)/L,白细胞7.5×10~9/L,中性0.89、淋巴0.08单核0.03;血小板15.0×10~9/L,出血时间1分钟,凝血时间3分钟。腹腔穿刺液:红细胞( ),     

肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断

分析８例肾血管平滑肌肪瘤的ＣＴ表现，认为其ＣＴ表现具有特征性。典型ＣＴ表现是：平扫为含有脂肪及软组织成份的混杂密度块影，边界清楚；增强后软组织部份不同程度强化。同时讨论了ＣＴ诊断及鉴别。     

介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的临床研究

目的探讨介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）破裂出血的方法和疗效。方法对本院35例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者进行介入治疗,比较治疗前及术后3 d血常规、血压及心率,观察栓塞治疗后患者症状及并发症、肿瘤大小的变化,评价栓塞效果。结果 35例患者栓塞前肿瘤直径为（10.4±3.8）cm,治疗一年后随访肿瘤直径为（3.2±2.8）cm,平均缩小（4.8±1.0）cm,缩小率为35%~79%（中位数为57.3%）,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期内均无再次出血、血尿或与RAML栓塞有关的其他严重并发症及肾功能衰竭。术后血红蛋白、红细胞压积升高（t=3.396,P=0.001;t=4.028,P=0）,收缩压和舒张压上升（t=4.771,P=0;t=4.375,P=0）,心率恢复（t=2.962,P=0）,与术前相比差异有统计学意义,提示患者出血停止。结论介入治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂三例报告

例 1 ,女 ,4 6岁。因右腰腹部剧烈疼痛 8ｈ于 1 997年 6月 4日入院。发病前无明显诱因 ,体检 :右上腹隆起 ,腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,右腰部及右上腹部可扪及肿块。Ｂ超示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。ＣＴ示 :右肾血管平滑肌脂肪瘤 ,肾周血肿 ,ＣＴ值— 81～-4 1ＨＵ不等。排泻性尿路造影示右肾占位性病变 ,在连续硬膜外麻醉下经右腰部行右肾切除术 ,术中发现肾周血肿 ,右肾上极肿块 1 1ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ并破裂。病理报告 :右肾血管平滑肌脂肪瘤。于 6月 2 6日痊愈出院。例 2 ,女 ,38岁。因左腰腹部胀痛伴肉眼血尿 2ｄ于 1 998年 5月 1 0…     

肾血管平滑肌脂肪瘤40例报告

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗。方法：观察及总结40例肾血管平滑肌脂肪瘤的B超、CT、静脉肾盂造影等影像学改变及愈后。结果：通过对40例肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学检查总结,单纯行静脉是肾盂造影对该肿瘤的鉴别诊断及指导治疗意义不大,而B超结合CT检查对指导治疗意义重大。结论：通过B超及CT检查保留正常肾组织的成功率明显提高。对于小于4cm的肾血管平滑肌脂肪瘤可随访观察。有症状,大于4cm或破裂者应采取手术治疗。     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤 (AML)是肾脏最常见的良性肿瘤 ,因少有症状 ,过去临床认为少见。随着影像学设备的发展 ,因其瘤组织中的脂肪成分在 CT上有特征性表现 ,肾脏 CT扫描时偶然检出的病例不断增多 ,已有不少文献对局限于肾实质的 AML 进行了报道 ,对于突破肾实质进入肾周的巨大AML 的影像学报道少见。巨大 AML 以包绕肾脏为特征 ,易与腹膜后脂肪肉瘤等肿瘤相混淆 ,笔者收集 1996年 7月～1998年 12月经手术切除病理证实的 4例巨大 AML,描述其CT表现和鉴别诊断的要点。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,男女性各 2例 ,年龄 45± 3.…     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏ1ｅｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ,ＡＬＬ)又称肾错构瘤 (ｈａｍａｒｔｏｍａ) ,是肾良性肿瘤中最常见的一种 ,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成。笔者遇到 5例 ,其中 3例经手术病理证实 ,1例随诊观察 1年无变化。1　材料与方法5例中 ,男 2例 ,     

肾血管平滑肌脂肪瘤的不典型CT表现

报道15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,着重分析其4种不典型表现,即貌似肾包膜下血肿、肾癌、肾脂肪瘤和腹膜后脂肪肉瘤.提出了提高C T表现不典型的肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断准确率的途径和措施,     

肾非典型血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习

1 临床资料患者为女性,34岁。左侧腰部疼痛1周来院就诊。CT 检查：左侧肾脏占位性病变。体检：左肾区叩击痛,临床诊断：左肾肿物性质待查,血管平滑肌脂肪瘤可能性大。术中见左肾下极有一肿物,12cm×8cm,     

肾血管平滑肌脂肪瘤的不典型CT表现

报道15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,着重分析其4种不典型表现,即貌似肾包膜下血肿、肾癌、肾脂肪瘤和腹膜后脂肪肉瘤。提出了提高CT表现不典型的肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断准确率的途径和措施。     

CT诊断肾巨大外生性血管平滑肌脂肪瘤1例报道

为探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点及CT诊断价值.通过1例罕见肾血管平滑肌脂肪瘤并结合文献资料,对其影像学表现、临床特点及相关资料进行回顾分析.可见,CT扫描是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的较佳方法.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的:评价CT在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值。方法:回顾分析23例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果:23例中,CT显示肿块全部或部分位于肾实质内,边界清楚。其中20例CT显示明确脂肪成分而确诊,3例显示脂肪成分不明显而误诊为肾癌。结论:CT能较准确地诊断含脂肪成分的肾血管平滑肌脂肪瘤,并能显示肿块与周围结构的关系,为临床治疗提供较可靠的信息,而对含脂肪成分较少或不含的肾血管脂肪瘤有一定难度。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断分析

肾血管平滑肌脂肪瘤是少见的肾脏良性肿瘤,Ｂ超及ＣＴ表现具有特征性。现将我院１９９０～１９９７年间收治的１６例报告如下。１临床资料１６例中,男６例,女１０例;年龄１５～４７岁,平均２５岁。肿瘤位于右侧８例,左侧６例,双侧２例;其中２例４侧为多发性。肿瘤...     

肾血管平滑肌脂肪瘤2例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤的名称甚多,有肌脂肪瘤,肌血管瘤,良性动脉平滑肌瘤,错构瘤和血管平滑肌脂肪瘤等,1951年后常用血管平滑肌脂肪瘤。本病较少见,占肾肿瘤的1～12.7％。复习国内外文献,自1880年Bourneville首先报告到1986年国外报道了602例,国内也有100例左右。因本病很少遇到,认识不足,误诊率极     

肾血管平滑肌脂肪瘤9例

肾血管平滑肌脂肪瘤(Angiomy Lipoma AML)是肾脏较少见的良性肿瘤,随着B超、CT、MR广泛应用,近来本病发现率有增高趋势。为进一步提高对本病的认识,把我们外检中遇到的9例肾血管平滑肌脂肪瘤报告分析如下:     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女，42岁。该患者自述于半年前无明显诱因出现左腰部持续性钝痛，呈进行性加重。查体：左肾区稍饱满，左肾区叩击痛阳性。尿常规化验：RBC满视野／HP，WBC3～5个／HP。肾彩超：左肾上极有一实质性肿物。肾CT：左肾肿瘤。肾盂造影：左盏、中盏之间有一充盈缺损，狭窄拉长。术前诊断为左肾占位性病变，遂予以根治性肾切除术。术后病理回报：肾血管平滑肌脂肪瘤。