不同剂量盐酸艾司洛尔用于预防气管内插管心血管反应的临床观察

择期手术患者75例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,静注芬太尼2μｇ/ｋｇ,5分钟后Ａ组取艾司洛尔1ｍｇ/ｋｇ、Ｂ组艾司洛尔2ｍｇ/ｋｇ、Ｃ组生理盐水10ｍｌ静脉内1分钟注完。随即静注25%硫喷妥钠4～5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱15ｍｇ/ｋｇ,1分钟后行气管内插管,插管后接麻醉机并吸入1%～15%安氟醚加深麻醉,同时静注维库溴铵008～01ｍｇ/ｋｇ。结果示Ａ、Ｂ两组静注艾司洛尔后,ＨＲ均有明显下降,以Ｂ组为甚(组内比较Ｐ<005),Ｂ组与对照组比较Ｐ<005,插管后1～3分钟内,ＨＲ虽有升高,但Ｂ组的上升幅度小于Ａ组(表1)。除Ｂ组用药后有14例、Ａ组有8例的ＨＲ一过性慢于6…     

尼卡地平对围拔管期心血管反应的影响

我们在术毕拔管前试用尼卡地平,观察拔管前后心血管反应,兹报告如下。资料与方法胸腹部择期手术患者40例(21～66岁),ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。均采用静脉快速诱导气管内插管静吸复合麻醉。术终拔管指征:吞咽反射恢复,能睁眼,抬头试验时间>5秒。吸空气时ＳｐＯ2>94%、ＰＥＴＣＯ2<6ｋＰａ持续5分钟以上。将40例随机分为两组:Ａ组静注生理盐水5ｍｌ;Ｂ组静注尼卡地平20μｇ/ｋｇ(生理盐水稀释至5ｍｌ)。均于拔管前10分钟注入。记录注药前5分钟、注药后5分钟、注药后10分钟(即拔管时)、拔管后5分钟的ＳＢＰ、ＨＲ。所有数据计算平均值和标准差(ｘ±ｓ),…     

小剂量咪唑安定用于预防气管拔管时心血管反应的比较观察

全麻后气管拔管期间 ,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等可继发潜在有害的血液动力学变化。我们采用小剂量咪唑安定用于气管拔管前 ,有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应 ,并具有显著的镇静作用。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期普外科手术患者 2 0例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,采用气管内麻醉。随机分为Ａ、Ｂ两组 :Ａ组于拔管前 10分钟静注咪唑安定 0 0 7ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组为对照组。拔管指征 :自主呼吸自行恢复 ,各项反射存在 ,不给氧时ＳｐＯ2 ≥ 95 %持续 5分钟以上。监测　拔管期间监测ＳｐＯ2 、ＨＲ、ＭＡＰ。分别记录拔管前…     

腹腔镜CO2气腹致气管导管气囊高压一例

患者 ,女 ,4 6岁 ,5 0ｋｇ ,慢性胆囊炎急性发作入院 ,拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前检查均正常。入室后 ,用ＤａｔｅｘＡ/ 3Ｓ监测ＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 。气管插管静吸复合麻醉。麻醉诱导静注芬太尼 0 1ｍｇ、咪唑安定 5ｍｇ、丙泊酚 10 0ｍｇ、琥珀胆碱 10 0ｍｇ ,顺利插入ＩＤ7 5气管导管 ,向导管气囊注入空气 8ｍｌ,无气道漏气。ＣＯ2 气腹后 ,腹内压(ＩＡＰ)维持 15～ 18ｍｍＨｇ ,呼吸 14次 /分 ,潮气量 8～ 10ｍｌ/ｋｇ ,ＰＥＴＣＯ2 35～ 4 5ｍｍＨｇ ,呼吸频率根据ＰＥＴＣＯ2 、气道压进行调节。由于胆囊粘…     

利多卡因乌拉地尔在预防围拔管期心血管反应中的应用

全麻手术患者３０例,随机分为三组,每组１０例。在手术结束拔气管导前２～３分钟静注：Ａ组生理盐水５ｍｌ;Ｂ组利多卡因（１５ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ;Ｃ组乌拉地尔（０４ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ。分别记录给药前１分钟、给药后１分钟、拔管时、拔管后１分钟、５分钟时的...     

