890例HBV感染者5项血清标志检测分析

本文对890例HBV感染者5项血清标志(HBsAg/抗-HBs,HBeAg/抗-HBe,抗-HBc)检测结果进行了整理分析,5项标志组合模式以HBsAg,抗-HBc和HBsAg、HBeAg、、抗-HBc各占第一位;HBsAg、抗-HBc、抗-HBe同时阳性占第二位;第三位是抗-HBc、抗-HBe阳性.同时还有抗-HBe/HBeAg、抗-HBs/HBsAg各同时阳性的少见模式.提示了解各血清学变化对临床诊断,判断病情起重要作用.     

1113例乙型肝炎五项血清标志检测结果分析

采用酶连接免疫吸附测定法(ELISA)对1113例乙型肝炎HBV感染者五项血清标志(二对半)进行了统计。在HBsAg、抗-HBs,HBeAg、抗-HBe、抗-HBc组成的24种模式组中,其中单项5种321例,双项9种277例,三项8种502例,四项2种13例,以三项模式1组HBsAg+,HBeAg+,抗-HBc+为第一,阳性率为32.7％.总阳性率以HBsAg和抗-HBc为高,分别为66.76％和64.43％。本文还对五项血清标志以及组成模式组进行了分析。     

944例肝病患者HBV五项标志物检测结果分析

对944例肝病患者进行HBV五项血清学标志的检测,结果总阳性率为76.8％,其中HBsAg抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性者远多于其它阳性模式;抗-HBc的检出率显著高于其它乙肝血清标志(P<0.01)。HBsAg与抗-HBc在肝癌病人中的检出率较其它型别为高,HBeAg的检出以急性肝炎患者最高(占21.1％);在HBsAg阴性血清中亦检出HBeAg(占3.4％)。对HBV标志物在各种肝病中检出的临床意义进行了讨论。     

316例HBV感染者血清标志物与HBV-DNA关系分析

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)感染者不同血清标志组合与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的关系。方法对316例HBV感染者血清同时进行ELISA方法测定血清学标志物和PCR法检测HBV-DNA。结果HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)组,HBV-DNA阳性率为98.59%。HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)组阳性率为36.84%,HBsAg(+)抗-HBc(+)组阳性率为29.66%,而在HBsAg(-)组中阳性率为5.88%(2/34)。结论必须把血清标志物与HBV-DNA结合分析,才能更准确地判断肝脏中HBV-DNA复制及有无传染性。     

7407例HBsAg阳性血清中HBV五项标志物检测结果分析

对7407例HBsAG阳性血清进行了HBV五项标志物检测,结果抗-HBc检出率最高(89.5%),与其它乙型肝炎血清标志相比有非常显著性差异(P<0.01),HBeAg检出率为57.9％,与抗-HBe检出率(23.9%)相比有非常显著性差异(P<0.01),抗-HBs检出率最低,为3.46％.HBsAg,HBeAg,抗-HBc三项同时阳性者远多于其它阳性模式.抗-HBc IgM检出率为10%.本文初步探讨了H8sAg阳性血清中HBV抗原抗体系统的分布、民族、性别之间关系,以及HBV各种标志物的临床意义.     

120例肝炎血清学分析

本文采用SPRIA和ELISA法,对天津市传染病院的120例肝炎进行了HBV五项血清学标志及ALT的检测。结果表明,120例肝炎中HBV感染占94.17％,男高于女,其中HBsAg阳性者占82.30％;而抗-HBc的阳性率高达95.58％,且随发病时间的延长而增高。HBeAg和抗-HBe在CAH中检出率高。HBV五项标志的检出率在AH中与ALT平行,其它型无此现象。     

40例血清HBV感染标记阳性乙肝患者尿及唾液中HBV感染标记模式观察

167例乙型肝炎血清HBV感染标记为HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)或抗-HBcIgM(+),对其中40例尿及唾液中的HBV感染标记的模式进行检测。40例尿及唾液HBV感染标记同时阳性者占17.5％(7/40)。尿HBV感染标记总检出率37.5％(15/40),其中HBsAg(+)+抗HBc(+)1例,抗-HBe(+)+抗-HBc(+)2例。唾液HBV检出率62.5％(25/40),其中HBsAg检出率为25％(10/40),抗HBc检出率为40％(16/40)。本组病例提示,唾液及尿亦具有传染性,尤以唾液为明显。     

