《药理学》教材应增加抗药物依赖药

药物依赖又可称为药物成瘾 ,是指由于长期或反复应用某种药物而产生的精神上和 (或 )身体上对该药物的依赖性 ,为了追求用药后的欣快感 ,或避免断药后的戒断症状 ,患者被迫要求长期或持续应用该药物。特别是近年来 ,随着阿片类药物的滥用和吸毒的泛滥 ,阿片类药物形成的精神依赖和身体依赖 (阿片类药物成瘾 )已越来越严重 ,成为严重威胁人类健康的疾病之一。鉴于药物依赖患者逐年增多的趋势 ,我国戒毒工作所面临的严峻形势 ,一般医务工作者又缺乏抗药物依赖药方面的知识 ,现行《药理学》教材缺乏抗药物依赖药有关内容 ,建议尽快在《药理学》…     

常服“安定”并不安定

通过门诊近2000张处方的调查发现,服用安定类药物的患者竟达33％,且多为60岁以上的老年人,平均服药时间超过10年。值得一提的是,这些人中53％已成为对药物有依赖的患者,几乎每天都要依靠药物来维持睡眠,很多人因服安定类药物解决了失眠之苦,因此便偏爱不舍,同时认为安定类没有什么副作用,并经常向其他失眠者推荐使用此类药品。其实,常服安定并不安定。50年代以前,常用的抗失眠药是巴比妥类。50年代后期,苯二氮章类问世,从此,安定类代替了巴比妥类,成为目前最常用的一类镇静、抗焦虑药。安定类与巴比妥类不同的是,日间服用小…     

苯二氮(艹卓)类依赖性(综述)

自1961年Sternbach发现苯二氮(艹卓)母核以来,利眠宁、安定等药物相继问世,先后生产了20多种苯二氮(艹卓)类药物,由于它①作用明显,疗效确实。②安全界大,副作用小等优点。广泛用于镇静、催眠、抗惊、抗痫、抗焦虑、戒酒等,逐渐取代巴比妥类等镇静催眠药。过去曾认为苯二氮(艹卓)类不产生依赖性,不同于巴比妥类等产生依赖性的中枢抑     

苯二氮类药物代谢动力学及药物间相互作用

苯二氮类药物自1957年问世以来发展较快,目前常用的有安定、三唑安定、去甲羟基安定、氯羟安定、氟安定、氯硝安定及阿普唑仑等。兹将这类药物的代谢动力学及药物间的相互作用讨论如下: 1 苯二氮(艹卓)类的药代动力学 这此药物有较高的脂溶性,进入血流后,迅速透过血脑屏障进入中枢神经系统而发挥作用。催眠作用的持续时间与药物在体内的分布与药物脂溶性有关,安定和氯羟安定均能迅速进入中枢神经系统抑制癫痫发作,然而安定经再分布广泛进入周     

电针治疗镇静安眠药依赖4例疗效观察

药物依赖的治疗较为棘手,我院于1983年4月以来,试用电针治疗4例镇静安眠药依赖患者,经临床观察,收到了较为满意的疗效,现报告如下。一、一般资料 4例中,男3例,女1例。年龄34～67岁,平均48.7岁。其中工程师1例,教员1例,工人2例。用依赖药3～26年,其中3年1例,10年1例,16年1例,26年1例。4例均曾服用多种镇静安眠药,如安宁、利眠宁、安定、阿米妥、安眠酮、水合氯醛等。久之则服1种药物为主。4例中阿米妥依赖1例,安定依赖3例。药物依赖剂量:阿米妥每日0.4～0.6克,安定每日7.5～20毫克。常用治疗量依赖1例,     

依赖性药物合理使用的伦理学问题

依赖性药物系指在临床医疗工作中使用合理便可发挥治疗作用,使用不当则易产生精神依赖和生理依赖的药物,它主要包括麻醉药物、精神药物和部分解热镇痛药物等。这类药物一旦使患者产生精神依赖和生理依赖作用,并由此导     

