IIizarov外固定器治疗胫骨骨不连

目的观察Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定治疗胫骨骨不连的效果，方法１６例胫骨骨不连采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ方法治疗，结果，经３～７个月加压外固定治疗均达到骨性愈合，结论Ｉｉｚａｒｏｖ外固定器能国骨断端提供牢固稳定的固定，加压能刺激骨痂形成，是治疗骨不连的较好的方法。     

Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连

观察Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定治疗胫骨骨不连的效果。方法１６例胫骨骨不连，采用Ｉｌｉｚａｒｏｖ方法治疗。结果经３～７个月加压外固定治疗均达到骨性愈合。结论Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定器能为骨断端提供牢固稳定的固定，加压能刺激骨痂形成，是治疗骨不连的较好的方法。     

四肢骨折术后骨不连32例临床分析

四肢骨折术后骨不连３２例，诊断骨不连时间８月～６年，平均１３个月。治疗均予清理骨折端及间隙、切除硬化骨质、再通骨髓腔。伤口一期愈合３０例，延期愈合２例，出院时Ｘ线片均示对位对线良好，内固定未见松动。获随访２８例均骨性愈合。骨折局部血供障碍，未达解剖复位或钢板及髓内钉选择不当以及内固定技术欠佳等因素易致骨不连。临床实践中应早期诊断、积极寻找原因，改进骨不连治疗方法及时解决问题。     

Bastiani氏单边外固定架治疗长管骨骨折术后骨不连

长管骨骨折术后骨不连是常见的骨折后期并发症之一，骨不连的治疗需要坚强稳定的固定，还需有利于骨生长愈合的因素。正是基于此，我们选用Ｂａｓｔｉａｎｉ氏这种结构简单，操作方便，固定局部稳定性强的外固定架，同时采取植骨术的方法，治疗骨不连１１例，其中１０例愈合良好，平均１２５天愈合。仅１例感染性骨不连外固定架治疗时未行植骨，术后４个月时复查未愈，１１例中７例为感染性骨不连。认为本法治疗长管骨骨不连，具有对组织损伤小，固定的稳定性强以及增强利于骨愈合的因素，提示更适于对感染性骨不连的临床运用。     

自体骨髓移植治疗骨不连

目的 探讨治疗骨不连的一种新方法。方法 回顾性分析1997年6月-2005年6月使用自体骨髓移植的方法治疗骨不连38例患者的临床效果。结果 30例患者获随访，其中胫骨中下段骨不连一例未愈合，另有一例股骨中段粉碎性骨折后骨不连，注射两个疗程才愈合，其他28例一个疗程后愈合。结论 自体骨髓移植的方法治疗骨不连，方法简单，疗效满意。     

骨外固定在难整复性骨折中的应用——附32例报道

报告32例严重开放性粉碎性骨折，多段粉碎性骨折，骨折感染，陈旧性骨折畸形愈合以及骨缺损，骨不连等四肢难整复性骨折治疗。认为利用骨外固定治疗合并有软组织严重损伤的四肢骨折，可以大大促进伤肢的功能恢复；结合有限的内固定使骨折固定更加牢稳，既有利于伤口愈合，又可促进骨折愈合；对合并有严重脏器损伤或其他疾患不能进行内固定者，应用骨外固定是比较理想的方法；对严重骨折不能一期固定者，进行临时骨外固定可给二期内固定提供良好的机会；在陈旧性骨折畸形愈合或骨不连中，采用骨外固定进行矫正，能促进骨折愈合；在骨折感染的治疗中，结合伤口置管冲洗，能促进感染伤口一期愈合。     

慢性骨髓炎并骨不连30例的治疗体会

目的探讨治疗慢性骨髓炎并骨不连的有效方法。方法选取我院骨科自1998年至2010年共收治的30例慢性骨髓炎并骨不连患者,通过抗感染、病灶刮除、植骨、外固定支架等措施综合治疗,观察其治疗效果。结果 30例患者中22例伤口一期愈合,6例伤口再次感染并形成窦道,经换药后1～2个月愈合,2例旋转皮瓣部分坏死,经植皮1月后愈合。全部病例经4～8个月均达到骨愈合,平均6.3个月。随访1～4年,仅1例感染复发。临床疗效显著。结论通过综合性治疗,可有效提高慢性骨髓炎并骨不连的治愈成功率,值得临床推广应用。     