肝炎、肝硬化与肝癌的关系

近年来关于肝炎、肝硬化与肝细胞癌(HCC)的关系已经确认。早在40年代观察到有些肝炎最后发展成肝癌,而肝癌患者有80％伴有肝硬化,故有人提出肝炎→肝硬化→肝癌“三部曲”发展设想。目前临床上测定HBV的血清标记(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)使HBV与HCC之间因果关系的研究前进了一大步,而且     

550例HBV感染的血清学标志的临床意义

为了了解HBV感染的血清学标志的临床意义,我们检测了不同类型的乙型肝炎550例(男性356例,女性194例)。HBsAg和抗—HBs分别用RPHA法和PHA法;HBeAg、抗-HBe、抗-HBc用ELISA法。HBsAg阳性率为99.1％,抗—HBc82.7％,HBeAg49.2％,抗—HBe16.1％,抗—HBs3.8％。550例中127例检测了DNAP,阳性率为46.4％。HBeAg检出率随着HBsAg滴度的增高而增加。65例HBeAg阳性血清有41例(63％)DNAP阳性。我们的研究结果提示,各型乙肝检测血清学标志对于鉴别诊断有重要意义。     

HBeAg阳性感染孕妇妊娠期中晚期接受替比夫定治疗对HBsAg、HBeAg及抗-HBc胎盘透过率的影响

目的 观察HBeAg阳性、HBV DNA高复制慢性HBV感染孕妇的HBsAg、HBeAg和抗-HBc胎盘透过率,进一步明确替比夫定阻断母婴传播的机制.方法 回顾性分析在本院例行孕期检查以及产科分娩的HBeAg阳性、HBVDNA≥106 IU/mL的慢性HBV感染孕妇84例,根据阻断HBV母婴传播方式不同分为常规双重免疫阻断组(常规组,15例)和双重免疫+替比夫定阻断组(替比夫定组,69例).检测妊娠中晚期、分娩时母亲和新生儿脐带血清HBsAg、HBeAg及抗-HBc水平.结果 两组之间母亲及新生儿HBsAg、HbeAg和抗-HBc水平无统计学差异(孕妇分娩时:HBsAg P =0.058,HBeAg P=0.065,抗-HBc P=0.727;新生儿脐血:HBsAg P=0.761,HBeAg P=0.225,抗-HBc P=0.924),且两组之间的HBsAg和HBeAg胎盘透过率亦无统计学差异(分别为P=0.172,0.163).两组新生儿脐带血抗-HBc透过率均为阳性.结论 妊娠中晚期替比夫定不能降低孕妇HBsAg、HBeAg水平和HBsAg、HBeAg的胎盘透过率,其阻断HBV母婴传播的机制可能主要与有效降低孕妇HBV DNA水平有关.透过率与母亲HBsAg和HBeAg水平不成平行关系.     

2506例乙型肝炎病毒标志物检测结果分析

目的探讨乙型肝炎病毒标志物的感染模式。方法对2506例乙型肝炎病毒标志物的检测结果进行分析。结果抗-HBc阳性2430例（96．97％）;抗-HBe阳性910例（36．31％）;HBeAg阳性316例（12．61％）;抗-HBs阳性26例（1．04％）。HBV血清免疫学标志物的感染模式较为复杂,HBsAg、HBeAg、抗-HBc均为阳性者306例（12．21％）;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性者1792例（71．51％）;HBsAg、抗-HBc均为阳性者316例（12．61％）。结论要认识到HBV血清免疫学标志物感染模式的复杂性,对检测结果进行综合分析,并正确理解这些血清标志物的临床意义,以指导对疾病作出正确的诊断及治疗。     

IgM型核心抗体对急性乙型肝炎及慢性活动型肝炎的诊断价值

以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测153例各型肝炎及HBsAg携带者,试图观察(1) IgM型抗-HBc能否做为急性乙肝的血清早期诊断标志;(2) IgM型抗-HBc能否做为慢活肝血清诊断标志。检测结果:IgM抗-HBc是HBV近期感染并持续增殖的血清标志之一。     

