腰椎间盘内紊乱的治疗策略

为探讨有效的腰椎间盘内紊乱的诊断与治疗方案，对18例患的诊治过程进行了回顾性分析研究。该组病例经2－4年的随访，疗效满意。认为椎间盘造影术和磁共振检查是诊断椎间盘内紊乱的有效手段，前路椎体前植骨融合术适合于神经根未受累，后路开窗减压和后外侧植骨融合术适于合并神经根受累。     

椎弓根内固定加后路椎体间骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的护理体会

[目的]探讨椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的护理.[方法]对30例椎弓根内固定加后路椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床护理作回顾性分析.[结果]30例病人随访6个月～36个月,平均13.6个月,2例病人术后出现暂时性神经根牵拉症状,最终缓解.30例经过精心护理,术后恢复良好,无远期并发症,均获得满意护理效果.[结论]椎弓根内固定加椎体间植骨融合术治疗中老年椎间盘突出症的护理有其特殊性,重点在于做好术前、术后的护理,指导与协助病人早期康复训练,并可早期离床活动,对康复至关重要.     

人工颈椎间盘置换术中椎管减压手术体会

经前路颈椎间盘切除、椎间植骨融合术治疗脊髓型和神经根型颈椎病已被广泛应用,但颈椎前路融合术后加快相邻节段的继发性退变及由此引起的症状已越来越受到重视[1].人工颈椎间盘置换术是代替原来的椎间盘并行使其功能,以达到缓解颈椎病症状、体征,保持颈椎稳定和节段活动,减缓相邻节段继发性退变的目的[2].     

两种不同融合方法治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的分析比较后外侧植骨融合与后外侧加椎间植骨融合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对48例腰椎滑脱症患者分为后外侧植骨融合内固定组27例(A组)与后外侧加椎间植骨融合内固定组21例(B组),对两组的临床疗效、X线影像学结果及并发症进行对比观察。结果随访时间1~6年,A组临床疗效优良率88.9%,骨融合率74.1%。B组临床疗效优良率90.5%,骨融合率95.2%。对于椎间盘摘除,A组骨融合率53.7%,B组骨融合率95.2%。两组椎间盘摘除骨融合率有显著性差异(P<0.05)。结论后外侧植骨融合与后外侧加椎间融合术均是治疗腰椎滑脱的有效术式,但对于椎间盘摘除者,B组融合率明显高于A组。     

颈椎人工椎间盘置换术的护理配合

颈椎病是一种中老年常见的疾病,该病可严重影响病人的生活质量,病情严重者可导致四肢瘫痪。颈椎退变性椎间盘病以单节段病变多见,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,以往传统的手术方法是进行颈椎前路椎间盘切除与椎间盘植骨融合术。但随着新材料的研制和新技术的不断出现,人工椎间盘置换术治疗颈椎病技术也逐渐被专家引导进入了一个新时代,此项技术在维持病变节段椎间盘活动度的同时,可避免邻近节段的正常压力,     

颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

十大微创技术群之五——内窥镜辅助下颈椎椎间融合术（MED＋CFRP）

前路颈椎椎间盘摘除及椎体间植骨融合术在颈椎疾患外科治疗中获得了满意的疗效，并得到了普及，颈椎Cage的应用亦有不少文献报道，随着脊柱微创外科技术的发展和脊柱内固定理念的更新，以安全、可靠且创伤小的方法治疗颈椎痛的观念受到患者的青睐和脊柱外科医生的追求。我院于2003年1月起应用椎间盘内窥镜下椎间摘除（MED）及碳素纤维Cage（CFRP）进行椎间盘摘除椎间植骨融合术治疗颈椎病。     

颈椎人工椎间盘置换术3例围术期的护理

颈椎间盘突出合并脊髓病或神经根病的常规治疗方法是椎间盘切除植骨融合术。但融合术后相邻节段的继发性退变引起新的症状已受到越来越多学者的重视。美国脊柱外科医生成功研制Bryan人工颈椎椎间盘,实现了保留颈椎的运动节段、减少出现相邻节段继发性退变的目的。Bryan人工颈椎椎间盘置换术最早由Goffin在2002年报告,2003年12月引入我国。我科于2004年2月始成功地为3例颈椎间盘突出的患者行Bryan人工椎间盘置换术,现将围术期护理报告如下：     

颈前方入路治疗脊髓型颈椎病围术期护理

颈前方入路椎间盘摘除植骨钢板内固定融合术是目前治疗脊髓型颈椎病的有效方法之一,我科自2003年6月-2006年8月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病22例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

后路椎间盘镜联合B—twin植入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症23例围术期护理

目的：探讨可膨胀性椎间融合器B—twin在后路椎间盘镜下椎间盘摘除椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理方法。方法：对23例腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜联合B—twin植入椎间融合术治疗的护理资料进行分析和总结。结果：术后随访3～24个月,症状改善优良率达91．3％。结论：对后路椎间盘镜联合B—twin植＼椎间融合术患者进行有效的护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的术前术后护理

颈前路椎间盘除植骨前路钢板内固定融合术是目前治疗脊髓型颈椎病有效的方法之一，本院2002年6月至2005年6月施行该项手术治疗脊髓型颈椎病37例，取得良好效果，无护理并发症发生。现将护理体会报告如下。     