下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连

目的探讨下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连的治疗方法。方法2000年-2005年,共收治下肢骨折内固定术后隐性感染致骨不连患者8例,男5例,女3例;年龄24岁～72岁,平均年龄47.3岁;均为闭合性骨折。予以内固定取出,同时行病灶清刮、伤口灌洗术,其中2例胫骨骨折患者取出原内固定物后即行植骨加单边外固定支架重新固定,2例股骨骨折患者取出内固定后即予植骨加桥接钢板内固定,3例胫骨骨折、1例股骨骨折患者取出内固定后予下肢管形石膏托固定,Ⅱ期再行植骨内固定。8例患者根据伤口分泌物细菌培养结果行静脉抗炎治疗。结果术后1例伤口窦道形成,其余7例患者切口正常愈合。4例予Ⅰ期自体髂骨植骨加固定,术后3例骨折愈合,1例6个月未见骨痂生长,再予植骨、交锁髓内钉固定。另4例未Ⅰ期固定者3个月后均未见骨痂生长,再予行切开植骨内固定术,术中未见肉芽样组织及渗出。所有8例患者在植骨固定术后平均22.4个月骨折愈合。结论隐性感染是造成骨折不愈合的重要原因之一,及时病灶清刮、伤口灌洗,根据时机植骨固定是促进骨折愈合的正确方法。     

内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折

目的 探讨胫骨中下段粉碎骨折不易内固定且术后易出现骨不连的治疗方法.方法 回顾1999年7月-2005年7月使用内固定同时植骨治疗胫骨中下段粉碎骨折21例资料.结果 21例均获随访.平均随访12个月,骨折愈合时间4-10个月,平均骨折愈合时间5.5个月,3例软组织感染骨折延迟愈合.结论 内固定同时植骨有利于骨折稳定,可提高胫骨中下段粉碎骨折的愈合率,但对有开放伤口的胫骨骨折术中要进行彻底清创,术后抗感染治疗.     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连,尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法,分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果,术后临床随访,22例骨折骨不连,均在3～12个月愈合,1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连,是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

100例皮瓣及肌皮瓣临床应用的经验与教训

目的对100例皮瓣、肌皮瓣临床应用治疗四肢开放性粉碎性骨折、骨不连、骨质外露、手指脱套伤骨科疑难病症治疗经验与教训。方法分别采用皮瓣、肌皮瓣、肌骨瓣旋转、推移、游离移植以及交腿皮瓣方法。结果1例供区伤口愈合不良，1例游离皮瓣部分坏死外，其余全部成活。结论此方法是治疗四肢开放性粉碎性骨折、骨不连、骨质外露等较好的方法。     

中西医结合治疗术后感染骨不连36例

目的：探讨中西医结合治疗术后感染骨不连的临床疗效。方法：选取我院2006年～2011年10月收治的36例下肢骨折术后感染骨不连的患者,彻底清创处理后,给予中西医结合治疗,记录患者愈合情况,随访6个月～3年了解并发症情况。结果：36例患者术后伤口均1期愈合,随访6个月～3年,骨折均1期愈合,愈合时间平均7个月,无感染复发和再骨折发生。结论：针对下肢骨折术后感染骨不连,临床采用中西医结合治疗,疗效肯定,并发症少,适合于临床应用。     

胫排骨开放性骨折109例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０９例，根据伤口情况、骨折类型及就诊的分别采用早期内固定７８例，外固定支架８例，石膏外固定１８例等方法。结果：骨折愈合１０１例，愈合率９２％，延迟愈合４例，是不连３例经二期植骨后愈合。截肢１例，骨髓炎５例。胫腓骨骨折应尽早彻底清创，合理选择闭俣伤口的方法，骨折早期内固定。     

盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗对策

目的探讨盖氏骨折骨不连的相关因素及治疗。方法本组21例盖氏骨折骨不连患者，采用AO有限接触动力加压接骨板（LC—DCP）固定术，治疗同时行自体骨植骨。结果随访6—24个月，21例均获骨性愈合，功能满意。结论影响盖氏骨折骨不连的主要因素是由于对盖氏骨折认识不足，首次手术时内固定的选材、术者操作技术及术后管理不当，从而导致骨不愈合；选择AO的3．5mm LC—DCP行内固定术，并以准确的操作技术为保证，术后加强管理，正确指导功能锻炼是治疗盖氏骨折骨不连的有效对策。     

胫腓骨开放性骨折109例治疗体会

胫腓骨开放性骨折１０９例，根据伤口情况、骨折类型及就诊的时间，分别采用早期内固定７８例，外固定支架８例，石膏外固定１８例等方法。结果：骨折愈合１０１例，愈合率９２％，延迟愈合４例，是不连３例经二期植骨后愈合。截肢１例，骨髓炎５例。胫腓骨骨折应尽早彻底清创，合理选择闭合伤口的方法，骨折早期内固定     

一期皮瓣转移加植骨治疗伴贴骨疤痕的胫骨骨不连

目前,小腿损伤后经过治疗,伤口愈合,如果存在胫骨骨不连及骨折端胫前贴骨疤痕,临床处理较为棘手,单纯予切开复位内固定,植骨,普遍出现疤痕坏死,创面骨、钢板外露问题.2000年3月至2007年6月,我院采用一次手术,同时行皮瓣转移,植骨,内固定治疗伴胫前贴骨疤痕的胫骨不连20例,疗效满意,报告如下.     

植骨术中置管持续冲洗治疗伤口污染或感染患者18例

游离植骨在严重污染或感染伤口及骨不连骨髓炎患常被视为手术禁忌证。置管持续冲洗是治疗骨关节感染的有效手段，1986～2003年，我们采用置管持续冲洗方法对严重污染的伤口及感染伤口和骨不连骨髓炎患18例，均获得良好效果，报告如下。     

骨外固定治疗感染性骨不连与骨缺损

感染性骨不连与骨缺损的治疗困难，传统方法治疗疗期长，需多次手术，很难同时瘘顾骨愈合和重建伤肢长度。作者采用骨外固定治疗感染发现有不连与骨缺损，因骨断端的牢稳固定，感染迅速得到控制。３６例加压的骨断端平均５．５个月获骨愈合，１１例同时行士骺端截骨或骨骺牵伸肢体处延长３－２２ｃｍ。本法简便，创伤小，局部血运干扰小，同时重建伤肢长度，最大限度恢复患者功能。作者认为本法为这类病人的治疗提供了一种较好的选择     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床价值研究

目的探讨锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗肱骨干骨不连患者的临床效果。方法抽选2014年1月至2015年2月在我院接受救治的肱骨干骨不连患者25例为研究对象,本组患者均给予锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗,统计本组患者手术时间、术中出血量、愈合时间等指标。结果本组患者手术时间77~102min,平均(86.7±5.6)min,术中出血量350-620ml,平均(455.7±26.5)ml,骨线愈合时间3个月~7个月,平均(4.9±1.1)个月。本组患者术后出现有桡神经牵拉损伤1例、伤口少量渗液2例、伤口延期愈合1例,并发症发生率16.0%。结论锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连患者效果可靠,患者手术指标优秀且术后并发症发生率较低,值得临床推广。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨中下段开放骨折

目的：观察外固定架治疗胫骨中下段开放骨折的疗效。方法：彻底清创后用外固定架固定胫骨,必要时使用有限内固定。结果：伤口一期愈合33例,二期愈合24例,伤口感染5例,骨外露11例;骨不连2例,其他患者骨折愈合。结论：本治疗方法具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是治疗胫骨开放骨折的良好方法。