硬膜外注射新克痛宁用于术后镇痛的效果观察

本文观察硬膜外腔注入新克痛宁用于术后镇痛的效果。72例胫腓骨骨折病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行切开复位内固定术 ,术后随机分为四组 (每组 18例 ) ,向硬膜外腔 1次注入容量为 10ｍｌ药物 :Ａ组新克痛宁 0 2 5Ｕ/ｋｇ ;Ｂ组新克痛宁 0 12 5Ｕ/ｋｇ加 0 5 %利多卡因液 10ｍｌ;Ｃ组吗啡 2ｍｇ ;Ｄ组吗啡 1ｍｇ加 0 5 %利多卡因液 10ｍｌ。术后疼痛程度达ＷＨＯ标准Ⅱ级时分别注药。结果Ａ组与Ｂ组镇痛作用完全 ,镇痛维持时间Ａ组与Ｂ组明显较长 ,分别为 412± 2 5分钟和 345± 2 8分钟 ,与Ｃ组 (2 0 7± 2 3分钟 )和Ｄ组 (16 5±10 3分…     

芬太尼对异丙酚、维库溴铵诱导插管时血压的影响

在异丙酚、维库溴铵诱导插管时 ,观察不同时机注射芬太尼对ＢＰ的影响。资料与方法一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级全麻患者 40例 ,随机分为Ａ、Ｂ两组 (各 2 0例 )。方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ、阿托品0 5ｍｇ。Ａ组静脉诱导 :异丙酚 40ｍｇ/ 10ｓ静注致睫毛反射消失 ,芬太尼 3μｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ静注后 2 5分钟行气管插管 ;Ｂ组诱导用药剂量同Ａ组 ,将芬太尼静注时间推迟至插管前 2 0秒。观察两组患者插管期间ＢＰ、ＨＲ改变。结果插管前两组ＳＢＰ、ＤＢＰ均显著下降 ,其中Ａ组ＳＢＰ下降达 2 8 3% ,Ｂ组…     

盐酸艾司洛尔用于预防全麻气管内插管心血管反应的临床观察

选择胸外科手术病人 6 0例 ,随机分为三组 ,Ａ组艾司洛尔 1ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组艾司洛尔 2ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组为对照组。麻醉诱导前静注芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,5分钟后Ａ、Ｂ两组静脉内缓注不同剂量艾司洛尔 ,然后静注 2 %硫喷妥钠 4～ 5ｍｇ/ｋｇ和琥珀胆碱 1 5ｍｇ/ｋｇ ,待完全去极化     

曲马多抑制气管拔管期反应的临床观察

全麻病人气管导管拔管期时可出现ＢＰ升高、ＨＲ增快、呼吸急促及躁动等情况 ,以往研究多用心血管抑制药物抑制拔管期心血管反应[1～ 3 ] 。本研究则在拔管前使用镇痛药物曲马多 ,观察其对拔管期反应的影响。资料与方法一般资料　行腹部手术成年病人 36例 ,男 16例 ,女 2 0例。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,无肝肾及内分泌系统疾病。随机分为三组 :Ｔ3 0 组 (曲马多 30ｍｇ组 )、Ｔ50 组 (曲马多 5 0ｍｇ组 )和Ｃ组 (对照组 ) ,每组 12例病人。麻醉方法　麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 0 1ｍｇ/ｋｇ。诱导用药为芬太尼 5 μｇ/…     

喉上神经阻滞联合气管表面麻醉对气管插管反应的效应

本文观察喉上神经阻滞加环甲膜穿刺对气管插管反应的效应。资料与方法一般资料　50例(ＡＳＡⅠ～Ⅱ)择期手术患者随机分为Ａ(ｎ=25)、Ｂ(ｎ=25)两组。麻醉方法　术前1小时肌注苯巴比妥钠01ｇ、东莨菪碱03ｍｇ。入室后接无创心电血压监护仪,于局麻下置足背动脉或桡动脉管取血备用。组Ａ用2%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ分等量两份行双侧喉上神经阻滞和5%利多卡因2ｍｇ/ｋｇ环甲膜穿刺注入气管;但Ｂ组不作上述处理,作为对照组。10分钟后两组均用安定02ｍｇ/ｋｇ、25%硫喷妥钠5ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱15ｍｇ/ｋｇ快速诱导气管插管,插管及导管固定在1分钟内…     