HBV DNA测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎的临床意义

目的探讨HBV DNA对测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎（隐匿性乙型肝炎）的临床意义。方法对83例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者用酶联免疫检测法检测HBVM（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）,同时采用PCR技术对血清HBV DNA进行定量分析。对照组为同期经典的慢性乙型肝炎患者。结果83例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA阳性率为28.9%,单独抗-HBs阳性的慢性肝炎组HBV DNA阳性率为27.3%,抗-HBe,抗-HBc并存者HBV DNA阳性率为24%,抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三者阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性率为35%。单一的抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎组HBV DNA阳性率为25%,HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率为66.7%。结论HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,也是乙型肝炎疫苗接种无应答的原因之一,临床应重视这种低水平的HBV复制,以免造成宫内输血及肝移植后HBV感染。     

太原市2005年饮食服务行业从业人员HBV血清学检测结果分析

目的：为掌握我市饮食及公共场所从业人员HBV感染状况。方法：用ELISA法检测HBsAg及乙肝两对半。结果：检测34950名饮服从业人员HBsAg阳性率1．13％，检出11种感染模式，以小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc）为主，占45．58％，大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）为次，占33．49％。结论：对HBsAg及HbeAg阳性者及时调岗，是控制乙肝传播的重要措施之一。     

7754例HBV标志物检测阳性表现模式分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志表现模式及转归。方法应用酶标记免疫吸附试验技术检测乙型肝炎病毒血清学标志物,共7754例乙肝患者。按文献报道[1]设定血清病毒学标记检测项目1～5项的排列顺序为(1)HBsAg(2)抗-HBs(3)HBeAg(4)抗-HBe(5)抗-HBc。以出现阳性序号为模式代码。结果本组乙肝病毒血清学标记模式分感染期模式组和恢复期模式组,两组共29种模式。其中感染期模式以135,145为主占43.39%,恢复期模式组以2,245,24,25,5为主占30.8%。本组对176例患者进行跟踪检测,时间为2～11年,结果显示,145及15模式,除少数为趋向恢复模式外,大多为长期携带模式。结论本组HBV血清免疫学标志模式较为复杂,除试验误差外,产生少见模式的主要原因,可能与低滴度HBsAg、抗-HBc、抗-HBs及乙肝抗原抗体免疫复合物血症有关。HBV血清学免疫标志模式可分为恢复期转换及HBV感染后长期携带的免疫状态固定模式。恢复期模式转换为e及s抗原转换、消失,继而产生高滴度抗-HBc,抗-HBe,抗-HBs。最终抗-HBc、抗-HBe相继消失从而表现为抗-HBs保护性抗体的模式。     

血清病毒学标记物预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的评价

目的评价血清病毒学标记物预测慢性乙型肝炎(CHB)肝组织病理状态的有效性。方法 CHB患者211例,其中HBeAg阳性和阴性患者分别为125例和86例。血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc和HBcrAg分别采用化学发光微粒子免疫法和化学发光酶免疫法检测,血清HBV DNA采用实时荧光定量PCR检测。结果 HBeAg阳性患者,血清HBsAg、HBeAg、HBcrAg、HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著负相关(P＜0.05);血清抗-HBc与病理学分级和分期均呈显著正相关(P＜0.05);HBeAg阴性患者,血清HBsAg、抗-HBc与病理学分级和分期无显著相关性(P＞0.05);血清HBcrAg、HBV DNA与病理学分级和分期均呈显著正相关(P＜0.01)。有序logistic回归分析显示,HBeAg阳性患者,血清HBsAg预测病理学分级和HBsAg、HBeAg预测病理学分期的偏回归系数有统计学意义(P＜0.05);HBeAg阴性患者,血清HBcrAg和HBV DNA预测病理学分级和分期的偏回归系数均有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清HBsAg和血清HBsAg、HBeAg分别有预测HBeAg阳性患者肝组织病理学分级和分期的价值,血清HBcrAg和HBV DNA均有预测HBeAg阴性患者肝组织病理学分级和分期的意义。     