腰椎横突孔变异伴神经走行漏诊报告

目的探讨腰椎横突孔变异伴神经走行漏诊的原因及防范措施。方法对我院收治的腰椎横突孔变异伴神经走行漏诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰痛伴右下肢麻木、疼痛2个月入院。术前诊断:腰5骶1椎间盘疝继发椎管狭窄。拟于全身麻醉下行腰椎后路椎弓根螺钉系统内固定、腰5骶1椎间盘摘除、椎间植骨融合术治疗,术中见腰5左侧横突内见横突孔,内见神经走行,考虑螺钉穿过位置与横突孔较近,遂行腰5右侧、骶1双侧螺钉固定,腰5骶1椎间盘摘除及椎间植骨融合术治疗。术后患者症状好转出院。结论缺乏对该病的认识是导致本例漏诊的主要原因。提示医务工作者应重视知识、技能的提升,培养认真细致、精益求精的工作作风,发散诊断思维,以减少或避免误诊误治。     

颈椎前路术后患者的护理体会

颈椎前路椎间盘切除、植骨融合术是治疗颈椎病最为常用和有效的手术方式之一，但术后植骨块脱落可导致手术失败。为了有效预防手术及护理并发症，提高手术成功率，本文总结报告了1997年6月～2005年6月对我院63例颈椎前路手术后患者的护理体会。     

一期后前路联合手术治疗多节段脊髓型颈椎病临床观察

目的；探讨一期后前路联合手术在治疗多节段脊髓型颈椎病中的价值。方法：11例脊髓型颈椎病患者均行前路椎间盘摘除或椎体切除减压、自体髂骨植骨融合、带锁钢板内固定，后路行单开门椎板成形术。结果：所有患者均获得随访，所有植骨均获得骨性愈合；疗效优8例，良2例，无效1例;并发症发生2例，其中1例C5神经根麻痹、1例手术后3个月出现相邻节段的后突、畸形。结论；一期后前路颈椎管减压、内固定、植骨融合术为多节段的脊髓型颈椎病手术治疗提供了一种比较安全、可靠的方法。     

颈椎管狭窄症手术前后护理

颈椎管狭窄症是指因颈椎管狭窄引起的脊髓或神经根压迫综合症，是一种严重的颈椎疾病，可引起疼痛，无力和肢体痉挛等。甚至可发生四肢不全瘫，颈前路椎间盘切除植骨融合术后或后路椎管扩大成形术，是治疗颈椎狭窄可靠而有效的方法。我院自1998年10月-2002年10月共行手术47例，多数疗效满意，主要护理体会报告如下：     

后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术治疗腰椎间盘突出症23例围术期护理

目的:探讨可膨胀性椎间融合器B-twin在后路椎间盘镜下椎间盘摘除椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理方法.方法:对23例腰椎间盘突出症患者应用后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术治疗的护理资料进行分析和总结.结果:术后随访3～24个月,症状改善优良率达91.3%.结论:对后路椎间盘镜联合B-twin植入椎间融合术患者进行有效的护理和康复指导,是提高手术成功率、促进患者康复的有效措施.     

颈椎人工椎间盘置换术的护理配合

颈椎病是一种中老年常见的疾病,该病可严重影响病人的生活质量,病情严重者可导致四肢瘫痪.颈椎退变性椎间盘病以单节段病变多见,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病,以往传统的手术方法是进行颈椎前路椎间盘切除与椎间盘植骨融合术[1].但随着新材料的研制和新技术的不断出现,人工椎间盘置换术治疗颈椎病技术也逐渐被专家引导进入了一个新时代,此项技术在维持病变节段椎间盘活动度的同时,可避免邻近节段的正常压力,治疗效果佳.其手术过程的熟练配合是手术成功的关键,我院自2008年5月-10月对11例颈椎病病人实施了前路椎间盘切除、Prodisc-C颈椎人工椎间盘置换术,疗效满意,现将手术配合体会介绍如下.     

脊髓型颈椎病前路间盘切除植骨融合术的手术配合

脊髓型颈椎病前路间盘切除植骨融合术的手术配合５３００２７广西医科大学第一附属医院侯美凤前路颈椎间盘切除椎体间植骨融合术是目前治疗颈椎病较好的方法［１］。我院自１９７６年１２月～１９９５年１０月用此法治疗脊髓型颈椎病１１０例，随访结果表明，效果显著。现...     

椎弓根系统和BAK CAGE与腰椎后外侧融合术治疗腰椎滑脱

目的 探讨椎弓根系统，BAK椎间融合器和腰椎后外侧融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 回顾分析21例腰椎滑脱病例，采用RF—11对滑脱椎行撑开提拉复位，恢复椎体正常曲度，椎间高度，彻底减压椎管、神经根管，从后外侧放入BAK，行椎间植骨融合术(PLIF)，加后外侧植骨融合术(PLF)行植骨融合。结果 全部病例随访6—36mo，平均13．5mo。原腰腿痛症状消失，无1例出现并发症，早期疗效满意。结论 RF系统、BAK椎间融合器和后外侧融合术联合应用是治疗腰椎滑脱的一种有效、可靠和安全的方法。     

椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症疗效观察

目的 探讨椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 将80例椎滑脱症患者随机分为研究组和对照组,研究组采取椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术,对照组采取椎弓根螺钉内固定及侧后方植骨融合术。比较2组手术时间、出血情况、临床疗效、植骨融合率及临床疗效。结果 研究组患者手术时间及手术过程中出血量均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组植骨融合率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 椎弓根螺钉内固定及后路植骨融合术是一种安全、可靠的手术方式,虽然其手术时间长,创伤较大,但是其临床疗效及植骨融合率均高于侧后方植骨融合术,是治疗腰椎滑脱症的较好的手术方式。