血浆凝血因子和血小板检测诊断重症肝硬化价值分析

肝脏是人体最大的实质性器官，新陈代谢极其旺盛，可合成人体多种血浆凝血因子（包括凝血因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ、X等）【l】。当发生重症肝硬化时，其体内的血浆凝血因子合成必然会受到影响，凝血四项指标和血小板参数四项指标也会随之变化；而现在临床上缺乏重症肝硬化诊断的金指标[2】。通过测定血液中此八项指标变化，将有助于对重症肝硬化的诊断。本研究为探讨血浆凝血因子和血小板检测诊断重症肝硬化价值分析，对78例重症肝硬化患者进行血液凝血因子和血小板分析，并与78例健康者进行对照，报告如下。     

肝硬化患者凝血因子和血小板参数检测结果分析

目的探讨肝病患者血小板总数和凝血因子的变化，对病情的观察和判断及预后有重要意义。方法应用意大利产BICO凝血仪和美国ABBOTT CELL-DYN1600型全自动血球计数仪对检测对象做凝血因子和血小板总数测定。结果急性和慢性肝炎APTT、TT、PT活性和FBG含量基本在正常范围，唯慢性肝炎PT活性有轻度下降，肝硬化和重症肝炎APTT、PT、TT活性显著降低，FBG含量明显减少；重症肝炎和肝硬化患者PLT、PCT明显减少。结论经治疗，病情好转，肝功能恢复，凝血因子活性增强，FBG浓度升高，示预后良好。肝硬化和重症肝炎血小板分布曲线呈“平台”或“小抛物线”型改变。     

肝硬化患者血浆凝血因子和血小板参数的变化及临床意义

目的 了解肝硬化患者血浆凝血因子和血小板参数的变化及临床意义。方法 应用日本Sysmex CA-100血凝仪和Sysmex K-4500血细胞分析仪,检测13例肝硬化病人和40例健康者。结果 肝硬化患者血小板参数PLT、MPV明显降低,与对照组相比较有显著差异（P＜0．01）,PDW与对照组比有差异（P＜0．05）,PT、APTT时间延长,FIB减低,与健康组对比,有显著性差异（P＜0．01）。结论 对肝硬化患者进行凝血因子和血小板检测,可以早期发现凝血机制障碍,有助于肝硬化患者病情的预后和治疗。     

重症肝硬化诊断中应用血浆凝血因子和血小板各项参数检测的价值

目的探讨重症肝硬化诊断中应用血浆凝血因子和血小板各项参数检测的价值。方法选取2018年9月至2019年2月该院收治的重症肝硬化患者38例作为研究组,另选取同期该院体检的健康者38例作为对照组。分别对两组研究对象血浆凝血因子及血小板各项参数水平进行检测及比较。结果研究组血浆血小板计数、血小板压积水平明显低于对照组,血浆血小板平均分布宽度、平均血小板体积水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=22.217、17.019、-16.855、33.226,P<0.05);研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间均明显长于对照组,差异均有统计学意义(t=-30.381、-16.888、-11.697,P<0.05);研究组血浆纤维蛋白原及凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ水平均明显低于对照组,而凝血因子Ⅷ高于对照组,差异均有统计学意义(t=37.529、28.396、25.136、24.927、19.633、19.567、-21.131,P<0.05)。结论血浆凝血因子和血小板各项参数水平在重症肝硬化患者中变化明显,可作为重要检测指标用于重症肝病的辅助诊断中,及早发现患者凝血机制障碍,并有效评估患者肝脏受损程度,具有较高的临床诊断及指导治疗价值。     

乙肝患者血小板参数与肝纤维化的关系

目的:研究肝纤维化患者血小板参数与肝组织纤维增生的关系。方法:选择慢性乙肝肝纤维化患者166例为实验组,乙肝病毒携带者36例为对照组,均经肝组织病理确诊。检测血浆血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)。结果:实验组PLT随纤维化进展逐步下降,二者呈负相关(rs=-0.835,P<0.001),各分期间差异有显著性(P<0.001);MPV、PDW均与纤维化分期相关(rs=0.436、0.231),MPV均高于对照组,在S1、S2、S3之间差异有显著性(P<0.05),PDW仅S4高于对照组,与S1、S2、S3比较差异有显著性(P<0.05)。结论:PLT与肝纤维化分期呈负相关,PLT<150×109/L,存在明显纤维化,PLT低于正常存在早期肝硬化。MPV、PDW均与肝纤维化分期呈正相关。     