急性乙型肝炎e系统动态及与其它HBV标志关系的研究

以SPDP-ELISA检测38例HBsAg阳性急性乙型肝炎病人的e系统,检出率为97.7％。13例HBsAg阴性、抗-HBc IgM阳性急性乙肝e系统检出率为23.1％。慢性乙肝e系统检出率为95.5％。发病后半年内抗-HBe阳转4例,有3种类型。并发现HBeAg与抗-HBc IgM阳性,高滴度HBsAg、HBV-DNA阳性、ALT异常有关,均属HBV复制标志。     

分析HBsAg与抗-HBs双阳患者血清模式与HBV DNA载量的临床意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）与乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）同时阳性的血清学模式的基因变异与HBV DNA的关系并探究其原因及临床意义。方法乙肝HBV血清学标志物五项指标(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb)采用时间分辨法定量测定,HBV DNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)。结果本研究入选的50例HBsAg与抗HBs双阳患者血清中共出现4种HBV血清学模式：(Ⅰ) HBsAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占42.0%,HBV DNA阳性率占42.8%;(Ⅱ) HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性模式占32.0%,HBV DNA阳性率占70.5%;(Ⅲ)HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性模式占24.0%,HBV DNA阳性率占25.0%;(Ⅳ)HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性模式占2.0%,HBV DNA阳性率占100.0%。其中含有HBeAg阳性的Ⅱ、Ⅳ模式与Ⅰ、Ⅲ模式的HBV DNA阳性率分别作两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HBsAg与抗HBs双阳患者血清中伴有HBeAg阳性者血清中HBV DNA载量最高,HBsAg与抗-HBs双阳模式是免疫系统的个性化表现,应引起临床的重视。     

乙肝血清标志物与HBV-DNA定量和肝脏酶相互关系的探讨

目的 :探讨乙肝血清标志物各模式组与HBV -DNA含量和肝脏酶的相互关系。方法 :ELISA法检测乙肝血清标志物五项 (即“两对半”) ,FQ—PCR检测HBVDNA ,自动生化分析仪检测肝脏酶三项 (即ALT、GGT、AKP)。结果 :检测 5 19例乙肝血清标本 ,有 12种血清标志物模式组 ,对主要阳性模式组分析 ,“HBsAg ,HBeAg ,抗 -HBc”和“HBsAg ,HBeAg”模式组的HBV -DNA阳性率高 ,分别为 97.6 2 % (16 4/ 16 8)和 10 0 % (2 0 / 2 0 ) ,HBV -DNA定量值高 (copy/ml,对数值 ) ,分别为 χ7.92± 1.37和 χ8.73± 0 .5 8。在“抗 -HBs”和“全阴性”模式组亦检出HBV -DNA ,阳性率分别为 5 .2 6 % (1/ 19)和 5 .88% (1/ 17)。“HBsAg ,HBeAg ,抗 -HBc”与“HBsAg ,抗 -HBe ,抗 -HBc”和“HBsAg ,抗 -HBc”模式中HBV -DNA阳性率统计对比P <0 .0 1,有非常显著差异。HBV-DNA定量值和肝脏酶 (ALT、GGT、AKP)结果直线相关性检验 ,“HBsAg ,HBeAg ,抗 -HBc”模式的AKP ,“HBsAg ,抗 -HBe ,抗 -HBc”模式的ALT、GGT、AKP ,均呈正相关。结论 :乙肝血清标志物 ,HBV -DNA定量和肝脏酶学检测是全面了解乙肝患者的重要指标。     

HBsAg和HBcAg在慢性乙肝病毒携带者肝组织中的表达

目的 观察慢性乙肝病毒携带者血清标志物与肝组织HBcAg表达的相关性.方法 对80例慢性乙肝病毒携带者行快速经皮肝穿刺术取肝组织,免疫组化染色检查HBsAg,HBcAg.荧光定量PCR法检测血清HBV DNA.ELISA法检测血清HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc. 结果 血清HBsAg均阳性,血清HBeAg阳性者48例、HBeAg阴性者32例,血清HBV DNA阳性者50例、HBV DNA阴性者30例.肝组织HBsAg阳性者68例、肝组织HBcAg阳性者43例. 结论 慢性乙肝病毒携带者肝组织HBcAg表达与血清标志物HBV DNA、HBeAg有相关性.