尼卡地平或复合艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的效果

本文比较单独应用尼卡地平或尼卡地平复合艾司洛尔在预防气管插管心血管反应的效果 ,为临床降低麻醉应激反应提供参考。资料与方法一般资料　选择 40例择期胸外科手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ａ组 (ｎ =2 0 )和Ｂ组 (ｎ =2 0 ) ,术前无心血管系统病史。麻醉方法　麻醉前 1小时肌注地西泮 0 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品 0 5ｍｇ。诱导前 2分钟Ａ组静注盐酸尼卡地平针剂2 0 μｇ/ｋｇ(山之内制药株式会社 ,批号 980 90 4Ａ) ,Ｂ组静注尼卡地平 10 μｇ/ｋｇ +艾司洛尔 0 5ｍｇ/ｋｇ(齐鲁制药厂 ,批号970 30 0 2 )。诱导药为依托咪酯 0 3ｍ…     

硬膜外阻滞复合神经安定镇痛机械通气用于腹腔镜手术的体会

硬膜外阻滞复合神经安定镇痛机械通气(ＥＢＮＬＡＭＶ)用于腹腔镜手术(ＬＣ),可有效对抗ＣＯ2气腹所致的生理干扰,术后苏醒快、呼吸、循环稳定,神经功能恢复健全等优点,现报告如下。临床资料ＬＣ病人80例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ａ组,ｎ=40例,即ＥＢＮＬＡＭＶ组,先行Ｔ9～10或Ｔ8～9间隙作硬膜外穿刺置管,注射15%利多卡因+025%丁卡因混合液10±5ｍｌ,然后以1%丁卡因2～3ｍｌ环甲膜穿刺气管表麻后气管内插管,静注氟哌啶5ｍｇ、安定015～02ｍｇ/ｋｇ、芬太尼2～3μｇ/ｋｇ,神经安定镇痛下行机械通气。ＶＴ为8ｍｌ/ｋｇ、ＲＲ14次/分,Ｉ…     

艾司洛尔预防气管插管应激反应的临床观察

资料与方法为研究国产盐酸艾司洛尔对全麻诱导气管插管应激反应的预防作用与安全性。方法：将６０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人，随机分为三组，每组２０例。Ａ组用艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ，Ｂ组用艾司洛尔２ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组静注生理盐水１０ｍｌ作对照。病人入室吸氧去氮...     

硬膜外辅用氯胺酮在剖宫术中的应用体会

我们试用亚麻醉剂量氯胺酮(05ｍｇ/ｋｇ)辅用于硬膜外阻滞欠佳的患者。本文就其镇痛效果及安全性进行观察。资料与方法选择单胎头位、足月、母婴健康、普鲁卡因皮试阴性拟行剖宫术者。经Ｌ1～2或Ｌ2～3穿刺置管,用2%盐酸利多卡因4ｍｌ,试验后再加16%利多卡因、016%丁卡因混合剂6ｍｌ,只给1次药。将麻醉效果欠佳者80例,随机分为两组:Ａ组(ｎ=50)切皮前1分钟静注氯胺酮(剂量05ｍｇ/ｋｇ);Ｂ组(ｎ=30)对照组。术中均常规鼻导管持续吸氧(3～5Ｌ/ｍｉｎ)。观察产妇切皮时疼痛情况,新生儿Ａｐｇａｒ评分,同时监测术中ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2、Ｈ…     

高原地区全麻围术期血栓素与前列环素代谢的初步研究

本文探讨西藏拉萨地区 (海拔36 5 8ｍ)全麻病人血栓素 (ＴｘＡ2 )、前列环素 (ＰＧＩ2 )在围术期的变化和临床意义。资料与方法　 2 0例择期胆囊切除术病人 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,体重 47～74ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,无内分泌疾病。术前用药苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ。静滴芬太尼 4μｇ/ｋｇ、异丙酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ ,诱导气管内插管 ,控制呼吸。芬太尼、安氟醚、维库溴铵维持麻醉。分别在麻醉诱导前 (Ａ)、气管插管即刻 (Ｂ)、手术开始后 5ｍｉｎ(Ｃ)、6 0ｍｉｎ(Ｄ)、手术结束时(Ｅ)、结束后 6 0ｍ…     

