柱状头皮片游离移植修复无发区

柱状头皮片游离移植修复无发区张林宁金龙李晓静展望曹东升头皮常由于烧、烫伤、感染、外伤或肿瘤切除术后等原因造成无发区，不仅影响容貌，而且给患者造成精神负担，目前治疗方法很多，如局部切除、皮瓣转移及皮肤软组织扩张术等，自１９９２年１０月～１９９６年１０月...     

应用多个皮肤软组织扩张器修复头皮瘢痕(附5例报告)

目的探讨头皮瘢痕造成发区缺损的有效修复方法及优于传统手术或植发等方法。方法用皮肤软组织扩张术，同时应用多个扩张器，将头皮瘢痕附近正常头皮进行扩张，扩张结束后，采用严密设计的手术切口，切除头皮疤痕利用扩张后的发区头皮修复创面。结果经随访5月～1年，治疗5例外观达到满意的效果。结论该手术方法简便，损伤少，效果可靠。     

头皮缺损的整形修复效果

目的:通过对不同程度的头皮缺损采取合适的修复方法,取得满意的疗效,总结和探讨其治疗的方法和经验.方法:对我院2001年5月～2010年10月对26例头皮缺损患者采取切除后直接拉拢缝合、局部皮瓣转移修复、头皮扩张器应用等手术方法.头皮缺损最大面积15 cm×6 cm.结果:本组随访5个月～４年,26例患者均主观满意,达到...     

滑行皮瓣一期修复头皮缺损

目的 探讨头皮损伤、头皮肿瘤切除所致较大面积头皮缺损(直径3.0~7.0 cm)一期修复的手术方法.方法 回顾性分析2009年5月~2017年5月湘南学院附属医院神经外科收治的外伤性头皮缺损12例、头皮肿瘤切除26例所致的头皮缺损的临床资料,都采用头皮滑行皮瓣缝合头皮一期修复头皮缺损.结果 38例患者头皮缺损都一期修复头皮缺损,伤口甲级愈合,头发生长良好不影响外观.结论 采用头皮滑行皮瓣手术方法,一期修复直径3.0~7.0 cm较大面积的头皮缺损,保留生发功能,不影响患者外观,住院时间短,疗效显著,手术方法值得推广.     

治疗大面积头皮缺损的临床体会

治疗大面积头皮缺损的临床体会夏万鹏（附院神经外科）关键词头皮／损伤；外科手术头皮撕脱伤和头皮大病灶切除术后均可能出现头皮大面积缺损，在处理上常感困难，现将我们所遇到不同情况下造成头皮大面积缺损病人治疗中的教训和处理情况报告如下。１临床资料例１发辫绞入...     

"皮肤亚急速扩张法"早期治疗头皮缺损5例

目的探讨头皮缺损早期采用"皮肤亚急速扩张法"的治疗效果.方法采用"皮肤亚急速扩张法"对5例头皮缺损患者进行早期修复治疗并随访.结果治愈4例,失败1例,失败后改用局部头皮旋转皮瓣加植皮修复.结论头皮缺损早期采用"皮肤亚急速扩张法"修复,效果肯定,方法简单,减轻患者经济负担,避免后期秃发再次行整形手术.     

头皮恶性肿瘤术后缺损的I期修复与重建

目的探讨不同带蒂皮瓣在头皮恶性肿瘤术后缺损I期修复与重建中的作用,评价其临床效果。方法用邻近头皮瓣转移加植皮法、逆流颞顶筋膜瓣转移加植皮法,下斜方肌肌皮瓣转移法一期修复头皮缺损伴颅骨外露36例。结果共切取皮瓣,筋膜瓣,肌皮瓣42块,除1例下斜方肌肌皮瓣远端表皮坏死经换药后愈合,其余皮瓣完全成活,功能及外观均满意,随访3月～3年无复发。结论邻近头皮瓣转移加植皮术对术后较小面积头皮缺损伴颅骨外露效果良好,逆流颞顶筋膜瓣加植皮法适应于额顶部头皮肿瘤切除后骨外露修复的有效方法之一,而下斜方肌肌皮瓣可满足较大面积头皮缺损伴颅骨外露的修复。     