富含血小板血浆对PT、APTT检测的影响

卫生部颁发了（2000）412号件，即《出血时间、凝血时间检测方法操作规程的通知》以APIT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）、BPC（血小板计数）三项目检测作为手术前的出血倾向指标。对于PF、APTF等检测的实验室质量控制，显得尤为重要。富含血小板血浆（PHP）对PT，APlT检测的影响，作分析、报道如下。     

凝血功能检测在肝脏疾病中的分析运用

目的探讨凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(APTT)在肝脏疾病中的临床应用。方法采用德国BE公司的BE-compact全自动血凝仪,对本院肝病患者的凝血功能检测。结果 PT延长先于肝功能异常,可作为肝病的早期诊断指标之一。PT为肝病早期诊断提供了极有价值的客观指标。结论 PT和APTT检验可监测出凝血功能,在临床肝病治疗中有重要意义。     

慢性肝炎、肝硬化患者血小板4项参数检测的临床意义

目的探讨慢性肝炎、肝硬化患者血小板计数（PLT）、平均84,板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板比容（PCT）4项参数变化与病情的关系。方法应用迈瑞公司BC-5500血细胞分析仪检测138例肝病患者和100例健康对照者上述4项参数。结果慢性肝炎、肝硬化患者PLT、PCT均显著低于健康对照组，MPV显著高于健康对照组。结论血小板4项参数可以作为肝病患者诊断、肝功能评价的指标。     

2项联合检测作为血小板活化特异标志物的评价

目的探讨平均血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)作为血小板活化特异标志物的可行性研究。方法受试者分3组,其中健康对照组100例,心肌梗死组63例,脑梗死组54例,采用Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪对所有受试者静脉血MPV、PDW进行测定。同时随机抽取广州医学院第二附属医院住院患者100例,在采血后1、2、3和4h分别检测静脉血MPV和PDW。结果与健康对照组比较,心肌梗死组、脑梗死组的MPV、PDW均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。采血后进行不同时间检测发现,随着时间的延长,MPV增加,PDW降低。结论在血栓性疾病中MPV、PDW呈增大趋势;MPV联合PDW检测可作为血栓性疾病病情监测与预后判断的重要指标。     

检测血小板参数在血小板减少性疾病中的意义

目的探讨血常规检测中血小板（PLT）计数、血小板平均体积（MPV）及血小板分布宽度（PDW）在血小板减少性疾病中的意义。方法使用雅培CD-1800全自动血细胞分析仪进行检测。结果与健康对照组相比,在疾病组中,再生障碍性贫血PLT计数降低（P〈0．01）,MPV降低（P〈0．01）,PDW无变化;而急性白血病PLT计数降低（P〈0．01）,MPV降低（P〈0．01）;PDW升高（P〈0.01）;特发性血小板减少性紫癜（ITP）组中,PLT计数减少（P〈0．01）,MPV升高（P〈0．05）,PDW升高（P〈0．01）。结论PLT、MPV、PDW在血小板减少性疾病的鉴别诊断中有较大的临床应用价值。     

红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探讨血中红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)中的变化和意义.方法 收集该院96例急性心肌梗死患者,并选择342例门诊健康体检者血样作为对照,采用Sysmex XE1800血细胞仪分别测定红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标,对急性心肌梗死患者与健康对照者进行统计分析.结果 96例心肌梗死患者与342例对照组的MCV和RDW相比差异无统计学意义(P>0.05),MPV和PDW在AMI患者较健康对照组显著升高(P<0.05).考虑到性别因素与同性别人群相比较,AMI者MPV和PDW均较相应对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);女性AMI患者RDW较健康女性对照组显著性升高(P<0.05),而在男性人群中则无差异(P>0.05).96例心肌梗死患者中,男性AMI的MCV高于女性,RDW低于女性(P<0.05),而MPV和PDW则差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞检测中的RDW、MPV及PDW等参数的变化跟AMI有一定的关系,而且该项目检测方便、经济,考虑到性别差异的情况下,联合其他诊断指标检测可以用于对怀疑急性心肌梗死疾病患者的辅助诊断和病情监测.     