艾司洛尔预防气管插管血液动力学的改变

目的：评价国产盐酸艾司涤尔预防气管插管血液动力学改变的临床效果。方法：１００例择期手术病人随机分在３组，Ａ组Ｅ１．０ｍｇ／ｋｇ．Ｂ组Ｅ２．０ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组生理直１０ｍｌｚ。观察给药前、插管前、插管后１、２、３、５、１０分钟三组ＳＰ、ＤＰ、ＨＲ、ＲＰＰ变化。结果：Ａ、Ｂ两组用Ｅ后ＨＲ减慢，尤其插管后３分钟和１０分钟与Ｃ组比较有显著差异；Ｃ组插管后ＳＰ在１和３分钟增高极显著，至１０分钟仍高于插管前及     

药物干预对局灶性脑缺血-再灌注损伤影响的实验研究

我们采用大鼠局灶性脑缺血 再灌注模型 ,观察脑缺血 再灌注后免疫抑制剂甲基泼尼松龙 (ＭＰ)和非选择性腺苷受体激动剂 2 ＣＡｄｏ对炎症反应的影响 ,现将结果报道如下。一、材料与方法健康成年ＳＤ大鼠 81只 ,体重 2 0 0～ 2 5 0 ｇ ,雌雄不限 ,随机分为假手术组(Ａ组 ,18只 ) ,生理盐水对照组 (Ｂ组 ,2 1只 ) ,ＭＰ治疗组 (Ｃ组 ,2 1只 )及 2 ＣＡｄｏ治疗组 (Ｄ组 ,2 1只 )。采用改良线栓法制备大鼠局灶性脑缺血 再灌注模型。Ｃ组缺血 1ｈ再灌注即刻经舌下静脉注入ＭＰ(3 0ｍｇ/ｋｇ体重 ) ,Ｄ组缺血后即刻注入 2 Ｃａｄｏ(12ｍｌ/…     

艾司洛尔对全麻拔管时心率变异和血液动力学的影响

全麻拔管时可造成血液动力学的剧烈变化 ,增加心脏负担 ,导致心脑血管的严重意外。本组采取监测心率变异性(ＨＲＶ)和血液动力学指标的变化 ,了解全麻拔管前静注艾司洛尔对此的影响和作用。资料与方法选择胸腹部择期全麻手术病人 4 0例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术毕待有拔管指征 (咳嗽、吞咽反射恢复、意识基本清楚、抬臂 5秒以上、潮气量 >8ｍｌ/ｋｇ、呼吸空气 5分钟后ＳｐＯ2 >95 % )拔管。 4 0例病人随机分为对照组 (Ｃ组 )和艾司洛尔组 (Ｅ组 ) ,每组 2 0例 ,采用双盲对照法 ,记录者与用药者均不知所用药品。Ｃ组静注生理…     

抗生素对肺表面活性物质功能的影响

目的 研究抗生素对肺表面活性物质（ＰＳ）功能的影响。方法 ２８只Ｗｉｓｔａｒ大鼠在人工呼吸下行全肺灌洗（４０ｍｌ／ｋｇ,３７℃生理盐水）８～１０次。当动脉血氧分压（ＰａＯ２）降至１３．３ｋＰａ以下时,随机分为４组（每组７只）。Ａ组：气管内注入ＰＳ（０．５ｍｌ,５０ｍｇ／ｍｌ）;Ｂ组：气管内注入ＰＳ（２５ｍｇ）与硫酸阿米卡星（５ｍｇ）混合液０．５ｍｇ;Ｃ组：气管内注入ＰＳ（２５ｍｇ）与硫酸庆大霉素（     

头后仰抬颈法与托下颌法通气效果比较

观察比较全麻诱导时头后抑抬颈法与托下颌法 (以下简称仰法和托法 )通气效果 ,为现场急救手法开放气道的选择提供依据。将 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级外科手术全麻患者随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为不用肌松药组 ,Ｂ组为用肌松药组。全麻诱导用药 ,Ａ组氟哌利多 5ｍｇ、芬太尼 4μｇ/ｋｇ、依托咪脂0 3ｍｇ/ｋｇ、气管插管前给琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ。Ｂ组给维库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ ,其他用药同Ａ组。两组均做仰法和托法开通气道 ,作通气效果的自身对照。当病人呼吸减慢、减弱时即行机控呼吸 ,呼吸模式为ＩＰＰＶ、ＶＴ10ｍｌ/ｋｇ ,ＲＲ14次 /分 ,Ｉ…