转移皮瓣治疗巨大头皮包块1例报道

外伤、肿瘤切除、感染等原因所致的头皮缺损,是临床常见问题.缺损较大处理比较困难,传统方法颅骨钻孔培养肉芽植皮,皮下软组织扩张术治疗时间长,增加病人痛苦,效果并不满意,采用保留基底枕动脉血供二次皮瓣转移修复头皮缺损方法治疗1例巨大头皮缺损,取得良好效果,现报道如下.     

皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的护理

目的:探讨皮肤扩张术修复大面积头皮缺损的临床护理体会。方法:选择我科5例皮肤扩张修复大面积头皮缺损患者,采用一期置入扩张器行皮肤扩张术。二期扩张皮瓣转移修复大面积头皮缺损的治疗方法,根据治疗结果总结护理体会。结果:术后6个月—1年随访,瘢痕隐蔽、头发生长良好、外观满意。5例患者完全恢复。结论:皮肤软组织扩张术修复大面积头皮缺损是一种安全可靠实用的方法,可满足患者生理及心理需求。     

头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理

瘢痕性秃发是指各种原因造成的毛囊损伤性头皮缺损，经瘢痕愈合或经植皮修复产生的秃发畸形，头皮缺损过多时，常无法以头皮皮瓣局部转移做满意的修复，用皮片或远位皮瓣则不能解决秃发，目前通过头皮扩张以修复秃发区成为最理想的方法。我科对46例瘢痕性秃发的患者行头皮扩张法取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的应用

目的:探讨皮肤扩张术在治疗头皮缺损中的手术方法、并发症的预防及临床疗效。方法:采用皮肤扩张术治疗各种类型头皮缺损10例,根据缺损的情况设计扩张器的大小、形状和植入方式;2期以旋转、推进等方式转移扩张皮瓣,修复缺损区。结果:本组均经一次扩张修复缺损(面积最大16cm×10 cm),效果满意。结论:用扩张皮瓣修复头皮缺损是有效及理想的治疗方案。     

头皮肿瘤切除后的修复(附27例报告)

本文报道27例头皮肿瘤手术切除和修复的经验。作者指出;头皮恶性肿瘤切除范围至少要距肿瘤边缘1.5～2.5cm,切除的深度要比肿瘤所侵润的组织深1～2个层次。对肿瘤切除后所致头皮缺损的修复,应根据头皮缺损的范围和深度,分别应用局部头皮辨;游离植皮;局部皮瓣和游离植皮相结合;身体其它部位皮瓣移植等方法。对于颅骨缺损,作者不主张即刻修复。     

改进的游离背阔肌皮瓣修复巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损

目的为巨大头皮恶性肿瘤切除后软组织缺损的创面修复探索一种供区隐蔽、损伤小,形态美观的理想修复方法。方法 2006年3月至2009年3月应用在游离背阔肌皮瓣的基础上,根据缺损部位的大小、形状和组织量设计和切取以胸背血管主干、外侧分支及其穿支供血的,保留胸背神经的改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后大面积缺损的创面共9例,头皮瘢痕癌6例,基底细胞癌1例,鳞状细胞癌2例;软组织缺损范围12 cm×8 cm～20 cm×11 cm,病程3～18个月。切取皮瓣范围15 cm×9 cm～23 cm×12 cm。结果 9例移植肌皮瓣全部成活,8例创面I期愈合,1例II期愈合。术后随访3～24个月,1例术后3个月颅内复发,再次切除,其余8例均无复发。修复后不臃肿、平整美观,放疗后均无溃疡。供区愈合后瘢痕隐蔽,供区上肢功能良好。结论改进背阔肌皮瓣移植修复巨大头皮恶性肿瘤切除后形成的软组织缺损供区隐蔽、损伤小、组织量切取灵活、血供丰富、修复后形态美观,是理想的手术方法。本方法在满足受区需要的同时能最大限度地避免或减少供区的损伤。     