失眠的药物治疗

巴比妥类镇静催眠药巴比妥类是普通性中枢抑制药,随剂量由小到大,相继出现镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量时则可抑制呼吸,甚至死亡。虽然中效的巴比妥酸盐药物,如苯巴比妥和司可巴比妥是强有力的催眠药物,但其毒性作用与新一代药物相比较大,故限制了这类药物在临床上的使用。这类药物的治疗安全范围比较小,有明显潜在成瘾作用、呼吸抑制作用和过量致死作用等。安全性远不如苯二氮类,较易发生依赖性,因此,目前已很少用于镇静和催眠。     

加强曲马多的临床应用监管

曲马多,通用名盐酸曲马多,是一种非阿片类麻醉性镇痛处方药,主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用,镇痛作用可维持4h~6h,可延长巴比妥类药物麻醉持续时间,与安定类药物同用可增强镇痛作用,具有轻度的耐药性和依赖性,可用于缓解癌症、     

苯二氮类药物依赖综合症

苯二氮类药物是临床上使用很广的药物,据早期观点,苯二氮(?)类药物引起躯体依赖危险性较小,WHO 将此类药物依赖归于巴比妥——酒精型依赖类,认为仅以常规量反复应用所引起的依赖是心理的而不是躯体的,躯体依赖仅限于大量反复应用时出现。这是因为此类药物的特点是1)作用出现迟;2)无明显的欣快感;3)大量使用有不快的付作用。但近年来发     

长期服用苯二氮杂类药物的停药问题

英《医学新闻》第13期第35卷(1981年)伦敦内科新闻栏报道:据伦敦精神病学研究所拉德(M Lader)教授说,由于发现有长期服用大剂量苯二氮杂(艹卓)类(benzodiazepines)药物者,因而最近对这种药物的依赖问题提出了争论。为了评价这类药物在常规用量的依赖性,拉德与讲师佩特桑(H Petursson)在一组16名有假定依赖此药的病人中试行停药,其中大多数(10人)每天使用10～30毫克的安定,全体病人至少已用药一年。试验期间,均将相同的安慰剂作为苯二氮杂(艹卓)类药物使用,并对这些受试者作心理学评价。所有患者都出现一些停药后反应,包括焦虑、吞咽困难、情绪波动和感觉变化(听觉反     

安定在治疗失眠症中的不良反应及临床的应用

安定是一奏有效的催眠药,对于治疗失眠有很好的效果,但长期服用会带来一定的副作用和依赖性.为了更好的使用该药物,本文从安定的药用入手,简要介绍了安定类药物的不良反应及应用,对于使用安定治疗失眠类生理和心理疾病具有一定的学术价值.     

“失眠、焦虑”2例浅析中医药替代疗法

目的利用中医药特色及优势治疗安定类药物依赖性失眠、焦虑患者,实现中医药替代治疗。方法对于长期失眠,及因长期失眠所引起焦虑、抑郁的患者,先用中药联合安定类药物治疗,利用中医药的传统优势逐渐减量,直至完全代替。结果应用以上治疗方法,不紧可以及时缓解因失眠、焦虑所带来的不适症状,而且可以减少安定类药物用量,减轻其带来的副作用及不良反应。结论对安定类药物依赖型失眠、焦虑患者,用中医药逐步取代安定类药物进行治疗,对实现中医药的替代治疗具有很大的临床价值意义。     

医学界发现安眠药“上瘾”原因

医学研究人员说，实验鼠服用安定类药物后产生依赖性的原因已被确定，这一发现将有助于研制不会使人上瘾的安眠类新药。     

镇静催眠药物在门诊使用情况的调查分析

目的了解镇静催眠药在精神科门诊的使用情况.方法对精神科门诊服用镇静催眠药589例患者的信息资料进行统计,分析其在性别、年龄、病种、病程、所服药物种类,依赖性等方面的临床分布特点.结果服用镇静催眠药患者589例,占全年门诊总数1997例的29.49%;女性360例(61.12%),男性229例(38.88%);年龄以40～69岁者居多392例(66.55%);病种以原发性失眠症最多,其次是精神分裂症、抑郁症,分别为157例(26.66%)、138例(23.43%)、131例(22.24%);病程最短的2个月,最长的41年;所服药物均为苯二氮NFDA1类镇静催眠药,各种安定药物均有不同程度依赖性,药物依赖者共计174例(29.54%);依赖者服药时间至少连续2年以上.结论精神科门诊镇静催眠药物使用十分普遍,尤其是中老年人群,易形成药物依赖.应加强认知行为治疗或给予依赖性小的非苯二氮NFDA1类药物.     