急性脑梗死患者血小板3项参数动态变化及其临床意义

急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病,近年来,随着该病发病率的不断增高,对急性脑梗死有诊疗意义的实验研究越来越受到临床的关注,笔观察了60例急性脑梗死患血小板计数(BPC)、血小板分布宽度(PDW)及血小板平均体积(MPV)等3项参数的动态变化,旨在探讨急性脑梗死时血小板异常变化的临床意义。     

探讨脑梗死患者血小板相关参数的检测意义

目的探讨脑梗死患者血小板（platelet,PLT）及其相关参数的变化及临床意义。方法选择脑梗死急性期患者43例,脑梗死恢复期患者63例和正常对照者85例,采用库尔特HMX五分类血细胞分析仪检测受检者PLT、平均血小板体积（mean platelet volume,MPV）和血小板分布宽度（platelet distribution width,PDW）并进行统计学分析。结果脑梗死急性期与恢复期及对照组比较,MPV、PDW水平均升高,PLT水平降低,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。梗死面积越大,PLT、MPV、PDW水平越高,且组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论PLT参数的检测对脑梗死患者病情的判断有重要意义。     

血小板参数在血小板减少症鉴别诊断中的价值探讨

目的 探讨血小板参数在鉴别骨髓性和非骨髓性血小板减少症中的作用.方法 使用Cell-Dyn3700血细胞分析仪检测血小板减少症(TP)76例、特发性(免疫性、原发性)血小板减少性紫癜(ITP)66例、继发性血小板减少性紫癜(STP)8例、获得性纯巨核细胞再生障碍性血小板减少性紫癜(AATP)8例、造血干细胞疾病(HSCD)(急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征)140例、健康体检者100例(对照组)的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW).结果 ①与对照组相比,HSCD患者的MPV显著减少,PDW明显增加;STP患者MPV、PDW显著增大.②AATP患者MPV正常,PDW增大.③ITP组和TP组与对照组的MPV、PCT、PDW差异有统计学意义(均P＜0.01).④HSCD组与对照组、ITP组和TP组比较,MPV、PCT和PDW差异有统计学意义(均P＜0.01).⑤骨髓性TP组与非骨髓性TP组比较,其MPV和PDW均有统计学意义(均P＜0.01).⑥当ITP患者治疗有效时,PLT升高,其MPV和PDW下降.结论 通过观察MPV和PDW数值的升降,特别是MPV的变化可初步判断血小板减少是由骨髓病变(MPV＜参考值)还是由骨髓外病症(MPV＞参考值)所引起.另外,当ITP患者治疗有效时,可用PDW和MPV较早地(比PLT提前5 d)观察到疗效.血小板参数的动态观察有助于ITP的鉴别诊断、病情判断及疗效观察.     

冠心病患者血小板参数变化的临床意义

近年来，冠心病的发生率和死亡率在我国呈上升趋势。随着对冠状动脉栓塞及溶栓治疗研究的深入，越来越多的基础及临床研究表明，血小板是血栓形成的关键因素，其在冠心病发生发展的病理生理过程中，起着重要作用。我们观察了54例心肌梗死患者、30例心绞痛患者及健康体检者的血小板计数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）和血小板压积（PET）等血小板四项参数的变化，现报道如下。     

人凝血因子Ⅷ活性测定中2种APTT试剂的比较

目的比较进口与自制APTT试剂,在FⅧ∶C检测中的应用.方法人凝血因子Ⅷ活性测定一期法.结果自制APTT试剂在性能上与进口APTT试剂差异无显著性,相关系数(r)均值分别为0.994、0.995;样品重复测定变异系数(CV%)均值为4.22、4.84;样品稳定性CV(%)均值为1.36、1.46.结论自制APTT试剂亦能用于FⅧ制品生产的质量监控以及止血与血栓的研究.     

MCV、RDW及血小板4项参数在肝病诊断价值中的评价

目的探讨肝病患者红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板的4项参数变化与病情的关系.方法应用ABBOTT公司生产的CD-1600全自动血细胞分析仪检测181例肝病患者和100例健康者为对照组.结果(1)肝硬化组、慢乙肝组、急性肝炎组MCV、RDW、MPV均显著高于对照组(P＜0.01),PLT、PDW、PCT均显著低于对照组(P＜0.01);(2)MCV、RDw、MPV之间成正相关关系,PLT、PDW、PCT之间亦成正相关关系,MCV、RDW、MPV与PLT、PDW、PCT之间成负相关关系.结论(1)MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝功能损害程度;(2)血小板4项参数测定为肝病患者血小板功能的初步评价提供了简便、快速、可靠的方法.     

血小板参数与冠心病相关性研究

<正>在冠心病(coronary heart disease, CHD)发病过程中,不稳定斑块破裂引起内皮细胞受损,继而迅速激活血小板,在病变部位产生一系列变化~[1],而血小板活动是动脉粥样硬化血栓形成的主要原因~[2]。血小板参数反映血小板功能活性状态,因此,通过测定血小板参数可对冠脉疾病进行初步评估,有利于后续诊治工作的开展。1血小板相关参数血小板来源于骨髓巨核细胞,无细胞核,呈圆盘状,直径2～3μm,主要起止血作用~[3]。当内