小腿外侧皮瓣的应用体会

我院自2000年—2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：皮肤缺损中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例．额面部皮肤缺损1例：采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例．     

外科治疗回状头皮1例报告

<正>回状头皮(cutis vertices gyrata)[1],即头皮及前额出现深的横沟,使患者呈现忧郁或焦虑的面容,并较实际年龄苍老,严重影响患者的容貌和自信心。我科2009年7月份接诊1例主要表现为额部回状头皮的患者,通过美容外科手术取得满意疗效。随访半年无复发。     

头皮快速扩张修复大面积头皮缺损12例分析

大面积头皮缺损以往多采用局部皮瓣修复，但对大于１００ｃｍ２的头皮缺损常只能缩小或转移秃发区部位。本文总结１２例采用皮肤扩张器行头皮快速扩张修复大面积头皮缺损，均取得满意效果。并对１０例病人进行了随访，扩张区及修复区头皮均生长茂盛。本文还讨论了使用扩张器行头皮快速扩张的优缺点及并发症。认为这是一种对大面积头皮缺损修复十分有效的方法。     

瘢痕性秃发整形及头皮扩张并发症处理

我们采用瘢痕切除、局部旋转皮瓣及头皮扩张法为12例秃发患者整形,效果满意。本文介绍了大面积秃发患者用头皮扩张后提供的额外正常头皮整形的手术方法,分折了治疗过程中出现的3种并发症的发生原因,并提出了预防措施和处理方法。     

大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗

目的探讨大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗方法。方法32例大面积头皮缺损并颅骨外露患者，早期仅作简单清创、换药，1周左右颅骨外板钻孔，1～3个月肉芽覆盖整个颅骨植皮，或头皮扩张以自体头皮覆盖创面。结果32例患者均治愈，住院时间2～4个月，平均2．8个月，5例以自体头皮覆盖创面，保持了头发的完整。结论大面积头皮缺损并颅骨外露的治疗应早期进行创面处理，并尽可能以自体头皮覆盖。     

扩张器治疗头皮巨大神经纤维瘤病20例分析

对于巨大的头皮神经纤维瘤,临床上处理起来较为棘手。１９８８～１９９８年,我们采用预置扩张器,一次手术切除病灶并修复缺损治疗头皮巨大神经纤维瘤病２０例,取得了良好的效果,现总结如下。ｌ临床资料１．ｌ一般资料 头皮巨大神经纤维瘤病病人 ２０例,男９例,女 １１例;年龄１２～３０岁,平均１８岁。头皮瘤体直径均超过１５ｃｍ,最大面积接近 ３／５头皮。 １２例全身伴有散在多发性瘤结节。 ８例全身皮肤未见异常,但瘤区头皮有黑褐色斑,局部毛发均表现为枯黄、白发或稀少等营养不良状态。１１例有家族史。１．２治疗方法 ２…     

皮肤扩张器在修复头皮大面积缺损中的应用

目的：探讨应用皮肤扩张器修复大面积头皮缺损的方法。方法：本组共16例,其中,创伤后缺损13例,头皮肿瘤3例,面积最大20cm×15cm,最小8cm×6cm。根据创伤、肿瘤等致缺损的大小和部位,埋置皮肤扩张器进行头皮扩张,可同时选用1-3个扩张器,待扩张皮瓣充分时候,进行二期切除和修复重建。结果：所有病例均全部修复,皮瓣无坏死。随访6个月到1年,毛发生长良好,形态良好,临床效果满意。结论：头皮扩张术是修复巨大头皮缺损的理想方法。