急性镇静催眠药物中毒

在急诊医学的范畴中,急性中毒占有重要地位,在所有致毒物质中,最常引起成人中毒的物质为镇静催眠药物,此类药物种类很多,五十年代以前常用的镇静催眠药物是巴比妥类。五十年代以后开始使用非巴比妥类药物,如水合氯醛、安眠酮等,但由于副作用多,现已不常用。六十年代开始应用苯二氮(艹卓)类抗焦虑药物,也称安定类药物。目前此类药物几乎取代了大部分其他镇静催眠药,临床上常见的镇静催眠药物中毒也以苯二氮(艹卓)类为主,以下重点介绍此类药物。     

阿片类药物诱导心理渴求机制研究进展

阿片类药物(如吗啡、海洛因)临床上主要用于镇痛及治疗急、慢性腹泻,但长期应用易成瘾。阿片类药物成瘾是一种反复发作的脑疾病,复发率及死亡率极高。药物成瘾的主要原因是患者对药物产生依赖,药物依赖包括生理依赖和心理依赖,生理依赖:指用药者断药后生理功能发生紊乱,出现一系列严重反应,即戒断症状;心理依赖:又称心理渴求,是用药者对再次体验药物作用的强烈欲望,与成瘾记     

失眠患者为什么害怕服用"安定"

很多人都会排斥安眠药,往往患有很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药,因为担心吃了安眠药,会不会"上瘾了,再也撤不掉了"?安定,真的那么危险么? 对安定类药物的恐惧理由是什么? 安定"家族"药物确实有共同的一个副作用,那就是长期服用可发生依赖性和成瘾.     

立普妥治疗急性冠脉综合征的多效性分析

目的本研究旨在观察急性冠脉综合征患者坚持服用他汀类药物立普妥的疗效并观察立普妥的多效性作用。方法选取出院后门诊随访及再次入院的ACS患者385例,其中179例坚持服用立普妥,206例未服用任何他汀类药物,2组均常规服用扩冠抗血小板及ACEI药物;随访6个月观察2组死亡率、ACS再发等情况的差异。结果坚持服用立普妥药物组死亡率、ACS再发等情况均不同于未服用他汀类药物组,两者有显著差异。结论对急性冠脉综合征（ACS）患者治疗用立普妥时,除可调整血脂水平外,还具有抗炎、稳定斑块等其它功能。     

大肠杆菌体内氟喹诺酮类药物耐药机制的研究

目的研究临床分离的大肠杆菌敏感株和多重耐药菌株体内的氟喹诺酮类药物积聚情况与耐药性的关系。方法采用荧光测定法测定亲水性和疏水性氟喹诺酮类药物在临床分离的大肠杆菌敏感株及多重耐药株菌体内的蓄积量及葡萄糖与能量抑制剂氰氯苯腙(CCCP)对氟喹诺酮类药物在菌体内蓄积量的影响。结果大肠杆菌敏感株和多重耐药菌株内的氟喹诺酮类药物蓄积浓度呈能量依赖性降低,以多重耐药株菌内的蓄积浓度下降最明显。加入能量抑制剂后,多重耐药株菌内的亲水性氟喹诺酮类药物蓄积浓度上升近3倍;而疏水性氟喹诺酮类药物妥舒沙星的稳态蓄积浓度明显低于亲水性氟喹诺酮类药物蓄积量的上升幅度。结论能量依赖的主动泵出可能是大肠杆菌对其耐药机制之一,蓄积量减少导致的耐药在亲水性氟喹诺酮类药物中更为重要。     

久用安定须防戒断综合征

安定的抗焦虑作用较其它镇静安定剂强,安全性也大,故而一些精神疾患及心血管病的患者较长时间服用安定。久而久之,便可能产生成瘾性,若一旦快速停药,就会产生某些属于戒断综合征的症状和体征,甚至造成严重的危害,故不得不防。 久服安定会使中枢神经系统发生某种生理及生化的变化,致使体内需要药物持续存在,这就是躯体依赖性,亦就是所谓的“成瘾性”。